米非司酮在妇产科的临床应用会议纪要

抗孕激素米非司酮的研制成功,使药物替代手术终止早期妊娠成为现实。自１９９２年底国产米非司酮获准上市以来,在短短几年中我国应用米非司酮配伍前列腺素药物流产的妇女已达数百万人次。有关研究报道大量涌现。并且随着研究的深入,其应用已不仅限于早期妊娠终止。终止...     

米非司酮配伍米索前列醇用于终止早早孕

米非司酮配伍米索前列醇用于终止早早孕法韫玉，薛培，王妙仙米非司酮配伍米索前列醇用于终止早孕，已被公认是一种安全、有效、方便的非手术终止妊娠的方法￣［１，２］。根据国内有关研究单位指出，米非司酮配伍各种剂型的前列腺素用于终止早期正常的宫内妊娠，受孕的期...     

米非司酮用于终止妊娠的应用现状和进展

抗孕激素米非司酮的研制成功，使药物替代手术终止早期妊娠成为现实。自1992年底国产米非司酮获准上市以来，在短短几年中我国应用米非司酮配伍前列腺素(米索)药物流产的妇女已达数百万人次，全球应用上亿人次．相关研究报道和文献大量涌现。并且随着研究的深入，其应用已远不限于终     

妊娠10～16周药物流产后宫内妊娠组织残留物B超监测

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，即药物流产，已在临床上广泛用于早期妊娠，并逐渐应用于妊娠10～16周。但对于药物流产后是否需要常规进行刮宫，目前意见不一。我院应用B超监测药物流产后宫内妊娠组织残留情况，并将药物流产后及时与不及时进行刮宫患者进行比较，现将结果报道如下。     

屈螺酮炔雌醇片防治早孕药物流产后异常阴道出血的临床研究

米非司酮配伍米索前列醇药物流产终止早期妊娠,和传统手术刮宫相比,是一种安全、有效的避孕失败补救措施,我国近10年估计至少实施了近1500万例药物流产[1].夏妮娜[2]研究认为,药物流产(药流)后再次妊娠分娩后,胎盘粘连、产后出血等并发症的发生率明显低于人工流产手术.由于药流患者痛苦相对较小、方便、经济,临床已广泛应用.     

米非司酮合并前列腺素终止早孕进一步研究

米非司酮合并前列腺素终止早孕进一步研究同济医科大学计划生育研究所生殖医学中心（４３００３０）王素贞吴熙瑞李贵玲魏育英米非司酮（ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ，Ｒｕ４８６）合并前列腺素（ＰＧ）药物终止早孕，对停经≤４９天的妊娠完全流产率达９０％以上，但是，流...     

国产米非司酮配伍卡前列甲酯栓或米索前列醇终止早孕的临床随机比较研究

国产米非司酮配伍卡前列甲酯栓或米索前列醇终止早孕的临床随机比较研究戚丽芳，柳开筒，曲瑞贞，陈焕荣，刘静，黄真嘉，曲继英，刘新菊（山东省计划生育科研所，济南，２５０００２）米非司酮是一种抗孕激素药物，有明显的终止早孕作用，配伍前列腺素序贯用药，完全流产...     

米非司酮终止中期妊娠

1概况米非司酮配伍前列腺素终止妊娠在临床应用已有10余年历史,2004年9月中国人口福利基金会主办米非司酮临床应用10周年10城市巡回学术研讨会,全面回顾了米非司酮在我国推广应用的经验。关于米非道放置(12小时1次,最多3次),多数对象能够在6小时内排出胎儿、胎盘。随访至转经,完全流产率为89%~94%。其中1099例做常规清宫,884例病理检查结果中39.1%见有绒毛,其余均为蜕膜组织。据此,推荐为地方技术常规方案,米非司酮200 mg,分次口服(100 mg/d,1~2天),米索前列醇0.6 mg阴道放置(12小时1次,最多3次),不必常规清宫。2001年上海市计划生育技术指…     

