卫生列车后送伤员中快速留置导尿法的研究

目的探讨卫生列车后送伤员中提高留置导尿术操作时效的有效方法。方法采用常规法和快速法对外科88例男性手术患者实施留置导尿术,对两种方法所用的时间和插入导尿管前尿道口黏膜细菌培养结果进行对比。结果快速法留置导尿术较常规法用时缩短67～70s,尿道口消毒效果与常规法相同,节省耗材成本占总成本的1／4。结论快速法留置导尿术操作用于卫生列车后送伤员,既可提高操作时效,保证消毒效果,也可节约耗材成本。     

烧伤患者留置导尿致尿路感染的原因探讨及预防

目的 探讨烧伤患者留置导尿引起尿路感染的诱发因素,并提出护理干预措施.方法 对160例留置导尿患者分别进行尿道口和膀胱尿细菌培养和药敏试验及会阴部周围创面分泌物细菌培养.结果 尿路感染病原菌主要是大肠埃氏菌,创面分泌物培养为大肠杆菌;随着留置导尿天数的增加,尿路感染率上升;发现本组细菌对多种抗生素耐药.结论 尿道口的细菌与尿路感染有关,与会阴周围烧伤创面的分泌物有关,导尿所致尿路感染与导尿管留置的时间有关,与会阴烧伤有关,通过正确的操作和护理可降低尿路感染的发生.     

2种会阴护理方法在女性留置尿管患者中的应用效果研究

目的探讨女性留置尿管患者2种会阴护理方法对尿路感染及患者舒适度的影响。方法将ICU80例女性留置尿管患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用冲擦法,对照组采用传统会阴护理方法,比较2组会阴护理后第3,7,10,14天的尿道口细菌培养结果和中段尿细菌培养结果及尿道口的不良症状。结果2组患者尿道口和中段尿细菌培养结果及2组患者尿道口不良症状如尿道口红肿、分泌物、异味、结痂比较,观察组阳性率显著低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论冲擦法可有效提高女性留置尿管患者会阴护理的效果。     

2%利多卡因尿道口滴注减轻男性留置导尿患者术后尿道刺激症状的效果观察

目的观察2%利多卡因尿道口滴注减轻男性留置导尿患者术后尿道刺激症状的效果。方法将100例麻醉诱导后留置导尿男性患者分为观察组和对照组各50例,对照组行常规留置导尿护理,观察组在对照组的基础上予2%利多卡因尿道口滴注。术后6h、24h评估患者尿道刺激反应程度。结果两组患者在术后6h、24h的尿道刺激反应程度比较差异有统计学意义(P0.001)。结论 2%利多卡因尿道口滴注对减轻术后留置导尿期间尿道刺激症状有显著效果。     

改性几丁质喷雾剂预防留置尿管并发尿路感染的效果

目的探讨改性几丁质喷雾剂预防留置尿管并发尿路感染的效果。方法按入院先后将2012年5-8月同济大学附属东方医院急诊内科收治的留置尿管患者84例分为观察组与对照组各42例,对照组按护理常规留置尿管,观察组在常规护理后,局部喷洒改性几丁质喷雾剂于导尿管与尿道口的吻合处。两组患者均于留置导尿后第7天,用无菌棉球蘸取无菌生理盐水从导尿管与尿道口吻合处采样,比较两组患者样本细菌培养的阳性率。结果观察组患者和对照组患者留置导尿第7天导尿管与尿道口吻合处细菌培养的结果显示,两组患者细菌培养的阳性率分别为30.95%(13/42)、47.61%(20/42),经比较,差异有统计学意义(χ2=4.212,P0.05)。结论改性几丁质喷雾剂对留置导尿管后导尿管与尿道口吻合处的局部清洁消毒效果显著。     

创可贴用于男婴导尿管的固定

导尿管的固定是留置导尿术成功的一部分 ,由于男婴阴茎皮肤娇嫩 ,所用导尿管极细 ,留置尿管后常规用胶布固定既不方便 ,稳定性又不好 ,极易脱落 ,甚至出现阴茎红肿、过敏、龟头尿道口黏膜损伤的现象 ,给患儿带来不必要的痛苦。 2 0 0 1年以来 ,我科用创可贴固定男婴导尿管 11例 ,留置尿管时间 6h～ 10h ,平均 7h ,过程顺利 ,无副损伤发生。1　方法　　按常规操作方法行导尿术 ,当给男婴顺利插入细导尿管见尿液再送入 2cm后 ,取创可贴 ,将创可贴的 3部分分别粘贴在阴茎腹侧、龟头部分及导尿管处 ,即药棉部分保护龟头及尿道口周围黏膜 ,两端胶…     

