小切口微创心脏手术的护理配合

目的讨论小切口微创心脏手术的护理配合.方法 配合手术治疗进行护理.结论 固定胸腔引流管、导尿管,保持引流通畅,并观察引流液的色、量、质,加强管道护理,防止滑脱.保障患者安全.     

微创小切口心脏手术的护理

目的：介绍微创心脏手术护理的体会。方法：2002年5月～2008年12月应用右腋下小切口行房间隔缺损修补10例,室间隔缺损修补16例,肺动脉瓣狭窄松解2例,并行MVP3例,TVP4例。左腋下小切口PDA结扎术30例,其中胸膜外12例,改良小切口PDA结扎术45例,其中胸膜外6例。结果：体外循环时间21～68min,停搏组主动脉阻断时间13～50min;PDA结扎组手术时间的1h,术后胸腔引流液0～220ml。无死亡及并发症,均痊愈出院。结论：右腋下小切口行心内直视手术、左腋下小切口和（或）改良小切口PDA结扎术是一种具有良好美容效果的手术方法。术前良好的心理疏导、技术宣教、适当手术器械的准备,配合麻醉师建立血管通道、摆好患者的体位,手术当中紧跟手术步骤的密切配合至关重要。     

微创小切口在心脏直视手术中的应用

目的分析微创小切口行心脏直视手术的可行性及应用前景。方法采用微创小切口施行心脏直视手术21例,其中二尖瓣置换手术6例,二尖瓣成形手术3例,房间隔缺损修补手术2例,室间隔缺损修补手术5例,左房黏液瘤摘除手术2例,动脉导管未闭结扎手术2例,冠心病搭桥手术1例。结果本组病例手术均获得成功,术后无明显并发症发生。体外循环时间(40.3±12.5)min,主动脉阻断时间(26.4±11.3)min,术后气管插管时间(5.1±2.2)h,术后住院时间(7.1±3.6)d。结论微创小切口手术较传统正中开胸手术具有创伤小、恢复快、不破坏胸廓连续性、避免术后胸骨畸形、美容效果好等优点,值得临床进一步研究及应用。     

微创小切口应用于心脏手术的配合体会

微创手术是在保证获得与传统手术方法相同效果的前提下，尽量减少手术对病人的创伤及对机体内环境干扰的一种新的手术方法。此项技术目前已作为我国心脏外科的发展方向。我院自2002年6月42004年8月行右腋下切口心内直视手术22例，手术效果满意。现将配合体会介绍如下。     

右腋下微创小切口行心脏直视手术115例

心脏手术既往多采用正中胸骨切口手术，手术创伤大。愈合瘢痕不美观。现采取微刨手术方法的人愈来愈多。2001年2月～2004年2月，笔者采用右腋下微创小切口治疗行心脏直视手术115例，效果良好，现报道如下。     

微创小切口体外循环心脏手术20例

目的：探索心脏外科微创新技术。方法：２０例患者，行主动脉瓣替换术者经第２肋间正中横切口，行室缺修补、房缺修补及二尖瓣替换术者经后胸骨旁纵切口，儿童８￣１０ｃｍ，成人１０￣１２ｃｍ；升主动脉阻断１８￣１１０ｍｉｎ。结果：术中术后出血量明显减少，其中８例（４０％）未输血。结论：微创小切口体外循环心脏手术有创伤小、恢复快、疼痛轻、出血少等优点，但其视野小，操作要求高，遇有特殊情况时处理较困难，应严格掌握     

微创小切12心脏手术的护理

目的:介绍微创心脏手术护理的体会.方法:2002年5月～2008年12月应用右腋下小切口行房间隔缺损修补10例,室间隔缺损修补16例,肺动脉瓣狭窄松解2例,并行MVP3例,TVP4例.左腋下小切口PDA结扎术30例,其中胸膜外12例,改良小切口PDA结扎术45例,其中胸膜外6例.结果:体外循环时间21-68 min,停搏组主动脉阻断时间13-50 min;PDA结扎组手术时间的1 h,术后胸腔引流液O～220 ml.无死亡及并发症,均痊愈出院.结论:右腋下小切口行心内直视手术、左腋下小切口和(或)改良小切口PDA结扎术是一种具有良好美容效果的手术方法.术前良好的心理疏导、技术宣教、适当手术器械的准备,配合麻醉师建立血管通道、摆好患者的体位,手术当中紧跟手术步骤的密切配合至关重要.     

