对肺结核合并糖尿病的影像学特点分析

目的分析肺结核合并糖尿病患者的影像学特征。方法 48例肺结核合并糖尿病患者进行胸部平片和胸部CT检查,同时收集患者临床信息,对肺结核及糖尿病患者进行抗结核、降血糖治疗,动态观察治疗效果,并与48例未合并糖尿病的单纯肺结核病例进行影像学对照。结果 48例肺结核合并糖尿病患者病灶以双肺中下肺野分布的有40例(40/48),病灶形态呈大片渗出融合或斑块的有43例(43/48),本组病例中,发现空洞的有42例(42/48),单一病灶内多发虫噬状空洞的32例(32/42),支气管播散多见。血糖控制后,病灶大多明显吸收,空洞缩小。结论肺结核合并糖尿病患者,病灶的形态、分布、时期具有其自身的特点,高血糖状态对结核病灶有非常不利影响。     

87例糖尿病合并肺结核的CT诊断

目的探讨糖尿病合并肺结核的影像学特点,以提高对糖尿病合并肺结核的影像学诊断水平。方法回顾性分析87例糖尿病合并肺结核患者的胸部CT表现。结果87例糖尿病肺结核中,42例病变位于中叶、舌段及下叶基底段;65例主要表现为大片状实变影,69例出现空洞,其中空洞直径〉3cm50例,多发空洞者51例。结论糖尿病合并肺结核的CT表现具有一定特点,病变可出现中叶、舌段及下叶基底段,且病变可发生于多个叶段,表现为大片状实变影及较大、多发空洞者多见。     

86例糖尿病合并肺结核的CT诊断分析

目的：研究糖尿病合并肺结核的CT特点,并进行诊断分析。方法：选取2012年2月～2012年6月期间,于我院影像科行胸部CT检查的86例糖尿病合并肺结核的患者进行诊断分析,并选取同期非糖尿病的肺结核患者50例作影像学对比,分为糖尿病组和非糖尿病组,对两组患者的CT表现征象和结核病变部位进行对比。结果：在糖尿病组中共有153个肺段发现病灶,其中常见部位103个肺段,占67.3%,少见部位50个肺段,占32.7%。非糖尿病组中共有85个肺段发现病灶,其中常见部位58个肺段,占68.2%,少见部位27个肺段,占31.8%,P〉0.05,两组无明显差异。糖尿病组患者的干酪样病变和空洞形成比非糖尿病组多,P〈0.05,有统计学意义。结论：两组患者的CT表现存在一定的差异,两者病灶均多发于常见部位,但糖尿病合并肺结核患者CT表现多样性,并且CT表现不典型。     

糖尿病合并肺结核的影像表现及分析

目的分析糖尿病合并肺结核的影像学特点。方法35例糖尿病患者进行胸片和病灶体层检查,同时收集临床资料,对结核及糖尿病进行动态观察,并与35例未合并糖尿病的肺结核病例进行影像学对照。结果35例糖尿病肺结核的病灶以双上肺野分布的29例(29/35),病灶形态呈大片融合或斑块的有30例(30/35),本组病例中发现空洞的有26例(26/35),单一病灶内多发虫噬状空洞的23例(23/26),支气管播散多见。血糖控制后,病灶大多好转。结论糖尿病肺结核的影像学表现在病灶的分布、形态及病灶内外的情况具有特点,高血糖状态对结核病灶的影响。     

35例糖尿病合并肺结核的影像表现及分析

目的分析糖尿病合并肺结核的影像学特点。方法35例糖尿病患者进行胸片和病灶体层检查，同时收集临床资料，对结核及糖尿病进行动态观察，并与35例未合并糖尿病的肺结核病例进行影像学对照。结果35例糖尿病肺结核的病灶以双上肺野分布的29例（29／35），病灶形态呈大片融合或斑块的有30例（30／35），本组病例中发现空洞的有26例（26／35），单一病灶内多发虫噬状空洞的23例（23／26），支气管播散多见。血糖控后，病灶大多好转。结论糖尿病肺结核的影像学表现在病灶的分布、形态及病灶内外的情况具有特点，高血糖状态对结核病灶的影响。     

