冠心病介入治疗临床应用体会

目的 总结冠状动脉成形术（PTCA）和支架置入术的临床应用体会。方法 回顾性分析2000年8月至2001年7月我院46例冠心病患者行PTCA和支架置入术的手术情况。结果 对46例患者的75处病变行PTCA和支架置入术,手术成功率96％,支架置入率92％。其中急性心肌梗死1例,2处病变因导丝无法通过闭塞病变处而失败。结论 充分了解各种器械的性能和结构是开展冠心病介入治疗的重要条件,应依据冠状动脉解剖和病变特点选用相应的器械,尽量减少并发症的发生。     

急性心肌梗死行PTCA+支架术的围术期护理

目的 分析急性心肌梗死患者经桡动脉途径行PTCA+支架置入术的护理措施.方法 回顾总结2009年2月-2011年2月我科64例急性心肌梗死患者经桡动脉途径穿刺行PTCA+支架置入术的资料.结果 AMI患者经桡动脉途径行PTCA+支架置入术手术后无严重心脏事件,无栓塞及手部缺血等并发症,穿刺口无血肿.通过精心系统的护理程序,急诊介入手术患者术后均恢复良好,顺利出院.结论 系统护理程序的落实,是保证急诊介入手术患者恢复的关键措施和重要手段.     

老年急性心肌梗死患者冠状动脉内支架置入术的临床评估

目的评价老年急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉支架置入术的疗效及安全性.方法对35例年龄≥70岁的老年急性心肌梗死患者在发病12 h以内行梗死相关动脉直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加冠状动脉内支架置入术.梗死相关动脉:前降支18例(51.4%),回旋支8例(22.9%),右冠状动脉9例(25.7%).心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流:0级9例,Ⅰ级16例,Ⅱ级10例.结果35例患者中34例介入治疗成功(成功率97.1%),梗死相关动脉共置入支架41个,术中无死亡发生.术后TIMI血流3级为32例(91.4%).术后第2天死亡1例,死于脑出血.临床总成功率为94.3%(33/35).随访32例,1例出现心绞痛,冠状动脉造影示再狭窄,行PTCA加冠状动脉内支架置入术;2例出院后因心力衰竭再次入院治疗;其余29例未再发生心绞痛.结论急诊PTCA加冠状动脉内支架置入术对老年AMI患者具有理想的即刻和长期疗效.合理选择器械、操作技术熟练和围手术期并发症处理经验是保证老年急诊PTCA加冠状动脉内支架置入术获得高成功率的3个关键.     

急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗93例临床观察

目的总结经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架置入术治疗急性心肌梗死的结果和经验。方法93例急性心肌梗死患者共108支血管行PTCA及支架治疗。结果104支血管获得成功(104/108,成功率为96.3%)。置入支架101个(101/104,成功率为97.1%),术中死亡1例。结论急性心肌梗死行PTCA及支架治疗是安全有效的。     

急性心肌梗死临床介入治疗的护理

目的:通过分析急诊经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉内支架(Intracoronary stent)置入术对急性心肌梗死(AMI)的急诊介入治疗方法,探讨急诊冠状动脉腔内成形术及冠状动脉内支架置入术对急性心机梗死行介入治疗的护理经验。方法:选取ST段抬高的35例急性心肌梗死发病时间在12 h以内,行急诊冠状动脉造影的急诊冠状动脉腔内成形术及冠状动脉内支架置入术治疗的患者的护理进行回顾性分析。结果:入选的急性心肌梗死35例行急诊冠状动脉造影。冠状动脉腔内成形术及冠状动脉内支架置入术成功率100%。术前梗死相关血管狭窄(93.1±5.8)%,术后残余狭窄(10.3±7.6)%。35例急性心肌梗死患者术后2例发生穿刺部位血肿,3例拔管时出现迷走反射性低血压,其余患者无并发症发生。结论:急性心肌梗死行急诊冠状动脉腔内成形术及冠状动脉内支架置入术成功率高,残余狭窄小,可获得较高的梗死相关血管再通率和较低的心肌梗死复发率和死亡率,同时可减少梗死面积,保护心功能。在急性心肌梗死急诊介入治疗的过程中,严密的观察,精心的、全方位的护理可降低心肌梗死的发生,促进患者的康复。     

186例急性心肌梗死冠状脉动脉内支架置入术的护理

目的总结分析186例急性心肌梗死患者支架置入术的护理。方法对支架患者进行回顾性分析,评价术前术中术后的护理。结果186例患者均能顺利完成冠状动脉内支架置入术,成功率100％。结论冠状动脉内支架置入术虽然有一定的风险,但只要做好术前准备,术中与医生紧密配合,术后认真细致的扩理,可提高冠状动脉内支架置入术的成功率和预防、减少并发症的关键,可促进患者早日康复。     