两种置管方法在男性患者术前留置导尿管中的应用及效果比较

目的:探讨两种置管方法在男性患者术前留置导尿管中的应用,并进行效果比较。方法:将50例男性留置导尿管患者随机分为对照组和实验组各25例。对照组采用常规导尿法,实验组留置导尿管前,在尿道口注入无菌液状石蜡和利多卡因,5 min后再行导尿。比较两组置管成功率及疼痛程度。结果:实验组置管成功率及疼痛程度均优于对照组(P<0.05)。结论:导尿前尿道口注入液状石蜡和利多卡因可提高置管成功率,缓解疼痛,适用于男性留置导尿管患者及前列腺肥大置管患者。     

导尿引起尿路感染的危险因素分析及预防

为预防和减少导尿术所致的逆行感染 ,作者0于 1 997年 1月～ 1 999年 1 2月对 1 2 6例留置导尿患者进行调查分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本组 1 2 6例中男 68例 ,女 5例。留置尿管时间 2～ 32ｄ ,平均 6 5ｄ。导尿时以 1 :1 0 0 0洗必泰棉球擦洗外及消毒尿道口 ,尿管留置期间每日以1 :1 0 0 0洗必泰棉球擦洗外阴 2次 ,分泌物多时以1 :50 0 0高锰酸钾溶液清洗外阴 ,每天更换闭式一次性塑料引流管、袋。尿道口分泌物送检验科进行细菌培养及鉴定 ;按常规留取中段尿 3～ 4ｍｌ送检验科进行细菌培养及鉴定。结果 :1 2 6例留置尿管者 ,…     

手术病人留置导尿前会阴冲洗与否对尿道口消毒效果的影响

目的观察手术病人留置导尿前会阴冲洗与不冲洗两种方法对尿道口消毒效果的影响。方法采用碘伏消毒液擦拭消毒法,用涂抹采样和收集中段尿样进行细菌检测。结果两组病人尿道口冲洗之前检出细菌总数平均分别为94 cfu/cm2和97 cfu/cm2,冲洗前两组病人尿道口细菌含量无差异。经用清水冲洗会阴部后,尿道口细菌总数平均为48 cfu/cm2略有下降;未经冲洗组病人消毒前尿道口细菌数平均为94 cfu/cm2。两组病人尿道口经碘伏消毒液擦拭消毒后,均无菌生长;两组病人采集的中段尿中未检出存活菌。结论手术病人留置导尿前是否进行常规水清洗会阴部,对消毒效果基本没有影响,只要按正规操作规范进行尿道口局部消毒即可。     

乳胶与全硅橡胶导尿管引起导管相关感染的研究

目的探讨不同材料导尿管留置导尿,医院泌尿系感染情况,以指导临床选择导尿管,并采取积极有效预防感染的措施。方法对60例需要留置导尿病人随机分为全硅橡胶及硅化乳胶导尿管两组,分别对尿道口周围皮肤、中段尿、拔管后导尿管尖端进行细菌培养。结果对照组与实验组均随插管时间延长,菌尿发生率增高,两组菌尿发生率差异无显著意义;拔管后导尿管尖端细菌培养的阳性率,对照组为36．67％,实验组为40％,两组差异无显著意义。尿道口周围皮肤、中段尿和拔管后导尿管尖端细菌培养的细菌种类分布相似,细菌培养病原菌种类依次排列为：表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、粪肠球菌、克雷伯菌、不动杆菌、假单胞菌属、咽链球菌等。结论两类导管均不能减少导管相关感染的发生以及细菌生物膜的形成。结论是否发生导管相关感染与导管材料性质无关,导尿管腔外逆行感染是细菌侵入尿路的主要感染方式。     

两种导尿消毒方式的比较与导尿技术的改进研究

目的通过细菌培养比较两种导尿消毒方法的消毒效果 ,验证日本护理导尿操作的科学性 ,为我国改进传统导尿操作方法提供理论依据。方法接受导尿术的病人 2 0 0例 ,随机分为实验组、对照组 ,实验组采用打开导尿包后 0 .5 %碘伏消毒 (取消了开包前的初步消毒 ) ,对照组常规消毒 ,消毒后分别用无菌棉拭子擦拭尿道外口一周 ,进行细菌培养。结果两种导尿消毒方法消毒效果差异无统计学意义 (χ2 =0 .2 5 5 ,P >0 .0 5 )。结论改进导尿操作具有可行性。     