32例合并糖尿病肺结核的X线表现

目的分析研究32例合并糖尿病肺结核的X线表现情况。方法选取2011年1月至2012年1月于本科进行诊治的32例合并糖尿病的肺结核患者为观察组,另选取同期的32例单纯肺结核患者为对照组,后将两组患者中病灶累积范围>1个肺野者比例、X线检查表现及治疗总有效率进行比较。结果观察组中病灶累积范围>1个肺野者比例高于对照组,X现显示大片状和块状影比例、结节状影比例、单发和多发空洞比例及支气管播散率均高于对照组,而治疗后X线检查总有效率明显低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论合并糖尿病的肺结核患者其X线显示大片状和块状影、结节状影、单发和多发空洞、支气管播散相对单纯肺结核更多,且治疗效果明显差于单纯肺结核患者。     

65岁以上老年继发性肺结核影像学特点分析

目的对65岁以上老年继发性肺结核影像学特点进行分析和探讨,以期进一步认识和掌握老年继发性肺结核的影像特点,提高临床诊治率。方法对48例老年继发性肺结核患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果 48例患者中病变部位以上中肺野为主者28例,占58.33%,双肺发病者40例,占83.33%;病变性质中纤维空洞及空洞型病变患者有25例,占52.08%;病变形态中出现纤维索条影的患者有25例,占52.08%,出现斑点状或结节状影的患者有20例,占41.67%,出现团块状、不规则斑片状钙化的患者有26例,占54.17%。结论老年继发性肺结核分布广泛,影像表现多样,形态以多发空洞、干酪性肺炎、支气管播散等多见,且多种病变形态并存,治疗效果差,传染性强,应引起关注。     

成人中下肺野结核影像学诊断

目的探讨如何进行成人中、下肺野结核影像学诊断。方法采用GE飞天6000DR拍片机,所有患者均行胸部X线片正侧位检查。采用GE Lightspeed plus+多层螺旋CT进行胸部扫描。结果 13例位于双肺下叶前基底段外基底段,10例位于双肺下叶后基底段;5例病变位于右肺中叶;3例病变为双肺多发病灶。结节或肿块型18例;片状实变型8例;肺不张型6例,弥漫型4例。伴胸膜增厚8例,胸腔积液4例;伴肺癌2例;空洞伴支气管播散5例。结论合理选择检查手段对成人中、下肺野结核的诊断有特别重要的意义,多层螺旋CT扫描在肺结核诊断中的应用价值越来越高。     

30例海洛因依赖并发肺结核的X线影像学特征

目的：探讨海洛因依赖者合并肺结核的影像学表现特征，以提高对该人群肺结核的X线影像学的认识及诊断水平。方法：收集和分析2001年1月-2006年6月间我中心收治的30例海洛因依赖患者合并肺结核的影像学资料。30例均行X线正侧位胸片检查，其中6例同时加行CT检查。结果：30例肺结核中浸润型（Ⅲ型）肺结核23例（76．7％），结核性胸膜炎（Ⅴ型）3例（10％），原发型肺结核（Ⅰ型）2例（6．7％），血行播散型肺结核（Ⅱ型）1例（3．3％），慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ）1例（3．3％）。病变多为大片状斑片状或小片状渗出实变阴影，其中伴有／或无小结节、空洞肺门和／或纵隔淋巴结肿大等病灶混杂存在，边界模糊，呈双肺多叶多段受累，病灶多有融合趋势。结论：海洛因依赖合并肺结核后，各型肺结核均可见（Ⅲ型最多），）（线表现以多种性质的病灶共存，多形态，多叶段分布，病变广泛，肺毁损严重，胸膜炎以渗出性为主，表现为中或少量积液，干性胸膜炎表现为胸膜肥厚和粘连。     

