冠状动脉病变程度与血脂及其亚组分,超氧化物歧化酶关？…

目的：探讨血脂、脂蛋白及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）与冠状动脉病变程度的关系。方法：选择冠状动脉造影患者３０例，分为正常组（１１例），单支组（１０例）和多支组（９例）；测定胆固醇、甘油三酯，脂蛋白及其亚组分和ＳＯＤ含量。结果：３组患者间血清甘油胆固醇水平相近；多支组高密度脂蛋白－胆固醇／低密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ／ＬＤＬ－Ｃ）比值低于正常组。单支组和多支组ＨＤＬ－Ｃ均低于正常组，而ＬＤＬ－Ｃ均高     

胰岛素敏感性和血脂水平与冠状动脉病变程度相关性

目的：探讨冠心痛患者胰岛素敏感性和血脂水平与冠状动脉病变范围及程度的关系。方法：检测100例冠状动脉造影阳性患者（冠心病组）、50例冠状动脉造影阴性患者（阴性组）和50例健康者（对照组）的空腹血脂、血糖、胰岛素浓度及胰岛素敏感性指标。分别以冠状动脉狭窄分数和病变冠状动脉支数为因变量,血脂、血糖、胰岛素和胰岛素敏感性指标为自变量,进行单元直线相关分析和多元逐步回归分析。结果：冠心病组与对照组除总胆固醇、血糖外,血脂、胰岛素和胰岛素敏感性差异均有统计学意义（P〈0．05）;冠心病组仅有高密度脂蛋白和胰岛素敏感性指数明显低于阴性纽（P〈0．05）。冠心病纽胰岛素和胰岛素敏感性指数与冠状动脉狭窄分数显著相关（r=0．25,P〈0．05;r=-0．32,P〈0．01）,病变冠状动脉支数与任何自变量无相关性。逐步回归分析显示,胰岛素敏感性指数与冠状动脉病变程度独立相关。结论：冠心病存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症和血脂尤其是高密度脂蛋白异常,均为冠心病发病危险因素;胰岛素敏感性指数是影响冠状动脉病变程度独立影响因子。     

冠心病患者冠状动脉病变与血脂变化的关系

观察冠心病患冠状动脉病变与血液脂质变化之间的关系，用冠状动脉造影术分析冠状动脉病变，以全自动血生化分析仪观察患血脂变化情况。结果显示，冠状动脉病变程度与血脂、血糖等血液生化异常程度成正相关。提示良好地控制血脂异常有利于防治冠状动脉病变的发展。     

冠状动脉病变程度与血清胱抑素、 一氧化氮及超氧化物歧化酶水平的相关性研究

目的 通过检测冠状动脉病变患者的血清胱抑素(cystatinC,CyC)、一氧化氮(nitric oxide,NO)及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平,探讨三者与冠状动脉粥样硬化程度的相互关系,从而评价三者对冠心病的临床诊断价值。方法 经冠状动脉造影证实冠状动脉没有明显狭窄入选造影正常组,共40例; 有一支血管狭窄入选单支病变组,共44例; 有两支血管狭窄入选双支病变组,共43例; 有大于两支血管狭窄入选多支病变组,共35例。对四组分别进行血清CyC,NO,SOD及超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平检测。结果 造影正常组、单支病变组、双支病变组、多支病变组的CyC和hs-CRP水平依次呈递增趋势; NO和SOD浓度水平依次呈递减趋势,四组之间差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉Gensini积分与血清CyC和hs-CRP水平呈正相关,相关系数分别为0.473,0.429; 与NO和SOD水平呈负相关,相关系数分别为-0.356,-0.384。血清CyC与hs-CRP水平呈正相关,与NO和SOD水平呈负相关,相关系数分别为0.458,-0,426,-0.484(P<0.05)。结论 随着冠状动脉病变程度的增加,CyC浓度升高,NO和SOD减少,引起血管内皮功能障碍,导致冠状动脉发生病变及加重。CyC,NO和SOD可作为冠心病的辅助诊断指标。     

氧化型低密度脂蛋白与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨血浆氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)与冠状动脉病变程度的关系.方法采用酶免疫吸附法测定OX-LDL,同时用酶法测定血脂、免疫透射比浊法测定载脂蛋白水平.结果冠心病组OX-LDL、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC、TG、ApoB、及LP(a)较对照组增高,而HDL-C、ApoA1降低,且冠状动脉病变程度越重,OX-LDL越高.结论血浆OX-LDL水平与冠状动脉粥样硬化及其程度显著相关,测定其水平对评价冠心病的程度有一定临床意义.     