B超在药物流产中的监测作用

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠，是一种安全、有效的非手术终止早孕的方法，但仍存在着流产不全，流产后阴道出血量多、持续时间长及流产后感染等问题。为了客观评价药物流产的临床效果，减少或避免副作用及并发症的发生，对我院近1年来因早孕要求药物流产的1228例，进行药物流产前后B超监测的情况，进行回顾性分析，从而探讨B超在药物流产过程中的诊断价值、疗效判断及临床指导作用。     

妊娠晚期应用米索前列醇诱发子宫破裂一例

编者按米索前列醇为前列腺素Ｅ１类似物,可引起子宫平滑肌收缩,目前临床已常规与米非司酮配伍用于终止早孕。子宫平滑肌对前列腺素的敏感性有明显的个体差异,且不同妊娠期子宫的敏感性也不同,晚期妊娠子宫的敏感性大于中期妊娠,更强于早期妊娠和非妊娠期子宫。本刊编...     

米非司酮配伍米索前列醇药物流产的安全性问题

世界卫生组织报告,全球每年有5300万例非意愿妊娠者要求人工终止妊娠,其中约1/3因不安全流产导致每年5万~10万例不应有的死亡。不安全流产是全世界关注的公共健康问题。人工流产包括手术流产和药物流产。自1982年米非司酮开始用于流产以来已有20多年,我国国家食品药品监督管理局批准使用已有10多年,目前米非司酮配伍米索前列醇依然是应用最广的流产药物。据国内生产厂家统计,年销售量最高达到1700多万人份,这样广泛地应用药物流产,其安全性显得尤为重要。过去主要是在分散的临床研究和零星的病例报道了有关药物的不良反应和并发症,现在已开…     

米非司酮配伍前列腺素终止妊娠8～12周的流产问题

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在全国广泛应用。由于痛苦小、简便 ,选择药物流产者众多。按照我国药政审批规定 ,药物流产主要适用于停经 49天以内 ,可以得到较高的流产成功率及降低并发症 ,保障妇女的安全。在欧洲如英国 ,早孕期药物流产仅批准用于停经 6 3天以内 ;>孕 9周只能手术终止 ,不得使用药物流产 ;而中期妊娠的药物流产又属合法。在较大孕周使用药物流产的目的 ,主要是为了避免手术的并发症。对于终止 >8周的妊娠 ,尤其是早孕晚期 (10～ 12周 )的妊娠 ,常给临床医生带来难题。此时胎儿较大 ,负压吸宫术难以吸出 ;而又因羊…     

药物流产后子宫异常出血机理及非手术治疗方法的研究进展

20世纪80年代,法国R0ssel-Uclaf公司成功研制出了分子水平的抗孕激素药物——米非司酮（mifepristone）,继而,米非司酮和米索前列醇配伍方案终止早期妊娠因使用方便、痛苦小和无侵入性在全世界范围内得到了广泛应用,获得了很好的临床效果.近年,米非司酮配伍米索前列醇逐渐应用于妊娠时间更长的妇女.但药物流产也存在一定的副作用,有研究对米非司酮配伍米索前列醇药物流产的安全性进行评价,认为药物流产后出血量过多、腹痛、发热和眩晕的发生率比手术流产高,尤其是子宫出血（出血量过多、出血时间平均为14 d）.如何解决药物流产后子宫异常出血问题,国内外学者进行了很多尝试,但至今尚未有很好的非手术治疗方法.本文就早期妊娠药物流产后子宫异常出血的原因和机理及非手术治疗方法的研究进展综述如下.     

