术前不同疗程非那雄胺对中重度前列腺增生手术出血的疗效观察

目的:探讨在中重度(前列腺体积大于40 ml)前列腺增生(BPH)行经尿道前列腺电切(TURP)术前应用非那雄胺的最佳疗程.方法:对43例术前服用非那雄胺超过3个月(长程组)以及90例术前服用5～7天(短程组)的中重度BPH患者的临床资料,与同期78例未服用任何抗雄激素药物的中重度BPH手术患者的临床资料进行比较.结果:长程服药组TURP术中出血量、甘露醇的灌洗液量、电切操作时间、术者对术中视野的满意度、以及术后生理盐水连续冲洗膀胱的时间和所消耗的冲洗液量与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而短程服药组除术后生理盐水连续冲洗膀胱的时间和所消耗的冲洗液量与对照组比较,差异有统计学意义外,其他指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:对中重度BPH患者行TURP术前应用非那雄胺3个月以上可显著减少术中、术后出血,而术前应用非那雄胺5～7天不能显著减少术中出血.     

伴有2型糖尿病的前列腺增生患者TURP术中应用5%葡萄糖溶液进行冲洗的安全性评价

目的研究伴有2型糖尿病的良性前列腺增生症（BPH）患者行经尿道前列腺切除术（TURP）时,5%葡萄糖溶液作为TURP冲洗液的安全性。方法收集伴有2型糖尿病行TURP术的BPH患者21例,随机收集同期非糖尿病行TURP术的BPH患者52例作为对照。采集病历资料,统计年龄、国际前列腺症状评分（IPSS）、B超计算前列腺重量。术中采用5%GS作冲洗液行TURP术,统计分析两组患者术前、术中30 min、术后30 min和术后1 d即刻血糖,进一步分析两组在手术时间、冲洗液用量、切除腺体重量方面的差异。结果两组患者组内比较,血糖值均随手术时间延长逐渐升高,与术前相比有显著性差异（P〈0.01）,但术前、术中及术后血糖比较,组间无显著性差异（P〉0.05）。无糖尿病相关的严重并发症发生。结论 TURP术中应用5%葡萄糖溶液作为冲洗液可引起血糖升高,但在充分术前准备和熟练手术操作情况下其作为冲洗液对于糖尿病患者也是相对安全的。     

锯叶棕果实提取物对经尿道前列腺等离子双极电切术后出血量的影响

目的 观察围手术期应用锯叶棕果实提取物对经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasmakinetics resection of prostate,TUPKRP)后出血量的影响.方法 将2015年3月至2016年3月本院确诊的150例前列腺增生患者随机分成锯叶棕组、非那雄胺组、对照组.锯叶棕组患者术前口服锯叶棕果实提取物4周,剂量160 mg每日一次,术后继续服用1周;非那雄胺组术前口服非那雄胺4周,剂量5 mg每日一次,术后继续服用1周;对照组术前术后未给予任何药物,3组由同一组医师进行手术.对3组患者的手术时间、术后血红蛋白下降值、术后红细胞压积下降值、术后膀胱冲洗液量进行统计学分析.结果 所有患者均顺利完成手术,围手术期间未发现药物副作用.与对照组相比,锯叶棕组、非那雄胺组的手术时间显著缩短,术后血红蛋白下降值、术后红细胞压积下降值显著降低,术后膀胱冲洗液量显著减少(P＜0.05).锯叶棕组与非那雄胺组手术时间、术后膀胱冲洗液量、术后血红蛋白下降值、术后红细胞压积下降值比较无显著性差异(P＞0.05).结论 围手术期应用锯叶棕果实提取物可减少前列腺增生患者术中、术后的出血量、缩短手术时间、减少术后膀胱冲洗液量,有利于患者术后康复,值得有条件的医院推广应用.     

宁泌泰胶囊缓解良性前列腺增生下尿路症状的短期临床对照观察

目的:观察中成药宁泌泰胶囊缓解良性前列腺增生(BPH)患者下尿路症状(LUTS)的临床疗效和安全性。方法:筛选门诊BPH患者40例,随机分为对照组和试验组。对照组口服盐酸特拉唑嗪片每日1次,每次2 mg;试验组口服宁泌泰胶囊,每日3次,每次4粒。两组患者均连续服药14 d,分别于治疗前(门诊当日)、治疗7 d和治疗14 d时观察并记录患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(Qo L)和最大尿流率(Qmax),并检测患者的血常规、尿常规和肝肾功能。结果:宁泌泰胶囊和特拉唑嗪都能改善BPH患者IPSS总分、储尿期和排尿期IPSS,提高Qmax、增加排尿量并减少残余尿,提高患者生活质量。宁泌泰胶囊和特拉唑嗪主要差异在于服用宁泌泰胶囊的患者尿不尽感缓解更明显(IPSS问题1),服用特拉唑嗪的患者尿线变细问题缓解更明显(IPSS问题5)。特拉唑嗪减少残余尿量优于宁泌泰胶囊,而宁泌泰胶囊对Qo L的改善作用略优于特拉唑嗪,且总体不良反应发生率较少。结论:宁泌泰胶囊缓解BPH症状有一定疗效,安全性较好。宁泌泰胶囊和特拉唑嗪对尿路刺激和尿路梗阻症状的缓解各有侧重。     