代谢综合征与冠状动脉病变程度的关系

代谢综合征以胰岛素抵抗为病理生理基础,包括中心性肥胖、血压升高、糖脂代谢异常、促凝血状态、高胰岛素血症、尿蛋白排出增加、内皮功能障碍等。代谢综合征作为多个心血管危险因素的积聚,对于冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的危险可能有协同叠加作用。本研究旨在探讨代谢综合征与冠状动脉病变程度的关系。     

血清胆红素水平与冠状动脉病变程度的关系

目的研究血清胆红素水平与冠状动脉病变程度的关系，为冠心病（CHD）的预防、治疗探索新思路。方法将116例患者按冠状动脉造影结果分为冠心病组（CHD组）和非冠心病组（非CHD组），检测血清胆红素及冠心病一些重要传统危险因素，比较两组血清胆红素水平差异，对血清胆红素水平与冠状动脉病变程度之间的关系进行双因素及多网素分析，对血清胆红素水平与冠心病传统危险因素进行多因素分析。结果（1）CHD组血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）水平低于非CHD组（P〈0．01）。（2）双变量分析显示冠状动脉病变积分（LNCCS）与TBIL和DBIL均呈负相关，相关系数分别为r=0．450（P〈0．01）和r=-0．774（P〈0．01）。（3）多元逐步回归分析显示血清DBIL进入回归方程，LNCCS和DBIL呈负相关。DBIL与LDL、性别、年龄相关，间接胆红素（IBIL）与HDL和LDL相关。结论血清胆红素水平与冠状动脉病变程度呈独立负相关，低血清胆红素水平是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素。     

血清胆红素水平与冠状动脉病变程度及血脂的关系

目的：探讨血清胆红素（BIL）浓度变化与冠心病（CHD）之间的关系。方法：将237例患者按冠状动脉造影结果分为冠心病组（CHD组）和非冠心病组（非CHD组），采用Gensini法计算冠脉病变积分（CSS），检测空腹血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平。结果：CHD组 TBIL、DBIL、IBIL水平低于非CHD组（P〈0．01）。双变量分析显示TBIL、DBIL、IBIL与CSS呈负相关。TBIL、IBIL与 TC、LDL—C呈负相关，结论：血清BIL水平与CHD程度呈负相关，低血清BIL水平是CHD的独立危险因素，其机制可能与影响脂类代谢有关．[著者文摘]     

血清胆红素水平与冠状动脉狭窄病变程度及血脂的关系

目的 探讨血清胆红素水平与冠状动脉狭窄病变程度及血脂的关系。方法 将152例已行冠状动脉造影患者分为冠心病组（狭窄≥50％）及对照组（冠状动脉造影正常者）,比较两组间血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）及血脂水平,并对胆红素与血脂进行直线相关分析。结果冠心痛组血清TBIL低于对照组（P＜0．05）,总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均高于对照组（P＜0．05或P＜0．01。冠心病组中单支病变和中度狭窄患者血清TBIL和DBIL水平均低于对照组（P＜0．05）,多支病变和重度狭窄患者血清TBIL、DBIL和IBIL水平低于单支病变和中度狭窄患者以及对照组（P＜0．05或P＜0．01）。相关分析显示,血清胆红素与Tc、TG和LDL—C呈显著负相关。结论 胆红素影响血脂代谢。低胆红素血症患者易患冠心病,血清胆红素水平越低．冠状动脉狭窄病变程度越重．     

冠心病患者血脂和脂蛋白水平及与心功能的关系

目的探讨冠心病患者血脂和脂蛋白水平与左心功能的关系。方法分析584例冠心病患者的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)水平与左心功能的相关性。结果除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)外,冠心病患者左心功能不全的发生与年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖、体重指数(BMI)、吸烟和TC、LDL-ch高度相关(P<0.001);随着TC、LDL-ch水平升高,左心室射血分数(LVEF)及左心室高峰充盈率(LVPFR)降低(P<0.05~0.01);Logistic回归分析显示,TC、LDL-ch与冠心病患者左心功能不全的发生存在显著相关性(P<0.001)。结论冠心病患者血清TC、LDL-ch水平与左心功能不全呈正相关,防治冠心病合并高血脂时,应重视改善冠状动脉粥样硬化,降低TC、LDL-ch水平。     

