每日唤醒对心外科ICU持续镇静患者安全性的影响

目的探讨每日唤醒对心外科ICU持续镇静患者安全性的影响。方法选取我院2013年6月至2014年6月所收治的200例在ICU进行持续镇静治疗的患者作为研究对象,将其分为观察组(100例)以及对照组(100例)两组。给予对照组患者进行每日一次唤醒,给予观察组患者则不进行唤醒。将两组患者在持续镇静期间各项生命体征以及康复情况、拔管率以及VAP发生率进行对比。结果对照组患者心率、呼吸、氧分压、动脉压与观察组无明显差异(P>0.05)。对照组患者住院时间、机械通气时间以及ICU停留时间均明显短于观察组,拔管率以及VAP发生率均优于观察组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对心外科ICU持续镇静状态下患者进行每日唤醒不但能够保证患者的安全性,因此,值得在临床治疗中进一步推广使用。     

探析ICU患者镇静治疗的观察及护理

目的探究ICU患者镇静治疗的观察及护理。方法回顾性分析2012年2月至2013年2月期间我院ICU收治的86例行镇静治疗患者实施优质护理的临床资料。结果观察组患者的护理满意度为93.02%,明显高于对照组的72.09%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论加强ICU患者镇静治疗的观察及护理,保障患者轻松、舒适、顺利地渡过ICU危险期,提高生存质量。     

深镇静与浅镇静对ICU机械通气患者预后的影响比较

目的 比较深镇静与浅镇静对ICU机械通气患者预后的影响.方法 选取贵阳市云岩区黔灵医院2020年3—9月收治的ICU机械通气患者94例,按照Richmond躁动-镇静评分(RASS)分为早期浅镇静组和深期浅镇静组,各47例.所有患者均采用镇静干预.比较2组机械通气时间、拔管时间、住院时间,病死率、谵妄以及物理约束率,并...     

BIS监测与镇静-躁动评分在预防ICU患者非计划性气管拔管中的应用研究

目的探讨脑电双频指数(BIS)监测在预防ICU患者非计划性气管拔管中的应用价值。方法选择123例神志清醒的气管插管患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为实验组62例与对照组61例,实验组采用BIS监测对照组采用镇静-躁动评分(SAS评分)进行镇静管理,对2组患者气管插管期间非计划性拔管发生率进行比较。结果实验组非计划性拔管发生率显著低于对照组。结论 BIS监测比SAS镇静评分法更适合于气管插管患者的镇静管理。     

脑电双频指数联合躁动-镇静评分在机械通气患者镇静评价中的应用效果

目的 探讨脑电双频指数（BIS）联合躁动-镇静评分（RASS评分）在机械通气患者镇静评价中的应用效果。方法 选取2019年12月至2020年6月南昌市第一医院急诊监护病房（EICU）收治的60例行机械通气患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组（30例）与实验组（30例）,对照组仅按常规的镇静治疗,实验组采用BIS结合RASS评分来指导镇静治疗。比较两组患者EICU医治时间、镇静药品使用总量、机械通气时间、EICU诊疗期间的不良反应产生情况和总住院时间等。结果 实验组患者EICU住院时间、机械通气时间短于对照组,不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者总住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患者的咪达唑仑使用总量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者使用右美托咪定的总量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用RASS评分联合BIS来指导镇静治疗能显著缩短机械通气时间、EICU治疗时间,减少镇静药物的剂量,降低不良事件总发生率,值得临床推广。     

ICU机械通气患者的镇静镇痛治疗观察

目的观察重症监护病房（ICU）机械通气患者镇静镇痛治疗对血气、呼吸、循环系统指标的影响及脱机拔管成功率的关系。方法143例ICU机械通气患者咪哒唑仑0.1mg/kg负荷量静脉注射之后,持续锁骨下静脉泵入咪哒唑仑0.05~0.15mg/（kg.h）和芬太尼0.5~1μg/（kg.h）的剂量。观察用药前后呼吸、心率、血压、氧饱和度的变化。结果用药前：呼吸（37±4）次/min,心率（150±30）次/min,血压（130±20/80±5）mm Hg,SaO2：（85±5）%;用药后2h：呼吸（23±5）次/min,心率（118±20）次/min,血压（124±16/68±8）mm Hg,SaO2：（95±3）%;停药时：呼吸：（21±3）次/min,心率：（99±18）次/min,血压：（120±15/63±13）mm Hg,SaO2：（96±3）%。用药前后差异有统计学意义（P〈0.05）,脱机拔管成功率96%（136/143）。结论咪哒唑仑联合芬太尼作用于ICU患者能保持满意的镇静镇痛效果,有效率100%,Ramsay评分理想,心率、血压、呼吸频率趋于平稳,氧饱和度明显改善,提高了脱机、拔管成功率,从而提高了危重患者的抢救成功率。     

