急性肠系膜血管血栓形成或栓塞13例围术期观察与护理

目的：探讨急性肠系膜血管血栓形成或栓塞的观察及护理方法。方法：对13例患者行手术或介入治疗,在围术期密切观察患者的病情变化,并进行精心护理。结果：11例患者愈后好。2例患者死亡,其中对1例患者因不能早期诊断而致其肠坏死,患者术后出现多器官功能衰竭死亡;1例患者因入院时已出现休克症状,内科保守治疗无效,6 h内死亡。结论：密切观察病情变化,并采取及时、有效的护理措施,对促进急性肠系膜血管血栓形成或栓塞患者康复、降低并发症发生率及病死率非常重要。     

8例高龄肠系膜上动脉栓塞患者行Fogarty导管辅助取栓的术后护理

总结了8例高龄肠系膜上动脉栓塞患者行Fogarty导管辅助取栓术的术后护理。肠系膜上动脉栓塞因肠缺血缺氧导致肠黏膜渗出,细菌入侵肠壁造成菌群异位,术后血管再通后对肠壁的缺血再灌注损伤,加上高龄患者胃肠动力及功能差引起吸收不良导致出现腹泻,予做好腹泻护理,防止出现皮肤并发症;加强抗凝治疗的护理,每天观察记录腹腔引流管的量、颜色及性状,同时结合患者生命体征、腹部体征、临床表现及自觉症状全面分析患者病情变化,及早发现黏膜及脏器出血并积极处理;加强营养支持、合并证及并发症的观察及护理。8例患者6例临床痊愈出院,1例并发脑梗死转神经内科治疗,1例术后因并发肺部感染、多脏器功能衰竭死亡。     

10例急性肠系膜上动脉栓塞患者围手术期观察及护理

总结了10例急性肠系膜上动脉栓塞患者的围手术期观察及护理方法.包括术前系统评估、尽早确诊、动脉造影护理等,术后病情观察、引流管护理、疼痛护理、营养支持、出院指导.认为剧烈而没有相应体征的腹痛、器质性和并发心房纤颤的心脏病、胃肠排空异常是该病的三联征,有助于早期诊断,选择性动脉造影有重要的诊断意义;密切观察病情变化,并采取及时、有效的护理措施,对促进急性肠系膜上动脉栓塞患者康复、降低并发症发生率及病死率非常重要.     

18例急性肠系膜上动脉栓塞的护理

目的总结18例急性肠系膜上动脉栓塞患者的围手术期观察和护理经验。方法对18例急性肠系膜上动脉栓塞患者的临床护理资料进行科学分析和细致总结。结果本组18例患者能积极配合治疗,3例死于脓毒血症导致的多脏器功能衰竭,1例术后并发短肠综合征,经肠外营养支持后好转出院,其余患者均治愈出院。结论急性肠系膜上动脉栓塞的护理重点为详细了解其既往病史,密切观察病情,协助医生迅速诊断,做好术前术后护理,严防术后并发症的发生。     

老年肠系膜上动脉栓塞患者行介入治疗的护理

总结了10例老年肠系膜上动脉栓塞患者行介入治疗的护理,包括术前心理护理、病情观察、术后胃肠道护理、应用抗凝药物的护理,认为在围手术期整个过程中密切观察病情变化、早期诊断治疗并给予及时有效的护理,对促进老年肠系膜上动脉栓塞患者康复、降低并发症发生率及病死率有重要意义。     

支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤并发症的观察及护理

目的 探讨支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤并发症发生的原因及观察护理重点.方法 通过对38例颅内宽颈动脉瘤血管内栓塞术患者的护理,对其并发症的种类及观察护理方法进行总结.结果 本组病例1例出现脑血管痉挛,1例支架内血栓形成,1例动脉分支血栓形成,1例穿刺部位出血.结论 术前做好预防措施,消除患者紧张情绪；术中术后密切配合,严密观察病情,根据医嘱及时准确给予规范的抗血小板和抗凝治疗,有效控制血压是保证栓塞治疗效果、减少并发症发的关键.     

