腕掌侧切割伤47例早期治疗分析

腕掌侧切割伤是一种常见的损伤 ,多为刀、玻璃等锐器所致。由于腕部的血管、神经、肌腱直接位于皮下 ,缺乏骨胳和肌肉的保护 ,因此 ,常为多种组织同时受损。若处理不当将造成手功能的严重障碍。我院自 1994年 7月— 1999年 4月共收治腕掌侧切割伤 47例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料一般资料　本组 47例 ,男 31例 ,女 16例 ,年龄 14～ 46岁。致伤原因 :刀砍伤 17例 ,玻璃划伤 12例 ,电锯伤 8例 ,铡刀伤 6例 ,镰刀伤 4例。正中神经、尺神经同时损伤 2 4例 ,单独正中神经损伤 15例 ,单独尺神经损伤 8例。尺动脉、桡动脉同时损伤 17例 ,尺…     

腕掌侧严重切割伤的早期修复

目的探讨严重腕掌侧严重切割伤的早期治疗方法和临床疗效。方法对36例腕掌侧严重切割伤30分钟—24小时内行急诊清创术,同时,用显微外科技术修复受损神经,肌腱和血管,术后三天开始康复锻炼。结果随访29例,随访时间3月—86月。TAM标准评价优20例,良6例,差3例,优良率89.5%。结论用显微外科技术一期修复腕掌侧严重切割伤,术后早期功能锻炼可取得较满意的效果。     

腕掌侧切割伤早期治疗失误的分析

腕掌侧切割伤早期治疗失误的分析林金矿傅小杯关键词腕掌侧切割伤；治疗失误福建医科大学附属第二医院骨科（泉州３６２０００）腕部掌侧解剖复杂，有１２条肌腱，２条主要动脉，２条重要神经，常因切割伤而致许多组织损伤，早期治疗的失误将影响手功能的恢复，我院１９９...     

腕掌侧神经与肌腱切割伤的早期治疗

目的回顾分析2003~2005年21例腕掌侧神经与肌腱切割伤的早期治疗原则,观察术后伤肢功能恢复情况。方法21例患者均急诊清创后I期修复神经和肌腱。结果经随访7个月~3年,神经功能评定优8例,良10例,可2例,差1例,优良率为86%。肌腱功能评定优10例,良9例,可2例,差0例,优良率为90%。结论早期诊断和治疗是保存伤肢及恢复功能的关键,术中尽可能采用显微修复方法,能够减少失误,提高疗效。     

腕掌部切割伤早期处理失误32例

<正> 手腕掌部神经、血管、肌腱位置表浅,易遭损伤,早期处理正确与否对手功能恢复影响很大。我院自1980年—1994年收治腕掌部切割伤因早期处理失误致手功能障碍32例。 1临床资料 1.1一般资料:本组男27例,女5例。年龄14—42岁。致伤原因:刀伤21例,玻璃伤11例。临床表现:爪形手并尺侧1个半手指感觉消失17例;手指屈曲障碍并桡侧3个半手指感觉消失9例;猿手并手指掌面感觉消失6例。伤后至手术时间最短3个     

腕掌侧切割伤103例治疗分析

目的 探讨修复腕掌侧切割务的特点和临床效果。方法 分析自１９８４年１０月至１９９６年９月收治的腕掌侧切割伤１０３例的处理方法及其疗效。结果 全部病例随访１－６年,肌腱功能按ＴＡＭ系统评价,优５５例,良３７例,优良率８９．３％,神经功能按英国医学研究坐颁布标准评价,优５２例,良３９例,优良率８８．３％,新鲜伤疗效较好,结论 腕掌侧切割伤应争取一期修复损伤组织的连续性,量微外科手术的应用和早期功能锻炼     

27例腕掌部切割伤急处理失误分析

本文分析１０年中收治腕常部切割伤急诊处理失误２７例资料，认为导致失误原因主要是急诊外科医生的手外科知识缺乏，强调一线外科医生要加强手外科基本知识，基本技能训练，是保证手外科早期处理高质量的关键。     

