妊娠期糖尿病新生儿早期血糖变化及低血糖防治

目的：监测妊娠期糖尿病母亲的新生儿出生后24h内血糖值,并根据血糖变化采取合理的补糖方法,以减少新生儿低血糖的发生。方法将在玉环县人民医院出生的84例妊娠期糖尿病产妇所分娩的新生儿随机分为观察组和对照组各42例,两组新生儿出生后均常规给予母乳喂养或配方奶喂养,在出生后30min均给予10%葡萄糖溶液20mL口服1次。对照组新生儿若血糖值≤2.2mmol/L者,喂10%葡萄糖溶液20mL/次,1次/2h;观察组新生儿则根据出生后1、3、6、12及24h血糖值调整葡萄糖溶液喂养浓度、剂量及频次。结果两组新生儿出生后3、6、12及24h血糖值比较,差异均有统计学意义(t值分别为2.3299、2.5950、4.2390、2.2585,均P<0.05);两组新生儿出生后24h内低血糖发生率比较,差异有统计学意义(χ2=6.5625,P<0.05)。结论妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿早期容易发生低血糖,出生24h内监测血糖值变化,及时给予合理补糖可明显减少新生儿低血糖的发生。     

预防妊娠期糖尿病新生儿低血糖的护理干预应用效果分析

目的 分析护理干预对预防妊娠期糖尿病(GDM)新生儿低血糖的应用效果.方法 选取2018年1月—2019年6月天津医科大学第二医院收治的100例GDM新生儿并随机分为观察组和对照组各50例,为对照组GDM新生儿采取常规护理,观察组GDM新生儿采取预防性护理,对干预后两组GDM新生儿的血糖、低血糖发生率以及家长满意度进行...     

妊娠期糖尿病母亲新生儿早期并发症的临床观察

目的:探讨母亲妊娠期糖尿病对早期新生儿的影响。方法:对50例糖尿病母亲婴儿的临床资料进行回顾性分析,并与健康孕妇的新生儿进行对比。结果:糖尿病母亲婴儿低血糖、高胆红素血症、窒息、出生体重异常的发病率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:母亲妊娠期糖尿病为新生儿高危因素,新生儿低血糖、高胆红素血症、窒息、出生体重异常的发病率不低,值得临床关注。     

85例妊娠糖尿病产妇分娩新生儿低血糖的观察及护理

妊娠合并糖尿病是指在原有的糖尿病基础上合并妊娠者,或妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为临床糖尿病者,或妊娠期出现糖尿病者,均属高危妊娠.妊娠合并糖尿病对母儿影响严重,其影响程度与糖尿病病情程度及妊娠期血糖控制等处理密切相关[1].     

妊娠期糖尿病孕妇分娩新生儿血糖水平变化情况及其低血糖的影响因素分析

目的 调查分析妊娠期糖尿病孕妇分娩新生儿血糖水平变化情况及其低血糖的影响因素。方法采用方便抽样方法抽取2019年1月到2022年10月在廊坊市某医院建立产科档案并分娩的妊娠期糖尿病孕妇及其新生儿作为调查对象,采用自制信息收集表于孕妇分娩后收集孕妇及其新生儿资料,分娩前对孕妇血清空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白水平进行检测,并对新生儿娩出后15 min、24 h及48 h血糖水平进行检测。采用描述性分析方法对新生儿低血糖发生情况进行分析,并对其相关因素进行单、多因素分析。结果 共纳入1 054对妊娠期糖尿病孕妇及其分娩新生儿,新生儿发生低血糖238例,发生率为22.58%。新生儿出生后15 min、24 h及48 h血糖水平变化呈逐渐升高趋势（P<0.05）。多因素分析结果显示孕妇血糖控制欠佳（OR=1.872）、孕前超重或肥胖（OR=2.418）、合并妊娠期高血压（OR=1.570）、泌乳量不足（OR=3.330）及新生儿早产（OR=3.196）、低体重出生（OR=1.970）、低体温（OR=4.246）、窒息（OR=2.724）均为妊娠期糖尿病孕...     