特拉唑嗪联合前列舒通胶囊对Ⅲ型前列腺炎的治疗作用

目的 探讨盐酸特拉唑嗪联合前列舒通胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果.方法 将120例Ⅲ型前列腺炎患者平均分为观察组和对照组,分别给予盐酸特拉唑嗪(2mg,每晚1次)+前列舒通胶囊(3粒,每天3次)和盐酸特拉唑嗪(2mg,每晚1次)治疗,8周后按照美国国立卫生研究所(NIH)制定的前列腺症状评分标准( CPSI)、生活质量(QOL)评分及前列腺液常规.结果 经过8周的治疗,观察组和对照组的NIH - CPSI评分、QOL评分及EPS常规中白细胞数目均有显著下降(P＜0.01),但观察组下降的程度均较对照组明显(P＜0.01).结论 盐酸特拉唑嗪联合前列舒通胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎比单用盐酸特拉唑嗪疗效明显,值得临床推广.     

膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛和出血的影响研究

目的探讨膀胱冲洗液温度对良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛及出血的影响。方法根据膀胱冲洗液温度不同将80例接受TURP的BPH患者分为2组,各40例。观察组采用与体温相近的温冲洗液(冲洗液恒温箱加热)行密闭式持续低负压膀胱冲洗,对照组的冲洗液温度与室温相近(22℃～24℃)。比较不同时间2组患者的体温变化和术后不良反应。结果冲洗前2组患者的体温差异无统计学意义(P0.05)。冲洗后12 h、24 h观察组患者的体温均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后膀胱痉挛和出血率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用接近体温的膀胱冲洗液冲洗膀胱有利于降低TURP患者术后膀胱痉挛、出血的发生率,对改善其预后及生活质量均具有积极意义。     

120例高龄BPH患者经尿道前列腺切除的围手术期治疗

目的探讨高龄良性前列腺增生（BPH）患者经尿道前列腺切除术（TURP）治疗的安全性和有效性。方法分析120例高龄BPH患者应用TURP围手术期的临床资料。结果手术时间40～70分钟,无TURP综合征发生。平均出血量90ml,围手术期无患者死亡。随访6～25个月,患者排尿功能恢复良好。国际前列腺症状评分（IPSS）由术前平均26.7分下降到术后平均8.9分,生活质量评分（QOL）由术前5分下降到平均2分,最大尿流率（Qmax）由术前8ml/s上升至平均19ml/s。结论详细的术前准备,严格的手术时间掌握,术后的严密观察是TURP治疗高龄BPH患者安全有效的关键。     

氨氯地平联合特拉唑嗪降低残余尿量和尿潴留风险的疗效分析

目的:探讨氨氯地平及氨氯地平联合特拉唑嗪改善男性下尿路症状(LUTS)合并高血压患者残余尿(PVR)的疗效。方法:360例男性BPH合并高血压患者进入随机双盲临床实验,随机进入特拉唑嗪(2 mg/d)、氨氯地平(5 mg/d)、联合用药组(特拉唑嗪2 mg/d+氨氯地平5 mg/d)3个治疗组,各120例,分别测定治疗4周前后的PVR值。应用非参检验及回归分析氨氯地平及联合用药的有效性。结果:对于男性LUTS合并高血压患者,氨氯地平(ΔPVR=6.8)、特拉唑嗪(ΔPVR=7.6)及联合用药(ΔPVR=8.8)均能能有效降低PVR(P均<0.01),但三者间疗效无明显差异。结论:氨氯地平单独或联合特拉唑嗪可以有效改善LUTS患者PVR,但效果与单用特拉唑嗪并无明显区别。     

经尿道前列腺钬激光剜除术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生效果比较

目的比较经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法随机将58例BPH患者分为2组,各29例。对照组行TURP,观察组行经尿道前列腺钬激光剜除术。结果观察组手术时间、术中出血量及术后留置尿管时间、住院时间均少于或短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后3个月IPSS评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05),但组间无显著性差异(P0.05)。结论经尿道前列腺钬激光剜除术与TURP均能有效改善BPH患者的临床症状,但前者术中出血量少,尿管留置时间短,更利于促进患者早期恢复。     

大功率2μm激光“五分法”治疗BPH 120例报告

目的:探讨大功率2μm激光汽化切除术治疗BPH的临床疗效及安全性,为2μm激光微创治疗BPH奠定基础。方法:采用大功率2μm激光"五分法"(激光组)与经尿道前列腺电切术(TURP组)治疗BPH患者各120例,对两组的手术时间、出血量、术后膀胱冲洗液量及冲洗时间、术后留置导尿管时间及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)等指标进行对比分析。结果:激光组手术经过顺利,术后无继发出血,无尿失禁发生;TURP组118例手术经过顺利,2例出血较多,其中1例中转开放手术,1例姑息切除留置导尿管压迫止血结束手术。术后出现急迫性尿失禁2例,经提肛锻炼及理疗好转。两组术后排尿症状(IPSS和Qmax)及生活质量(QOL)改善方面差异无统计学意义(P>0.05)。术中术后出血量、术后留置导尿管时间及膀胱冲洗时间与TURP比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2μm激光前列腺汽化切除术治疗BPH是安全有效的新型腔内微创手术方法,临床疗效及手术时间同于TURP,手术出血量、留置导尿管时间及膀胱冲洗时间较TURP有明显优势,且避免TUR综合征及闭孔反射的发生,有可能成为治疗BPH的新标准。