50例复杂腕掌侧切割伤早期微创治疗的临床分析

目的:探讨复杂腕掌侧切割伤早期微创修复方法。方法:2002年2月～2009年6月我院收治复杂腕掌侧切割伤50例,对其早期均应用显微外科技术手术治疗。结果:所有采用显微外科技术治疗的患者副损伤程度轻,手术修复效果确切,远期预后好。结论:采用显微外科技术对腕掌侧损伤的所有组织进行早期修复,是手指功能得以顺利恢复的保证。     

腕掌侧切割伤正中神经掌皮支修复17例体会

1　材料与方法1 1　一般资料本组患者 17例 ,男性 13例 ,女性 4例 ;年龄 8～ 6 2岁 ,平均年龄 2 7 5岁 ;左腕 10例 ,右腕 7例 ;完全性断裂 15例 ,不完全性断裂 2例 ;合并肌腱、血管损伤者 13例 ;新鲜损伤 14例 ,受伤时间在 0 5～ 11小时 ,均进行急诊手术 ;陈旧性损伤 3例 ,系玻璃刺伤 ,于二期手术探查时修复。术中采用显微无创技术 ,并予以透明质酸钠局部注射 ;术后给予积极的神经营养、支持治疗。1 2　手术方法于腕掌部通过伤口或瘢痕作“Ｓ”型或弧形延长切口 ,在桡侧腕屈肌与掌长肌间隙下及指浅屈肌浅面找到正中神经主干 ,探明其损伤情…     

腕掌侧切割伤72例治疗分析

目的探讨对腕掌侧切割伤最佳治疗方法及临床效果。方法我院外科自2001年6月-2007年12月共收治腕掌侧切割伤患者72例,均在1h～24h内行急诊清创术,同时用显微外科技术修复受损神经、肌腱和血管。术后3d开始康复锻炼。结果72例术后Ⅰ期愈合64例,延期愈合8例。术后随访59例,随访时间2个月～11个月。按照TAM标准评分,优41例,良13例,差5例,优良率91.5%。结论用显微外科技术Ⅰ期修复腕掌侧切割伤,再加上术后功能锻炼,均可取得较好的治疗效果。     

24例腕掌侧切割伤治疗体会及失误探讨

目的：评价影响腕掌侧切割伤手术疗效的相关因素，探讨治疗失误，为临床正确处理提供参考，方法：回顾性分析24例合并神经，肌腱，血管损伤的复杂腕掌侧切割伤的早期及二次手术处理，结果：发现急诊手术处理存在较多不同程度的失误，是导致患者行二次手术的主要原因，正确的手术时机，手术方法，手术后处理能够提高治疗优良率，结论：提倡坚决Ⅰ期手术修复神经，肌腿及血管；尽可能采用显微修复方法，能够减少失误；处理腕部尺桡动脉需慎重。     

修复腕掌侧切割伤20例体会

腕掌切割伤多由玻璃、刀等锐器所致,临床上很常见,常伴有肌腱、神经、血管的损伤,处理有一定的难度。我科应用显微外科技术修复碗掌侧切割伤共有20例,效果良好。现报告如下。     

27例腕掌部切割伤急诊处理失误分析

本文分析１０年中收治腕掌部切割伤急诊处理失误２７例资料，认为导致失误原因主要是急诊外科医生的手外科知识缺乏。强调一线外科医生要加强手外科基本知识、基本技能训练，是保证手外科早期处理高质量的关键。     

24例腕掌侧切割伤治疗体会及失误探讨

目的:评价影响腕掌侧切割伤手术疗效的相关因素,探讨治疗失误,为临床正确处理提供参考．方法:回顾性分析２４例合并神经、肌腱、血管损伤的复杂腕掌侧切割伤的早期及二次手术处理。结果:发现急诊手术处理存在较多不同程度的失误,是导致患者行二次手术的主要原因．正确的手术时机、手术方法、手术后处理能够提高治疗优良率．结论:提倡坚决Ⅰ期手术修复种经、肌腱及血管;尽可能采用显微修复方法,能够减少失误;处理腕部尺桡动脉需慎重．     

