超声耦合剂的选择

超声耦合剂的选择徐智章Ｂ型超声临床应用日趋普及，超声耦合剂的需用量随之大大增加。在一般超声工作者的心目中甚至医院领导，对超声耦合剂的重要性认识不足，有的认为每次用量很少，用后即以纸擦净，不必考虑它对人体的影响；有的认为耦合剂无足轻重，那一种牌子或规格...     

超声耦合剂的选择

B型超声临床应用日趋普及．超声耦合剂的需用量随之大大增加。在一般超声工作的心目中甚至医院领导对超声耦合剂的重要性认识不足，有的认为每次用量很少，用后即以纸擦净．不必考虑它对人体的影响：有的认为耦合剂无足轻重。那一种牌子或规格均属可取，只要价廉即可．有的认为何必使用专用耦合剂．     

应用无菌耦合剂 Geliperm 于超声治疗

<正> 在皮肤完整的情况下,应用超声治疗软组织损伤是完全可靠的。但通常将擦伤、撕裂伤和手术切口视为直接使用超声的禁忌症。理由有二:第一,有感染的危险;第二,必须保持声头移动以防驻波形成而引起受损皮肤的机械刺激和疼痛。为了施行超声治疗,通常必须将乳剂或凝胶耦合剂涂于皮肤,预防在空气和组织界面发生声波的衰减。在临床     

扶他林乳胶剂耦合超声治疗网球肘疗效观察

扶他林乳胶剂耦合超声治疗网球肘疗效观察刘莉李洁明作者单位：４３００２２武汉，同济医科大学附属协和医院康复科资料和方法网球肘患者５３例，男１８例，女３５例；年龄２４～７２岁，平均４４岁；病程２周～１年，平均３个月；症状为肘外侧疼痛，不能持重物，肱骨外上...     

超声耦合剂的改进与应用

目前超声耦合剂的处方各异,液体石蜡乳临床反应质量不稳定,久置变质分层,使超声图像显示不清晰,并对超声诊断仪的探头有腐蚀软化作用,羧甲基纤维素钠胶浆过于粘腻,不易擦除,价值又较贵.我们经过多次研究研制了一种新的超声耦合剂，该耦合剂质量稳定．不易干燥和酸败．超声显豫清晰，适于医院自行制备的制剂。     

消毒型医用超声耦合剂的研究进展

正随着临床超声诊断的广泛应用,医用超声探头因频繁接触不同患者导致携带多种致病微生物,存在医源性交叉感染的潜在危险,目前临床上主要采用薄膜隔离法或采用保鲜袋包裹探头~([1])、化学消毒法包括用75%乙醇擦拭探头[2]或紫外线照射消毒     

医用超声耦合剂的应用与研究进展

超声诊断或治疗中,需使用耦合凝胶过渡、润滑,临床上对其有严格的性能要求。合格的医用超声耦合剂,一定是化学、消毒学、超声学以及医学等多学科知识的有机结合应用,充分满足安全和有效两项基本要求。消毒、灭菌型耦合剂,还有更广泛的设计标准,包括在体内的生物相容性。本文分析了目前国内外医用超声耦合剂——高分子水溶性凝胶型制剂的化学成分,并对医用超声耦合凝胶配方组成的安全性、有效性和合理性进行了探讨。     

医用超声耦合剂使用规范亟待制定

医用超声耦合剂是在超声诊疗过程中涂覆、充填于探头或治疗头与人体组织之间用以透射（传输）声波的中介媒质，为医学临床不可或缺，但因其不洁所致医院感染严重威胁患者身体健康和生命安全。在相关产品标准中规定允许存在的菌落数和不可检出致病菌虽属必要，但所针对的仅仅是生产环节和制造商。卫生主管部门制定的医疗器械消毒技术规范严谨、详细，却不适用于耦合剂，使得源于耦合剂的医院感染事件难以避免。制定包括防止污染和正确选用在内的使用规范，并配合以教育培训和监督检查，才能切实保证医用超声耦合剂的临床安全。     

