非脱垂子宫3种不同术式全切术比较分析

目的:探讨非脱垂子宫经腹子宫全切术(TAH)、阴式子宫全切术(TVH)和腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)3种术式的临床效果。方法:对TAH组、TVH组、LAVH组3组患者的术中、术后情况及治疗费用等方面进行比较。结果:LAVH组手术时间、术中平均出血量、肛门排气时间、术后住院天数明显少于TVH组、TAH组,但费用相对较高;在手术适应证方面,TVH组略小于TAH组和LAVH组,在安全性方面,TAH组则高于TVH组和LAVH组。结论:非脱垂子宫的3种全切术中,LAVH组术中和术后的指标优于TAH组和TVH组;但对于不同的患者,应综合考虑实际情况,采用相应的手术方式。     

开腹、阴式、腹腔镜辅助阴式子宫全切术临床分析

目的:探讨开腹、阴式、腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的临床疗效。方法:回顾性分析行子宫全切除术的患者300例,其中腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)101例,阴式子宫全切术(TVH)106例,开腹子宫全切术(TAH)93例,比较3组患者手术时间,出血量,术后病率,肛门排气时间,镇痛数及术后住院时间。结果:TAH、TVH和LAVH组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);LAVH与TVH组出血量、术后病率及镇痛数均明显优于TAH,差异均具有统计学意义(P<0.05),且LAVH组术后病率显著优于TVH组(P<0.05)。LAVH与TVH组肛门排气时间和术后住院时间均明显短于TAH组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。LAVH组出血量、镇痛数、肛门排气时间及术后住院时间与TVH组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LAVH及TVH临床疗效优于TAH,并且LAVH降低了TVH手术难度,扩大了TVH手术范围,较TVH优势明显。     

腹腔镜与经腹子宫全切术对机体免疫功能的影响

目的:探讨腹腔镜与经腹子宫全切术对机体免疫功能的影响。方法:选择70例有子宫全切除术适应证的患者,随机分为腹腔镜子宫全切术组(TLH组)和开腹子宫全切术组(TAH组),每组各35例,比较两组患者围手术期指标及手术前后C-反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群的动态变化。结果:TLH组术中出血量及术后肛门排气时间均显著少于TAH组(P<0.05);TLH组术后各时间点CRP水平均明显低于TAH组(P<0.05);TAH组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平在术后1天和3天均较术前明显降低(P<0.05),且低于TAH组(P<0.05);TLH组术后免疫功能各指标与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫全切术具有机体创伤小、应激反应小、对免疫功能影响小及术后恢复快的优点,值得临床进一步推广应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹子宫全切术临床对比研究

目的 比较观察腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)与经腹子宫全切术(TAH)的临床效果.方法 将126例行子宫全切术患者按随机数字表法分为LAVH组和TAH组,每组63例,比较观察两组的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及术后并发症.结果 LAVH组手术时间长于TAH组[(115.6±13.8) min比(82.5±8.7) min](P＜ 0.05),术中出血量、排气时间、住院时间均明显少于TAH组[(92.5±11.3)ml比(112.3±17.8) ml、(21.8±4.8)d比(28.9±6.2)d、(6.1±1.7)d比(9.6±2.2)d](P＜ 0.05),术后切口疼痛、切口延期愈合、阴道残端感染、血栓性静脉炎及胃肠功能紊乱发生率明显低于TAH组[9.5％( 6/63)比52.4％( 33/63)、0比7.9％(5/63)、1.6％(1/63)比11.1％(7/63)、0比7.9％(5/63)、7.9％(5/63)比22.2％( 14/63)] (P＜ 0.05).结论 LAVH较TAH能够明显缩短排气时间及住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症的发生率,值得临床进一步推广应用.     

