缺血性卒中与急性高血糖的关系

目的分析脑梗死急性期血糖水平与梗死程度及急性期病死率的关系。方法选择120例因急性脑梗死入院并经磁共振或CT检查证实梗死灶的住院患者并检查入院后空腹血糖值(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)。根据FPG和HbA1c分为血糖正常组和高血糖Ⅰ～Ⅲ组,统计四组患者的大面积脑梗死和死亡情况。结果高血糖Ⅰ组和高血糖Ⅲ组与血糖正常组相比较,大面积脑梗死发生率和急性期病死率均较高且差异有统计学意义(P<0.05)。高血糖Ⅱ组与血糖正常组、高血糖Ⅲ组与高血糖Ⅰ组以及高血糖Ⅲ组与高血糖Ⅱ组相比较,虽然未达到统计学差异但前者均比后者大面积脑梗死发生率和急性期病死率高。结论在急性脑梗死患者中,糖化血红蛋白和空腹血糖值可以反映急性期血糖水平,从而预测患者脑梗死程度和存活情况。     

急性脑梗塞患者血糖糖化血红蛋白水平与梗塞灶大小的关系

目的研究急性脑梗塞患者血糖、糖化血红蛋白水平与梗塞灶大小及临床预后之间的关系。方法９６例急性脑梗塞患者入院５ｄ内查头颅ＣＴ,计算梗塞灶体积,起病７２小时内空腹或静脉输液前测定血糖及糖化血红蛋白。将血糖升高组（ｎ＝４４）,糖化血红蛋白升高组（ｎ＝２６）梗塞灶大小及好转率、死亡率与血糖及糖化血红蛋白正常组（ｎ＝５２）进行比较。统计学处理采用ｔ检验和χ２检验。结果血糖升高组、糖化血红蛋白升高组梗塞灶较血糖正常组明显增大,呈显著性差异,血糖升高组好转率低于血糖正常组,死亡率高于血糖正常组。结论急性脑梗塞患者血糖升高尤其伴糖化血红蛋白升高者,梗塞灶大,脑水肿严重,临床预后不良     

脑梗死后高血糖的临床研究

目的：探讨脑梗死后高血糖与脑缺血性损伤的关系。方法：将136例急性脑梗死患者分为正常血糖组、糖尿病高血糖组、非糖尿病高血糖组，观察各组病情轻重、梗死灶大小与血糖水平的关系。结果：3组病情轻重、梗死灶大小的分布差异有显著性（P〈0．05）。正常血糖组病情轻，梗死灶小，糖尿病高血糖组与非糖尿病高血糖组病情重，梗死灶大。结论：脑梗死后高血糖可加重脑缺血性损伤。     

急性脑梗死患者糖代谢水平与预后的关系

目的:探讨脑梗死急性期糖代谢水平与预后的关系。方法:102例急性脑梗死患者根据入院次日及7 d后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平,分为糖尿病组、应激性血糖升高组和血糖正常组,分析不同血糖水平对急性脑梗死患者病情轻重、梗死灶大小及预后的关系。结果:糖尿病组、应激性血糖升高组病情重,预后差,与血糖正常组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),糖尿病组梗死灶大,与应激性血糖升高组、血糖正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖代谢水平可反映急性脑梗死患者病情轻重、梗死灶大小及预后,监测血糖并控制其在正常范围内可改善预后。     

高血糖对急性脑梗死病灶、病情及预后的影响

目的:探讨急性脑梗死时高血糖对梗死范围、病情的影响及控制血糖与短期预后的关系.方法:将194例急性脑梗死患者分为正常血糖组、糖尿病高血糖组及梗死后高血糖组,观察各组梗死灶大小、病情轻重分布及控制血糖与短期预后的关系.结果:三组梗死灶大小与病情轻重分布差异有显著性(P＜0.005).正常血糖组梗死灶小、病情轻,糖尿病高血糖组和梗死后高血糖组病情重,后者梗死范围大.梗死后高血糖组血糖控制者病灶缩小较未控制者明显.控制血糖对短期神经功能的恢复无明显影响.结论:高血糖可加重脑缺血性损害,控制血糖有利于梗死灶缩小.     

