卵巢卵泡膜细胞瘤超声表现2例

例 1,女 ,37岁。因停经 39ｄ ,阴道流血 5ｄ伴下腹胀痛 1个月入院。妇科检查 :子宫中位 ,大小正常 ,偏右 ,质地中等 ,活动度可 ,无压痛 ;右附件区触及一大小为 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ包块 ,质地中等 ,外形欠规则 ,轻压痛 ,活动度欠佳 ,左侧附件正常。临床诊断 :右侧卵巢肿瘤。实验室检查 :尿ＨＣＧ( -) ,血尿常规正常。超声检查 :子宫前位 ,外形规则 ,实质均匀 ,宫腔见环状强回声伴慧星尾征 ;右侧卵巢增大为 7.0ｃｍ× 3.7ｃｍ× 4.8ｃｍ ,内见 4.2ｃｍ× 3.2ｃｍ× 4.8ｃｍ囊性肿物 ,囊内见细密点状回声 ,并见较粗带状回声分隔 ;…     

幼女输卵管积水并扭转超声误诊为卵巢囊肿1例

患儿女 ,1 0岁。因间断性下腹痛 2月余 ,加重 4ｄ收住院。住院后妇科肛诊检查 :子宫前位 ,幼年子宫 ,右侧附件区可触及一约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质中 ,活动可 ,有轻压痛。血常规检验 :ＷＢＣ 5 .5× 1 0 9/Ｌ。超声检查 :子宫平位 ,大小为 3 .6ｃｍ×2 .7ｃｍ× 1 .9ｃｍ ,未见异常回声。右侧附件区紧贴宫体右侧可测及 6 .5ｃｍ× 3 .8ｃｍ× 3 .3ｃｍ、内有多条分隔带的无回声包块(图 1 )。超声诊断 :右侧卵巢多发囊性占位 (囊肿 ?)。术中所见 :幼年子宫 ,质中 ,表面光滑。右侧输卵管壶腹部迂曲、肿胀 ,约 6 .5ｃｍ× 4 .0ｃｍ大小…     

卵巢成熟性畸胎瘤伴发恶性黑色素瘤1例

患者女性 ,5 0岁。发现腹部包块 3年。Ｂ超示 :子宫未见异常 ,右下腹囊性包块 ,约 11 5ｃｍ× 10 0ｃｍ× 8 5ｃｍ大小。术中见右侧卵巢巨大肿块 ,约 14ｃｍ× 14ｃｍ× 12ｃｍ大小 ,左侧卵巢囊性肿块直径约 4ｃｍ。子宫未见明显异常。行全子宫及双侧附件切除术。病理检查　巨检 :子宫约 8ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,切面未见肿块 ,肌壁间见灶性出血 ,肌壁厚度约 4ｃｍ ,内膜厚度0 1ｃｍ ,宫颈光滑。左侧卵巢为囊性肿块 ,囊肿直径 4ｃｍ ,内含咖啡色液体 ,右侧卵巢肿块 ,大小 14ｃｍ× 14ｃｍ× 12ｃｍ ,切面见多囊 ,内含皮脂、毛发。部分…     

子宫内膜癌一例B超误诊浅析

1　病例资料女 ,70岁。因阴道流黄色、带味的液体 8个月 ,于2 0 0 2年 3月来本院就诊。查体 :体温 36 6℃ ,血压12 0 / 80ｍｍＨｇ。妇科检查 :阴道内见少量白色分泌物 ,无味 ,子宫萎缩 ,在其左侧触及一如孕 6周大小的肿块 ,似与子宫相连 ,质略软 ,表面光滑 ,活动尚可 ,无压痛 ,右侧附件正常。超声检查示盆腔内 (偏左侧 )探及液性包块 ,形似子宫 ,约 8 7ｃｍ× 5 4ｃｍ× 4 2ｃｍ大小 ,囊壁上见乳头状回声 ,光点细、均匀 ,向腔内突出 ,彩色血流信号稀少 ,阻力指数为 0 6 4。正常子宫未探及 ,在囊块的右下方见一约 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ大…     

涎腺嗜酸性细胞癌1例

患者男性 ,5 7岁。发现右下颌角外侧包块半年 ,无任何不适。查体 :右下颌角后方可触及 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,肿块下方4 5ｃｍ处可及 1ｃｍ× 1ｃｍ淋巴结 1枚。临床考虑鼻咽癌转移 ,行肿块局部切除送检。病理初诊 :淋巴结低分化癌转移(同送鼻咽黏膜未发现癌 )。局部放疗 2个疗程 ,2个月后行第 2次颈肿块根治手术 ,标本送检。病理检查　巨检 :首次切除标本为大小结节 2枚 ,灰红色 ,尚光滑 ,切面灰白均质状。第 2次送检为不规则软组织 3块 ,表面附着脂肪组织 ,分别为 9ｃｍ× 7ｃｍ× 16ｃｍ、4ｃｍ× 2ｃｍ× 0 5ｃｍ和 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ×…     

