膀胱原发性小细胞神经内分泌癌二例并文献复习

例1 男,62岁,间断无痛性肉眼血尿1个月于2010年10月22日入院.患者入院前1个月无明显诱因出现无痛性肉眼血尿,血尿中伴有血凝块成条状,血尿为间断性;无尿频、尿痛表现;入院查体：无明显阳性体征,前列腺肛门指诊未触及结节,前列腺Ⅰ度增生.超声检查示膀胱内见约1.5 cn×1.0 cm低回声肿物.膀胱镜检查见膀胱右侧壁约2.0 cm×1.5 cm乳头状肿物,无明显蒂.取活检病理检查提示膀胱移行细胞癌.术前诊断：（1）膀胱移行细胞癌;（2）前列腺增生.     

无痛性血尿40例尿液脱落细胞检查分析

近几年来，为探讨无痛性血尿脱落细胞检出的阳性率，我院将40例无痛性血尿的尿液标本进行离心沉淀，采用苏木素-伊红染色，在显微镜下找脱落细胞，结果阳性6例，阳性率15％，为早期发现泌尿系肿瘤(特别是膀胱肿瘤)提供了实验室依据，现将结果分析如下。     

静脉肾盂造影在无症状血尿与胡桃夹现象的表现及其临床价值

目的 为探讨无痛血尿的正确检查方法,研究胡桃夹现象的静脉肾盂造影(以下简称IVP)表现。方法 选取13例无痛性血尿患进行IVP检查并结合B超检查对比两在无痛性血尿及胡桃夹现象的诊断价值。结果 13例患中IVP表现异常考虑胡桃夹现象有6例,B超诊断7例(含IVP确诊的6例)。结论 对无痛性血尿IVP既能排除泌尿系结石、结核、畸形、肿瘤等疾病,又能显示肾盂肾盏饱满、排空延迟等表现对胡桃夹现象提出参考诊断依据,结合B超、临床进一步确定诊断。     

非无痛性肉眼血尿膀胱肿瘤的诊治

目的探讨非无痛性肉眼血尿膀胱肿瘤的临床表现和治疗效果。方法总结分析21例非无痛性肉眼血尿膀胱肿瘤的临床特点和治疗方法。结果本组21例非无痛性肉眼血尿膀胱肿瘤中,3例为体检B超发现,7例诊断或合并其他疾病时经B超及CT发现,11例伴有尿路刺激症状经B超和/或膀胱镜发现。其中,良性肿瘤2例,上皮性肿瘤19例。伴有尿路刺激症状的膀胱肿瘤患者总体预后较差。结论 B超对发现不典型膀胱肿瘤具有重要作用。对镜下血尿患者也应常规行B超检查,必要时行膀胱镜检查以明确诊断。     

LPT液基细胞学检查对老年无症状血尿的诊断价值

目的:探讨LPT液基细胞学检查技术对老年无症状血尿的有效性。方法:选取2008年3月-2012年5月我院临床送检的120例老年无症状血尿患者尿液标本,采用常规细胞涂片与液基细胞学检测方法,比较诊断价值。结果:液基细胞学检验的灵敏度、特异性等均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过尿液脱落细胞诊断泌尿系恶性肿瘤采用液基细胞学技术优于传统方法,LPT技术在老年无症状血尿病人的诊断中具有较高价值。     

在膀胱癌诊断中检测尿脱落细胞端粒酶的意义

目的:探讨检测自排尿脱落细胞端粒酶活性在膀胱癌早期诊断中的意义。方法:应用TRAP-PCR-ELISA方法检测30例膀胱癌患者、25例良性血尿患者及30例健康体检者尿脱落细胞的端粒酶活性。结果:30例膀胱癌患者尿脱落细胞阳性例数26例(26/30),25例良性血尿患者及健康体检者均无端粒酶活性表达。结论:尿脱落细胞端粒酶活性的检测敏感性高、特异性好,可用于膀胱癌的早期诊断。     

SonoVue超声造影在肾盂癌诊断中的应用

目的:探讨超声造影对肾盂癌的诊断价值。方法:选择78例患者,其中46例患者有无痛性血尿,18例患者腰痛,14例患者腰部肿块伴血尿,分别采取常规超声、静脉团注SonoVue造影剂造影法进行检查,对比超声诊断结果。结果:常规超声、SonoVue造影剂造影法检查敏感性及诊断符合率分别为46.2%、88.5%,84.6%、96.2%,两种方法差异有统计学意义(P<0.05)。结论:造影剂SonoVue能使肾盂肿块显示更清晰,有助于肾盂癌的诊断。     

尿脱落细胞端粒酶检测在膀胱癌诊断中的意义

目的 探讨检测自排尿脱落细胞端粒酶活性在膀胱癌早期诊断中的意义。方法 应用TRAP-PCR-ELISA方法检测30例膀胱癌患者、25例良性血尿患者及30例健康体检者尿脱落细胞的端粒酶活性。结果 30例膀胱癌患者尿脱落细胞阳性例数26例(26／30),25例良性血尿患者及健康体检者均无端粒酶活性表达、结论 尿脱落细胞端粒酶活性的检测敏感性高、特异性好,可用于膀胱癌的早期诊断。     