葡萄糖再灌注对2型糖尿病并发低血糖患者影响的研究

目的观察2型糖尿病患者(DM)并发低血糖后血糖升高至不同水平时生化指标的变化,探讨葡萄糖再灌注对2型糖尿病并发低血糖患者的影响及其影响机制。方法将2012年10月~2014年10月收治的60例2型糖尿病并发中至重度低血糖患者通过随机数字表随机分为A、B组,各30例,两组指尖血糖分别升高至6~8 mmol/L及9~12 mmol/L;选同期随机指尖血糖在6~12 mmol/L 2糖尿病患者35例为对照组(C组),各组间年龄、ALT、AST、BUN、Cr差异无统计学意义,A、B两组基线血糖、CK、CK-MB、Cys C、CRP差异无统计学意义。比较A、B组升糖前后及C组生化指标和CRP的变化。结果 A组升糖后的CK、CK-MB较升糖前显著降低(p<0.05),B组升糖后CK、CK-MB较A组升糖后显著升高(p<0.05);C组CK、CK-MB较A、B组升糖前显著降低(p<0.05);A组升糖后的Cys C、CRP较升糖前差异无显著性(p>0.05),B组升糖后的Cys C、CRP较升糖前及A组升糖后显著性升高(p<0.05);C组Cys C、CRP较B组升糖后显著下降(p<0.05),三组总体CRP与血糖(r=0.395,p<0.01)、Cys C(r=0.365,p<0.01)呈正相关。结论 2型糖尿病并发低血糖患者葡萄糖升至较高水平时不利于心肌损伤修复,并引起早期肾损害,提示存在葡萄糖再灌注损伤;炎症因子CRP与葡萄糖再灌注损伤相关。     

胰岛素泵持续皮下注射治疗妊娠期糖尿病对新生儿的影响

目的:探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII)治疗妊娠期糖尿病对新生儿的影响及其临床意义。方法:选择妊娠期糖尿病患者60例,其中30例应用胰岛素泵持续皮下注射治疗(CSII组),30例应用胰岛素多次皮下注射治疗(MSII组),比较两组患者的一般情况,治疗前、治疗后孕妇血糖值,新生儿出生后血糖及体重,计算并比较两组患者体重指数、治疗前后血糖、新生儿低血糖、巨大儿及大于胎龄儿的发生率。结果:两组在年龄、入组孕周、血糖及体重指数等方面差异均无统计学意义(P>0.05),而经治疗后CSII组平均血糖值低,新生儿低血糖及大于胎龄儿(LGA)发生率低,且分娩孕周晚,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素泵持续皮下注射比每日多次皮下注射胰岛素治疗妊娠期糖尿病降糖效果好,可延长孕周,新生儿低血糖及大于胎龄儿的发生率低,对于安全、有效地治疗妊娠期糖尿病,改善新生儿预后具有深远的临床意义。     

妊娠期糖尿病与新生儿并发症的相关因素调查

目的：探讨妊娠期糖尿病（ GDM）对新生儿早期并发症的影响。方法以孕24～28周或首诊＞28周经产科门诊确诊为GDM单胎孕妇125例及其所娩出的新生儿为研究对象（ GDM组）,以同期分娩确诊除外糖尿病的正常单胎孕妇95例及其新生儿为对照组。对两组新生儿宫内营养状况、娩出方式、新生儿窒息、低血糖及黄疸等并发症发生情况进行对比分析。结果两组新生儿宫内营养状况[GDM组出生体重指数（PI）值为2．717,对照组为2．469],新生儿窒息发生率差异均无统计学意义（均P＞0．05）;GDM组剖宫产71例,自然分娩54例,对照组分别为31例和64例,两组比较差异存在统计学意义（χ2＝12．6786,P＜0．05）;GDM组新生儿低血糖、新生儿黄疸发生率分别为18．4％、24．0％,与对照组的7．4％和12．6％比较差异均存在统计学意义（χ2值分别为4．5000、5．5777,均P＜0．05）。结论妊娠期糖尿病与新生儿低血糖、新生儿黄疸的发生存在密切的关系。     

新生儿低血糖监测及早期护理干预效果

目的:探究新生儿低血糖监测与早期护理干预的效果。方法:抽取妊娠期糖尿病(GDM)产妇分娩的新生儿300例入组研究,于新生儿出生后30min内开展血糖监测,以动态随机分组法均分为两组,对照组新生儿应用常规护理,观察组新生儿应用早期护理干预,对两组新生儿的血糖指标变化情况进行监测,评估两组新生儿家长的健康知识掌握率与满意度。结果:观察组新生儿的血糖水平明显高于护理前,P<0.05;观察组新生儿家长满意度较高,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论:新生儿作血糖监测,及时开展早期护理,可改善新生儿的血糖水平,提升新生儿家长对低血糖相关知识的掌握率与护理满意度。     