继发性肺结核合并2型糖尿病的影像学特点及动态表现分析

目的对继发性肺结核合并2型糖尿病的影像学特点及动态表现进行探讨,为临床治疗提供辅助信息。方法选取收治时间为2015年9月~2016年9月间的继发性肺结核合并2型糖尿病患者共48例,将其设定为观察组,为了保证实验结果的科学性和有效性,同期选取48例单纯继发性肺结核患者,将其设定为对照组,对其均采用CT扫描检查,比较两组检查结果,并进一步探讨动态影像学特点。结果病灶大小方面,观察组的病灶显著大于对照组(P<0.05)。病灶分布部位方面,观察组上叶前段的患病率高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组在下叶背段和上叶尖后段的患病率相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);病灶特点方面:两组患者均存在渗出病变、空洞与坏死、支气管播散征及干酪性肺炎,其中观察组的空洞与坏死患病率和干酪性肺炎患病率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。形态学分析,病灶表现为斑片状影的情况比较多见,占18例(37.50%),多发斑片状影占9例(18.75%),肿块影占5例(10.42%),结节状影占11例(22.92%),纤维及其线索条影占3例(6.25%),毛玻璃征占2例(4.17%)。结论对继发性肺结核合并2型糖尿病应用CT扫描检查,可及早发现患者病灶情况,以便为后期临床治疗提供更丰富、更有效的医学信息。     

糖尿病肺结核的CT表现

目的：探讨糖尿病肺结核的CT图像特征表现。方法：对21例糖尿病肺结核和23例单纯肺结核患者CT图像进行回顾性分析。结果：21例糖尿病肺结核患者发生在上、中、下叶的依次有9、6、6例,而23例单纯肺结核患者发生在上、中、下叶的依次有15、0、8例,差异有统计学意义（P〈0.05）;但糖尿病肺结核患者、单纯肺结核患者的CT征象在病灶形态、病灶密度、周围改变方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：糖尿病肺结核的CT图像具有一定特征性,可对疾病进行明确诊断。     

糖尿病肺结核患者肺部病灶与血糖水平相关性的探讨

目的探讨糖尿病肺结核患者的影像学表现以及血糖水平与肺部病灶动态变化的相关性。方法回顾性分析2010年6月至2012年4月在我院证实的62例糖尿病肺结核患者血糖水平与肺部病灶动态变化的关系,并随机抽取50例单纯肺结核患者的影像学资料作对照,比较分析两组患者的影像学表现。结果糖尿病组与对照组相比,病灶累单个肺叶10例(16%),对照组42例(84%);2个以上肺叶受累52例(84%),对照组8例(16%);糖尿病组散在斑片状影16例(26%),融合的片状影25例(40%),肺实变19例(31%),空洞28例(45%),粟粒型肺结核2例(3%),对照组散在斑片状影41例(82%),融合的片状影6例(12%),肺实变3例(6%),空洞13例(26%),无粟粒型肺结核,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组病例血糖在6个月内得到控制54例(87%),其中病灶吸收缩小48例(89%),病灶范围无明显改变2例(4%),病灶范围扩大4例(7%)。血糖控制差的8例中有1(12.5%)例病灶范围无明显改变,1例(12.5%病灶吸收缩小,病灶范围扩大6例(75%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组与血糖控制良好组无显著性差异。结论糖尿病合并肺结核的影像学表现具有病灶分布广、形态多种多样并多呈中、重度表现,有效的控制血糖有助于肺结核的治疗。初诊肺结核患者肺部病灶较严重以及治疗效果不显著者应及时进行糖尿病的相关检查,明确诊断以免延误治疗。     

糖尿病合并肺结核120例临床分析

目的观察糖尿病合并肺结核的临床特点及治疗方法。方法对我院糖尿病合并肺结核患者120例的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并肺结核很少有典型结核中毒症状,其X线表现为大片状或多发性小片状阴影,病灶中心密度浓密,周围淡而模糊,尤其以多发小片状阴影最为典型,有些表现为厚壁、薄壁、无壁空洞,病灶分布在一般肺结核常见部位（80%）,有20%发生在少见部位：右中叶、左舌叶、上叶前段、下叶基底段。血糖控制程度明显影响结核病灶的愈合。结论糖尿病并发肺结核时,两病宜同步治疗。治疗糖尿病时适当放宽饮食限制,以满足肺结核治疗的营养要求,积极控制血糖,早期合理抗结核治疗,能提高肺结核的治愈率。     