膀胱原发印戒细胞癌病理、影像、超声和临床特点

目的:探讨膀胱原发性印戒细胞癌病理、影像、超声及临床特点。方法:对4例膀胱原发性印戒细胞癌患者临床资料进行回顾性分析。结果:4例膀胱原发性印戒细胞癌患者均发生尿频、尿急现象,75.00%患者出现无痛性肉眼血尿;经CT检查可知75.00%患者膀胱两侧壁及下壁局限性增厚;经超声检查可知均出现膀胱左侧壁低回声占位(P0.05)。结论:临床医生应及时对疑似膀胱原发性印戒细胞癌患者进行病理检查。     

浅谈用三阶梯检查法诊断宫颈病变的临床意义

探讨用三阶梯检查法诊断宫颈病变的临床意义。方法：对2010年1月～2012年1月期间在我院进行宫颈病变检查的1064例患者的临床资料进行回顾性研究。我们首先对这1064例患者进行液基超薄片细胞电脑扫描检查（TCT），并对进行液基超薄片细胞电脑扫描检查被诊断宫颈脱落细胞中存在AGCUS（腺细胞）、ASCUS（鳞状上皮细胞）、LSIL（低度鳞状上皮病变细胞）和HSIL（鳞状上皮癌前病变细胞）的患者进行阴道镜检查，然后对进行阴道镜检查被诊断存在CINIII（三度宫颈糜烂）、宫颈鳞癌和宫颈腺癌的患者进行病理检查。结果：我们对这1064例患者进行液基超薄片细胞电脑扫描检查后发现，她们中有118例患者的检查结果为阳性，其中有99例患者被诊断宫颈脱落细胞中存在AGCUS和ASCUS，有12例患者被诊断宫颈脱落细胞中存在LSIL，有7例患者被诊断宫颈脱落细胞中存在HSIL。我们对这118例患者进行阴道镜检查后发现，他们中有4例患者存在CINIII，有2例患者存在宫颈鳞癌，有1例患者存在宫颈腺癌。我们对存在CINIII、宫颈鳞癌和宫颈腺癌的7例患者进行病理检查后发现，他们进行阴道镜检查的结果完全准确。结论：用三阶梯检查法诊断宫颈病变可准确地发现存在的CIN（宫颈糜烂）和宫颈癌的患者，而且可使多数宫颈病变患者无须进行阴道镜检查和病理检查就可以获得明确的诊断，从而有效地节约了医疗资源，减轻了患者的痛苦。此检查方法值得在临床上推广使用。     

膀胱原发印戒细胞癌病理、影像、超声和临床特点

目的：探讨膀胱原发性印戒细胞癌病理、影像、超声及临床特点。方法：对4例膀胱原发性印戒细胞癌患者临床资料进行回顾性分析。结果：4例膀胱原发性印戒细胞癌患者均发生尿频、尿急现象,75．00％患者出现无痛性肉眼血尿;经CT检查可知75．00％患者膀胱两侧壁及下壁局限性增厚;经超声检查可知均出现膀胱左侧壁低回声占位（P＜0．05）。结论：临床医生应及时对疑似膀胱原发性印戒细胞癌患者进行病理检查。     

膀胱顶部混合癌一例报告

患者,男性,53岁。因血尿二次于1982年4月29日入院。某日中午突然出现全程性无痛性血尿,夹有小血块,次日血尿自行停止。第三天又出现血尿,症状如上述,血尿时不伴有发热,亦无腰痛及输尿管行径区疼痛,其余如常。入院前连续三日晨尿行脱落细胞检查均可找到癌细胞。一般体检正常,泌尿生殖系检查办系正常。静脉肾盂造影术,二侧肾盂轮廓及功能均良好,二侧输尿管光滑整齐,无僵直及缺损,放松腹部压迫带全片已见膀胱内有显影剂,未完全充盈。膀胱镜检查,近入尿道顺利,膀胱容量正常,膀胱三角部、二侧输尿管口附近及侧壁均系正常粘膜色泽;     

青年人膀胱移行细胞癌20例分析

目的：探讨青年人膀胱移行细胞的发病率，临床表现、诊断治疗及预后，方法：回顾性分析了20例青年膀胱移行细胞癌患者的临床资料。结果：青年人膀胱移行细胞癌的发病率为8．7％，无痛性肉眼血尿是其最常见的首发症状，占75％，治疗同老年人膀胱移行细胞癌一样，随访0．5－9年，2例复发，复发率为10％，所有患者均健在。结论：对青年人无痛性肉眼血尿应引起高度重视，如能早期诊断及时治疗，预后好于老年膀胱移行细胞癌。     

肾移植术后合并泌尿系统多器官肿瘤1例

病例 患者,男性,50岁,因慢性肾功能不全,于2006年行同种异体肾移植术.术后施以免疫抑制剂药物进行治疗,其方案为FK506+硫唑嘌呤(骁悉)+强的松龙.2008年无明显诱因下出现无痛性肉眼血尿,在一三甲医院诊断为左肾盂癌并做了根治手术,术后病理诊断为左肾肾盂移行细胞癌.2009年再次出现无痛性肉眼血尿,诊断为膀胱癌.又在该院进行了膀胱电切术,术后病理证实为膀胱移行细胞癌.     