肠系膜血管阻塞患者的护理体会

肠系膜血管阻塞可引起肠系膜血管急性血液循环障碍,导致肠管缺血坏死,原因为：肠系膜上动脉栓塞、肠系膜上动脉血栓形成、肠系膜上静脉血栓形成。预后极为凶险,由于早期缺乏特异性临床表现,误诊率很高,往往出现肠坏死征象时才手术探查,以致延误手术治疗时机而死亡。本院自2000年11月至2003年11月共收治此类患者5例,经过积极抢救,及时手术,精心护理,4例患者痊愈出院,1例死亡。现将护理体会报告如下。     

脑血管畸形介入栓塞治疗的护理

总结了23例脑血管畸形介入栓塞治疗的护理。包括做好术前准备及护理;术中紧密配合,通过股动脉穿刺途径,插入微导管至脑血管畸形部位注入栓塞剂,闭塞畸形血管团;术中、术后做好病情观察及处理。认为充分做好各项术前护理,术中紧密配合,密切观察并及时处理患者出现的病情变化是确保脑血管畸形栓塞治疗顺利完成的重要环节。     

急性肠系膜动脉性缺血患者的术后护理

肠系膜动脉缺血性疾病是指由于肠系膜动脉的急性血循环障碍,导致肠管缺血坏死,临床上表现为血运性肠梗阻.其原因包括肠系膜上动脉栓塞及肠系膜上动脉血栓形成,其中以肠系膜上动脉栓塞较多见.临床起病急骤,病情发展迅速,误诊率及死亡率均较高.因此,护理干预对急性肠系膜动脉性缺血的康复非常重要.我科2008年1月～2011年6月对32例患有急性肠系膜动脉性缺血的术后患者进行护理干预,取得满意效果,现报告如下.     

开颅术后合并下肢深静脉血栓形成的护理体会

目的：探讨开颅术后合并下肢深静脉血栓形成的护理。方法：对31例开颅手术后合并下肢静脉血栓形成患者的护理进行回顾性分析。结果：31例患者中29例患肢症状完全消失临床治愈。占93．55％。其中26例复查彩超．15例栓塞血管完全再通，11例栓塞血管部分再通，侧支循环增加。1例镰旁脑膜瘤术后下肢深静脉血栓形成，以链激酶溶栓3天出现血尿及脑出血破入脑室，停药后好转出院；1例重型颅脑损伤下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞，呼吸循环衰竭死亡。结论：提出预防应从病因出发，通过早期积极主动和被动活动促进静脉回流。开颅术后早期密切观察病情，指导患者术后早期进行功能锻炼并协助医师做好预防性抗凝扩容治疗．观察预防治疗后的效果，对减少下肢深静脉血栓的发生有重要意义。     

一例肝动脉灌注化疗栓塞术患者并发急性肿瘤溶解综合征的护理

总结1例原发性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术后急性肿瘤溶解综合征的护理。做好心理护理,发热与腹痛的护理,密切观察病情并动态监测电解质、肝肾功能及尿量变化,促进患者病情平稳好转出院。     

准分子激光冠状动脉斑块消融术治疗复杂冠状动脉病变患者的围手术期护理

总结8例应用准分子激光冠状动脉斑块消融术治疗复杂冠状动脉病变患者围手术期护理.术前全面评估患者基本情况,加强心理护理,完善各项术前检查及术前准备;术中密切监测生命体征及患者主诉,预防急性血栓形成;术后密切观察病情变化,进行血流动力学监测与Swan-Ganz导管的护理,加强伤口护理及并发症的观察并做好出院指导.8例患者均...     

重症急性胰腺炎胰源性门脉高压病人消化道出血的护理

对5例重症急性胰腺炎胰源性门脉高压并发消化道出血病人的护理进行总结,认为对胰腺炎发病后6～8周的病人应严密观察有无消化道出血征象;对大出血病人应积极采取有效措施:迅速补充血容量,保持呼吸道通畅,吸氧,禁食,密切观察生命体征变化,做好心理护理等;抗休克治疗的同时争取时间行脾动脉栓塞术,术后加强并发症的观察及护理,待病情稳定后行脾切除术.本组中4例治愈,1例因再次出血不能控制死亡.     

肠系膜上动脉栓塞手术患者的护理

肠系膜上动脉栓塞患者临床少见 ,起病急骤 ,病情凶险 ,预后差 ,多因肠管大面积坏死而引起败血症、中毒性休克、多脏器功能衰竭而死亡 ,应引起医护人员的高度重视。近 5年我科共收治肠系膜上动脉栓塞患者 6例 ,通过术前有效的健康教育、密切观察病情变化及术后精心护理 ,获得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料6例患者中 ,女 2例 ,男 4例 ,年龄 6 7～ 79岁 ,平均 73岁。 5例伴有心房纤颤 ,其中 2例伴有风心病、高血压、冠心病 ,1例伴有糖尿病 ,1例伴有下肢静脉栓塞。术前明确诊断2例 ,经剖腹探查确诊 4例。实验室检查 ;白细胞 2 0～ 5 0×10 …     