卵巢混合性生殖细胞瘤1例

患者女性 ,2 6岁。停经、下腹部包块 3月余入院。查体 :右下腹可触及一拳头大小包块 ,活动 ,无压痛 ,腹水征 (- )。妇科检查 :右附件区可扪及约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,左侧可扪及约 6ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ大小包块 ,活动度好 ,似囊性。阴道黄色泡沫状分泌物多。Ｂ超示右输卵管妊娠可能 ,不排除双侧卵巢畸胎瘤。行双侧卵巢切除术。术中见右卵巢增大约 12ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,囊性结节状 ,蒂扭转半周 ,内容物似脂肪及毛发 ;左卵巢约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,切面呈多囊性 ,内呈菜花样增生 ,考虑恶性可能性大。肠系膜可触及散在绿…     

单胚层为主的卵巢囊性成熟性畸胎瘤1例

患者女性 ,36岁。发现盆腔肿物半月余 ,无明显不适症状。体检发现子宫前位 ,子宫右侧可触及一囊实性肿物 ,直径 12 0ｃｍ ,表面不平。Ｂ超示 :子宫右侧有一个囊实性肿物 ,大小 12 9ｃｍ× 12 3ｃｍ× 9 9ｃｍ ,实性区域成团块状。后行手术切除。病理检查　巨检 :切除一侧卵巢及输卵管 ,输卵管长2 5ｃｍ ,直径 0 5～ 0 8ｃｍ ,卵巢被一囊实性肿物所取代 ,肿物大小 9 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 5 0ｃｍ ,切面囊性区域大小 3 5ｃｍ×3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ ,囊已破 ,内容物流失 ,囊内、外表面光滑 ,囊壁厚 0 2～ 0 3ｃｍ ;实性区域呈灰粉、灰褐…     

B 超诊断回盲部肠结核1 例

患者男 ,6 4岁 ,因右侧腹部不适半年余 ,加重 1月而入院。体检 :腹肌稍紧 ,右下腹触及约 10ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小肿块 ,质硬、表面欠光滑 ,活动度较小 ,无触痛。ＣＴ扫描结果为右半结肠肿瘤。胸部Ｘ线平片示 :双肺浸润性结核灶。Ｂ超检查于右下腹探及 10ｃｍ× 7ｃｍ×5ｃｍ实性不均质肿块 ,以低回声为主。边缘不规则 ,境界尚清 ,肿块中间有肠腔贯通 ,Ｂ超诊断回盲部实性不均质肿块 ,结核性可能大 (见图 1)。手术探查于回盲触及约 10ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,已浸透浆膜层 ,表面呈灰白色 ,不光滑 ,质硬 ,回盲肠之肠段可见多个灰白色结…     

神经组织为主的卵巢畸胎瘤超声表现1例

患者女 ,2 1岁 ,未婚。主因不规则下腹痛 7ｄ ,加重 3ｄ入院。既往月经规律 ,量中等。查体 :下腹部可触及一 1 4ｃｍ×1 2ｃｍ×1 0ｃｍ肿物 ,囊性感 ,压痛 ,不活动。指肛检查 :于盆腹腔可触及 1 4ｃｍ× 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ肿物 ,触痛 ,后方实性感 ,无张力 ,不活动 ,边缘清 ,子宫体边界不清。超声检查 :盆腔内测及一 1 4 .0ｃｍ× 1 1 .5ｃｍ× 8.8ｃｍ肿物 ,边界清楚 ,形态规则 ,内部回声不均 ,以实性为主 ,前部由粗大分隔分为多个大小不等的无回声区 ,后部以中等回声为主 ,间杂针尖样强回声 (图 1 )。直肠子宫陷凹测及无回声区 ,最大深度 …     

肾上腺节细胞神经瘤1例

患者女 ,5 7岁 ,1个月前无明显诱因 ,感觉上腹部困胀不适 ,伴心慌、气短。查体 :无特殊。 2 4ｈ尿中 3 甲基 4羟基苦杏仁酸 (ＶＭＡ) ,3次分别为 :94ｍｍｏｌ/ｄ、10 0ｍｍｏｌ/ｄ、110ｍｍｏｌ/ｄ。动态血压正常。Ｂ超 :右肾上腺区见 5 .2ｃｍ× 6 .2ｃｍ× 6 .4ｃｍ的异常回声 ,边界尚清 ,形态规则 ,内为暗淡回声 ,并见多个亮光点 ,其中较大一个直径 0 .7ｃｍ。彩色血流内无血流信号。诊断 :右肾上腺腺瘤。ＣＴ :右肾上腺区可见一低密度的类圆形肿块 ,大小约 5 .3ｃｍ× 6 .2ｃｍ内部密度欠均匀 ,其中散在小点状钙化影 ,边缘光滑、清晰 ,…     