腕部掌侧切割伤早期显微外科修复

目的：探讨腕部掌侧切割伤早期显微外科修复方法。方法：对38例腕部掌侧切割伤中的屈肌腱214条、伸肌腱21条、动脉31条、神经36条，均早期采用显微外科技术进行修复。结果：本组38例随访，手指届曲功能优良率达到86％，神经恢复正常，手指血运良好。结论：采用显微外科技术对腕掌侧损伤的所有组织进行早期修复，是手指功能得以顺利恢复的保证。     

腕部掌侧切割伤早期显微外科的修复

目的：探讨腕部掌侧切割伤早期显微外科修复方法。方法：对38例腕部掌侧切割伤中的屈肌腱214条、伸肌腱21条、动脉51条、神经56条,均早期采用显微外科技术进行修复。结果：本组有38例回访,手指屈曲功能优良率达86%,神经恢复正常,手指血运良好。结论：采用显微外科技术对腕掌侧损伤的所有组织进行早期修复,是手指功能顺利恢复的保证。     

腕掌侧切割伤103例治疗分析

目的　探讨修复腕掌侧切割伤的特点和临床效果。方法　分析自 1 984年 1 0月至 1 996年 9月收治的腕掌侧切割伤 1 0 3例的处理方法及其疗效。结果　全部病例随访 1～ 6年 ,肌腱功能按TAM系统评价 ,优 5 5例 ,良37例 ,优良率 89.3%。神经功能按英国医学研究会颁布标准评价 ,优 5 2例 ,良 39例 ,优良率 88.3%。新鲜伤疗效较好。结论　腕掌侧切割伤应争取一期修复损伤组织的连续性 ;显微外科技术的应用和早期功能锻炼是提高疗效的关键。     

切割伤的临床分析及其治疗

目的 分析切割伤临床处王及其受伤部位。方法 依照上下肢和躯干部位对切割伤进行分析；切割伤伴有多种组织损伤时，其修复顺序为由深至浅，即骨、肌腱、血管、神经。骨折时，复位后用克氏钢针等内固定物进行固定；血管损伤时，采用对端吻合；肌腱损伤时采用Kessler法和Materess suture缝合；神经损伤时，采用神经外膜缝合。结果 本组病例的受伤部位遍及全身，但仍以手腕部多见，约占39％，其顺序依次为腕掌部、手指部、前臂、肩胛部、肘部、肩部、上臂、臀部等；随访61例患者中，骨折14例，其中骨性愈合13例，1例为延迟愈合；血管损伤23例32条中，26条Allens试验阴性，其余的6条为阳性；肌腱损伤26例66根，其中优18例，良3例，可5例，优良率为81％；神经损伤21例37紊，其中优12倒，良7例，可2例，优良率为86％。结论 对切割伤的受伤部位进行了分析，结果 提示切割伤不仅仅发生于上肢，而且全身备部均可发生。采用上述方法收到了较为满意的临床疗效。     

应用显微外科技术急诊修复腕掌侧切割伤

腕掌侧切割伤较为常见 ,同时作为重要的血管、神经、肌腱损伤 ,早期处理不当 ,极易产生神经、肌腱间的粘连而影响手功能的恢复。我们自 1 995～ 2 0 0 0年共收治腕掌侧切割伤 3 7例 ,应用显微外科技术一期修复血管、神经、肌腱的基础上 ,强调结合早期功能锻炼 ,经随访疗效满意 ,报道如下。1 临床资料一般资料　腕掌侧切割伤 3 7例 ,男 3 1例 ,女 6例 ,年龄 9～ 5 3岁 ,平均 2 6.3岁。致伤原因 :刀割伤 1 9例 ,玻璃割伤 1 2例 ,电锯伤 6例 ,左 1 5例 ,右 2 2例。其中伴桡动脉或尺动脉断裂 1 9例 ,两者同时断裂 8例。合并正中神经断裂 1 2例 …     

腕部切割伤早期修复的临床体会

急性腕部切割伤在临床上并不少见,由于腕部解剖的特殊性,可同时累及多条肌腱神经,研究如何采用有效的修复方法是非常必要的。2002年5月～2003年8月,我们对124例腕部切割伤采用显微外科方法进行修复,取得良好的疗效。现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组124例,男性87例,女性37