妊娠期糖尿病患者血清果糖胺水平对新生儿低血糖发生的影响

目的 观察妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者血清果糖胺(fructosamine, FMN)水平对新生儿低血糖发生的影响。方法 前瞻性选取乌鲁木齐市妇幼保健院2018年1月至2020年1月收治的97例GDM孕妇作为研究对象,收集孕妇基线资料,检测血清FMN水平,按照新生儿低血糖发生情况分为低血糖组和正常血糖组,比较两组孕妇基线资料及血清FMN水平,采用回归分析检验各主要指标与新生儿低血糖发生的关系及对低血糖发生的预测效能。结果 97例GDM孕妇分娩时,有17例新生儿发生低血糖,有80例新生儿血糖水平正常;初步比较低血糖组和正常血糖组基线资料后,经回归分析检验结果显示,GDM患者HbA1c、FMN高水平是新生儿低血糖发生的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作曲线(ROC)发现,GDM患者HbA1c、FMN水平用于预测新生儿低血糖发生的曲线下面积(AUC)均>0.70,有中等预测效能,且FMN用于预测新生儿低血糖发生的AUC最大。结论 新生儿低血糖与GDM孕妇HbA1c、FMN高水平有关,HbA1c、FM...     

妊娠期糖代谢异常孕妇产程中血糖水平管理与新生儿低血糖的关系

目的分析妊娠期糖代谢异常孕妇产程中血糖水平与新生儿低血糖发生率的关系，探讨妊娠期糖代谢异常孕妇产程中血糖管理的方法及其意义。方法选取2002年8月至2007年10月在北京大学第一医院产科分娩的435例孕期确诊为糖代谢异常，并进行产程血糖监测的单胎妊娠孕妇为研究对象。其中，妊娠期糖耐量减低（gestational impaired glucose tolerance，GIGT）组孕妇为206例）（GIGT组），妊娠期糖尿病A1型（GDMA1）组孕妇为136例（GDMA1组），妊娠期糖尿病A2型（GDMA2）组孕妇为93例（GDMA2组）。比较三组不同程度妊娠期糖代谢异常孕妇产程中产程随机血糖水平与新生儿低血糖水中发生率的关系。结果妊娠期糖耐量减低、妊娠期糖尿病A1型、妊娠期糖尿病A2型三组孕妇所产新生儿低血糖发生率分别为2．9％，2．9％及1．1％，三组间比较，差异无显著意义（P=0．602）。产程随机血糖浓度〈7．8mmol／L的孕妇与产程随机血糖浓度≥7．8mmol／L（未用胰岛素治疗）的孕妇所产新生儿低血糖发生率比较，GIGT组为3．0：1．3，GDMA1组为0．0：1．8，GDMA2组为0：0，各组内比较，差异无显著意义（P〉0．05）；三组新生儿出生后即刻血糖水平与产程平均血糖水平不相关（P=0．260，0．861及0．296）。结论基于孕期的良好治疗和新生儿期的适当处理，妊娠期糖代谢异常孕妇产程中血糖对新生儿低血糖发生的影响有限，对高危新生儿出生后的严密血糖监测、及时喂养，可能具有更重要的临床意义。     

妊娠合并糖尿病与新生儿低血糖的相关研究

目的研究妊娠合并糖尿病与新生儿低血糖的关系。方法将735例孕妇按血糖监测结果分为正常组（632例）、妊娠期糖尿病（gestational diabetes me11itus,GDM）组（92例）、糖尿病（Diabetes me11itus,DM）组（11例）,再根据是否接受胰岛素治疗分为治疗组31例（GDM20例,DM11例）、非治疗组72例,比较各组新生儿低血糖发生率。结果正常组、非治疗组、治疗组新生儿血糖值、低血糖发生率逐渐升高,治疗组新生儿血糖值、低血糖发生率与其他组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;新生儿血糖值与孕妇产前血糖值无明显相关性（r=0.013,P〉0.05）。结论妊娠合并糖尿病孕妇新生儿低血糖发生危险性增加,即使经过系统治疗,产后也应加强对新生儿的血糖监测,及早发现并治疗新生儿低血糖。     