咪唑安定与芬太尼合用在ICU镇静镇痛治疗体会

目的:评价咪唑安定与芬太尼合用在ICU镇静镇痛治疗中的效果和体会。方法:ICU 48例患者随机分为两组,治疗组予咪唑安定与芬太尼持续静脉微泵镇静镇痛治疗,对照组根据患者临床表现给予强痛定,鲁米那钠或安定静脉或肌肉镇静镇痛治疗,病程中观察两组治疗前后心率、平均动脉压、呼吸、血氧饱和度变化。结果:治疗组治疗前后生命体征有明显变化(P＜0．05),而对照组治疗前后生命体征无明显变化(P＞0．05)。结论:咪唑安定与芬太尼能起到有效的镇静镇痛治疗作用,可提高ICU患者的抢救成功率。     

镇痛镇静治疗对ICU患者不适体验的影响

目的 观察镇痛镇静治疗对ICU危重患者不适体验的影响.方法 将50例ICU危重患者随机分为观察组和对照组,观察组在患者出现疼痛、焦虑、睡眠障碍等不适体验时及时予咪达唑仑0.03mg/kg的负荷量静脉注射,继之以0.05mg/(kg·h)持续静脉微量泵入,对照组持续静脉微量泵入0.9%氯化钠1ml/h.观察并记录两组的面...     

术后持续镇静在高血压脑出血治疗中的应用

为更好地了解术后的持续镇静是否能改善脑出血疗效,现对本院入住ICU脑出血手术病例进行术后持续镇静的研究,报告如下。     

丙泊酚和咪唑安定用于ICU患者镇静的临床观察

目的评价丙泊酚和咪唑安定在ICU患者镇静的效果和安全性。方法丙泊酚组(P组)负荷量1.00～1.50mg/kg,维持量为0.50～3.00mg/(kg·h),咪唑安定组(M组)负荷量0.05～0.30mg/kg,维持量为0.04～0.20mg/(kg·h),控制患者于Ramsay评分Ⅲ～Ⅳ级。结果两组患者镇静效果佳,但在药物起效时间等方面两组比较呈显著差异(P<0.05)。结论丙泊酚多适用于镇静时间短、心血管功能相对较好的患者,咪唑安定多适用于需长时间镇静、心血管功能较差或不全的患者。     

ICU持续肾脏替代治疗患者早期活动的研究进展

早期活动可以使ICU危重患者减少获得性虚弱,提高肌肉力量,缩短住院时间,降低死亡率,但目前国内ICU危重患者早期活动开展率较低。本文对ICU持续肾脏替代治疗患者早期活动的影响因素、安全性、评估方法、实施方式等的研究进展进行综述,以期为此类患者进行早期康复治疗提供参考。     

ICU患者镇静治疗中的观察和护理

镇痛与镇静治疗是特指应用药物手段以消除患者疼痛,减轻患者焦虑和躁动,催眠并诱导顺行性遗忘的治疗[1].ICU的重症患者处于强烈的应激环境之中,例如：自身伤病的疼痛,对疾病预后的担心,死亡的恐惧等等,都对患者生理和心理构成巨大的恶性刺激,进而加重患者痛苦[2].     

异丙酚在ICU中镇静降压的运用

分析了２０例术后机械通气病人运用异丙酚镇静、降压的治疗情况，就其注药前，注药后的血流动力学及镇静评分两个方面进行分析、研究。结果表明注药前后及停药后均有显著性差异（Ｐ＜０．０５），说明异丙酚具有镇静效果好、降压平稳、恢复迅速的特点     

丙泊酚复合小剂量芬太尼在ICU机械通气患者的镇静镇痛治疗观察

目的比较丙泊酚复合芬太尼与单纯用丙泊酚在ICU机械通气患者的镇静镇痛。方法将40例患者随即分为两组,观察组(丙泊酚复合芬太尼组)和对照组(丙泊酚组),记录两组使用丙泊酚复合芬太尼和丙泊酚前及后8、16、24、32、40、48、56、64、72h的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(R)、血氧饱和度(SaO_2)、每24h尿量、恶心呕吐发生率、镇静效果、72h丙泊酚总用量、停用丙泊酚后清醒时间。结果整个观察过程中,各时间点SBP、DBP、HR、R、SaO_2、每24h尿量及恶心呕吐发生率两组间比较均无显著性差异(P>0.05)。SBP在每组镇静8h后比镇静前显著下降(P<0.05),SaO_2、HR在每组镇静8h后比镇静前显著升高(P<0.05)。16h后每组各时间点SBP、DBP、HR、R、SaO_2比较均无显著性差异(P>0.05)。72h丙泊酚总用量观察组明显小于对照组,停用丙泊酚后观察组清醒时间明显小于对照组。结论丙泊酚伍用小剂量芬太尼与单用丙泊酚镇静相比,丙泊酚用量仅为后者的25%左右,且患者清醒的时间也明显缩短。对机械通气的危重患者镇静效果确切而经济。     