微创小切口体外循环心脏手术20例

目的：探索心脏外科微创新技术。方法：２０例患者，行主动脉瓣替换术者经第２肋间正中横切口，行室缺修补、房缺修补及二尖瓣替换术者经后胸骨旁纵切口，儿童８～１０ｃｍ，成人１０～１２ｃｍ；升主动脉阻断１８～１１０ｍｉｎ。结果：术中术后出血量明显减少，其中８例（４０％）未输血。结论：微创小切口体外循环心脏手术有创伤小、恢复快、疼痛轻、出血少等优点，但其视野小，操作要求高，遇有特殊情况时处理较困难，应严格掌握适应证     

小儿心脏直视手术护理配合

目的：探讨小儿心脏直视手术护理配合的过程与经验。方法：选择我院2008年8月－2010年4月收治的20例先天性心脏病患儿,总结分析其心脏直视手术的护理配合要点。结果：20例心脏病患儿均治愈出院。结论：手术配合护士应熟悉心脏外科的手术解剖,了解手术的术式、方案及配合要点,以及扎实的理论基础、良好的沟通技能、丰富的临床经验、果断的判断能力、娴熟的配合技巧,才能保证手术的顺利成功。     

右胸小切口微创主动脉瓣置换术的手术配合

目的 总结本院右胸小切口直视微创下实施主动脉瓣置换术的手术配合要点,为临床提供参考。 方法 选择2012年7月—2015年11月首都医科大学附属北京安贞医院心外科收治的主动脉瓣患者36例,其中主动脉瓣关闭不全患者24例,主动脉瓣狭窄患者12例,男性23例,女性13例,平均年龄(45±11)岁,术前心功能NYHA分级Ⅱ级33例,术前心功能NYHA分级Ⅲ级3例。所有患者均拟于双腔支气管插管全身麻醉下择期行右胸小切口直视微创下主动脉瓣置换术,术中行体外循环。手术室护士做好患者术前宣教,术前物品及器械准备,术中积极配合手术,完善手术室护理流程。观察患者术中生命体征,记录手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、住院时间,观察并记录患者预后及术后相关并发症。 结果 所有36例手术均顺利完成,患者术中生命体征平稳,手术时间为(232±33) min,体外循环时间平均为(120±25) min,主动脉阻断时间平均为(91±29) min,无术后并发症发生,患者均痊愈出院,住院时间平均为(11±5) d。 结论 右胸小切口直视微创下实施主动脉瓣置换术,创伤小、恢复快,近期手术效果良好。手术室护士术前对患者行健康指导,做好手术所需药品、设备、器械和耗材准备,术中积极主动配合手术,严格遵守操作原则及流程,是手术成功的关键。      

心脏手术中体外循环的护理配合

随着现代医疗技术水平的不断提高,越来越多高难度手术得以不断的开展。我院心脏手术的开展,为更多的心脏病患者搭建了一个健康的桥梁。大多数心脏手术都需在体外循环下进行心内操作,故体外循环的建立是一个相当重要的环节。笔者在体外循环手术护理配合过程中,感触颇深,体会如下。     

经右前胸小切口心脏手术围术期的护理体会

通过回顾28例经右胸前外侧小切口行房、室间隔缺损修补和瓣膜置换手术后患者的护理,体会术前做好患者思想工作,术后早期严密监测呼吸循环功能,对心脏功能的适当支持和对呼吸道的正确护理是保证经右胸前外侧小切口行心脏手术术后患者顺利恢复的关键.     

小切口微创心脏手术的体外循环探讨

目的 探讨小切口微创心脏手术的体外循环管理措施。资料上海胸科医院自1998年1月～1999年12月期间共施行小切口微创心脏手术56例，均为先天性心脏病房间隔缺损修补术。患者年龄范围6～42岁，体重范围18～86kg，体表面积范围0．75～2．11m^2。小切口微创心脏手术修补房间隔缺损于第四肋间进胸，插特定制作的长形的带导芯的主动脉供血管和直角腔静脉引流管。体外循环采用常温体外循环全身灌注方法，全体外开始后可用38℃温水保温。心内操作时，鼻咽部温度保持在34℃左右。体外循环即将结束时，复温至鼻咽部温度达38．5℃体外循环中应用中深度血液稀释方法，转流中血细胞压积维持在17％～22％。为了减少库血的应用，术中还应用了自身血回收机，以尽力回收切口中出血。结果 本组患者体外循环时间为20～62min，主动脉阻断时间为5—38min，心脏停跳时间为5～41min。术中维持动脉平均压60～80mmHg，中心静脉压维持为0～10cmH2O，术中尿排出量300～1200ml。术中心脏自动复跳率为93％。全组体外循环均顺利，无意外故障发生。结论 小切口微创手术的体外循环有其特殊性，掌握好小切口心脏手术体外循环中各个环节，是保证手术顺利、成功的重要因素。     

微创颅内血肿清除术的手术配合及护理

对于各种原因引起的颅内血肿常规治疗方法是采用骨窗或颅骨形成瓣开颅血肿消除术进行治疗，往往损伤较大，容易加重病人的神经功能障碍。我院于１９９７年开始使用ＹＬ—Ｉ型一次性使用颅内血肿穿刺针对颅内血肿进行粉碎，冲洗清除，取得满意效果。本法病人痛苦小、损伤轻...     