母亲妊娠期糖尿病对新生儿心脏功能的影响

目的：探讨母亲妊娠期糖尿病（GDM）对所生新生儿的心脏功能的影响,加强对GDM母亲所生新生儿的认识及管理,预防病情加重。方法：选取2011年1月-2012年10月本科收治的GDM母亲所生新生儿42例作为观察组（GDM组）,选取同期出生的母亲无妊娠期糖尿病,出生无窒息的新生儿42例作为对照组。检测两组的血清血糖、心脏室间隔厚度、左室后壁厚度、射血分数及肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）的水平。结果：GDM组与对照组的心肌酶CK、CKMB、AST、LDH、HBDH的水平比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;GDM组室间隔厚度、左室后壁厚度在收缩期、舒张期均较对照组增大,差异均有统计学意义（P〈0.01）,两组左室射血分数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：GDM可引起围产儿心脏功能损害;心脏超声检查及血清心肌酶检测可作为早期诊断GDM母亲新生儿心脏损害的实验室指标,并可早期诊断和治疗。     

治疗新生儿早期低血糖的临床研究

目的研究新生儿早期低血糖发生的因素和临床特点,为临床诊断、治疗及预防提供可靠依据。方法对70例临床早期低血糖新生儿进行诊断、治疗,并对临床资料进行分析。结果70例患儿中,早产儿15例（1．4％）,足月小样儿11例（15．7％）,感染败血症及硬肿症8例（11．4％）,围生期窒息儿19例（27．1％）,母亲患糖尿病4例（5．7％）,喂养困难13例（18．7％）。结论对存在各种低血糖高危因素的新生儿,均应常规监测血糖水平,及早诊治,避免或减少低血糖引起的脑损伤。     

糖尿病母亲新生儿早期常见并发症及其管理

目的:了解糖尿病母亲新生儿出生后早期常见并发症情况,并对其进行监测和治疗,为有针对性的预防提供依据。方法:对2006年6月~2007年6月住院的15例糖尿病孕妇新生儿的早期并发症进行分析。结果:15例糖尿病母亲新生儿中合并巨大儿8例、低血糖5例、低血钙5例、高胆红素血症8例、新生儿呼吸窘迫综合征2例、先天性心脏病6例,其他有合并窒息5例、产伤3例。结论:糖尿病母亲新生儿易患较多并发症,对糖尿病新生儿的产后监测及管理非常重要。     

新生儿低血糖的护理

新生儿低血糖就是指不论胎龄和日龄,凡全血血糖低于2.2mmol/L即诊断为低血糖。多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。而低于2.6mmol/L为临床需要处理的界限值。低血糖可使脑细胞失去基本能量来源,脑代谢和生理活动无法进行,如     

母亲妊娠期并发糖尿病对新生儿血脂指标及早期并发症的影响研究

目的探讨母亲妊娠期并发糖尿病对新生儿血脂指标及早期并发症的影响,为早期预防新生儿并发症的发生提供一定的参考。方法选取116例妊娠期并发糖尿病母亲及其新生儿作为研究对象为观察组,另选取90例正常母亲及新生儿作为对照组,所有新生儿出生后均进行血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)检测,对比两组新生儿并发症发生情况;收集糖尿病母亲临床资料,对新生儿发生并发症的危险因素进行Logistic多因素回归性分析。结果观察组新生儿血清TG、TC、HDL、LDL水平均显著高于对照组新生儿,新生儿中巨大儿、感染、低血糖、窒息、高胆红素症、呼吸窘迫综合征发生率均显著高于对照组新生儿,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组中新生儿并发症发生组与未发生组的母亲在年龄、剖宫产、孕前BMI、体质量增加、流产次数、血糖控制满意、HBs Ag阳性方面差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示年龄40岁、孕前BMI24 kg/m~2、血糖控制不满意糖尿病母亲是新生儿发生并发症的危险因素。结论年龄40岁、孕前BMI24 kg/m~2、血糖控制不满意糖尿病母亲是新生儿发生并发症的危险因素,加强围产期血糖控制以及治疗是降低新生儿发生并发症的重要措施。