表格式实时护理记录单的临床应用

目的:比较采用表格式实时护理记录与传统护理记录方式实行临床护理记录所需时间、书写质量以及对临床护理的导引性和工作效率。方法:随机抽取妇科手术表格式实时护理记录与传统护理记录病历各120份,对两种不同护理记录方式的住院天数、书写频次、书写所需时间、书写质量、临床护理工作导引性比较对照。结果:表格式实时护理记录从书写用时、书写质量、临床护理工作导引性及优于传统护理记录方式,P0.05。结论:规范开展表格式实时护理记录提高了书写质量,缩短了书写时间,工作导引性增强,有效节省了临床护理人力,提高了病人满意度。     

自我效能与功能锻炼对提高宫颈癌患者术后生活质量的研究

目的 探讨应用自我效能与功能锻炼对提高宫颈癌患者术后生活质量的效果.方法 选择宫颈癌手术患者69例,随机分为对照组34例及干预组35例,干预组除行常规妇科腹部手术护理外,同时应用自我效能与膀胱功能锻炼实施系统的个性化护理;对照组则行常规护理.比较两组患者自我效能、拔尿管时间及尿潴留的发生率、心理负性情绪和生活质量.结果 干预组患者的心理负性情绪减轻,拔尿管时间缩短,尿潴留的发生率降低,自我效能和生活质量明显提高(P＜0.01).结论 运用自我效能与功能锻炼对宫颈癌患者进行护理,能增强患者自我效能,降低负性心理,促进康复,提高生活质量.     

延长留置导尿管患者集尿袋更换时间的探讨

目的探讨留置导尿管患者更换集尿袋的最佳时间。方法将90例颅脑外科需留置导尿管患者随机分为A、B、c3组各30例。A组每3d更换1次集尿袋;B组每7d更换1次集尿袋;C组每14d更换1次集尿袋。分别于入院当日及入院后第5、8、11、14天采集3组病例尿液进行细菌培养,并对培养阳性率进行比较。结果3组病例尿细菌培养阳性率比较差异无统计学意义。结论留置导尿管患者集尿袋更换时问可以延长至14d,与更换尿管同步进行,可以减少细菌上行感染,降低医院感染率;节省医疗费用;减轻护理人员的劳动强度,提高社会和经济效益。     

Catheter‐Associated Urinary Tract Infections: A Nurse‐Sensitive Indicator in an Inpatient Rehabilitation Program

Urinary tract infections account for 40% of all hospital‐acquired infections; 80% of those infections are associated with indwelling urethral catheters. To meet the requirement for medical necessity, patients are being admitted to rehabilitation programs earlier in their hospital stays than in the past. As a result, there has been an increase in the use of urinary catheters, which prompted an evaluation of infection rates. A collaborative project between nursing and infection control was designed to collect baseline data on catheter‐associated urinary tract infections (CAUTI) in a nonintensive care unit inpatient setting. Two inpatient rehabilitation units within our health system participated. The purpose of this article is to share the process used to determine a baseline CAUTI rate, the interventions implemented to reduce use of catheters, and the outcomes associated with this project. The results demonstrate an overall reduction in the use of catheters, as well as a reduction in CAUTI.     

主要照顾者多元专案管理在居家留置尿管患者延续护理中的应用

目的 观察主要照顾者多元专案管理在居家留置尿管患者延续护理中的应用效果。 方法 选择2017年1—12月于我院接受治疗并需院外留置尿管的患者及其主要照顾者80例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和实验组,各40例,对照组接受居家尿管留置常规延续护理,实验组接受主要照顾者多元专案管理延续护理干预,对2组干预后的各观察指标进行比较。 结果 实验组主要照顾者干预后尿管留置居家护理技能掌握度评分显著高于对照组,实验组患者出院后1月内居家尿管留置相关并发症发生率低于对照组(χ²=5.541,P=0.019)。 结论 采用多元专案管理对居家留置尿管患者的主要照顾者施加延续护理干预,可显著提升照顾者尿管留置居家照护水平,降低相关并发症发生风险。     

50例尿道会师牵引术病人的护理

[目的]探讨临床护理在减少尿道会师牵引术并发症中的作用。[方法]回顾性分析50例尿道会师牵引术病人的护理,并与外院相同病人的并发症发生率做对比。[结果]50例病人中,10例发生尿道狭窄,行定期尿道扩张术,随诊1年排尿正常;2例发生暂时性尿失禁;3例发生阳痿,6个月后恢复;其余35例无并发症发生。[结论]加强尿道会师牵引术病人的护理有助于降低手术并发症的发生。