外科治疗气管、支气管结构16例报告

气管、支气管结核（原称支气管内膜结核）病变不单发生在支气管粘膜、粘膜下层，尚可侵犯肌层甚至软骨，经内科治疗无效者，产生气管、支气管狭窄、支气管阻塞、肺不张等严重合并症者则需外科手治疗，将我科自1995年6月至2000年6月共行气管、支气管结核外科手术治疗16例分析如下。     

纤维支气管镜对气管、支气管内膜结核诊断与治疗的再评价

气管、支气管内膜结核是气管、支气管粘膜或粘膜下层发生的结核病变，由于其临床表现缺乏特征性，极易误诊，常导致严重的后果，且单纯全身化疗治疗不够理想。为了更有效地治疗气管、支气管内膜结核，我们采用了经纤维支气管镜局部给药加全身化疗64例。现报告如下：     

螺旋CT在气管支气管结核诊断中的作用

目的探讨螺旋CT在气管支气管结核诊断中的作用。方法我院2007年1月至2009年1月收治的经手术病理和纤维支气管镜活检证实的气管支气管结核21例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 21例中,18支病变支气管表现为支气管壁不同程度向心性增厚,管壁厚度约3～9mm,内壁呈浅波浪状。其中15支受累支气管范围较长,长度达30mm,占83.3%（15/18）。4支病变支气管壁出现钙化。21例均合并肺内结核。结论螺旋CT可以有效显示气管支气管结核的病变特征,CT对支气管结核的诊断具有重要价值。     

多层螺旋CT三维重建技术在气管、支气管疾病中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建技术在气管、支气管疾病中的应用。方法搜集自2007年5月-2010年10月共43例气管支气管病变的MSCT资料,扫描参数层厚为2.5mm,0.625mm-1.25 mm重建间距,并于同步工作站进行三维重建,包括CT仿真支气管内镜（CTVE）、多层面/曲面成像（MPR/CPR）、最小密度投影（MinIP）、表面遮盖成像（SSD）和容积重组（VR）。结果 MSCT结合多种三维重建可以很好地显示气管支气管病变,肺癌、支气管结核、支气管腔内占位以及邻近病变所致气道狭窄各有特点。本组共查出肺癌17例,气管支气管结核10例,气管周围病变13例,支气管腔内占位2例（气管腔内血管瘤和转移瘤各1例）,气管憩室1例。结论 MSCT结合多种三维重建技术对气管支气管的各种类型病变有较好的诊断和鉴别诊断价值。     

支气管内膜结核的纤维支气管镜检查结果分析

支气管结核是发生在气管支气管黏膜或黏膜下层的结核病,临床上常因病变局限于气管、支气管致临床表现及影像检查不典型而延误治。纤维支气管镜是诊断本病最可靠的方法。现将我院2011年12月至2013年8月经纤支镜确诊的37例支气管结核患者的临床症状及纤支镜下所见报道并分析讨论如下。     

纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜检查在支气管内膜结核诊断的价值。方法回顾性分析18例胸片正常的支气管内膜结核患者的临床表现、诊断和治疗。结果支气管内膜结核误诊率高，以女青年多见，病变多累及左主支气管、两肺上叶，症状主要包括：咳嗽（18例），胸闷气促（11例），发热（3例），咯血（2例），纤维支气管镜检查示炎症浸润型病变8例，增殖型病变5例，溃疡型病变2例，非特异性支气管炎型2例，狭窄闭塞型病变1例，均行黏膜活检和刷检，经黏膜活检病理确诊8例，活检细菌学证实12例，二者联合确诊18例。全身抗结核化疗后症状缓解率达100％。结论纤维支气管镜检查对气管支气管内膜结核有重要诊断价值。     

纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断价值探讨

目的探讨纤维支气管镜检查在支气管结核诊断中的价值。方法回顾性分析22例胸片正常的支气管结核患者的临床表现、诊断和治疗。结果支气管内膜结核误诊率高,以青年女性多见,病变多累及左主支气管、两肺上叶,纤维支气管镜检查示炎症浸润型病变12例,干酪坏死型病变5例肉芽增生型型病变3例,纤维狭窄型病变2例,均行黏膜活检和刷检,经黏膜活检病理确诊16例,刷检细菌学证实9例,两者联合确诊22例。全身抗结核化疗后症状缓解率达100%。结论纤支镜检查对气管支气管结核有重要诊断价值。     