急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗93例临床观察

目的 总结经皮腔内冠状动脉成形术（PTcA）及支架置入术治疗急性心肌梗死的结果和经验。方法 93例急性心肌梗死患者共108支血管行PTCA及支架治疗。结果 104支血管获得成功（104／108，成功率为96．3％）。置入支架101个（101／104，成功率为97．1％），术中死亡1例。结论 急性心肌梗死行PTCA及支架治疗是安全有效的。     

34例老年急性心肌梗死患者冠状动脉内支架置入术疗效观察

目的 评价老年急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉支架置入术的安全性和有效性.方法 对34例年龄大于或等于60岁的老年AMI患者在发病12h以内行梗死相关动脉直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加冠状动脉内支架置入术.结果 34例患者梗死相关动脉共置入支架40个,术中死于心源性休克1例,手术成功率97.1%(33/34).术后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流Ⅲ级为31例(91.2%).住院期间死亡1例,死于肾功能衰竭.临床总成功率为94.1%(32/34).随访29例,1例出现心绞痛,心血管造影证实为再狭窄,行切割球囊成形术.结论 老年AMI患者梗死相关动脉PTCA加支架置入成功率高,并发症低,近期临床疗效确切.     

脑血管支架置入术患者的围手术期护理

目的：总结脑血管支架置入术患者的围手术期护理效果及体会。方法：回顾性分析对25例脑血管支架置入术患者实施的护理。结果：25例患者均顺利完成了血管支架置入术,成功率达到100%。术中只有1例出现了支架内血栓,其余24例无任何并发症发生,经过住院治疗后全部康复出院。结论：通过术前完善的检查、细致的评估及充足准备,术中与术者及麻醉师的密切配合,在术后进行细致的护理及积极治疗,能有效减少脑血管支架置入术并发症的发生,提高介入治疗的成功率。     

冠状动脉内支架置入患者的护理

冠状动脉内支架置入术(下称支架置入术)已成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA )后冠脉急性闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法。由于该检查与治疗属于创伤性检查方法,容易引起多种并发症,因此加强护理工作对预后起着重要的作用。我院自2000年6月开展冠状动脉造影和冠状动脉支架置入术,现将围手术期护理的有关工作程序、方法及注意事项的体会总结如下。1临床资料患者137例,年龄45岁~65岁,男102例,女35例。临床诊断(根据1997年WHO分型[1]):劳力性心绞痛79例,自发性心绞痛28例,混合性心绞痛8例,陈旧性心肌梗死6例,未分型16例。冠状动脉造…     

PTCA和支架植入术53例护理体会

目的:探讨冠心病、心绞痛、心肌梗死患者行PTCA和支架植入术的护理措施。方法:对53例患者行PTCA和支架植入术患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果:53例行PTCA和支架植入术患者得到了术前、术中、术后整体护理无并发症出现均康复出院。结论:冠心病、心绞痛、心肌梗死患者及时的治疗是关键,而精心有效的专科护理起着不可忽视的作用。     

直接经皮冠脉内支架术治疗急性心肌梗死临床分析

目的：评价急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉行急诊冠状动脉内支架术的疗效及安全性。方法：对24例急性心肌梗死患者在发病12h内作梗死相关动脉直接经皮冠状动脉腔内形成术(PTCA)加冠状动脉内支架置入术。梗死相关动脉：前降支14例．回旋支4例，右冠状动脉6例。结果：24例患者中23例介入治疗成功(成功率95．8％)，梗死相关动脉共置人支架25个．TIMI血流3级且无围手术期严重并发症(死亡、急性心肌梗死、急诊冠状动脉旁路移植术)。随访1～30个月．1例术后2个月出现心绞痛．经冠脉造影证实为再狭窄，经再次PTCA治疗成功。结论：急诊冠状动脉内支架术对急性心肌梗死患者是一种安全有效的治疗措施。     

PTCA+直接支架置入术治疗急性心肌梗死分析

目的：观察急性心肌梗塞（AMI）患者应用经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）＋直接支架置入术的安全性和有效性。方法：对22例AMI患者在发病12h内行PTCA术＋直接支架置入术，其中5例为心源性休克患者，梗塞相关血管共33支，前降支（LAD）12支，在回旋（LCX）7支，右冠状动脉（RCA）14支。术前心肌梗死相关动脉血流呈完全闭塞（TIMI0级或Ⅰ级）19例，不全堵塞（TIMIⅡ级Ⅲ级）3例；有明确新血栓者2例。结果：全部患者均成功进行PTCA并置入冠状动脉内支架，住院期间死亡1例（2．6％），为术后再狭窄行溶栓治疗时发生脑出血患者，1例发生术后再狭窄，再次PTCA＋支架置入术，2例合并糖尿病患者发生穿刺点出血，经相应处理后好转，结论：直接：PTCA＋支架置入手术是治疗急性心肌梗塞的安全有效措施，成功率较高，并发症少，术后复发心肌缺血发生率较溶栓治疗和单PTCA低。     