不同手术方法行子宫全切的临床分析

目的:探讨不同手术方法行子宫全切的临床效果。方法:分析我科436例患者用四种方法:腹式子宫全切术(TAH)、阴式子宫全切术(TVH)、腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)、腹腔镜全子宫切除术(LTH)进行子宫全切除术,比较4组患者术中、术后相关指标情况。结果:子宫全切不同方法所耗费的手术时间、术中出血量存在显著差别(p<0.05);术后发热率、应用抗菌素时间、胃肠功能恢复时间、平均住院日期及住院费用等存在显著差异(p<0.05)。结论:采取不同方法进行子宫全切效果各有利弊,且相互不能完全替代,应根据医、患双方具体情况进行综合分析,再选择适宜的手术方法。     

经阴子宫全切与经腹子宫全切在治疗子宫良性疾病中的配对比较

目的:比较经阴子宫全切术(transvaginal hysterectomy,TVH)与经腹子宫全切术(transabdominal hysterecto-my,TAH)治疗子宫良性疾病的临床效果。方法:回顾性配对分析2006年1月～2007年1月TAH和TVH各40例的临床资料。结果:TAH组的手术时间、术后住院时间显著长于TVH组;TAH组术后镇痛率、术后病率及术后腹胀率显著高于TVH组。结论:TVH创伤小,病人痛苦少,手术效果好,术后恢复快,住院时间短,值得临床推广。     

阴式子宫全切术和开腹子宫全切术临床分析比较

目的评价阴式子宫全切术的临床应用价值,并掌握其手术要点及适应证。方法回顾性分析阳光医院子宫行经阴式子宫全切术（TVH）62例（阴式组）及同期经开腹子宫全切术（TAH）65例（开腹组）的临床资料,进行分析比较。结果阴式组无中转开腹,无术中损伤、术后感染,术后恢复快。手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间均小于开腹组,两组有显著性差异（P〈0．05）。结论阴式组损伤小,恢复快,是一种较好的手术方法。     

非脱垂子宫良性疾病阴式与腹式子宫全切的配对比较

目的比较非脱垂子宫良性疾病经阴子宫全切术(TVH)与经腹子宫全切术(TAH)的临床效果。方法回顾性配对分析2006年1月～2007年1月TAH和TVH各40例临床资料。结果TAH组的手术时间、术后住院时间显著长于TVH组;TAH组术后镇痛率、术后病率及术后腹胀率显著高于TVH组。结论TVH创伤小、病人痛苦少,手术效果好,术后恢复快,住院时间短,是临床值得推广的一种手术方法。     

非脱垂子宫阴式全切术的改进手术效果观察

目的 探讨改进式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)、经腹全子宫切除术(TAH)及腹腔镜全子官切除术(TLH)的临床价值.方法 将355例因子宫良性疾病行全子宫切除术的病例分为3组:改进式TVH组100例,TAH组118例,TLH组137例,观察手术时间、术中出血、术后镇痛、术后肛门排气时间、术后病率和住院时间,并进行分析比较.结果 改进式TVH组、TAH组手术时间显著短于TLH组(P＜0.01)；TVH组、TAH组术中出血量显著低于TLH组(P＜0.01)；改进式TVH、TLH组术后镇痛率、术后肛门排气时间、住院时间、术后病率分别显著低于TAH组(P均＜0.01).结论 改进式TVH手术时间短、术中失血少、术后肛门排气早、住院时间短、费用低、无特殊设备器械要求,兼有TAH和TLH的优点,故提高TVH在全子宫切除术中的比例十分必要.     

腹腔镜联合阴式子宫全切术临床价值研究

目的：观察和评价腹腔镜联合阴式子宫全切术（LAVH）的临床价值。方法：将本院收治的126例子宫良性疾病患者随机分为试验组和对照组各63例,试验组采用腹腔镜联合阴式子宫全切术（LAVH）,对照组采用开腹子宫全切术（TAH）,比较两组患者手术评价指标（手术失血量、下床活动时间、术后止痛药使用时间及平均住院天数）及术后并发症（阴道残端感染、术后尿失禁、血栓性静脉炎及胃肠功能失调）情况。结果：试验组手术失血量、下床活动时间、术后止痛药使用时间及平均住院天数远低于对照组,差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）;试验组阴道残端感染、术后尿失禁、血栓性静脉炎及胃肠功能失调并发症显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：腹腔镜联合阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病具有创伤小、并发症少、恢复快及美观的特点。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术与阴式子宫全切术临床疗效的meta分析