脉压、收缩压与冠状动脉病变程度相关性研究

目的 探讨冠心病患者脉压（PP）、收缩压（SBP）与冠状动脉病变程度相关性。方法选择心内科行冠状动脉造影的患者241例,根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄组（n=135）与非冠状动脉狭窄组（n=106）。比较冠状动脉狭窄组与非冠状动脉狭窄组以及不同病变支数患者的血压参数。分析各血压参数与冠状动脉狭窄发生率的关系,各血压参数与冠状动脉病变程度的相关性。结果 ①冠状动脉狭窄组冠状动脉狭窄评分、年龄、收缩压、脉压显著高于非冠状动脉狭窄组（P〈0．05～0．01）,且年龄、冠状动脉狭窄评分、SBP、PP随着狭窄支数的增加而逐渐增高,尤其以3支病变患者更为显著（P〈0．05）。而DBP低于非冠状动脉狭窄组（P〈0．05）。且随着狭窄支数的增加有逐渐降低趋势,但没有统计学意义（P〉0．05）。②Pearson直线相关分析：年龄、糖尿病史、吸烟、SBP、PP、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄记分呈正相关（r分别为：0．325,0．241,0．227,0．385,0．517,0．087,0．053,P〈0．05～0．01）。③多因素Logistic逐步回归分析：SBP、PP、年龄、糖尿病史、吸烟与冠状动脉3支病变的发生有相关性（OR分别为：1、283,1．787,1．535,1、950,1．779,P〈0．05）。④多元线性回归分析显示：年龄、SBP、PP、吸烟、与冠状动脉狭窄记分呈正相关（β=0．301,1．955,0．107,0．240,P〈0．05～0．01）。结论 PP、SBP增高,冠状动脉狭窄性病变的发生率增加,冠状动脉狭窄程度加重。冠状动脉狭窄程度与PP、SBP呈正相关,PP是冠状动脉病变程度的独立预测因子。     

冠心病与血清铁,血脂含量变化的关系

探讨血清铁、血脂浓度变化与冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）的关系。对２６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者、３５例心绞痛（ＡＧ）患者及３０例健康者（对照组）进行血清铁和血脂〔胆固醇（ＴＣ），甘油三酯（ＴＧ），高密度脂蛋白（ＨＤＬ）〕含量测定。结果表明：ＡＭＩ及ＡＧ两组患者的血清铁及ＴＣ、ＴＧ明显高于对照组；而ＨＤＬ显著低于对照组；相关分析表明，血清铁与ＴＧ含量呈显著正相关（ｒ＝０．３１，Ｐ＜０．０５），血清铁与ＨＤＬ的含量呈负相关（ｒ＝０．６２，Ｐ＜０．０１）。提示：血清铁的升高可能是冠心病易患因素之一。     

新疆地区维、汉民族冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血脂分析(英文)

目的通过分析维吾尔族和汉族冠状动脉粥样硬化性心脏病与血脂的水平,探讨两民族冠状动脉粥样硬化性心脏病与血脂的关系以及不同民族间的差异。方法对487例冠状动脉粥样硬化性心脏病(维吾尔族245例,汉族242例)和167例正常人(维吾尔族75例,汉族92例)进行了血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)和空腹血糖(FG)的检测。组间年龄和性别均有可比性。结果维吾尔族冠状动脉粥样硬化性心脏病组TC,LDL-C,TG和FG水平较对照组升高(q=10.01,12.69,4.45,6.78;P<0.01),HDL-C较对照组降低(q=6.95,P<0.01)。汉族冠状动脉粥样硬化性心脏病组TC,LDL-C,TG和FG水平较对照组升高(q=10.06,11.89,6.35,5.96;P<0.01),HDL-C较对照组降低(P<0.01)。两民族冠状动脉粥样硬化性心脏病组间和对照组间差别无统计学意义(q=0.35～1.41,P>0.05)。结论血脂紊乱、血糖升高均为冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素。     

血清氧磷酶-1活性与冠心病的关系

目的　观察和探讨中国人血清对氧磷酶 1(PON 1)活性与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。方法　分光光度法测定入选研究对象 (包括 6 1例非冠心病患者 ,15 1例冠心病患者 )的血清PON 1活性 ;以冠状动脉造影结果作为分组依据 ,并分析PON 1活性与冠状动脉病变支数的关系。结果　冠心病组血清PON 1活性明显低于对照组 (t=17.2 5 ,P <0 .0 0 0 1) ;血清PON 1活性单支病变组明显高于双支、三支病变组 (F =9.5 36 ,P <0 .0 5 ) ;而双支和三支病变组比较差异无统计学意义 (P =0 .13)。结论　冠心病患者血清PON 1活性水平明显降低 ,随着病变支数增加 ,血清PON 1活性水平有逐步降低趋势。     