单纯肺结核与糖尿病合并肺结核患者治疗依从性影响因素的对比研究

目的 了解影响单纯肺结核与糖尿病合并肺结核患者治疗的依从性因素及二者的区别.方法 对该院收治的140肺结核患者,按照有无合并糖尿病,分为单纯肺结核组与糖尿病合并肺结核组两组,采用问卷调查法,分别收集两组患者的治疗依从性及其影响因素等数据,并对比二组的治疗依从性的影响因素.结果 单纯肺结核病组的治疗依从性评分,显著优于糖尿病合并肺结核组（P＜0.05）,多元回归分析结果显示,年龄、结核病的认知程度、费用等均是两组患者的治疗依从性的影响因素（均P＜0.05）,糖尿病合并肺结核组的结核病的认知程度与单纯肺结核组相比,差异显著（均P＜0.05）.结论 糖尿病合并肺结核患者与单纯肺结核病患者的治疗依从性影响因素存在一定的差异性,且糖尿病合并肺结核患者治疗依从性更差,可能与糖尿病病程等因素有关,因应加强对患者的健康教育.     

肺结核的影像诊断及活动性评价

目的分析肺结核的影像特征,探讨薄层CT对其活动性的评价。方法对2011年3月～2013年3月本院收集的97例肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行影像学检查。根据患者的病变活动性情况将其分为活动组（69例）与非活动组（28例）,比较两组结节、微结节、空洞、肿块、支气管异常等情况的差异。结果活动组患者常见的CT表现有。59例（85．51％）存在小叶中央性微结节,37例（53．62％）存在腺泡样微结节,31例（44．93％）存在未钙化结节,41例（59．42％）存在肺实变,42例（60．87％）存在支气管扩张,31例（44．93％）存在磨玻璃影,24例（34．78％）存在厚壁空洞,16例（23．19％）存在支气管壁不均匀增厚伴管腔狭窄;非活动组患者常见的CT表现有,2l例（75．00％）存在小叶中央性微结节,19例（67．86％）存在腺泡样微结节,22例（78．57％）存在钙化性结节,17例（60．71％）存在支气管扩张,20例（71．43％）存在不规则线状影,13例（46．43％）存在瘢痕周围肺气肿,7例（25．00％）存在支气管壁均匀增厚伴管腔狭窄;两组除小叶中央性微结节及支气管扩张外,其他CT表现差异有统计学意义（P〈0．05）。两组病灶多位于右肺上叶后段和尖段,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论活动性肺结核与非活动性肺结核具有相似的影像学表现,但两者也存在区别。利用薄层CT扫描仔细区分交互影响因素能准确区分活动性和非活动性肺结核。     

2型糖尿病并发消化性溃疡的难治因素分析

目的探讨2型糖尿病并发消化性溃疡的难治因素。方法选取2型糖尿病并消化性溃疡患者114例设为观察组,并随机选择同期非糖尿病的消化性溃疡患者120例作为对照组。分析2组溃疡愈合率和幽门螺杆菌(Hp)感染率及阴转率。结果观察组溃疡治愈率、Hp感染率及转阴率均差于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组50岁以上年龄段溃疡愈合率为42.9%低于50岁以下年龄段者的57.1%,差异有统计学意义(P<0.01);对照组两年龄段溃疡愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃血管病变、胃自主神经病变、Hp感染及病程(年龄)是糖尿病合并消化性溃疡的难治因素。     

