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1.
大脑中动脉高密度征 (ＨＭＣＡＳ)是大脑中动脉(ＭＣＡ)血栓的标志 ,其特异性接近 10 0 %。以往的研究表明 ,发病初几小时内ＨＭＣＡＳ检出率较高。本研究旨在明确ＨＭＣＡＳ的检出率 ,初始神经病学表现的严重程度与早期ＣＴ脑实质缺血性改变的联系 ,以及与之有关的临床结果和静脉内应用重组组织纤溶酶原激活剂 (ｒｔＰＡ)对有ＨＭＣＡＳ患者的疗效。6 2 0例急性缺血性卒中患者来自欧洲急性卒中协作研究Ｉ(ＥＣＡＳＳＩ)的双盲、随机、多中心实验。分为ｒｔＰＡ组和安慰剂组。均行 3次ＣＴ检查 ,即第 1次在入院当天治疗前、第 2次在入院次日… 相似文献
2.
近几年 ,许多研究提示蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)后脑利钠肽 (ＢＮＰ)引起尿钠排泄增加使血钠下降 ,而低血钠又可能导致动脉瘤性ＳＡＨ后的脑血管痉挛 (ＣＶＳ)。作者研究的目的是了解血浆ＢＮＰ水平与自发性ＳＡＨ后ＣＶＳ的相关性。19例自发性ＳＡＨ患者 ,发病 48小时内入院 ,其中男性 7例 ,女性 12例 ,平均年龄 49 1(2 2～ 6 9)岁 ,排除心血管和全身疾病 ,如慢性心衰、高血压、慢性肾衰等情况。所有患者入院时均行头颅ＣＴ、ＴＣＤ检查。若ＴＣＤ中大脑中动脉 (ＭＣＡ)、大脑前动脉 (ＡＣＡ)平均血流速度 >12 0ｃｍ ｓ和高于颈内动脉流速的… 相似文献
3.
本研究旨在把急性缺血性卒中患者的动态高分辨增强ＭＲＩ(ＤＳＣ ＭＲＩ)所测得的脑血容量 (ＣＢＶ)异常与99ｍ锝 六甲基丙烯胺肟 单光子发射ＣＴ(99ｍＴｃ ＨＭＰＡＯ ＳＰＥＣＴ)评估的脑血流量 (ＣＢＦ)异常联系起来。9例患者 ,男 4例 ,女 5例 ,平均年龄 (74 4±11 6 )岁。均在发病 6小时内用ＣＴ、ＳＰＥＣＴ和ＭＲＩ进行研究。所有患者磁共振血管造影 (ＭＲＡ)均证实有信号消失 (1例为单侧颈内动脉 ,8例为大脑中动脉 )。相对ＣＢＦ(ｒｅｌＣＢＦ)系指梗死区的ＳＰＥＣＴ总计数 (ｃｏｕｎｔｓ)与对侧未受损半球镜区的总计数之比 ;相… 相似文献
4.
作者报告了ＭＲＣ第10次ＡＭＬ临床试验中儿童病人的转归,并提供了随机分组比较结果。病人和方法 1988年5月～1995年3月,359例儿童ＡＭＬ,包括原发性、继发于ＭＤＳ的ｍｄｓＡＭＬ或治疗相关性ＡＭＬ(ｓＡＭＬ)、进展型ＭＤＳ(ＲＡＥＢｔ)。341例进行预后分析。全部病人接受2疗程ＤＡＴ(柔红霉素、阿糖胞苷和6硫鸟嘌呤)或2疗程ＡＤＥ(柔红霉素、阿糖胞苷和足叶乙甙),继用1疗程的ＭＡＣＥ(氨苯吖啶、阿糖胞苷和足叶乙甙)和1疗程ＭｉｄＡＣ(米妥蒽醌和阿糖胞苷)。每疗程给予氨甲蝶呤、阿糖胞苷和氢化可的松三联鞘内注射;大于2岁儿童未接受骨… 相似文献
5.
大脑中动脉 (ＭＣＡ)区完全梗死占所有缺血性幕上脑梗死的 3%～ 15% ,最常见原因是颈内动脉(ＩＣＡ)闭塞、ＩＣＡ夹层分离及心源性栓塞。完全性梗死引起大范围占位性脑水肿的病死率达 78% ,故有“恶性大脑中动脉区梗死 (ｍＭＣＡＩ)”之称。对其有效的治疗是早期发现 ,并予以减压手术 ,但目前缺乏早期特征的影像学征象来决定应否予以及时手术。作者为此设计了前瞻性对照研究 ,观察早期脑ＣＴ是否能提供发生ｍＭＣＡＩ风险的可靠信息。选择 31对年龄、性别和卒中病因相匹配的ｍＭＣＡＩ病人和非ｍＭＣＡＩ的急性梗死对照病人 ,于起病 18小时… 相似文献
6.