体外循环心内直视手术的护理配合体会

为了配合好体外循环心内直视手术 ,使患者术后顺利康复。笔者在对 2 9例患者的护理实践中严格执行消毒、灭菌制度 ,避免医源性交叉感染。注意药物反应 ,积极配合抢救工作 ,保证了手术顺利进行 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 9例 ,其中男 9例 ,女 2 0例。年龄 4～ 45岁。病种 :ASD 7例 ,VSD12例 ,F3 1例 ,F42例 ,MVR 5例 ,DVR 2例。 ASA分级 ,心功能 ～ 级 10例 , 级 14例 , 级 5例。全部在浅低温、体外循环下行心内直视手术 ,心脏自动复跳 2 5例 ,除颤后复跳 4例 ,术后死亡 2例。2　手术配合2 .1　手术室消毒　手术前…     

小切口微创心脏手术的体外循环探讨

目的：探讨小切口微创心脏手术的体外循环管理。方法：我们于2002年2月2003年6月期间共施行小切口微创心脏手术74例，均为先天性心脏病患者。结果：使用特殊直角静脉引流管和进口主动脉引流管行多种体外循环灌注，运用胶体预充维持血细胞压积，患者术中平稳，术后恢复快，切口愈合好，具有关观，创伤小的特点。结论：小切口微创心脏手术的体外循环管理和器材有其特殊性，掌握好小切口心脏手术体外循环的各个环节，是保证手术顺利完成的关键。     

体外循环下心脏直视手术的护理配合

心脏手术是整个外科手术中具有尖端性、复杂性、危险性特点的手术,心脏手术的护理人员应明确掌握心脏外科手术解剖特点及手术步骤,了解手术的术式方案及配合要点,熟悉各种心脏器械的名称及用途以及手术当中可能发生的意外情况及其应对操作要领。护士与手术医生密切配合体现在可以尽可能缩短手术时间,并且在具体的手术配合过程中根据不同的病人、不同的情况和手术医生的习惯来灵活配合,进而提高手术成功率,给心脏手术病人的良好预后提供绝佳的先决条件。本文将通过对130例体外循环下心脏直视手术中护理过程的总结,分析和探讨这类手术的护理特点及其重要意义。     

婴幼儿心脏手术护理配合体会

目的 总结婴幼儿先天性心脏病手术护理配合经验.方法回顾性分析性我院2006年5月至2010年6月13例先天性心脏病患儿手术和麻醉过程中护理配合的经验.结果充分的术前准备,手术护士熟练的配合是婴幼儿心脏手术成功的关键.结论婴幼儿心脏外科手术中高质量的护理是保证手术顺利完成的关键.     

婴幼儿心脏手术护理配合体会

目的 总结婴幼儿先天性心脏病手术护理配合经验.方法 回顾性分析性我院2006年5月至2010年6月13例先天性心脏病患儿手术和麻醉过程中护理配合的经验.结果 充分的术前准备,手术护士熟练的配合是婴幼儿心脏手术成功的关键.结论 婴幼儿心脏外科手术中高质量的护理是保证手术顺利完成的关键.     

体外循环下心脏直视手术的护理配合

目的:探讨体外循环下心脏直视手术的护理特点及重要意义。方法:对680例体外循环下心脏直视手术当中的手术室护理特点进行分析,总结心脏外科手术护理的复杂性,重要性及完善的手术护理对心脏手术的重要作用。结果:对680例心脏手术的护理特点进行分析显示,作为心脏外科手术护理,应明确掌握心脏外科手术解剖特点及手术步骤,了解手术的术式方案及配合要点,各种心脏器械的名称及用途,以及手术当中可能发生的意外情况及其应对操作要领。应与手术医生密切配合,护士的注意力要与手术医生同步,尽可能缩短手术时间,在具体的手术配合过程中根据不同的患者,不同的情况和手术医生的习惯性来灵活配合,提高手术成功率,给心脏手术患者的良好预后提供绝佳的先决条件。结论:通过高质量的心脏手术护理,提高手术的成功率,护士的有效的配合是相当重要的。