支气管管腔内息肉样生长为表现的气管支气管结核2例并文献复习

<正>气管支气管结核是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层及外膜(软骨和纤维组织)的结核病，是一种特殊的肺结核^[1]。其常因瘢痕的愈合造成气管支气管增厚、狭窄，甚至闭塞，发病率占活动性肺结核的10%～40%^[2]。气管支气管结核临床表现缺乏特异性，影像学表现多样，诊断依靠支气管镜检查观察支气管黏膜、管腔、管壁的改变，进行灌洗、刷检、活检取样做病原学、病理学检查。笔者收治的气管支气管结核2例临床表现无特异性，影像学检查均以支气管管腔内结节为主要表现，通过支气管镜检查发现息肉样生长的新生物，现报道如下。     

儿童支气管内膜结核（附79例分析）

支气管内膜结核(Endobronchial tuberculosis,EBTB)是指发生于气管粘膜或粘膜下层的结核病变。通过细菌学及组织学检查方易确诊。儿童EBTB与成人不同,具有儿童的特点。本文对我院近16年来收治的部分儿童支气管内膜结核共79例报告如下。     

气管 支气管结核10例临床分析

<正>气管、支气管结核是气管、支气管的黏膜或黏膜下层的结核病变,又称支气管内膜结核,常与肺结核或支气管淋巴结结核并发,多发生于中青年人,女性是男性的2³倍[1]。笔者收集2010—2012年发生于本地区的感染性疾病科接诊的经院外纤维支气管镜检证实的气管、支气管结核患者10例,现分析如下。1资料和方法1.1临床资料:2010-2012年在我院胸部CT扫描诊断出肺结核,经正规抗结核治疗23倍[1]。笔者收集2010—2012年发生于本地区的感染性疾病科接诊的经院外纤维支气管镜检证实的气管、支气管结核患者10例,现分析如下。1资料和方法1.1临床资料:2010-2012年在我院胸部CT扫描诊断出肺结核,经正规抗结核治疗2⁴周,病情     

支气管结核的螺旋CT诊断与临床

目的分析支气管结核的CT表现,探讨支气管结核的影像学特征以及螺旋CT对其的诊断价值。方法回顾分析41例经纤维支气管镜活检、细菌学检查、经皮穿刺活检及手术病理证实的支气管结核病例,着重观察支气管管腔和管壁形态的改变、纵隔淋巴结肿大、钙化及肺内结核情况。分析病变支气管在CT上的形态学改变和肺内病变特点。结果28支病变支气管表现为支气管壁不同程度向心性增厚。41例合并肺内结核,肺内结核病灶多数分布于病变支气管所属肺组织。结论典型BT的CT表现特点：①病变范围广泛、多支受累。②支气管管腔狭窄,管壁增厚、钙化,多不伴肺门肿块。③常伴肺结核。④纵隔或肺门淋巴结可见肿大、钙化、环形强化。支气管结核的CT表现具有一定特征性。     

15例气管支气管结核的CT诊断

目的分析气管支气管结核患者的CT表现,探讨其临床价值。方法取气管支气管结核患者15例为研究对象,所有患者病情均由纤支镜证实,对其CT检测结果进行回顾性分析。结果本组患者中均存在程度不同的管壁增厚、管腔狭窄,且管腔内壁表现为轻度波浪状或锯齿状改变,临近存在淋巴结肿大,未发现明显包块;患者病变区域较长,累计支气管多部位。支气管壁点片状钙化、肿大淋巴结环状强化、肿大淋巴结钙化、肺内病灶局限性播散,其特征性诊断意义较强。结论气管支气管结核病例并不罕见,应对CT征象进行细致分析,并与临床表现相结合,实现病情的及早诊断。     

纤维支气管镜诊断单纯性支气管内膜结核的临床价值

单纯性支气管内膜结核是指胸片或胸部CT无结核病灶或仅有少数非活动性结核病灶的气管或大支气管结核，由于临床缺乏特异性，早期诊断较困难，容易造成误诊或漏诊，如得不到及时治疗，气管、支气管破坏至不可逆阶段，形成气道狭窄，并发肺不张或肺段毁损。纤维支气管镜检查是诊断单纯性支气管内膜结核最重要、最有效的手段。     

