急诊科救治成批伤员的体会

自1997-01～1997-12,我院急诊科共抢救成批伤员39起,计213例。抢救成功率为91.9％。现报告如下:1 一般资料 本组中,男159例,女54例。年龄1～81y。伤后就诊时间为10min～3h。颅脑伤19例,胸部伤11例,腹部伤21例,骨盆骨折7例,四肢伤25例,多发伤29例,中毒8例,烧伤15例,软组织伤57例,其它11例。 收治烧伤3批(共15例),食物中毒2批(共8例),车祸31批(共179例),矿场塌方3批(共11例),最多的一批共37人,最少一批共3例,平均每     

重型颅脑伤的诊治体会

我院于1996-01～12,收治车祸所致的颅脑伤172例,其中重型颅脑伤58例(33.7％),现就其救治体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组中男43例,女15例。年龄3～78y。伤后0.5～46h入院。1.2 临床表现 (1)入院时呈昏迷者51例,嗜睡者7例。昏迷程度评分:13～15分者5例,9～12分者10例,6～8分者34例,3～5分者9例。     

38例胸部创伤的治疗体会

我院自1972年7月至1981年7月,共收治胸部创伤患者38例,经及时治疗36例(94.7％)痊愈,2例(5.3％)死亡。一、临床资料:33例中,男34例,女4例。年龄最小12岁,最大71岁。≤18岁者4例(10.5％),～40岁者16例(42.1％);>40岁者18例(47.4％)。其中单侧胸部闭合性创伤23例,双侧3例,开放性单侧4例,双侧2例;胸腹联合伤闭合性及开放性者各3例。手术治疗者28例(73.7％),非手术综合     

颅脑外伤死亡患者52例临床分析

我院自1998年1月至2002年6月共收治颅脑外损伤患者1086例,现将死亡的(包括无效或自动出院者)52例(4.8％)进行临床分析并报告如下:1 临床资料 一般资料:本组52例中,男35例,女17例;年龄2～78岁,平均38岁。致伤原因:车祸伤34例(65.4％),坠落伤12例(23.1％),打击伤4例(7.7％),其他2例(3.8％)。合并伤:18例(34.6％),其中四肢及骨盆伤9例(17.3％)、脊柱脊髓损伤4(7.7％)、胸部伤3例(5.8％)和腹部伤2例(3.8％)。CT检查:单纯脑挫裂伤15例(28.8％),单纯颅内血肿17例(32.7％),脑挫裂伤伴颅内血肿20例(38.5 ％)。     

腹部闭合伤合并颅脑伤22例诊治体会

腹部闭合伤合并颅脑损伤诊断比较困难,治疗互相矛盾,因此死亡率很高。我院1986年1月～2001年11月共收治腹部闭合伤163例,其中合并颅脑损伤22例(13.5％),现将诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组22例,男17例,女5例;年龄8～67岁,平均(36.9±15.2)岁;致伤原因:交通事故伤12例(54.5％),殴击伤6例(27.3％),挤压伤3例(13.6％),坠落伤1例(4.5％)。     

对糖尿病性骨关节炎的误诊分析

1995-01～1997-12,我院共收治糖尿病性骨关节炎29例,均曾被误诊,现分析报告如下:1 临床资料1.1 性别与年龄 本组中男13例,女16例;年龄45～72 y。1.2 误诊情况 患者误诊达1 mo～3 a,7例被误诊为风湿性关节炎,5例被误诊为末梢神经炎,6例被误诊为类风湿性关节炎,8例被误诊为退行性骨关节病,3例被误诊为跟痛症。1.3 临床表现 多发性、游走性关节疼痛者5例(17.2％),关节局部红肿、热痛者7例(24.1％),关节疼痛,僵硬、活动受限者13例(44.8％),关节疼痛伴麻木者4例(13.7％)。病变在四肢大关节者4例(13.7％),手指关节者2例(6.8％),两下肢关节3例(10.3％),两足关节18例(62,1％),两下肢袜套状皮肤感觉减退者2例(6.8％)。     

