应用特殊角钢板治疗股骨粗隆部骨折及髁部骨折

我院自1989年4月至1994年10月采用张家港医疗器械厂生产的仿AO系统130°、95°特殊角钢板治疗股骨粗隆部骨折及股骨髁部骨折共52例(股骨粗隆骨折38例,股骨髁部骨折14例),疗效满意,现报告如下。临床资料一、一般资料:52例中男28例,女24例。年龄19～80岁,平均42.5岁;粗隆部骨折患者平均年龄54.6岁,股骨髁部骨折患者平均年龄38.2岁。粗隆部骨折38例,按Boyd分类法分类:稳定型12例,不稳定型26例;其中新鲜骨折34例,陈旧骨折4例。股骨髁部骨折14例,其中粉碎性髁间骨折9例(“T”型骨折4例,“Y”型骨折3例,“V”型骨折2例),新鲜骨折10例,陈旧骨折4例。二、手术方法:(1)粗隆部骨折:术前行胫骨结节     

单边外固定支架结合简单内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折56例体会

粉碎性胫腓骨骨折是临床常见的骨折 ,治疗上有一定难度 ,存在断端不稳定、骨折愈合慢、固定时间长、关节僵硬等问题。 1998～ 2 0 0 0年 ,我院骨科采用单边外固定支架结合简单内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折 5 6例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,男 38例 ,女 18例 ;年龄 2 0～6 5岁 ;左侧 2 9例 ,右侧 2 4例 ,双侧 3例。开放性骨折 2 7例 ,闭合性骨折 2 9例 ;车祸伤 2 1例 ,压砸伤 2 6例 ,高处坠落伤 6例 ,棍棒击伤 1例 ,其他 2例。伤后来诊时间 30分钟～ 10小时 ,均为新鲜骨折。合并颅脑损伤 4例 ,同侧…     

股骨颈粗隆部骨折25例手术治疗

1临床资料股骨颈粗隆部新鲜骨折25(男11,女14)例,60岁以下2例,61～70岁13例,71～80岁10例.股骨颈粗隆部骨折中股骨颈骨折9例,最大年龄66岁,基底型和颈中型6例,头颈型3例,余为股骨粗隆部骨折,其中2例高龄患者有轻度骨质疏松.股骨颈骨折采用2～3枚中空加压螺钉内固定,基底部或颈中型骨折采用臀中肌肌蒂骨瓣移植于骨折前上部,作为骨折远近端的连接桥梁,头颈型或部分颈中型,采用缝匠肌髂骨瓣或股方肌骨瓣移植.     

加压滑动钢板治疗股骨粗隆间骨折

我院于2000年应用加压滑动钢板治疗股骨粗隆部骨折经过1~3年随访,24例取得较好的效果,现报告如下。一、临床资料1.一般资料24例中,男14例,女10例,年龄23~88岁致伤原因:跌伤11例,交通伤7例,压砸伤6例。骨折类型及部位:稳定型13例,不稳定型11例,转子间18例,转子下6例。全部病例均     

闭合复位微创穿针治疗儿童股骨颈骨折

临床资料 1995-01／2001-06在C臂X线电视监视下闭合复位微创穿针治疗儿童股骨颈骨折10(7，女3)例；年龄5～15(平均10．5)岁．骨折类型(按Delbet分型)：Ⅰ型(经骺板骨折即Salter I型骨骺滑脱)1例，Ⅱ型(经颈骨折)5例，Ⅲ型(经颈粗隆部即基底部骨折)3例，Ⅳ型(经粗隆间骨折)1例．骨折原因：交通伤8例，高处坠落伤2例．穿针操     

解剖型钢板治疗18例股骨粗隆部骨折疗效分析

我科2003年3月至2006年6月应用解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折18例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组18例中男11例,女7例;年龄42~68岁;右侧10例,左侧8例。致伤原因:交通事故伤8例,高处坠落伤6例,跌倒伤4例。股骨粗隆间骨折12例,按Evens分类法:Ⅲ型6例,Ⅳ型4例,V型     

早期功能锻炼在治疗股骨粗隆部骨折中的作用分析

自 1992年开始我们注意指导老年性股骨粗隆部骨折术后患者进行早期功能锻炼 ,在功能恢复方面取得满意效果。现对 1992年至 1998年收治的 97例老年性股骨粗隆部骨折进行随访分析。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料和方法 :本组男 4 1例 ,女 56例 ;年龄60～ 94岁 ;股骨粗隆向骨折 94例 ,股骨粗隆下骨折 3例 ;Ｉ型 31例 ,ＩＩ型 51例 ,ＩＩＩ型 15例[1,2 ] 。本组牵引治疗 55例。内固定治疗 4 2例 ,其中采用麦氏鹅头钉10例 ,加压螺纹钉 2 5例 ,多根骨园针 2例 ,Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉1例 ,普通钢板辅以钢丝 ,螺丝钉 1例。内固定组患者在术后根…     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆骨折（附58例报告）