急性脑梗死与糖化血红蛋白、血糖相关性的研究

目的探讨急性脑梗死与血糖的关系,分析糖化血红蛋白对预后的影响。方法将168例急性脑梗死患者根据空腹血糖和既往有无糖尿病史分为糖尿病组、高血糖组、正常血糖组,分析急性脑梗死时糖化血红蛋白对患者预后的影响。结果正常血糖组治疗好转率较糖尿病组及非糖尿病高血糖组高,统计学处理差异有显著性（P〈0.05）,病死率以糖尿病组最高,其中糖化血红蛋白高对预后有明显影响。结论高糖化血红蛋白影响急性脑梗死的预后,及时地控制高血糖,对脑梗死的治疗及预后有重要的意义。     

高血糖与急性脑梗死相关因素分析

目的：探讨急性缺血性脑梗死早期血糖水平和糖尿病史与梗死性质，梗死灶大小及病情预后的关系。方法：检测187例急性缺血性脑梗死患者，根据其血糖水平和既往有无糖尿病史分为三组，血糖正常组、糖尿病组，梗死后高血糖组。分析各组血糖水平与脑梗死性质，梗死灶大小，病情及愈合的关系。结果：糖尿病组以腔隙性脑梗死为主，与血糖正常组和梗死后高血糖组比较有显著性差异（P〈0．01）。梗死后高血糖组梗死面积较大，与其他两组比较有显著性差异（P〈0．01）。血糖正常组神经功能缺损明显优于其他两组，有显著性差异（P〈0．01）。结论：血糖水平可作为预测急性缺血性脑梗死早期病情的重要指标之一。     

急性脑梗死早期血糖水平对梗死面积及其预后的影响

目的：了解急性缺血性脑梗死早期血糖水平和糖尿病史与梗死面积及病情预后的关系。方法：检测92例急性缺血性脑梗死患者,根据其血糖水平和既往有无糖尿病史分为正常血糖组、高血糖组和糖尿病组三组。分析各组的血糖水平与病灶大小、病情预后的关系。结果：高血搪组大梗死灶者较多（P〈0．01）。糖尿病组和正常血糖组以小梗死灶居多（P〈0．05）,正常血糖组预后较其它两组好（P〈0．05）。结论：血糖水平可作为预测急性缺血性脑梗死早期病情的指标之一,对梗死面积和预后可作出较科学的评估。     

缺血性脑卒中患者检测糖化血红蛋白和餐后2h血糖的价值

目的：探讨缺血性脑卒中患者检测糖化血红蛋白（HbA lc）和餐后2h血糖（2hPBG）的价值,分析其与病情严重程度、预后的关系。方法：将120例缺血性脑卒中患者分为3组：正常血糖组、高血糖组、糖尿病组,测定餐后2h血糖、糖化血红蛋白。结果：餐后2h血糖、糖化血红蛋白高血糖组和糖尿病组较正常血糖组明显升高,差异有显著性（P（0.05）。高血糖组和糖尿病组较正常血糖组,缺血性脑卒中病情重,预后差,梗死面积大,死亡率高,差异有显著性（P（0.05）。结论：糖化血红蛋白水平和餐后2h血糖与缺血性脑卒中病情严重程度密切相关,可作为判断病情、估计预后的指标。     

急性脑梗死患者应激性高血糖的临床意义

目的探讨非糖尿病性急性脑梗死患者血糖水平与病情轻重、梗死面积及预后的关系。方法对我院2003年6月至2007年6月收住院的临床资料完整、无糖尿病史的82例急性脑梗死患者进行了回顾性分析。结果急性脑梗死患者高血糖发生率占55%;重度患者高血糖发生率较轻中度患者高血糖发生率明显增高,大片梗死患者高血糖发生率较小片梗死患者高血糖发生率明显增高,血糖升高组患者预后较血糖正常组患者差。结论非糖尿病性急性脑梗死患者血糖水平对病情判断、估计预后有较大意义。     

急性基底节区脑梗死患者CT图像与空腹血糖及血清中超敏C反应蛋白关系的临床研究

目的探讨急性基底节区脑梗死患者CT图像的特点,关注CT显示梗死范围与患者空腹血糖含量及血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）含量的关系。方法收集98例急性基底节区脑梗死的患者作为观察组,行头颅CT扫描,并于患者确诊的次日清晨抽取空腹静脉血,检测患者空腹血糖及血清中hs-CRP的含量。同时选取体检为正常的成人血清标本50例作为对照组。结果观察组空腹血糖及血清中hs-CRP的含量明显高于对照组,观察组中空腹血糖与血清中hs-CRP的含量与梗死范围密切相关。观察组患者梗死范围、空腹血糖及hs-CRP的含量均呈正相关。结论急性基底节区脑梗死患者空腹血糖及hs-CRP的含量升高,且与头颅CT显示的范围呈正相关。对急性期基底节区脑梗死患者行CT、空腹血糖及hs-CRP的联合检测对判断病情及指导治疗有一定价值。     