本文对８６例经ＣＴ证实的急性大脑中动脉（ＭＣＡ）梗塞患者进行回顾性分析,以探讨其超早期ＣＴ特征及其与预后的关系。资料分析：本组男４１例,女４５例;年龄２７～８３岁,平均６１４岁。均符合中华医学会脑梗塞诊断标准,且所有对象均有入院前和后来显示出梗塞灶的ＣＴ片。首次ＣＴ扫描时间最短１ｈ,最长６ｈ,平均５２ｈ。第二次,在病后３～８天,平均５８天。结果由两位ＣＴ专业医生判定。判定标准：①大脑中动脉高密度征（ＨＭＣＡＳ）：指单纯ＣＴ扫描时ＭＣＡ本身Ｘ线吸收值比脑实质或对侧ＭＣＡ高;②豆状核轮廓模糊：… 相似文献
7.
张兆成 《国际脑血管病杂志》2000,(2)
尼莫地平是研究最多的治疗急性脑缺血的钙阻滞剂。作者前瞻性研究服用此药对急性卒中后再灌注的影响及灌注变化与预后的影响。从 1993年 11月～ 1996年 5月入院的大脑中动脉供血区梗死病人 (男 2 6例 ,女 2 4例 ,平均年龄 70岁 )中选取 4 6例 ,随机分为治疗组和对照组 ,各 2 3例。治疗组服尼莫地平 12 0ｍｇ/ｄ(30ｍｇ/ 6ｈ) ,对照组服同量安慰剂。卒中发作后 12小时内开始以双盲法给药 ,疗程 14天。以99ｍＴｃ ＨＭＰＡＯＳＰＥＣＴ测定脑血流量 (ＣＢＦ) 3次 :治疗前 (1期 )、治疗后 (2期 ,前次测定后 2 4小时 )与发病后 3个月 (3期 )。以… 相似文献
8.
[英 ]/ＮｉｃｏｌａｕＪＣ…∥ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ 1 999,83 ( 1 ) 2 1～ 2 6 冠状动脉完全闭塞后早期可出现侧支循环 ,但其对急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病人 ,尤其是对溶栓治疗后ＡＭＩ病人的远期后果尚未明了。作者对此进行了探讨。方法 给ＡＭＩ病人于症状发生后 2 0ｍｉｎ至 6ｈ期间接受静注链激酶溶栓治疗且在住院期间存活的 42 2例病人为研究对象 (其中男性3 5 5例 ,中位数年龄 5 7岁 )。每例病人于ＡＭＩ后 48～ 72ｈ内进行了冠状动脉和左室造影。梗死相关动脉的血流畅通情况根据ＭＩ溶栓研究 (ＴＩＭＩ)的标准分为 0、1、2、3级 (… 相似文献
9.
经颅多谱勒 (ＴＣＤ)可用于卒中病人动脉闭塞的定位。作者的目的在于评估不同部位动脉闭塞对特异性ＴＣＤ血流所见的发生频率。研究人员对数字减影血管造影 (ＤＳＡ)或者磁共振血管造影 (ＭＲＡ)确定伴有或不伴有近端颅外或颅内动脉闭塞的患者 ,前瞻性地评估特异性ＴＣＤ所见血流的发生频率。对 190例病人行ＴＣＤ ,ＤＳＡ或ＭＲＡ检查 ,动脉造影滞后于ＴＣＤ检查平均 8小时 (1小时内检查ＴＣＤ者为 2 5 % ,2 7小时内检查者为75 % )。有 41例ＤＳＡ检查在ＴＣＤ检查之前完成。经ＤＳＡ或ＭＲＡ检测的 190例病人中 ,48例有动脉闭塞。17例近端… 相似文献
10.
大样本双盲对照研究已证实 ,基因重组组织型纤溶酶原激活物 (ｒｔＰＡ)治疗 3小时以内的脑梗死是安全、有效的 ,但通过对患者临床表现准确观察和闭塞动脉精确定位的小样本开放研究 ,可了解不同动脉区脑梗死对ｒｔＰＡ敏感性的差异。作者旨在观察ｒｔＰＡ治疗脉络膜前动脉 (ＡＣｈＡ)区梗死的效果。作者的研究为静注ｒｔＰＡ的开放试验 ,研究对象为年龄2 0～ 81岁、发病 7小时以内的颈内动脉区各型脑梗死患者 ,且斯堪的纳维亚卒中量表 (ＳＳＳ)分值小于 48分。ｒｔＰＡ剂量为 0 8ｍｇ ｋｇ ,静滴 90分钟以上。在 114例连续收治的患者中 ,有 … 相似文献
11.