医院超声探头及耦合剂带菌状况调查

目的了解天津市医院超声探头及其耦合剂带菌状况和消毒方法。方法通过现场采样和细菌定量检测方法,对医院使用中的超声探头及耦合剂染菌情况进行了调查。结果检测天津市医院使用中超声探头100份样品,细菌总数超标率为22%,未检出致病菌;医院所有超声探头均不进行消毒处理。检测使用中超声耦合剂50份样品,细菌总数超标率为50%,未检出致病菌;抽检5种市售耦合剂产品,细菌总数超标率为40%,其中1种耦合剂检出绿脓杆菌。结论医院使用中超声探头均不作消毒处理,细菌污染超标率较高,卫生状况堪忧,可能成为医院感染的隐患。超声探头消毒和耦合剂卫生质量控制应引起有关部门重视。     

经阴道超声检查不必常规使用耦合剂

经阴道超声检查以往常规使用耦合剂作为润滑剂和导声剂。使用目的有二，其一是为了减轻患者的不适，其二是为了改善图像质量。在多年来的使用过程中，的确出现了某些问题，如耦合剂在阴道内干燥后成为阴道栓而不能自然排出，医源性感染等。也有些医院不用耦合剂，而用无菌生理盐水或碘伏作为润滑剂和导声剂，但后者可能有杀灭精子的作用而导致监测排卵者不孕。另外，使用避孕套由于其本身有润滑剂可以不使用耦合剂，但如果使用其他没有润滑剂的无菌乳胶套需不需要耦合剂？比如为阴道超声特别生产的乳胶套就没有润滑剂，这时，插入阴道会引起患者的不适。避孕套作为阴道探头的包裹物固然简便实用，但它的一个致命弱点是容易破裂，可导致阴道探头的污染。另外，阴道探头用的润滑剂和导声剂应该是无菌的，不管它们的主要成分是什么，没有经过无菌处理的耦合剂不应该直接用到阴道探头上。因此怎样才能做到方便、快速、安全、无菌，值得大家探讨。广东省深圳市宝安区沙井人民医院功能科王艳萍医师敢于向传统观点挑战，大胆提出经阴道超声检查不必使用耦合剂的观点。欢迎读者对此学术观点发表意见。并将讨论意见投至编辑部，本刊将在近期刊登参与讨论的读者来信和专家的意见。参与讨论的读者将获得本刊赠送的当期杂志一册。     

介绍一种自制的超声耦合剂喷涂器

我们利用粗口圆锥状烧瓶和它用手动微型液泵制成的SKT—Ⅱ型超声耦合剂喷涂器(见附图).可添补目前超声检查时常用耦合剂塑料瓶使用方面存在的不足(即被检部位皮肤面向侧、或向下、或斜向下方时使     

局部非类固醇抗炎药作为超声耦合剂进行超声透入的可能性

<正> 本研究目的是发现局部非类固醇抗炎药(NSAIDs)的传导特性,使其适宜作超声耦合剂。通过超声波与治疗药物联合应用来研究提高疗效的可能性。 方法 用数字式超声瓦特计通过一系列局部     

北京市体外超声探头及耦合剂微生物污染现况调查

摘要 目的 了解体外超声探头及耦合剂微生物污染状况。方法 采用细菌定量检测方法,对北京市部分医院使用的 体外超声探头及耦合剂细菌污染情况进行调查。结果 从北京市4家医院采集153 份体外超声探头样品,细菌总数超标率为93.46%,8份超声探头上检出金黄色葡萄球菌,1份超声探头上检出铜绿假单胞菌。采集61份超声耦合剂,细菌总数超标率为60.66%,1份检出金黄色葡萄球菌。结论 医院使用的体外超声探头及耦合剂细菌污染严重,卫生状况堪忧,存在院内感染风险。     

医用超声耦合剂在早产儿中央心电监护中的应用

目的 探讨早产儿心电监护电极片的安置方法.方法 采用随机对照试验的方法,对两种心电监护电极片安置方法(常规法、试验法)的结果(所获波形成功率)进行对比研究.结果 采用两种方法在所获心电波形成功率方面差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 试验法所获波形成功率高.     