延迟性脾破裂

10 a(1986～1996)来我院共收治外伤性脾破裂352例,其中属延迟性脾破裂者35例(约占10％),现报告如下:1 临床资料 本组中:男23例,女12例。年龄最小者21 y,最大者63 y。均为腹部闭合伤所致。脾破裂隐匿期:48h～32 d,其中48 h～7 d者19例(19/35),7 d～14 d者12例(12/35),超过14 d者4例(4/35)。临床表现:左上腹痛29例,脐周腹痛4例,下腹痛2例,休     

颅脑外伤合并多发伤20例报道

邯郸市中心医院创伤外科自1999年11月～2002年1月共救治颅脑外伤合并多发伤20例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组20例,男16例,女4例,年龄6～60岁,20～40岁12例(60.0％)。致伤原因:交通事故伤8例(40.0％),坠跌伤5例(25.0％),刀刺伤4例(20.0％),打架斗殴致伤2例(10.0％),压砸伤1例(5.0％)。闭合性伤12例(60.     

肠破裂80例诊治分析

外伤性肠破裂是严重急腹症,是常见的腹内脏器损伤,我院1983年12月至1997年6月共收治外伤性肠破裂80例,现将有关临床资料及诊治分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组病例男75例,女5例,年龄5～70岁,平均年龄33岁。腹部撞击伤48例(60%),挤压伤20例(25%),跌落伤10例(12%),刀刺伤2例(3%);全组闭合损伤78例(97%),开放损伤2例(3%)。临床表现:全部病例伤后有不同程度的腹痛、呕吐者18例(30%),体温超过37.5℃者32例(40%),血压<12/8kPa20例(25%),典型腹膜炎者70例(88%),只有腹部压痛者10例(12%)。有72例进行腹穿,占全部病例的90%,其中阳性发…     

克隆氏病34例误诊分析

<正> 我们从1965年～1984年共收治41例,其中34例误诊,为从中吸取教训,现分析如下。临床资料男21例,女13例。年龄15～59岁。病变限于末端回肠26例(76％),同时累及回肠和结肠者2例(9％),单独孤立于结肠者1例(3％),空肠4例(12％),消化道以外并发腰肌脓肿1例(3％)。34例均有大体标本,19例进行了镜下观察。     

闭合性腹部损伤并小肠破裂的诊断与治疗

自1994年1月至1999年10月,我院共收治闭合性腹部损伤并小肠破裂26例,作者就其诊治体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料26例中男21例,女5例;年龄16～60岁,平均38岁。致伤因素:撞击伤12例(46.2％),挤压伤9例(34.6％),坠落伤5例(19.2％)。伤后就诊时间:<1h 20例,2～6h 5例,>12h 1例。     

眼部铁水烫伤的治疗体会

1993-12～1998-12,我院共收治16例眼部被铁水烫伤的伤员,现就治疗体会报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 年龄:21～30岁者7例,31～40岁者5例,>40岁者4例。性别:男15例,女1例,16例共20只眼受伤(右眼7例,左眼5例,双眼4例)。伤后就诊时间:3小时内就诊者9例,4～12小时2例,13～24小时4例,4天1例。烫伤程度(依据我国1982年眼外伤与职业性眼病协作小组通过的分度标     

44例婴儿喘憋型肺炎急性期免疫球蛋白测定报告

我所1995年1月～1997年3月共收治婴儿肺炎187例,其中属喘憋型肺炎44例,占23.53％。为探讨其发病期间机体体液免疫的状态,于急性期用单向免疫扩散法测定其血清Ig。本组共44例,其中男30例,女14例,年龄2个月～12个月。结果:婴儿喘憋型肺炎急性期血清IgG含量正常有20例(占45.45％),升高者12例(占27.27％),降低者12例(占27.27％)。血清IgA正常者15例(占34.1％),降低者29例(65.9％),     

延迟性血气胸22例诊治体会

我院自2002年8月至2005年12月共收治胸外伤195例,其中延迟性血气胸22例,均得到及时诊治,无死亡病例。现将诊治经验报道如下:1临床资料本组22例,其中男18例,女4例。年龄15～82岁,其中<60岁16例,≥60岁6例。交通肇事伤12例(54.5%),胸部刀刺伤5例(22.7%),坠落伤4例(18.2%),挤压伤1例(4.6%)。单纯性血胸12例(54.5%),血气胸7例(31.8%),单纯性气胸3例(13.6%)。无胸廓骨折5例(22.7%),合并胸以外多发伤10例(45.5%)。隐匿型16例(72.7%),突发型6例(27.3%)。延迟性血气胸出现的时间最短为6小时,最长者15天,其中发生在第2～7天者17例(77.3%)。本组16例(7…     