周向东 《国外医学:内科学分册》2002,29(5)
作者比较了急性冠状动脉综合征 (ＡＣＳ)病人根据肌钙蛋白Ｔ浓度与临床或流行病学标准诊断心肌梗死 (ＭＩ)人数的差异 ,并评价了 3种不同诊断方法诊断为ＭＩ病人的预后。方法 将疑为ＡＣＳ急诊入院、年龄 1 9～ 96(中位数 69)岁的 559例患者列为研究对象 ,其中男 3 1 5例 ,女 2 44例。于病人入院时即采血进行传统心肌酶谱 (ＣＫ、ＣＫ ＭＢ、ＬＤＨ同功酶 )肌钙蛋白Ｔ浓度测定 ,以后分别于首次采血后的第 2、4、6ｈ和入院后的第 2、3、4ｄ(每天 2次 )进行上述生化指标测定。对病人进行 1 3～ 1 9(中位数 1 7)个月的随访。并用问卷调查病人… 相似文献
12.
作者对欧洲急性卒中协作研究 (ＥＣＡＳＳ)Ⅰ的卒中病人急性期的临床表现、生化和放射学变化等诸多资料进行了再分析 ,以阐明急性卒中早期和晚期进展的可能预测因素和相关因素。方法 ＥＣＡＳＳⅠ是 1992～ 1994年在欧洲 14个国家进行的一项随机、双盲和多中心研究 ,共有 62 0例急性缺血性半球卒中病人在症状发作 6小时内分别接受了重组组织纤溶酶原激活物 (ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｔｉｓｓｕｅ ｔｙｐｅｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒ ,ｒｔＰＡ ;静脉注射 1 1ｍｇ/ｋｇ)或安慰剂治疗。经筛选纳入早期进展性卒中 (ｅａｒｌｙｐ… 相似文献
13.
卒中发生数小时内ＣＴ扫描所发现的缺血性病变(一般认为早期的细胞毒性水肿并可发展为不可逆性损伤)对其后的治疗具有重要的价值。如果这种损伤表现较为明显,尤其是损伤范围超过大脑中动脉(ｍｉｄｄｌｅｃｅｒｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙ,ＭＣＡ)支配范围的13,则转变为颅内出血的可能性明显增大,但由于临床医生对这种变化的认识和解释能力的差异,常常会提供不准确和相互矛盾的意见。为此,作者选择了经美国国立神经病与卒中研究院(ＮＩＮＤＳ)ｒｔＰＡ试验治疗的卒中患者的ＣＴ片,请16名临床医生阅读并评价有经验的卒中专家与其他临床医生对早期… 相似文献
14.
糖尿病控制和并发症试验 (ＤＣＣＴ)结果证明青少年1型糖尿病患者接受日多次注射法 (ＭＤＩ)或胰岛素皮下连续注射法 (ＣＳＩＩ)强化治疗均可获得良好代谢控制及预防慢性并发症的效果。本研究观察了一组青少年 1型糖尿病患者以评估ＣＳＩＩ和ＭＤＩ两治疗方案的临床和心理社会治疗效益。病人和方法 青少年 1型糖尿病患者 75例 ,年龄1 2～ 2 0岁 ,均有 1ａ以上胰岛素治疗史。近期糖化血红蛋白 (ＨｂＡ1ｃ) 7.0 %～ 1 4 % ,近 6个月严重低血糖反应事件 <2次 ,除外其它疾患。其中 2 5例应用ＣＳＩＩ治疗 ,50例采用ＭＤＩ接受强化治疗 ,随访 1… 相似文献
15.
年龄大是急性髓系白血病(ＡＭＬ)预后差的一个因素。作者研究粒细胞集落刺激因子(ＧＣＳＦ)作为支持疗法能否改善老年ＡＭＬ病人的疗效。病人和方法 1992年1月至1994年2月共234例年龄大于55岁,形态学诊断为原发或继发ＡＭＬ,ＦＡＢ分类Ｍ0～Ｍ7(除外Ｍ3)的病人,全部病人接受标准诱导方案(柔红霉素45ｍｇ/ｍ2静注,第1～3天和阿糖胞苷200ｍｇ/ｍ2持续输注,第1～7天,另随机加安慰剂(对照组)或加ＧＣＳＦ(400μｇ/ｍ2,超过30分钟静注,每天1次,ＧＣＳＦ组)。结果 研究中心确定的非Ｍ3ＡＭＬ病例211例,两组病人的人口统计、临床和血液学参数都很… 相似文献
16.