老年患者肠系膜上动脉栓塞症的护理体会

肠系膜上动脉栓塞症（superior meserctery artery embolism,SMA）是外科急腹症之一,是指肠系膜上动脉主干在分出中结肠动脉之前或刚分出之后处的栓塞。该动脉栓塞后可导致全部小肠、回结肠、右结肠以及中结肠缺血以及坏死,临床少见,起病急骤,病情凶险,预后差,多因肠管大面积坏死而引起败血症、中毒性休克、多器官功能衰竭而死亡,病死率很高。老年患者由于痛阈减退,尽管病情较重,但是腹部症状和体征可能表现较轻。及早诊断、及时治疗和精心护理显得异常重要,应引起医护人员的高度重视。2002—2007年我院共收治14例肠系膜上动脉栓塞病例,通过术前有效的健康教育、密切观察病情变化及术后精心护理,获得满意疗效,现将护理体会总结如下：     

肝移植联合胃癌根治术一例患者的护理

目的总结胃癌并发肝转移患者行肝移植联合胃癌根治术的护理要点。方法回顾性分析我院1例肝移植联合胃癌根治术患者的临床护理程序与特点。结果患者术后第7天出现急性排斥反应,给予抗排斥治疗后痊愈,顺利出院。术后随访5个月时,患者因肿瘤复发、腹腔广泛转移致全身衰竭而死亡。结论密切观察病情变化,熟悉病情,积极及有针对性的护理可为诊断和治疗提供依据,避免并发症的发生或早期发现,促进患者康复。     

髋关节置换术后并发深静脉血栓形成的护理

由于髋关节置换术后，患者要卧床并限制患肢的活动，静脉血流淤滞和静脉内膜的损伤，易并发下肢深静脉血栓形成。急性期因血栓疏松，容易脱落，可导致重要器官的栓塞，加重病情。所以有效的治疗及护理非常重要。本文通过对患肢观察护理、心理护理、饮食护理，密切观察病情变化，溶栓治疗期间的病情观察等方面的护理措施对患者进行护理。48例患者中，除一例并发肺栓塞导致呼吸循环衰竭抢救无效死亡，其余均痊愈出院。     

肠系膜静脉血栓形成的病情观察与护理

目的探讨肠系膜静脉血栓形成(MVT)的病情观察与护理措施。方法对我院2000~2005年收治的肠系膜静脉血栓形成患者15例进行回顾性分析。结果经过积极的治疗和恰当的护理措施,6例行抗凝治疗后腹痛缓解出院,4例行手术治疗后再给抗凝治疗治愈后出院,2例为肠系膜上静脉血栓形成并发小肠坏死自动出院,2例因术后再次并发血栓形成且全小肠坏死而再次剖腹探查术后死于中毒性休克。1例行保守治疗无效死亡。结论早期诊断、早期抗凝治疗和恰当的手术方案是改善肠系膜血栓患者预后的根本措施,同时积极有效的观察、护理对患者康复有重要的临床意义。     

1例急性肠系膜上静脉血栓形成患者行肠部分切除术后并发急性肺栓塞的护理

总结1例急性肠系膜上静脉血栓形成患者行肠部分切除术后并发急性肺栓塞救治成功的护理经验。护理要点：入院时重视血栓风险评估及预见性护理,溶栓治疗时严密观察病情,警惕出血;对急性肺栓塞先兆症状提高警惕,及时报告,严密观察;肺栓塞溶栓期间,警惕二次栓塞和出血;再次手术后,及时排查血栓风险,做好术后康复护理,防止病情复发。经过精心治疗及护理,本例患者治愈出院。出院前未见血栓形成,肠道缺血症状明显改善,已行全肠内营养支持,无腹痛、腹胀等不适。     

应激性心肌病患者行冠状动脉及左心室造影后严重并发症的观察与护理

总结15例应激性心肌病患者行冠状动脉及左心室造影后严重并发症的观察与护理。主要护理措施是密切观察是否有严重假性桡动脉瘤形成、室间隔穿孔、恶性心律失常、早期急性肺水肿、左心室附壁血栓形成、心源性休克等,早期发现患者病情变化,配合医生予以积极的治疗与护理。15例患者行冠状动脉及左心室造影后,1例出现严重假性动脉瘤,经动脉止血器止血配合徒手按压后血止;1例出现急性肺水肿伴高血压危象,转心脏监护室治疗2d后病情好转;1例左室附壁血栓形成,经药物治疗2周后血栓消失;1例并发室性心律失常,意识丧失,自动出院;1例出现心源性休克经治疗预后不佳,家属放弃治疗出院后死亡。13例患者经治疗病情好转出院。