自 1990年 10月— 1999年 12月采用加压滑动鹅头钉手术治疗股骨粗隆部骨折患者 5 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　共 5 8例 ,其中男 47例 ,女 11例 ,年龄 2 5～74岁 ,平均 46岁。车祸 9例 ,摔伤 49例 ,均为闭合性。单纯骨折无明显移位 8例 ,有嵌插、分离移位 2 5例 ,粉碎不稳定10例 ,通过粗隆—干部 7例 ,并发小转子撕脱骨折 6例 ,反骨折 (从外侧远端到近端小转子上方 ) 2例。1.2　治疗方法1.2 .1　术前准备　先行胫骨结节骨牵引 ,重量 5～ 8ｋｇ ,3ｄ后床旁Ｘ线摄片检查对位对线情况 ,酌情增减牵引重量 ,调整牵引…     

小儿髋部骨折

小儿的髋部骨折极少见。国内文献报告仪12例,均为粗隆部骨折。今报道我院6年来所见小儿髋部骨折13例。男性10例,女性3例。年龄2～10岁,以3～5岁多见,占9例,平均年龄4.9岁。发生原因:除一例陈旧性骨折外,余均有明显外伤史。从高处坠落者7例,局部受暴力撞击者3例,1例失足跌交,1例小腿伸入自行车后     

单臂外固定支架在治疗四肢长骨骨折中的应用

我科于 1992年 10月开始应用上海第六人民医院骨科于仲嘉设计的单臂多功能外固定支架治疗 6 8例四肢长骨骨折 ,疗效满意 ,现报告如下 :临床资料1.一般资料 :本组四肢长骨折 6 8例 ,男 47例 ,女 2 1例 ,年龄 9～ 6 5岁 ,平均 36 4岁。肱骨干骨折 3例 ,尺桡骨骨折 5例 ,股骨粗隆间骨折 2例 ,股骨粗隆下骨折 1例 ,股骨干骨折 8例 ,胫腓骨骨折 41例。开放性骨折 33例 ,按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类Ⅱ度 19例 ,Ⅲ度 14例。火车撞伤 19例 ,汽车撞伤 18例 ,高处坠落伤 6例 ,跌摔伤 2 2例。内固定术后骨不连 3例。2 治疗方法 :固定前应根据患者骨折部位长…     

Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折

股骨粗隆周围骨折包括股骨颈基底、股骨粗隆间及粗隆下骨折 [1 ] ,这类骨折临床上比较常见 ,治疗方法也很多 ,但临床疗效仍不满意。我科从 2 0 0 1年 1月～ 12月 ,应用 Gam -ma钉治疗 13例股骨粗隆周围骨折 ,取得了满意效果。1　临床资料　　本组 13例 ,其中男 9例 ,女 4例 ,年龄 4 6～ 71岁 ,平均 5 8岁。骨折分类 :股骨颈基底部骨折 2例 ,股骨粗隆间骨折 8例 ,转子下骨折 3例。致伤原因 :10例为平地摔伤 ,2例为高处坠落伤 ,1例为车祸伤。2　手术方法　　采用连续硬脊膜外麻醉 ,患者仰卧于骨科牵引床上 ,保持患肢伸直固定 ,健侧肢体尽量外…     

下肢深静脉血栓形成23例治疗分析

<正> 1995年10月～2002年10月治疗下肢骨折并深静脉血栓形成23例,报道如下。1 临床资料 本组23例,男14例,女9例;年龄最小24岁,最大82岁,平均50.5岁;髋臼骨折3例,股骨粗隆部骨折2例,股骨干骨折10例,股骨髁部骨折5例,浮膝2例,踝部骨折1例;     

中西医结合治疗股骨干骨折

自 198 5年～ 1997年 ,以中西医结合方法治疗股骨干骨折 145例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料　　本组 145例中 ,男 10 6例 ,女 39例 ,年龄12岁以下 5 7例 ,13～ 45岁 73例 ,46岁以上15例。儿童 5 7例 ,成人 88例。骨折原因 :车祸致伤 45例 ,高处坠落伤 5 6例 ,重物压伤15例 ,骑自行车跌伤 2 4例 ,其它伤 5例。骨折情况 :开放性骨折 12例 ,闭合性骨折 133例。 145例全部为新鲜骨折。骨折部位 :股骨上段 48例 ,股骨中段 6 2例 ,股骨下段 35例。骨折类型 :横型 49例 ,斜型 38例 ,螺旋型 33例 ,粉碎性 2 5例。多发性损伤 9例 ,多发性骨折 1…     