翁建宇 《国外医学:内科学分册》2002,29(5)
本文对ＦｒｅｄＨｕｔｃｈｉｎｓｏｎ肿瘤研究中心的 1 9例真性红细胞增多症 (ＰＶ)和原发性血小板增多症 (ＥＴ)患者造血干细胞移植 (ＨＳＣＴ)效果进行评估 ,以确定ＨＳＣＴ能否对进展期ＰＶ和ＥＴ提供治愈的机会。方法 1 998年 5月～ 2 0 0 0年 3月 ,1 9(男4、女 1 5)例ＰＶ或ＥＴ患者 ,中位年龄 43 ( 1 8～59)岁。自诊断至ＨＳＣＴ中位时间 1 70 ( 77～ 3 0 0 )个月。移植原因 :进展为骨髓纤维化及巨脾 1 0例 ;进展为ＭＤＳ或ＡＭＬ 9例。其中 7例患者进行ＨＳＣＴ前曾接受过脾切除手术 ,除 5例外所有患者均接受过细胞毒药物治疗。造… 相似文献
17.
研究急性卒中患者微栓子信号 (ＭＥＳ)的数量、性质与卒中病因、抗血栓药使用强度之间的关系。采用 4通道多普勒技术和ＭＥＳ最新诊断标准 ,用经颅多普勒 (ＴＣＤ)对急性卒中患者的ＭＥＳ情况进行随访。 19例大脑中动脉缺血性卒中住院患者 ,男性 13例 ,女性 6例。其中 16例为完全性卒中、3例为短暂脑缺血发作 (ＴＩＡ)。经头颅ＣＴ等检查排除出血 ,明确相关病因 ,并给予不同的抗血栓药治疗。于起病 2 4小时内开始ＴＣＤ检查 ,以后分别于 1、2、3、4、7、14天 ,每天 1小时对受累动脉进行观察。数据采用Ｗｉｌｃｏｘｏｎ法分析。19例患者中 17… 相似文献
18.
张临洪 《国际脑血管病杂志》2000,(6)
卒中后运动恢复的质量仅依靠临床资料很难预测。以往的研究表明 ,在首次卒中患者中 ,早期经颅磁刺激 (ＴＭＳ)对预测大脑中动脉 (ＭＣＡ)区缺血造成的完全性手瘫的运动恢复有帮助。但是 ,对ＴＭＳ无反应的长期预后尚不能作出明确评价。作者的研究旨在了解早期ＴＭＳ运动无反应对 1年后手运动功能恢复是否有预测价值。15例研究对象均符合下列标准 :( 1)由ＭＣＡ闭塞引起的首次卒中 ;( 2 )起病即有完全性手瘫 ;( 3)经ＣＴ证实为ＭＣＡ区梗死 ;( 4 )发病后 4 8小时内入院 ;( 5)患侧ＴＭＳ无反应 ;( 6)健侧运动诱发电位 (ＭＥＰ)正常。全部患者… 相似文献
19.
胡发明 《国外医学:内科学分册》2000,(11)
目前 ,仍首选经鼻蝶入路摘除促甲状腺激素 (ＴＳＨ)垂体腺瘤。然而 ,许多大的肿瘤经这种手术并不能治愈。实际上 ,术后许多病人的血浆甲状腺激素水平未达到正常。作者评价了兰瑞肽 (Ｌａｎｒｅｏｔｉｄｅ)治疗ＴＳＨ垂体腺瘤的疗效与安全性。病人和方法 1 8例ＴＳＨ垂体腺瘤病人 (男9例、女 9例 ;年龄 2 2～ 72岁 )作为研究对象。所有病人均存在与ＴＳＨ分泌过度相关的甲状腺机能亢进 ;ＣＴ和 (或 )ＭＲＩ显示存在垂体腺瘤。3例病人从未接受过治疗 ;1 5例以往接受过治疗 ,但未治愈。 1 8例病人均在 1个月内每1 4天肌肉注射缓释型兰瑞肽 30… 相似文献
20.
卢宝全 《国际脑血管病杂志》2000,(2)
动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)常伴有血管痉挛。本研究旨在确定经颅多普勒 (ＴＣＤ)所测血液流速与脑血管造影显示的血管痉挛之间的关系。方法 研究分两部分 ,第 1部分为回顾性研究 ,观察病人大脑中动脉 (ＭＣＡ)血流速度的绝对值与造影所示血管痉挛的联系。第 2部分为前瞻性研究 ,测定同侧ＭＣＡ与颈内动脉颅外段的血流速度比值(Ｌｉｎｄｅｇｇａｒｄ比值 ) ,观察其与随后进行的血管造影所见血管痉挛的联系。造影所示血管痉挛独立分级 ,观察者事先不知ＴＣＤ结果 ,共分 4级 :(1)无血管痉挛 ;(2 )轻度痉挛 (动脉管腔狭窄 <1/ 3) ;(3… 相似文献