FISH检测痰脱落细胞3、8、9、17染色体异常情况,研究肺癌诊断新手段

目的:应用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术对痰脱落细胞染色体异常情况进行分析,探讨FISH辅助诊断肺癌的可行性和有效性。方法:选择2014年6月-2015年6月本院收治的疑似肺癌患者30例作为研究对象,采用3、8、9、17号染色体着丝粒探针对其痰脱落细胞进行FISH检测并进行痰脱落细胞学检查。结果:肺癌确诊患者痰脱落细胞中3、8、9、17号染色体畸变阳性率分别为41.67%、45.83%、58.33%、41.67%;FISH检测和痰脱落细胞学检查的敏感度分别为83.33%和20.83%,特异性分别为66.67%和100%,诊断符合率分别为80.00%和36.67%,FISH检测敏感度和诊断符合率均高于痰脱落细胞学检查,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:肺癌的发生发展与染色体畸变有关,FISH检查可明显提高肺癌诊断准确率,可作为肺癌诊断新手段。     

卵巢畸胎瘤致反复血尿一例

患者女,52岁,二十年前发现右下腹一活动性无痛性肿物,五年前出现反复血尿,曾在外院检查,除诊断右侧卵巢畸胎瘤外,均来明确血尿原因。八五年来我院住院,检查发现右侧附件—5×6cm肿物,质坚硬如石,活动,无压痛,尿红细胞为     

尿脱落细胞端粒酶检测在膀胱癌中的诊断价值

目的　利用聚合酶链反应的酶联免疫吸附试验 ,探讨检测自排尿脱落细胞端粒酶活性在膀胱癌早期诊断中的意义。方法　应用 (端粒酶重复序列扩增基础上PCR -ELISA)TRAP -PCR -ELISA方法检测 5 8例膀胱癌患者、 2 5例良性血尿患者及 30例健康体检者尿脱落细胞的端粒酶活性。结果　 (1) 5 8例膀胱癌患者尿脱落细胞阳性率为 81 0 % (4 7/ 5 8) ,2 5例良性血尿患者及健康体检者均无端粒酶活性表达。 (2 )TRAP -PCR -ELISA方法检测膀胱癌患者尿脱落细胞端粒酶活性与常规尿细胞形态学镜检间的差别有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论　尿脱落细胞端粒酶活性的检测法对膀胱癌患者的阳性检出率较常规尿细胞形态学方法高 ,可用于膀胱癌的早期诊断。     

68例尿沉渣内肿瘤细胞的检查体会

我们于１９９７年８月至１９９９年２月共对６８例血尿者进行了尿沉渣肿瘤细胞检查，现将检查结果报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　６８例血尿中，找到恶性肿瘤细胞４５例，阳性检出率为６６．１７％。４５例中，男４０例，女５例，年龄最小２２岁，最大８２岁，平均６８岁。多为无痛性间歇性血尿，有的患者经过多次反复检查，最后确诊。１．２　标本的处理　取患者血尿约１０ｍｌ，低速离心１５～２０ｍｉｎ，弃去上清液，取沉渣制成厚薄适宜的涂片，进行瑞氏或瑞－姬氏复合染色，显微镜检查。１．３　泌尿系统常见恶性肿瘤细胞的…     

液基细胞学检查在乳头溢液诊断中的应用

目的：探讨液基细胞学检查在乳头溢液诊断中的应用。方法：对86例非生理性的乳头溢液患者进行液基细胞学检查及普通脱落细胞涂片检查，将检查结果与术后病理比较，分析其诊断符合率。结果：86例患者中经液基细胞学检查诊断符合率为68．2％，普通脱落细胞涂片检查的诊断符合率为37．2％。结论：液基细胞学检查在乳头溢液疾病中有较高的诊断价值。     

膀胱憩室癌一例

患者男性,81岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿11个月入院。无排尿困难及不适,10年前行前列腺切除。实验室检查:血常规,Hb108g/L,WBC6.3×10~9/L;尿常规,RBC+～+++,尿脱落细胞检查3次阴性。膀胱镜检:右侧壁有一憩室,内有菜花状肿物,憩室口约1.0×1.0cm。B超:膀胱右后壁4.1×2.6cm较低回声区,呈憩室状,其内可见不均匀较强回声光斑及亮点,从憩室口凸出膀胱壁。CT:膀胱