目的比较国内腹腔镜辅助下阴式子宫全切术与阴式子宫全切术临床疗效meta分析。方法采用ReviewManager4.2分析软件,对国内16篇有关腹腔镜辅助下阴式子宫全切术与阴式子宫全切术研究结果进行随机效应模型的Meta分析。结果腹腔镜辅助下阴式子宫全切术组的手术时间及术后用止痛剂病例数明显多于阴式子宫全切术组。结论阴式子宫全切术的临床效果优于腹腔镜辅助下阴式子宫全切术,可作为临床首选的手术方法。     

腹腔镜下子宫全切术与腹式子宫全切术的对比分析

目的分析探讨腹腔镜下子宫全切术与腹式子宫全切术的临床效果比较。方法选择2012年6月-2013年1月期间在我院治疗的子宫良性病变行子宫全切术,患者82例,根据患者治疗方式不同分为观察组50例和对照组32例,观察组行腹腔镜下子宫全切术,对照组采用腹式子宫全切术,比较两组术中和术后恢复情况。结果观察组抗生素使用时间、肛门排气时间及术后住院时间少于对照组（P〈0．05）;术中出血量较对照组少（P〈0．05）;术后疼痛轻于对照组（P〈0．05）。两组在术后并发症方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术用于子宫全切术具有创伤小、术后恢复快等优点,值得推广。     

改良式非脱垂子宫经阴道全切术50例临床研究

目的:探讨改良式非脱垂子宫病变阴式手术切除的临床应用价值。方法:比较50例非脱垂子宫的改良式全子宫切除术(TVH)与同期50例指征相近腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的手术时间、术中出血量、术后疼痛、肛门排气时间、住院天数及术后并发症情况。结果:改良TVH组较LAVH组手术时间缩短、术中出血量少,术后疼痛轻,排气时间早,住院时间短,术后并发症发生率低(P0.01)。结论:对于子宫良性病变需子宫切除者,如无阴道手术禁忌,行改良式阴式子宫全切术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点,且腹部无瘢痕,符合微创手术原则,改良式阴式子宫全切术安全可行,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹全子宫切除术的临床分析

目的:比较腹腔镜子宫切除术(TLH)及开腹全子宫切除术(TAH)的临床效果.方法:住院治疗的90例有全子宫切除指征患者分为腹腔镜手术组45例和开腹手术组45例,对比观察两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日及切1:7愈合情况等.结果:腹腔镜手术组手术时间与开腹手术组比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜手术组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日及切口甲级愈合情况等均明显优于开腹手术组(p<0.05).结论:腹腔镜手术组较开腹全子宫切除的优势明显,但两种术式不能完全替代,应根据患者情况、医生的技术水平和医院的条件综合考虑术式,以达到最佳治疗效果.     

腹腔镜下子宫次全切术的手术配合与护理

目的总结腹腔镜下行子宫次全切术的手术配合及护理。方法回顾法分析93例腹腔镜下子宫次全切术中的手术配合与整体护理措施。结果无一例发生感染、出血、腹腔脏器损伤等严重并发症。结论在腹腔镜下行子宫次全切术,有良好的术前护理、密切的术中配合以及彻底的术后器械清洗与消毒,可以大大减少患者术后并发症的发生,同时保障了腹腔镜手术的成功。     

腹腔镜下子宫全切术围术期护理的效果探讨

目的探讨行腹腔镜下子宫全切术患者的围手术期护理方法及其效果。方法选取我院收治的行腹腔镜下子宫全切术患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组行一般护理,观察组在对照组基础上行围手术期护理,比较两组患者的手术和预后指标以及满意度。结果两组患者的手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间和总住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的满意度为97.5%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期护理应用于行腹腔镜下子宫全切术的患者效果显著,值得临床推广。     