标准化镇静护理在ICU有创通气患者中的应用

目的分析标准化镇静护理在ICU有创通气患者中的应用效果。方法研究的实验对象为2013年3月至2015年11月100例ICU有创通气患者,根据随机法分成常规组和标准组。其中常规组患者行常规镇静护理,标准组患者行标准化镇静护理。对比两组患者Ramsay评分、不良事件、镇静药物使用量和使用时间、ICU留观时间和住院时间。结果经过数据统计发现,标准组Ramsay评分、不良事件、住院时间显著优于常规组,组间有显著的统计学差异(P<0.05)。两组镇静药物使用量、使用时间、ICU留观时间相似组间数据差异不显著(P>0.05)。结论标准化镇静护理在ICU有创通气患者中的应用效果确切,有助于提高镇静效果,减少镇静不良事件,缩短患者住院时间,值得推广。     

舒芬太尼在术后ICU患者镇静镇痛中的应用研究

目的 探讨舒芬太尼在术后ICU患者镇静镇痛中的临床有效性和安全性.方法 选择术后ICU患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组患者采用芬太尼注射液镇静镇痛,观察组使用舒芬太尼注射液镇静镇痛.比较观察两组患者治疗前及治疗后30 min、60 min、6h、12 h、24 h、48 h的呼吸频率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）.结果 两组患者在用药期间至观察结束呼吸频率差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组在镇痛24 h、48 h PaO2/FiO2、SpO2明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组不良反应发生率明显低于对照组.结论 舒芬太尼用于术后ICU患者镇静镇痛有效性及安全性较高.     

ICU中老年术后患者的镇痛镇静治疗

手术后入住ICU的老年患者的镇痛镇静治疗是健康恢复的关键,临床上越来越重视这种情况,并进行了大量研究和应用,现综述如下。 1镇痛镇静的目的 ICU中的老年手术后患者,不能与外界交流,缺乏自控力,而且多有床旁引流、肢体制动、深静脉穿刺、甚至气管插管、机械通气等因素,容易出现焦虑、烦躁、谵妄等变化,而这些情绪又加重术后疼痛,易诱发各种并发症,影响病人的康复。     

ICU机械通气患者计划镇静镇痛的应用及护理

分析ICU机械通气患者行计划镇静镇痛的临床效果,加以总结临床护理经验。选取我院肝胆外科ICU 2016年2月至2017年12月期间收治ICU机械通气患者86例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各43例,对照组接受常规持续镇静镇痛,研究组接受计划镇静镇痛,观察两组并发症、机械通气时间、镇静药物用量、ICU住院时间等情况。并发症发生率、机械通气时间、ICU住院时间、镇静药物用量研究组均显著低于对照组（P＜0.01）。计划镇静镇痛有助于缩短ICU机械通气患者机械通气时间,减少镇静药物使用量,加以合理护理干预措施,可以进一步预防机械通气相关并发症,提高患者预后。     

早期目标导向镇静在ICU非机械通气患者中的应用研究

目的：探讨在ICU非机械通气患者中实施早期目标导向镇静（ EGDS）的临床意义。方法选取入住ICU的非机械通气患者共210例为研究对象,经患者或家属同意纳入研究。以右美托咪定或丙泊酚为主导实施EGDS。将入组患者随机分为右美托咪定组和丙泊酚组及对照组（无EGDS）,每组70例。比较3组镇静达标时间;不良事件（如心动过缓、血压降低、低氧血症等）发生率,谵妄发生率[通过ICU意识模糊评分（ CAM-ICU）评估];机械通气治疗率和入住ICU时间等。结果右美托咪定组谵妄发生率、机械通气治疗率以及入住ICU时间明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。丙泊酚组不良事件发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;丙泊酚组谵妄发生率、机械通气治疗率以及入住ICU时间均明显低于对照组,差异有统计学意义,（ P ＜0．05）。右美托咪定组镇静达标时间更短,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;右美托咪定组不良事件发生率明显低于丙泊酚组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论以右美托咪定为主导的EGDS在ICU非机械通气患者中安全可行。 EGDS可以降低非机械通气重症患者的谵妄发生率和机械通气治疗率,并缩短入住ICU的时间。