冷冻切片有误致子宫及双侧附件被切除纠纷分析

患者 ,2 7岁 ,因左下腹钝痛到医院检查。主诉 :左下腹钝痛半月。过去孕产史 :孕 2产 1。妇科检查 :外阴发育正常 ,经产式 ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,宫体后位 ,大小正常 ,无举痛 ,质中等 ,活动可 ,无明显压痛 ,左侧附件触及一包块约 7ｃｍ× 6 5ｃｍ× 5 5ｃｍ ,质中 ,活动差 ,有压痛 ,右侧未触及异常。入院诊断 :左侧卵巢肿瘤 (畸胎瘤合并轻度扭转 )。手术记录 :盆腔内有少量渗出液 ,双侧输卵管均肿大、迂曲变形、直径 3 5ｃｍ ,伞端粘连闭合。双卵巢肿大 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ ,右卵巢有囊性感 ,并与肠管粘连 ,子宫正常。右输卵管穿刺抽出…     

卵巢甲状腺肿误诊1例分析

患者女 ,2 9岁 ,体检时超声发现盆腔包块 ,无特殊不适。半年后复查超声发现包块增大而入院。查体 :一般情况好 ,甲状腺居中 ,大小正常。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,活动佳 ,右附件区触及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ囊性包块 ,光滑 ,轻压痛 ,活动好。超声检查 :子宫后位 ,形态如常 ,肌壁回声均匀 ,内膜显示清晰 ,宫腔内未见异常回声。子宫右侧测及 5 .9ｃｍ× 5 .1ｃｍ× 3 .1ｃｍ多房囊性包块 ,形态规则 ,边界清楚 ,后方回声稍增强 ,未见侧方声影 ,壁厚 3ｍｍ ,囊内透声尚可 (图 1) ,肿物一侧见正常卵巢组织 ,约 1.8ｃｍ× 1.5ｃｍ。彩色多…     

动脉瘤样纤维组织细胞瘤1例

患者男性 ,50岁。发现右大腿内侧包块半年。检查 :右大腿内侧中上段触及一包块 ,突出皮肤 ,约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小。术中见肿瘤位于表皮下真皮层内 ,完整切除送检。病理检查　巨检 :肿块体积 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,包膜完整 ,切面实性 ,灰白灰褐色相间 ,见多个小出血囊。镜检 :瘤组织由成片的组织细胞、成纤维细胞和充满血液的腔隙组成 (图1 )。腔大小不等 ,内壁无内皮细胞 ,由肿瘤细胞围绕形成 ;腔间为成片或成团的组织细胞。细胞质丰富嗜酸性 ,无明显异型性 ,核分裂象偶见 ,其间可见含铁血黄素沉着 (图 2 )。免疫组化 :ｖｉｍｅ…     

左颈部囊性畸胎瘤1例

患儿男性 ,2个月。左颈部肿块 2个月。查体 :肿瘤上自左颊部下至锁骨上区 ,左自左耳垂下右至对侧颌下区。大小 15ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ ,质软 ,界限清 ;活动度尚可 ,体位移动试验 ( +) ,有逐渐长大的趋势。ＭＲＩ示巨大囊性肿瘤。手术切除。病理检查　巨检 :囊性肿物 1个 ,大小 11ｃｍ× 10ｃｍ×6ｃｍ ,淡粉色 ,切开后流出淡粉、淡黄色液体。多房 ,内壁光滑 ,囊壁厚 0 1～ 0 3ｃｍ ,内附着 6ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小的暗红色突起 ,突起包膜光滑 ,完整 ,切面暗红色 ,细腻。镜检 :囊壁组织由三胚层成分构成 ,见鳞状上皮组织、平滑肌及横…     

泪腺嗜酸细胞腺瘤恶变1例及文献复习

1　临床资料患者女性 ,64岁。因右眼肿痛反复发作 13年加重 10天入院。患者于 13年前无明显诱因出现右眼疼痛 ,并于右眼眶处触及一界限不清的肿物。行肿瘤切除术 ,病理诊断“右眼眶嗜酸细胞腺瘤 (来源于泪腺 )”。此后因相同原因多次住院 ,均按炎性假瘤治疗可缓解。查体 :右眶上缘触及 3 0ｃｍ× 1 5ｃｍ大小质硬区 ,边界不清 ,与眶骨粘连 ,压痛 ( ) ,右眼上转受限 ,右眼突出度 2 2ｍｍ >98ｍｍ<12ｍｍ。入院诊断 :右眼肿物性质待定 ,炎性假瘤 ?ＣＴ检查示右眼眶外上壁有4 0ｃｍ× 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ肿块影 ,内见钙化。肿块累及眼眶外…     

