结石性胆囊炎并肝损害患者在腹腔镜胆囊切除术中的临床意义

目的探讨结石性胆囊炎合并肝功能损害对腹腔镜胆囊切除术（LC）的影响。方法分析65例结石性胆囊炎合并肝功能损害患者行LC的临床资料。结果 65例LC中,50例顺利完成手术,15例中转开腹,其中行胆囊切除13例,胆囊造瘘1例,胆囊次全切除1例,术后均无并发症。结论对结石性胆囊炎伴有肝功能损害者,近期谨慎行LC治疗。     

腹腔镜胆囊切除术处理急性胆囊炎

腹腔镜胆囊切除术(LC)对机体创伤小,痛苦少,术后恢复快,美观,住院时间短。近年来国内外迅速应用于临床并取得了良好的疗效。对于急性胆囊炎、胆囊结石、胆囊颈部结石嵌顿引起的胆囊三角区炎性水肿,粘连严重者,LC切除难度大,并发症多。本院自1999年5月~2005年5月应用LC处理急性胆囊炎共68例,总结如下。1临床资料本组共68例,其中男23例,女45例;年龄20~72岁,平均年龄43岁;发作时间2~15 d,平均6 d。其中急性结石性胆囊炎65例,急性非结石性胆囊炎1例,急性结石性胆囊炎合并胆源性胰腺炎2例。均应用LC处理,应用LC完成胆囊切除65例,另3例中转开…     

腹腔镜胆囊切除治疗发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎的临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎的可行性。方法:对2010年1月—2011年8月29例发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎行LC的临床资料进行回顾性分析,常规四孔法腹腔镜胆囊切除术,对胆囊床间隙消失者做胆囊大部切除术,三角区结构无法辩认者中转开腹胆囊切除。结果:29例均行腹腔镜手术,24例完成,5例中转开腹(17.24%),8例行胆囊大部切除(27.59%),手术时间30~120 min,出血10~300 mL,术后均放置引流管,引流液5~60 mL,无并发症。结论:发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎,手术困难,手术时间长,出血多,中转开腹率高,尤其是在发病11~28 d内。同期511例腹腔镜胆囊切除术中,中转开腹4例均在此时间段。但只要有丰富的LC手术经验和足够的耐心,结石嵌顿性胆囊炎发病1周以上,仍可行LC治疗。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎60例

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用价值。方法对本院2004年1月至2009年1月60例急性胆囊炎施行LC术患者的临床资料进行回顾分析。结果 56例成功行LC术;4例中转开腹手术,其中Calot三角解剖不清、周围致密粘连2例,结石嵌顿于胆囊管1例,胆囊动脉出血1例。术后无严重并发症发生。结论急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性结石性胆囊炎中的临床应用。方法将2011年7月~2013年4月期间来我院就诊的165例急性结石性胆囊炎患者随机分为腹腔镜胆囊切除术组(LC,n=105)和常规开腹胆囊切除术组(OC,n=60)。对比研究两组的手术时间,失血量,并发症,平均住院时间及住院费用等,并对急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的手术技巧进行探讨。结果 LC组无中转开腹,2例术后第2天出现胆漏,给予负压引流治愈,其余103例痊愈出院;OC组中1例术后第2天出现腹腔出血,经保守治疗痊愈。结论在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的处理中,完善术前检查,重视术中胆道造影,仔细解剖胆囊三角,弄清"三管一壶腹"是在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中减少并发症及手术安全的关键。     

改良三孔二切口法腹腔镜胆囊切除术42例分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为治疗胆囊良性疾患的首选术式,是治疗结石性胆囊炎的金标准[1]。常规采用四孔法操作。在熟练掌握四孔法操作的基础下,三孔乃至两孔腹腔镜胆囊切除术作为改良性四孔LC在临床已有不少报道。我院于2003年7月至20014年7月采用改良三孔二切口法腹腔镜胆囊切除术42例，现报道如下。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的体会

目的:总结急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验.方法:回顾分析2004年6月至2008年12月我院收治的110例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:107例成功完成LC,3例行胆囊大部切除术.手术时间43～160 min,平均85 min.因Calot三角粘连致密,解剖不清,中转开腹2例.另1例为Mirizzi综合征,LC术后d 12肝总管迟发穿孔致胆漏,开腹行胆管和腹腔引流后治愈.结论:只要掌握好手术时机和手术技巧,急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.     