糖尿病合并肺结核患者结核分枝杆菌L型感染的研究

目的研究糖尿病合并肺结核患者结核分枝杆菌L型的感染情况,探讨其对临床的指导意义。方法选取2009年1月至2011年12月淮南东方医院总院收治的初诊肺结核患者128例。其中,糖尿病合并肺结核患者60例(研究组),单纯涂阳肺结核(没有合并糖尿病)患者68例(对照组)。两组患者均进行痰结核分枝杆菌细菌型和L型培养,并对培养物进行涂片镜检、鉴定,同时对L型培养物进行PCR鉴定,并对所分离到的L型菌株进行回复性的实验。结果研究组60例糖尿病合并肺结核患者中,结核分枝杆菌细菌型培养阳性13例(21.67%),L型培养阳性28例(46.70%),两者之间差异极其显著(χ2=7.86,P<0.05);其中糖化血红蛋白(HbA1c)≤6.5%的糖尿病合并肺结核患者L型阳性检出率为33.40%,糖化血红蛋白(HbA1c)>6.5%L型阳性检出率为86.10%;两者之间差异显著(χ2=8.76,P<0.05)。经PCR鉴定,28例L型培养阳性物中,23例呈阳性反应,5例呈阴性反应。对照组68例单纯性肺结核患者中,细菌型培养阳性38例(55.89%),L型培养阳性4例(5.89%),PCR鉴定均呈阳性反应。结论糖尿病患者合并肺结核后结核分枝杆菌L型的感染率较高;其中血糖控制不佳的患者结核分枝杆菌L型的感染率比血糖控制较好的患者感染率高。大多数结核分枝杆菌L型具有回复为细菌型而导致结核病的内源性复发的潜在倾向。糖尿病是并发结核的高危因素,我们通过结核分枝杆菌L型检测可以发现隐藏的糖尿病合并肺结核阳性患者,减少漏诊、误诊现象。而治疗效果不佳的糖尿病合并肺结核患者,能通过结核分枝杆菌L型的检测证实有结核分枝杆菌L型的存在,能够及时调整治疗方案,提高诊疗效果,缩短病程。取得良好的社会效益。     

不典型肺结核23例X线CT表现及误诊分析

目的通过对肺结核不典型影像学表现分析总结，提高认识，避免误诊。方法23例肺结核不典型表现病例中，男15例，女8例，年龄18～78岁，平均48岁，23例摄胸正位，侧位8例和定期复查胸片，其中3例做CT扫描，全部病例均经临床或病理确诊。结果（1）发病部位：9例位于两下叶基底段，5例位于中叶．4例位于舌叶，5例病变位于结核好发部位。（2）病变形态：8例为孤立肺段或肺叶阴影，7例表现略淡的单发或多发片状影，6例为孤立球形病灶，浅分叶，边缘．光滑或模糊，2例肺门区肿块，密度不均匀。结论肺结核发病呈上升趋势，老年肺结核增多，其影像学表现多样化，应根据各种影像综合分析，避免误诊。     

强化期含左氧氟沙星方案治疗肺结核合并糖尿病疗效观察

目的 探讨强化期含左氧氟沙星方案治疗肺结核合并糖尿病的疗效及安全性.方法 随机将96例肺结核初治合并2型糖尿病患者分为两组,两组患者均给予2～3HRZE/6～9HR抗结核治疗,治疗组51例在强化期加用左氧氟沙星片0.3qd治疗2～3月.观察两组患者治疗疗效及不良反应.结果 治疗组治疗3月时肺部病灶吸收、痰菌转阴率均明显好于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗中不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）.结论 对于肺结核合并糖尿病患者,强化期加用左氧氟沙星治疗,可加快病灶吸收速度,及痰菌转阴速度,未明显增加不良反应发生率.     

涂阳肺结核合并糖尿病的治疗分析

目的分析涂阳肺结核合并糖尿病的治疗情况。方法采用随机数字表法选取门诊50例涂阳肺结核合并糖尿病的患者作为研究对象,通过制定个体化疗方案控制肺结核,同时采用控制饮食和服用降糖药的措施,观察并比较患者治疗前后的临床效果。结果患者经过抗结核治疗和控制血糖治疗涂阳肺结核合并糖尿病后,病灶明显吸收(30%)、吸收(54%)、无变化(8%)、病情恶化(8%),治疗后各项临床症状得以改善,痰菌转阴率高,统计学上有意义(P<0.05)。结论采用个体化疗方案抗结核治疗和密切控制血糖范围对于治疗涂阳肺结核合并糖尿病有一定疗效,病灶吸收率高,经过治疗症状好转、痰菌转阴,有助于患者恢复健康,对肺结核病的疫情控制起到一定的作用。