复方米非司酮用于高危早期妊娠药物流产的临床观察

目的:探讨复方米非司酮对高危早期妊娠药物流产的效果。方法:要求终止妊娠的早孕妇女117例,均具有高危妊娠因素,复方组63例,贯序口服复方米非司酮配伍米索前列醇药物流产;单方组54例,贯序口服米非司酮配伍米索前列醇药物流产。结果:复方米非司酮组和米非司酮组完全流产率分别为93．65%和90．74%;排出孕囊时间为2．7±2．6h和2．9±3,0h;流产时出血量为21．3±19．1ml和27．0±17．5 ml;流产后出血时间为12．0±2．6d和13．2±3．1d;转经时间为32．8±5．0d和35．4±6．7d。结论:复方米非司酮可缩短流产时间,提高完全流产率,减少流产失血量,用于高危早期妊娠药物流产的临床效果优于米非司酮。     

米非司酮配伍米索前列醇终止初孕10—16周妊娠临床研究

米非司酮配伍前列腺素类药物终止停经＜４９天的早孕完全流产率达９５％以上。但由于一些特殊原因造成有些人错过早期终止妊娠时机而使妊娠超过１０周,既往终止１０～１６周妊娠多采用钳刮术,但由于钳刮手术难度大,尤其对初孕妇,易引起严重的术中、术后并发症,常感棘...     

异位妊娠误行药物流产7例临床分析

米非司酮配伍米索前列腺素用于抗早孕已广泛应用于临床,其完全流产率达90%以上[1],获得了良好的临床效果。异位妊娠若误诊为宫内妊娠而行药物流产,则可人为地导致异位妊娠的流产或破裂,甚至危及患者的生命。2005年1月至12月我院收治了7例异位妊娠误行药物流产破裂出血的患者,经     

氨甲喋呤和米索前列醇在早期流产中的效用

药物终止妊娠(药物流产)代替手术流产,具有许多优点:不需要麻醉、无宫颈裂伤或子宫穿孔的危险。米非司酮(RU486)是最先用于临床的有效的抗孕激素药物,但当单独应用时,不完全流产率20%或更多。采用前列腺素能有效补充RU486的作用。米索前列醇是一种具有堕胎药特性的前列腺素E_1     

药物流产中血清β—绒毛膜促性腺激素浓度变化及其临床意义

药物流产中血清β－绒毛膜促性腺激素浓度变化及其临床意义任淑明吴艳环段大力孙南丁林永志于洁孙静米非司酮配伍前列腺素终止４９天内妊娠的出血时间不同［１］，为及早判断药物流产后正常阴道出血或因不全流产而致出血，在临床上具有重要意义。我们动态观察１２５例药物...     

米非司酮药物流产时绒毛及蜕膜组织的形态学改变

米非司酮作为一种孕激素拮抗剂 ,广泛应用于临床 ,与前列腺素配伍终止早孕在国内外普遍开展 ,有效率在 93%～ 95 %之间。其作用机制是在受体水平拮抗孕激素的生物学效应 ,从而引起胚胎及其支持组织在代谢和形态结构方面发生一系列改变 ,最终导致流产[1] 。本文仅就米非司酮药物流产时 ,绒毛及蜕膜组织所发生的形态学改变作一简述。1　米非司酮药物流产时绒毛组织的形态学改变1 1　组织学改变米非司酮药物流产时 ,绒毛多可完整排出 ,大体观察所见与负压吸引术刮出的绒毛基本一致。而光镜观察结果显示 :绒毛结构正常 ,但有广泛的细胞变性、坏…     

复方米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠的临床疗效比较研究

目的:比较复方米非司酮和米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠的临床疗效。方法:将152例妊娠10-16周因非意愿妊娠要求药物流产的妇女随机分成2个不同的治疗组:单方组76例,米非司酮晨服50mg,晚服25mg,连服2d。d3晨服米索600μg。复方组76例,晨服复方米非司酮片1片(米非司酮30mg/片,双炔失碳酯5mg/片),连服2d,米索服法同单方组。结果:复方组和单方组流产成功率分别为92.10%和89.48%;完全流产率分别为82.89%和78.95%。结论:复方米非司酮配伍米索前列醇口服能安全有效地终止10-16周的妊娠,疗效好,有减少流产后子宫出血量的趋势。且有服药方法简便,米非司酮剂量小等优点。