经后三角入路刮吸法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,术中利用后三角入路刮吸法预防医源性胆管损伤的临床体会。方法回顾分析为286例急性结石性胆囊炎患者行胆囊后三角入路刮吸法腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic chole-cystctomy,LC）的临床资料。结果 284例经后三角入路解剖胆囊管顺利,2例（0.70%）中转开腹,无1例发生胆道损伤,无其他严重并发症,患者均痊愈出院。结论胆囊后三角入路LC术中术野清晰,有助于肝外胆管解剖结构辨认,刮吸分离法能有效防止医源性胆管损伤的发生。     

急诊腹腔镜胆囊切除术的临床观察

急诊腹腔镜胆囊切除术(LC),曾被列为LC的禁忌证,是由于胆囊炎急性发作时,胆囊壁充血水肿明显、质脆,炎性粘连致Calot三角不清,操作有一定难度.随着腹腔镜技术的进步和操作经验的积累,急诊行LC术已逐渐成为治疗急性胆囊炎的常规术式[1,2].我们1992年11月至2010年11月共行3 290例急诊腹腔镜胆囊切除术,疗效满意,报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料 本组3290例,男1124例,女2 166例,男女比例为1∶1.92;年龄9～91岁,平均47.3岁.发病＜72 h者2 895例(87.9％),其中:急性非结石性胆囊炎33例,胆囊穿孔6例,发现意外胆囊癌2例.     

腹腔镜手术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的时机与技巧

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的时机与技巧。方法回顾性分析南京市浦口区中医院2007年1月至2012年5月行LC治疗217例急性结石嵌顿性胆囊炎患者的临床资料。结果腹腔镜成功切除胆囊183例,中转开腹34例,中转率15.7%。术后轻度胆漏1例,无胆管损伤、术后出血、腹腔感染等并发症,217例患者均治愈。结论完善术前检查,选择恰当的手术时机,根据术中情况选择合理有效的手术方法,常规腹腔引流,LC治疗急性结石嵌顿性胆囊炎是安全可行的。     

急症腹腔镜胆囊切除术68例临床分析

2005年8月至2007年9月我院行腹腔镜胆囊切除术(LC)235例,其中急症68例,效果满意,现将治疗体会总结如下。1临床资料本组男21例,女47例,14～78岁,平均50岁,坏疽性胆囊炎6例,化脓性胆囊炎35例,胆囊颈结石嵌顿46例,急性结石性胆囊炎并发急性胰腺炎4例。术后体温平均较择期手术者高0.5℃。     

高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

我院自1996年8月～2002年12月共实施腹腔镜胆囊切除术 (LC)500例 ,其中70岁以上患者102例。现就高龄患者LC围手术期的护理体会报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组102例 ,男49例 ,女53例 ,年龄70～89岁 ,平均79岁。其中急性结石性胆囊炎40例 ,萎缩性胆囊炎8例 ,胆囊息肉20例     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术80例探讨

目的:探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法:选择腹腔镜胆囊切除术(LC)80例患者为观察组,同期行开腹胆囊切除术的80例患者为对照组,对比分析两组患者的临床资料。结果:两组的手术时间、平均出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24 h C-反应蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在严格按照LC操作原则的情况下,采用LC治疗急性结石性胆囊炎能够有效缩短患者的住院时间,有利于胃肠功能的恢复,降低术后并发症的发生率,减小对机体的创伤,利于患者早日康复。     