医用超声探头及耦合剂微生物污染调查及分析

目的 了解超声探头及耦合剂的微生物污染状况及存在的问题。方法 通过现场抽样检测方法,对广州市21家省市级医院的体外超声探头、阴道超声探头、阴道超声探头覆盖物及不同类型耦合剂进行采样,实验室进行活菌计数和致病菌鉴定。通过问卷调查方式,了解超声探头在使用过程中的感染防控措施。结果 抽检71份体外超声探头、16份阴超探头和16份避孕套样品,合格率分别为98.6%、85.7%和100%。使用中、未开启非消毒型耦合剂和21份消毒/灭菌型耦合剂,合格率分别为21.7%、38.1%和100%。非消毒型耦合剂中的污染菌主要为黏质沙雷菌和洋葱伯克霍尔菌,2份使用中非消毒型耦合剂检出铜绿假单胞菌。体外超声探头和阴道超声探头在临床使用中选用含消毒剂纸巾擦拭的分别占38.1%和61.5%,有30.8%的医院阴道超声探头未使用无菌型耦合剂。结论 非消毒型耦合剂细菌、真菌含量超标严重,存在院内感染的风险。     

高分子微泡超声对比剂制备条件的优化

背景：前期实验采用左旋聚乳酸一甲基端聚乙二醇包裹液态氟碳全氟戊烷成功制备了高分子微泡超声对比剂,其在体内外低机械指数二次谐波超声造影模式下显影良好。 目的：优化高分子微泡超声对比剂的制备条件,以制备产量大、粒径适宜且分布均匀的微泡。方法：采用单乳化法制备包裹液态氟碳全氟戊烷的高分子微泡超声对剂,以微泡产量与粒径大小及分布为评价指标,分别对高分子聚合物质量与液态氟碳体积比（4／1、2／1、1／1、1／2）、电动内切匀浆的转速（18000,26000,35000r／min）、匀浆时间（15,30,60,120s）3个制备条件进行优化。以优化条件制备的高分子微泡超声对比剂进行新西兰大白兔肾脏超声造影,TCA软件分析造影的始增时间、达峰时间、峰值降半时间及峰值强度等参数。 结果与结论：高分子微泡超声对比剂的优化条件为：高分子聚合物质量与液态氟碳体积比为2／1,匀浆转速为26000r／min,匀浆时间为60s,此时微泡产量为（1．8±0．4）×109／mL,粒径（3．7±1．3）μm且分布较均匀。新西兰大白兔肾脏造影的始增时间为（3．1±O．6）s,达峰时间为（2．9±0．5）s,峰值降半时间为（4．0±0．7）S,峰值强度为（4．7±1．1）×10-5AU,说明高分子微泡体内造影效果好。     

微波消毒法在超声耦合剂急诊消毒中的应用

超声引导下介入穿刺在各级医院已广泛开展，但穿刺时所用耦合剂的消毒问题一直未得到很好的解决。尤其是急诊穿刺时耦合剂不能进行及时消毒。进口的已消毒的小包装耦合剂使用方便，但价格昂贵，国内货源也极少。目前多数采用高压蒸气消毒或钴６０辐照消毒。前者不能及时进...     

超声内镜检查术中新型耦合剂的临床应用初探

目的探讨新型耦合剂在超声内镜检查中的应用方法、诊断效果、适应证等问题。方法对20例食管疾病患者进行超声内镜检查,使用脱气水和新型耦合剂进行对比观察。记录检查范围、时间、患者的耐受性及图像清晰度等。结果对比观察证明使用新型耦合剂进行超声内镜检查,操作中呕吐反应轻,无呛咳,所得图像清晰,缩短了检查时间,优于脱气水。结论在使用细径探头的超声检查中,使用新型耦合剂观察食管病变,并通过对病变进行组织学定性,病变检出率明显优于脱气水,具有安全、可控性好、不易流失、图像清晰等优点,尤其适用食管上段病变,可减少术中并发症的发生。