32例免气单孔腹腔镜子宫全切术患者疗效及安全性研究

目的探讨免气单孔腹腔镜在子宫全切术中的应用及临床效果。方法将64例行无气腹腔镜子宫全切及双侧输卵管切除患者随机分为两组,A组32例,行单孔免气腹腔镜子宫全切术及双侧输卵管切除术,B组32例,行常规4孔免气腹腔镜子宫全切术及双侧输卵管切除术,观察手术时间、术后下床活动时间、住院天数、出血量、肛门排气时间等结果。结果 32例患者均顺利完成手术,无改多孔孔或中转开腹。从术中情况来看,免气单孔腹腔镜较免气多孔腹腔镜平均手术时间稍长,差异有统计学意义(P0.05),术后下床活动时间、住院天数、出血量、肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用免气单孔腹腔镜进行子宫及双侧输卵管切除术是安全有效的。     

腹腔镜与开腹子宫全切术患者血清Th1/Th2细胞因子水平分析

目的探讨腹腔镜下子宫全切术与开腹子宫全切术对机体细胞免疫功能的影响程度.方法选择因良性病变需行子宫全切术的患者60例中,腹腔镜下子宫全切术组30例,开腹子宫全切术组30例.测定两组术前、术后1d血白细胞计数、中性粒细胞百分数,术前1d和术后1、4d外周血Th1细胞因子(IL-2)、Th2细胞因子(IL-4)水平.对手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率等指标分析.结果①开腹组术后1d血白细胞和中性粒细胞百分数明显升高,差异有显著性(P＜0.05),而腹腔镜组升高不明显.②腹腔镜组术后IL-4较术前无明显升高(P＞0.05),而开腹组术后IL-4明显升高(P＜0.05),组间比较P＜0.05.两组术后1d IL-2均明显降低,但术后4d腹腔镜组逐渐恢复,而开腹组仍明显低于术前,组间比较P＜0.01.③与开腹相比,腹腔镜组术中出血少、术后排气早、术后病率低.结论腹腔镜子宫全切术与开腹子宫全切术比较,创伤轻,对机体免疫功能影响小.     

3种不同术式子宫切除的比较

目的:探讨3种不同术式子宫全切术的临床效果。方法:回顾性分析我院148例全子宫切除患者的临床资料。传统腹式子宫全切术(TAH)72例,阴式子宫全切术(TVH)41例,腹腔镜辅助阴式全子宫(LAVH)35例,比较3组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛、肛门排气时间、术后住院时间、住院费用。结果:3种术式术中出血量差异无显著性(P>0.05);TVH手术时间最短,差异有显著性(P<0.05);TAH与经阴道式(TVH、LAVH)在术后疼痛、肛门排气时间、住院天数差异有显著性(P<0.05)。TVH住院费用最低廉。结论:经阴道式(TVH、LAVH)手术方式创伤小、出血量少、疼痛轻、术后恢复快,LAVH较TVH更安全、更精细,而TVH费用更低廉,应视病人具体情况作出选择。     

子宫肌瘤患者行腹腔镜与开腹子宫全切术后并发症发生情况及相关因素

目的 统计子宫肌瘤(UM)患者行腹腔镜与开腹子宫全切术后并发症发生情况,并分析导致UM患者行腹腔镜子宫全切术后并发症发生的影响因素。方法 回顾性分析2017年4月至2019年8月江西省德兴市人民医院收治的174例UM患者的病历资料,其中,87例行开腹子宫全切术治疗的UM患者为开腹组,87例行腹腔镜子宫全切术治疗的UM患者为腹腔镜组,比较两组术后并发症发生情况,并收集腹腔镜组患者的基线资料,经单因素和多因素分析UM患者行腹腔镜子宫全切术后并发症发生的影响因素。结果 腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,文化水平、子宫肌瘤类型、子宫肌瘤部位与UM患者行腹腔镜子宫全切术后并发症的发生无关(P>0.05);年龄、体质量指数、有无子宫内膜异位症史、有无腹腔手术史与UM患者行腹腔镜子宫全切术后并发症的发生有关(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、过重或肥胖(体质量指数≥25 kg/m²)、有子宫内膜异位症史、有腹腔手术史是腹腔镜子宫全切术患者术后并发症发生的独立危险因素(P&l...