腹腔镜胆囊切除术后疼痛的观察与护理

腹腔镜作为一种有效的腹内疾病诊断、治疗手段广泛应用于临床。我科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 5月施行腹腔镜胆囊切除术 (LC) 3 84例 ,现将对病人术后疼痛的观察与护理总结报告如下。1　临床资料本组 3 84例 ,男 90例 ,女 2 94例 ;年龄 2 0～ 68岁。其中慢性结石性胆囊炎 3 2 1例 ,急性胆囊炎 3例 ,非结石性胆囊炎 5例 ,胆囊息肉样变 55例。合并高血压、冠心病者 3 8例 ,糖尿病者 12例。本组病人全部治愈。其中中转手术 5例 ,术后并发胆汁漏 2例 ,胆总管残余结石 1例 ,切口感染 2例 ,切口脂肪液化 4例。2　术后疼痛的观察与护理2 1　…     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床分析

<正>在临床中急性结石性胆囊炎的发生,是胆囊管受结石阻塞,造成胆汁滞留在胆囊中,诱发细菌感染所致。病发时患者会出现上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状~([1]),存在一定的生命危险,所以要及时进行治疗。胆囊切除术是最为有效的治疗方式,以往都是采用开腹手术,但是手术创伤大、不易恢复,会影响预后效果~([2])。而腹腔镜手术的应用在一定程度上弥补了开腹手术的不足,本研究探讨腹腔镜胆囊切除术的有效性,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料:筛选2018年7月至2019年7月在本院实施手术治疗的70例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,根     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年结石性胆囊炎83例体会

目的总结老年结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的治疗经验。方法回顾分析83例65岁及以上结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 83例患者中78例(94.0%)完成腹腔镜胆囊切除术,5例(6.0%)中转开腹。手术时间30～125min,平均47.6min。术中出血量平均18.3ml。住院时间3～18d,平均4.7d。术后出现并发症6例(7.2%),经治疗均痊愈出院。结论老年结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析本院近年来收治的120例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,应用腹腔镜对120例患者实行胆囊切除术。结果120例急性结石性胆囊炎患者,95例行胆囊顺行切除,13例行胆囊逆行切除,4例行胆囊部分切除,8例中转开腹。手术时间为50～180min。中转开腹原因：5例胆囊三角区粘连严重,解剖不清;3例因出现不能控制的出血中转开腹。术后均经病理诊断为急性结石性胆囊炎,其中单纯性胆囊炎108例,化脓性胆囊炎9例,坏疽性胆囊炎3例。住院5—23d,平均10d,全部治愈出院。结论腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效确切,值得临床推广使用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎的体会

目的:评价腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,简称LC)治疗老年急性结石性胆囊炎的效果。方法:2006年～2008年对我院56例老年急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,术后对其疗效进行评价。结果:对56例66岁～91岁、发病时间在48小时内的老年性急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,术后随访3月以上,均恢复良好,未发生不良反应。结论:老年结石性胆囊炎急性发作,发病在48小时内如及时就诊,合理治疗合并症,老年人均可耐受LC,手术成功的关键在于术前准备充分,治疗合理、及时,术中操作仔细、认真,术后严密观察病情,积极对症治疗合并症、处理并发症,均可取得良好的效果。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎微创手术治疗的适应证及进一步提高手术质量的方法。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年12月采用LC治疗急性结石性胆囊炎86例患者临床资料。结果本组86例中LC成功82例,成功率为95.3%;4例中转开腹,中转率为4.7%;手术时间35~180min,平均55min;术中出血量35~240mL,平均65mL;术后腹腔引流量25~300mL,平均70 mL;术后住院3~9d,平均5d;无死亡病例;随访时间35~180d,均无严重并发症发生。结论 LC是治疗急性结石性胆囊炎的安全有效方法。术中严格遵循操作规程,并在此基础上提高手术技巧是确保手术高质量完成的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析使用LC治疗的40例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 40例患者中,38例成功行LC手术,2例行中转开腹手术,手术时间30～120min,平均45min;术中出血量20～300mL,平均40mL。术中未出现胆道损伤、胆漏、腹腔感染等并发症,无残留结石,无死亡病例。结论在熟悉胆囊三角及熟练掌握术中处理技巧的基础上行LC治疗急性结石性胆囊炎是有效、可行的治疗手段。