老年股骨粗隆间骨折内固定的选择和应用

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,随着社会的老龄化,股骨粗隆间骨折的发病数量逐渐增加,手术治疗股骨粗隆间骨折是一种较安全、积极、有效的方法〔1〕。我院于1 996年3月～2 0 0 2年9月收治股骨粗隆间骨折75例。采用3种内固定方法手术治疗。现将手术治疗疗效及有关问题进行讨论。1　临床资料及方法1 1　一般资料　本组75例,其中男4 3例,女32例。年龄4 5～80岁,平均70岁。骨折按Evan s分型,分为稳定型骨折和不稳定型骨折,稳定型骨折4 2例,不稳定型骨折33例。1 2　方法　75例病人中,2 5例采用加压螺纹钉内固定。30例采用DHS内固定,2…     

95°髁钢板治疗股骨粗隆部骨折

股骨粗隆部骨折在老年骨折中占很大的比例。早期内固定治疗 ,患者可早期下床活动 ,减少因卧床引起的肺炎、褥疮及泌尿系感染、关节僵直等并发症 ;减少因护理不便带来的困难 ,从而降低了此类患者的病死率。我院自 1996年 7月—2 0 0 0年 8月使用 95°髁钢板内固定治疗粗隆部骨折 2 1例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例。年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 48.5岁。右侧 13例 ,左侧 8例。受伤距治疗时间10ｈ～ 9ｄ ,按ＡＯ分类[1] :Ａ1型 7例 ,Ａ2 型 5例 ,Ａ3 型 9例。受伤原因 :交通事故 13例 ,跌伤 5…     

经皮Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折(24例报告)

目的:评价经皮Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折的临床结果。方法:自2000年5月至2005年1月,临床应用经皮Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折24例(男18例,女6例),平均年龄52.5岁(45岁～76岁),术后评估治疗效果。结果:所有病人术后随访1.1年～4.2年,骨折平均18周(15周～20周)达到愈合。没有发生骨折不愈合和神经损伤合并症。获得满意的临床治疗效果。结论:应用经皮Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折,操作方法安全有效,允许术后早期活动,且有利于患者的康复。     

跟骨牵引后切复位内固定治疗严重粉碎性胫骨Pilon骨折16例

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端 1 3骨折 ,常并发腓骨折 ,约占所有下肢骨折的 1% ,胫骨折的 3%～10 % [1 ] 。该损伤为高能量暴力损伤 ,多见于交通事故 ,高处坠落伤。因损伤类型复杂 ,常并发有严重的软组织损伤 ,手术并发症多 ,治疗效果差。我院从 1996年 10月开始采用跟骨牵引后切复位内固定治疗严重粉碎性胫骨Pilon骨折 16例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 38.6岁 ;开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 12例 ,其中 9例并发腓骨折 ;高处坠落伤 7例 ,交通事故伤…     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折25例临床观察

1996年 4月～ 1999年 1月我科应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折 2 5例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 85岁 ,平均 5 2岁。其中 6 0岁以上 10例。车祸伤 12例、骑车摔伤8例、高处坠落伤 5例。按 Boyd分型 [1 ] , 型 3例、 型 13例、 型 5例、 型 4例。除 型 3例属于稳定型骨折外 ,其余 2 2例均属不稳定骨折。开放骨折 4例 ,均系车祸伤 ,2 1例属闭合骨折。1.2　治疗方法　除 4例开放骨折急诊手术外 ,其余 2 1例行择期手术。术前常规行股骨髁上持续外展牵引 ,对症治疗 ,…     

鹅头钉与骨牵引治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

股骨粗隆间骨折多在骨质疏松基础上发生于老年人 ,由高处坠地、下肢扭转、大转子直接撞击所致。若不及时治疗会影响骨折愈合 ,髋内翻及长期卧床所带来的并发症相应增多。1995— 2 0 0 0年我院对股骨粗隆间骨折多采用鹅头钉内固定及持续骨牵引等治疗方案。现分析如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　共 76例 ,其中男 32例 ,女 44例 ,年龄 5 5～76岁 ,平均 6 8岁。随机分为鹅头钉内固定 (观察 )组 46例 ,其中男 12例 ,女 34例 ,年龄 5 5～ 73岁 ,平均 6 7岁。骨牵引(对照 )组 30例 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均6 9岁。1.2　…     

四肢开放性骨折53例急诊手术体会

四肢开放性骨折是战时或平时的常见病。特别是交通运输不断发达 ,交通事故不断增多 ,开放性骨折尤显得重要。如果不及时处理或处理不当 ,将会产生严重后果。我院自 1 991～ 1 999年收治四肢开放性骨折 53例 ,现就急诊手术治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 53例 ,男 43例 ,女 1 0例 ,年龄 5～ 87岁。病因 :车祸伤 2 2例 ,压砸伤 9例 ,坠落伤 8例 ,刀伤 6例 ,跌伤 5例 ,枪伤 3例。骨折部位 :股骨 6例 ,胫腓骨 2 4例 ,肱骨 8例 ,尺桡骨双骨折 5例 ,尺骨 2例 ,桡骨 3例 ,掌骨 3例 ,指骨 1例 ,趾跖骨 1例。骨折类型 :粉碎性 36…