护理程序在老年患者PTCA及冠状动脉内支架置入术中的应用

目的为提高老年患者PTCA及冠状动脉内支架置入术整体护理水平. 方法 对在我院实施的36例老年PTCA及冠状动脉内支架置入术患者的临床、护理资料进行分析研究,探讨护理诊断及护理措施对提高护理质量及预防并发症发生.结果通过接受健康教育宣教和整体护理的患者均无护理并发症的发生.结论运用合理的护理程序作好老年PTCA及冠状动脉内支架置入术患者的术前、术中、术后护理,是提高该手术临床护理质量的关键.     

支架置入术后病人出现上消化道出血17例护理体会

目的探讨急性心肌梗死行经皮冠状动脉内支架置入术后出现上消化道出血的护理要点。方法回顾性分析总结17例支架置入术后出现上消化道出血的临床资料,采用有效,系统的护理方法,取得效果。结果所有病人病情好转出院。结论支架置入术后抗凝治疗最主要的并发症是上消化道出血,因此,在抗凝治疗方面密切观察病情变化,制定落实有效的护理措施尤为重要。     

食管恶性狭窄内镜下支架置入术的护理

目的：探讨食管恶性狭窄内镜下支架置入术的护理经验。方法：对1999年11月～2001年11月在我院行食管支架置入术治疗的26例患者实施术前、术中、术后护理，观察、记录、分析对治疗的影响，总结该病围手术期的护理经验。结果：经过精心设计的术前、术中、术后护理，26例支架全部置入成功，无护理并发症发生。结论：做好支架置入术患者的围手术期护理，对提高手术成功率、减少手术相关并发症至关重要。     

PTCA及支架术治疗82例冠心病患者的临床分析

目的 :回顾分析 88例次经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)及支架置入术 (支架术 )治疗冠心病的临床疗效。方法 :对 82例冠心病患者共行 88例次 PTCA或加支架术 ,其中心绞痛患者 5 0例 ,心肌梗死 3 1例 ,无症状性心肌缺血 1例 ;临床心功能 (2 .8± 0 .6)级 (除外急性心肌梗死急诊手术者 ) ;处理病变血管 10 8处 ,共置入支架 95枚 ,其中 L M2枚 ,L AD42枚 ,LCX2 0枚 ,RCA3 1枚。结果 :PTCA成功率 93 .5 % ,PTCA成功后 ,拟行支架术者均能完成支架术 ,心绞痛缓解率 98% ,临床心功能 (1.5± 0 .5 )级 ,较术前明显改善 (P <0 .0 5 ) ;支架术并发症小于 4.5 % ,多为穿刺局部并发症。结论 :PTCA加支架术治疗严重心肌缺血患者疗效确切 ,并发症少 ,值得临床进一步推广应用     

冠心病患者介入治疗的护理

目的:通过对行冠状动脉介入治疗的冠心病患者实施术前、术后护理,总结PCI治疗的护理方法。方法:450例冠心病患者,均行冠脉造影术,其中340例行PTCA加支架置入术,进行术前、术后护理。结果:通过精心护理、病情观察、不良反应的处理等,大大降低了手术并发症和不良反应,所有病例都顺利完成手术,未出现严重并发症。结论:通过对冠心病患者介入治疗术前、术后的观察护理,医护良好的配合,是减少并发症,保证PCI顺利进行的基础,体现了护理的重要性。     

食管癌晚期患者食管支架置入术的护理

目的探讨晚期食管癌患者食管支架置入术的护理措施。方法回顾性分析30例晚期食管癌患者的临床、护理资料并总结其相关的护理对策。结果本组30例患者均成功放置食管支架,术后所有患者均有不同程度胸骨后异物及疼痛感,黑便2例,食物嵌顿梗阻1例,癌性梗阻2例。结论加强食管支架置入术的围手术期护理,可提高支架置入成功率,减少术后并发症,改善患者生活质量。     

护理程序在老年患者PTCA及冠状动脉内支架置入术中的应用

目的：为提高老年患者PTCA及冠状动脉内支架置入术整体护理水平。方法：对在我院实施的36例老年PTCA及冠状动脉内支架置入术患者的临床、护理资料进行分析研究。探讨护理诊断及护理措施对提高护理质量及预防并发症发生。结粜：通过接受健康教育宣教和整体护理的患者均无护理并发症的发生。结论：运用合理的护理程序作好老年PTCA及冠状动脉内支架置入术患者的术前、术中、术后护理，是提高该手术临床护理质量的关键。