急性冠状动脉综合征患者血浆氧化脂蛋白(a)水平

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆氧化脂蛋白(a)[ox-Lp(a)]水平的变化及机制。方法分别检测96例ACS、89例非ACS患者和100例健康人血浆ox-Lp(a)水平,冠状动脉造影确认冠状动脉病变程度。结果ACS组和非ACS组ox-Lp(a)水平均高于对照组,且ACS组ox-Lp(a)水平显著高于非ACS组。ACS组ox-Lp(a)/Lp(a)比值高于非ACS组和健康对照组,后两者中该比值无显著差别。ACS患者中ox-Lp(a)水平与冠状动脉病变程度相关(r=0.370,P=0.000),非ACS组中两者不相关(r=0.051,P=0.634)。多因素分析显示,ox-Lp(a)、TG水平及年龄解释ACS患者15.1%的病变程度。结论高ox-Lp(a)水平与ACS的发生、病变程度有关,有益于鉴别ACS。     

N端脑钠肽前体、脂蛋白(a)与冠心病患者冠状动脉病变的相关性

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变和血清N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、脂蛋白(a)[LP(a)]的关系。方法选取经冠脉造影检查的患者108例,其中非冠心病28例作为对照组,冠心病80例作为研究组。研究组根据冠脉病变支数又分为单支组(n=22)、双支组(n=27)、三支组(n=31)。比较各组患者血清NT-pro BNP与LP(a)水平,分析血清NT-pro BNP,LP(a)与冠脉病变的关系。结果研究组患者血清NT-pro BNP与LP(a)均显著高于对照组(P0.05);研究组患者随着病变支数增多,血清NT-pro BNP与LP(a)也逐渐升高,三支组显著高于单支组(P0.05);血清NT-pro BNP,LP(a)与Gensini评分有显著正相关性(P0.05)。结论冠心病患者冠脉病变与血清NT-pro BNP,LP(a)有相关性。     

青年冠状动脉性心脏病患者冠状动脉病变特点及危险因素分析

目的探讨青年冠状动脉性心脏病 (CHD)患者的冠状动脉病变特点 ,分析危险因素的影响 ,为防治青年CHD提供依据。方法将经冠脉造影确诊的CHD患者 192例分为 2组 ,青年组 (≤ 40岁 ) 91例、中老年组 ( >40岁 ) 10 1例。分析两组患者的冠状动脉病变及CHD危险因素特点 ,并对危险因素做多元回归分析。结果青年组患者冠脉病变以单支病变为主 ,占 64 % ,狭窄程度均匀分布 ;中老年组患者冠脉病变多为多支病变 ,2支和 3支病变占 71% ,狭窄程度轻重分布不均匀。多元回归分析显示 ,CHD危险因素中的男性、吸烟、高脂血症、家族史和C反应蛋白 (CRP)升高与青年CHD高度相关 (均P <0 0 1)。结论青年CHD患者冠状动脉以单支病变为主 ,狭窄程度分布均匀 ,其主要危险因素是男性、吸烟、高脂血症、家族史和CRP。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆心钠素水平与早期心功能障碍关系的观测

目的：明确心钠素能否作为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）早期心功能障碍的预测指标。方法：随机入选经冠状动脉（冠脉）造影确诊正常及冠心病患者６０例,依据病变累及冠脉的支数分为４个亚组病变冠脉（０支、１支、２支和３支组）各１５例;左心导管及左室电影造影测定血流动力学参数;放免法测定血浆心钠素浓度。结果：左室射血分数随着冠脉病变程度加重逐渐降低,但各亚组间差异不显著（仅冠脉３支病变组与冠脉０支病变组比较Ｐ＜０．０５）;舒张功能参数亚组间差异显著,以时间常数为明显（Ｐ＜０．０１）,它同冠脉狭窄积分呈正相关（ｒ＝０．７２,Ｐ＜０．０１）。心钠素同冠脉狭窄积分、时间常数呈正相关（ｒ＝０．５３～０．５７,Ｐ均＜０．０１）;同左室射血分数呈负相关（ｒ＝－０．３３,Ｐ＜０．０５）。结论：冠心病舒张功能障碍先于收缩功能障碍;心钠素是评价冠心病患者早期舒张功能障碍的一个良好指标。