脑梗死血糖与纤溶酶原激活物抑制物-1的相关性研究

目的探讨血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activitor inhibitor-1,PAI-1)活性与急性脑梗死患者空腹血糖及糖化血红蛋白的关系。方法应用ELISA法(酶联免疫吸附双抗体夹心法),对急性脑梗死患者(162例)进行检测血浆PAI-1活性。结果(1)急性脑梗死患者PAI-1活性明显升高,空腹血糖、糖化血红蛋白与PAI-1活性升高密切相关(P<0.01)。(2)血脂、体重指数、C-反应蛋白、神经功能评分与PAI-1活性无明显相关(P>0.05)。结论PAI-1活性升高是急性脑梗死患者的特征之一,空腹血糖及糖化血红蛋白与PAI-1活性升高有关,积极控制血糖、糖化血红蛋白可能降低PAl-1活性,改善预后。     

2型糖尿病合并脑梗死危险因素的临床分析

目的:探讨2型糖尿病合并脑梗死的危险因素。方法:测定58例糖尿病合并脑梗死和58例无脑梗死2型糖尿病患者的血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、血浆胆固醇、糖化血红蛋白、尿微量蛋白、纤维蛋白原,并进行对照分析。结果:糖尿病合并脑梗死与无脑梗死2型糖尿病患者相比,血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白、尿微量蛋白、纤维蛋白原等方面差异均有显著性(P<0.05)。结论:对2型糖尿病患者早期严格控制血压、血糖,调整脂代谢紊乱,控制尿微量蛋白等危险因素,是减少患者发生脑梗死的重要手段。     

糖化血红蛋白测定与脑梗死患者血糖升高相关性探讨

目的探讨糖化血红蛋白测定与脑梗死患者血糖升高的相关性。方法选择符合脑梗死诊断标准患者89例,分为既往有糖尿病组和无糖尿病组。另选100例无糖尿病及其它主要器官病变者为正常对照组。采空腹静脉血测定糖化血红蛋白。结果糖尿病组和无糖尿病组血糖水平明显高于正常对照组(P<0.01),但糖尿病组与无糖尿病组之间血糖水平差异无显著性(P>0.05)。糖尿病组空腹血糖水平与糖化血红蛋白水平呈显著正相关(P<0.01);与正常对照组糖化血红蛋白比较有显著性差异(P<0.01);与无糖尿病组糖化血红蛋白比较亦有显著性差异(P<0.01);无糖尿病组糖化血红蛋白与正常对照比较无显著性差异(P>0.05)。结论糖化血红蛋白测定,是早期鉴别脑梗死应激性高血糖和糖尿病的可靠方法,可以对脑梗死合并糖尿病进行早期干预,对选择治疗方案、判断预后等均有较大临床意义。     

急性脑梗死患者血糖测定值与预后的临床分析

目的：探讨急性脑梗塞患者血糖测定值与预后关系。方法：分梗塞后高血糖组与梗塞前高血糖组，判断预后。结果：梗塞后高血糖组与梗塞前高血糖组，梗塞面积及预后相比有显著差异。结论：急性脑梗塞患者血糖高的易加重脑组织损害，增加病死率。     

脑梗死患者血糖及糖化血红蛋白检测的临床价值

目的:探讨血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平与脑梗死的相关性。方法:选择急性脑梗死患者169例,测定静脉空腹血糖、HbA1c水平,比较不同神经功能损坏程度、病灶大小、预后情况与空腹血糖、HbA1c的相关性。结果:脑神经功能受损重度组血糖水平显著高于轻度组(P<0.05),病灶面积轻度组血糖水平显著低于中度组和重度组(P<0.05),预后不同效果各组间的血糖水平差异均有统计学意义(P<0.05),其他组之间差异无统计学意义(P>0.05);脑神经功能不同程度受损、病灶不同大小、预后不同效果各组间的HbA1c水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血糖、HbA1c水平与脑梗死严重程度密切相关,高血糖、HbA1c水平不利于脑梗死的预后。     

急性脑梗死患者血糖、纤维蛋白原水平与预后关系研究

目的探讨脑梗死急性期血糖及纤维蛋白原水平变化与其预后的关系。方法检测80例脑梗死患者急性期空腹血糖及纤维蛋白原水平及其与预后的关系。结果脑梗死病灶越大,血糖水平越高;随着脑梗死病灶增大,纤维蛋白原水平随之升高;脑梗死急性期预后随血糖水平升高而变差,血糖越高,治疗的总有效率越低。结论脑梗死急性期的血糖及纤维蛋白原水平可反映患者脑梗死的严重程度并提示其转归。