卵巢放线菌病1例

患者女性 ,35岁。因右下腹阵发性渐进性疼痛 2个月 ,加重 4天入院。宫内放置节育环 4年。查体 :子宫右后方可触及一直径 8ｃｍ质硬包块 ,活动度差 ,与子宫右侧壁有分界 ,压痛 (+)。Ｂ超示 :右侧卵巢囊实性包块 ,以实性为主。遂行右侧附件切除术。病理检查　巨检 :卵巢及输卵管组织。卵巢呈椭圆形 ,5 2ｃｍ× 3 6ｃｍ× 2 .3ｃｍ大小 ,被膜紧张 ,表面光滑、充血 ,切面中央有一直径 1 5ｃｍ大小化脓灶 ,其中可见细小的硫黄颗粒 ,脓肿周围卵巢组织内还可见散在的粟粒大小脓点 ,周围卵巢组织水肿。输卵管长 4 5ｃｍ ,直径 1 5ｃｍ ,壁水肿 ,管…     

肝脏错构瘤一例

病例介绍患者男性 ,75岁 ,肝脏渐大性肿块 6年。病人于1 993年健康体检时腹部Ｂ超检查发现肝脏右叶有一个 0 5ｃｍ× 1ｃｍ大小肿块 ,当时测定癌胚抗原 (-) ,ＡＦＰ(-)。无不适症状。病人接受随访观察 ,每 3～ 6个月进行 1次肝脏Ｂ超检查。 1 993～ 1 997年间 ,肝脏肿块呈逐渐增大 ,从原来的 0 5ｃｍ× 1ｃｍ增大至 4 0ｃｍ× 6 0ｃｍ ,在 1 998年 3月～ 1 999年 3月的 1年中 ,肿块增大更为明显 ,达到 7 8ｃｍ× 8 0ｃｍ大小 ,但病人自我感觉良好。既往无慢性肝炎史 ,无饮酒史。查体 :生命体征正常 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺正常 ,肝肋下2…     

甲状旁腺癌1例

患者女性 ,5 0岁。发现左侧颈部肿块逐渐增大 6个月 ,近半个月偶有吞咽梗噎入院。Ｂ超示左侧甲状腺占位病变。查体 :左侧甲状腺外下方触及 5ｃｍ× 4 5ｃｍ肿块 ,质硬 ,活动度差 ,界限清 ,不随吞咽活动。化验结果 :ＰＴＨ、血钙高 ,血磷低 ,Ｔ3、Ｔ4及ＴＳＨ正常。以甲状腺瘤、甲状腺癌 ?行切除术。术中见肿瘤与食管、气管上端有粘连 ,其余部分界限清楚。术后好转出院。病理检查　巨检 :5ｃｍ× 3ｃｍ× 2 5ｃｍ肿块 1个 ,表面不平 ,略呈大小不等结节状 ,包膜薄而不完整 ,大部分界限清楚 ,其一端附有 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ甲状腺组织 ,其…     

CT诊断多发性腹壁下包虫病1例

患者男 ,2 5岁 ,蒙古族 ,从事放牧工作。因“右中腹部渐增性包块 2月余”就诊。查体 :右中腹可触及一约 4ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,质硬 ,表面光滑 ,活动度差 ,压痛明显。腹部Ｂ超 :于右中腹部探及 7.1ｃｍ× 4.2ｃｍ ,4.3ｃｍ× 4.0ｃｍ的无回声区 ,壁厚 ,边界清晰 ,形态规则 ,肝脏未见异常。Ｘ线检查 :心、肺未见异常。卡松尼试验 :阳性。ＣＴ图像所见 :右侧腹壁下两个囊性类圆形的低密度影 ,呈哑铃状 ,边缘清晰 ,其大小分别约为 6 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,1.8ｃｍ× 2 .1ｃｍ ,ＣＴ值6 .4～ 2 5 .6ＨＵ ,腹腔内容物被挤压 ,考虑为右中…     

婴儿畸胎瘤超声表现1例

患儿女 ,7个半月。于 1月前患儿母亲无意中发现患儿右上腹肿块而就诊。查体 :腹部膨隆 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,可触及巨大肿块约 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ ,与肝脏相连 ,突向盆腔 ,质地硬 ,表面光滑 ,随呼吸上下轻度活动。超声检查 :上腹部囊实性占位 ,与肝脏关系密切 ,大小约 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ(图 1 ) ,内可见大小不等的无回声区和强回声团。超声诊断 :肝门部混合性包块 (畸胎瘤)。ＣＴ提示 :肝右叶巨大肿块外生 ,突向盆腔 ,大小约 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ ,低密度 ,囊实性 ,可见部分钙化 (图 2 )。手术所见 :腹腔内巨大占位 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ ,几乎充…