胸腹联合伤的急诊手术治疗

198 5- 10～ 2 0 0 0 - 0 1,我院急诊手术治疗胸腹联合伤 4 3例。现总结报告如下。1　临床资料本组共 4 3例。男 31例 ,女 12例。年龄 8～ 71岁 ,平均 2 5.4岁 ,其中 <18岁者 11例。伤后 2 4ｈ入院者 4 0例 ,4 8～ 72ｈ入院者 3例。胸腹部开放性损伤 11例 ,胸腹部闭合性损伤 32例 (包括膈肌破裂并腹部脏器损伤 2 3例 )。术前确诊 39例 ( 90 .7% ) ;4例剖腹探查者 ,术中发现膈疝 3例 ,膈肌破裂 1例。手术均在入院后 2 4ｈ内进行。刀刺伤 6例 ,枪击伤 5例 ,钝性伤 32例。血气胸 4 3例 ,血胸 36例 ,肋骨骨折 14例 ,肺裂伤 12例 ,脾损伤 5例 ,肝…     

肺大疱破裂引起自发性血气胸的外科治疗(附40例报告)

1989至1996年,我科共手术治愈肺大疱破裂致自发性血气胸40例,现报告如下。 临床资料 男36例、女4例,年龄在18～60岁间。病变位于左侧12例(30％),右侧25例(65％),双侧2例(5％)。病史最短者3小时,最长者7天。伴有胸痛者36例(90％),肩背痛者18例(45％)。40例均有不同程度的呼吸困难,伴休克者6例(15％)。胸部X线片显示肺萎陷30％～50％者28例(70％),大于50％者12例(30％)。肺大疱单存位于上肺者12例     

严重胸部和腹部多发伤致呼吸窘迫综合征

在严重创伤伤员中,胸、腹同时受伤者不少,其中并发症者更非罕见。1992-02～1996-12,我们共收治严重胸、腹多发伤伤员伴呼吸窘迫综合征者10例,现报道如下:1 临床资料 本组伤员的特征;(1)多发性肋骨骨折;(2)血气胸;(3)肺挫伤;(4)膈肌破裂。同时伴有1个以上腹腔脏器伤。呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断均按北京协和医院制定的标准。     

断指(肢)再植手术后应用肝素的护理

2年来(1995-01～1997-08)我科共收治断指(肢)伤员243例,共280指(肢),其中应用肝素治疗者153例,[166指(肢)]取得良好的疗效。现将应用肝素后及护理报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组中男86例,女67例。年龄7～56岁,平均年龄35岁。切割伤73例,电锯伤36例,压轧伤44例。术后预防性应用肝素者70例[79指     

县级医院治疗胸外伤154例

我院自1987年3月1990年12月共收治胸外伤154例,其中伴有严重呼吸功能不全、休克及重要器官损伤的29例。男性122例,女性32例;年龄最小的5岁,最大68岁。致伤原因:车祸伤102例,占66.2％;坠落伤9例,占5.8％;挤压伤20例,占13％;钝器伤11例,占7.1％;锐器伤12例,占7.8％。损伤类别:单纯性胸外伤108例,占70％;多发性胸外伤32例,占20.8％(其中肺破裂5例),复合性胸外伤14例,占9.1％(其中膈破裂胸腔胃1例,脾破裂2例,肝破裂2例,脑伤3例,肢体骨盆骨折4例,肠破裂与膀胱破裂各1例)。收治的154例胸外伤中,对其中29例危重者救     

特大面积深Ⅱ度烧伤早期并发症的护理

自1975～1991年间,我院共收治了以深Ⅱ度为主的特大面积烧伤60例。现将其早期(伤后10天内)并发症的护理小结如下:1 一般资料 成人烧伤总面积超过80％以上,Ⅲ度烧伤面积不超过10％。小儿烧伤总面积超过50％,Ⅲ度烧伤面积不超过5％。年龄<12岁者26例,13～50岁者22例,51～70岁者9例,超过71岁者3例。火焰烧伤21例,热液烫伤35例,化学伤4例。休克发生率:60例在48小时内入院,有休克症状者46例,占