气管支气管结核误诊八例分析

气管支气管结核由于缺乏特异的临床表现，临床误诊率较高。本文回顾2002年3月-2009年3月我结核病防治所门诊收治的经纤维支气管镜检查确诊的8例气管支气管结核临床资料，总结、分析其临床特点和误诊原因，以提高对该病的警惕，减少误诊。     

纤维支气管镜在支气管内膜结核诊治中的临床应用

支气管内膜结核是指发生于气管、支气管黏膜或黏膜下层的结核病。多数继发于肺结核,少数继发于支气管淋巴结核,形成支气管淋巴结瘘。纤维支气管镜(TBB)能直观地观察到病变支气管,对支气管内膜结核有较高的诊断率及治愈率。本文报道104例支气管内膜结核经TBB介入诊断与治疗,刷检、咬检阳性率较高84％(88／104),显效率89％(93／104),疗效显著,现报道如下。     

支气管内膜结核的健康教育

支气管内膜结核（EBTB）是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病。支气管内膜结核易导致支气管狭窄、肺不张、阻塞性肺炎、严重者呼吸衰竭甚至窒息死亡,是呼吸系统的急症之一。支气管内膜结核患者女性多于男性,各年龄段均可发生。患者经常咳嗽,呼吸困难甚至咯血,     

支气管镜介入治疗支气管结核疗效分析

支气管结核(bronchialtuberculosis,BTB)是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层和外膜(软骨和纤维组织)的结核病[1]。BTB大多继发于肺结核,是肺结核的重要并发症,支气管结核大多数痰抗酸染色阳性,传染性强,组织破坏严重,由于支气管局部的肉芽组织增生,溃疡,干酪性坏死,管腔狭窄等改变,单纯全身化疗很难将其治愈,支气管病变进一步损害导致气管支气管的狭窄、阻塞,从而降低患者的肺功能,严重影响患者的生活质量[2],因此找到一种有效的治疗方法改善患者愈后尤为重要。现将我院2009年10月至2010年10月确诊的40例初治造成气道狭窄的气管、支气管结核的诊断体会报道如下。     

支气管结核55例临床分析

支气管内膜结核 (EBTB)除可侵犯气管、支气管粘膜外 ,尚可侵犯其肌层甚至软骨 ,故现称支气管结核 (Bronchialtuberculosis)。随着纤维支气管镜 (FB)的推广应用 ,该病的诊断率得到了提高 ,作为独立疾病的报告亦见增加。但由于 X线对本病的诊断缺乏特异性 ,而痰检抗酸杆菌 (AFB)敏感性又差 ,因此常被误诊、漏诊。笔者收集了经 FB确诊的 5 5例EBTB作临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1994年 3月至 1999年 10月住院患者。 5 5例均经 FB活检病理和 (或 )刷检、涂片找到 AFB而确诊为 EBTB者。 5 5例中 ,男 17例 ,女 38…     

经支气管镜冷冻治疗支气管结核36例疗效分析

气管支气管结核(tracheobrochial tubrculosis TBTB)是指发生在气管、支气管粘膜、粘膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核性病变,是结核病的特殊临床类型,属于下呼吸道结核[1]。常规的全身抗结核联合雾化吸入治疗往往不能完全治愈,致使支气管的病变进展并导致气道狭窄、阻塞以及肺不张等。如患者出现管腔严重狭窄、管壁软化或者肺不张等只能采取手术治疗。我院于2010年12月～2011年12月对36例支气管结核患者在全身化疗及雾化吸入的基础上联合支气管镜下反复冷冻治疗,疗效较佳。     

合并几种亚型的成人气管支气管结核1例报告

气管、支气管结核(Bronchial tuberculosis)是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病.由于结核分枝杆菌侵袭黏膜、黏膜下层甚至进一步深入损害肌层、软骨,广泛的肉芽组织破坏和取代黏膜下层,形成溃疡,引起多发性肉芽、息肉样变,最终纤维化导致气管、支气管管腔狭窄、甚至气管软化.气管、支气管结核并不少见,严重影响患者的工作与日常生活.气管、支气管结核依据支气管镜下表现分为5型,2011年2月我们收治1例合并4种亚型的气管结核患者,临床较少见,现报告如下.