传染病ICU院内呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解传染病重症监护病房(ICU)院内呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,为合理使用抗菌药提供依据。方法对2011年1—12月在南宁市第四人民医院ICU诊断为院内呼吸道感染患者的痰液和(或)纤支镜灌洗液中培养和分离出的病原菌进行分析。结果 334份标本中117份培养阳性,病原菌中革兰阴性杆菌67株,占57.26%,其中肺炎克雷伯菌为14.53%,铜绿假单胞菌12.82%;真菌46株,占39.32%,其中白色念珠菌占29.91%;革兰阳性球菌4株,占3.42%。药敏试验显示革兰阴性杆菌对常用抗菌药耐药水平较高,但对哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、美罗培南耐药率相对较低;真菌对伊曲康唑、两性霉素耐药率高,对氟胞嘧啶、氟康唑耐药率低;革兰阳性球菌对β-内酰胺类抗生素及红霉素、阿奇霉素全部耐药,对万古霉素敏感。结论革兰阴性杆菌是传染病ICU院内呼吸道感染的最常见病原菌,真菌感染也不容忽视,对常用抗菌药耐药尚不十分严重。加强消毒隔离,合理使用抗菌药,加强耐药监测,对有效控制ICU感染十分重要。     

血培养标本2228份常见病原菌分布和耐药性分析

目的了解血培养标本常见病原菌分布及其药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用回顾性调查分析方法对2011年1月至2012年6月住院及门诊患者2 228份血培养结果进行病原学和药敏分析。结果 2 228份血培养标本共检出病原菌236株,其中革兰阳性球菌占50.8%,以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占病原菌总数的22.9%和8.5%,革兰阴性杆菌为46.2%,以大肠埃希菌为主,其在革兰阴性杆菌中所占比例(54.1%)大于50%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁敏感;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、厄他培南敏感率为100%,对阿米卡星、头孢替坦敏感率均大于90%。结论血培养病原菌多种多样,而不同病原菌对抗菌药物敏感性不同,药敏试验结果可为临床抗感染治疗提供科学依据。     

铜绿假单胞菌在老年患者中的分布及耐药性分析

目的了解2004年1月至2005年6月铜绿假单胞菌在我院老年患者中的分布特点及药敏特征,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法对老年患者的各种临床标本进行细菌的分离培养,再通过ATBExpression微生物鉴定系统鉴定,采用K-B纸片进行药敏测定结果。结果共检出255株铜绿假单胞菌,主要分布在呼吸科、干部病房;铜绿假单胞菌在痰标本中的阳性率最高92.5%;铜绿假单胞菌对头孢唑啉(CAZ)、亚胺培南(IPM)、环丙沙星(CIP)耐药率<30%,其余药物都>35%。讨论对老年患者进行病原菌跟踪监测及药敏实验,对控制老年患者的感染及临床医师合理使用抗生素是不可缺少的重要环节。     

2008—2012年血培养标本中病原菌分布及其耐药性分析

目的了解2008—2012年广东省中西医结合医院血培养病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月临床送检血培养标本所分离的病原菌及药敏试验结果。使用BacT/ALERT3D全自动血培养仪器、阳性标本转种血平板及巧克力平板、VITEK-32全自动微生物鉴定药敏系统进行鉴定和药敏试验,药敏结果用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 4 294份血培养标本中共获得361株病原菌,革兰阳性球菌占37.95%(137/361),其中金黄色葡萄球菌数量占首位,对苯唑西林耐药率为55.71%;革兰阴性杆菌占62.05%(224/361),其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌分别占37.95%(137/361)、8.31%(30/361)、2.22%(8/361)。而在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性分别占51.72%、35.45%。结论大肠埃希菌是血液感染常见病原菌,且对头孢他啶、阿米卡星、头霉素类、β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类抗生素仍保持较高药物敏感性;万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺对革兰阳性球菌均有效。造成血液感染的病原菌种属多样化,耐药率高,临床应加强对血培养中病原菌及耐药性的监测。     

ICU病房呼吸机相关性肺炎革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

目的 了解呼吸机相关性肺炎(VAP)革兰阴性杆菌(G-B)的分布及耐药情况,为合理应用抗菌药物提供指导.方法 对某医院ICU病房150例呼吸机相关性肺炎患者所分离的GB菌株及对抗生素耐药性进行回顾性分析.结果 主要菌群有铜绿假单胞菌(23.03％)、肺炎克雷伯菌(20.22％)、鲍曼不动杆菌(15.17％)、大肠埃希菌(11.80％)、洋葱伯克霍尔德菌(8.99％)等;抗菌活性较高的有美洛培南(96.07％)、亚胺培南(82.02％)、哌拉西林/他唑巴坦(54.49％)、头孢哌酮/舒巴坦(45.51％)、丁胺卡那(42.13％)、头孢吡肟(40.45％);肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)的发生率分别为44.44％和66.67％.结论 该医院ICU病房VAPGB以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌感染为主,致病菌对抗生素的耐药性十分严重,必须加强对病原菌耐药情况的连续性监测,以指导抗生素的合理使用.     

呼吸机相关肺炎60例病原菌及其耐药性分析

目的：观察呼吸机相关肺炎（VAP）病原菌及其耐药性。方法：回顾分析60例VAP的临床资料、病原菌的构成及其耐药性。结果：60例VAP患者共培养出致病菌126例,其中革兰阴性菌77株,占61.1%,其中以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主,对多种抗生素耐药。革兰阳性菌18株,占14.3%,以金黄色葡萄球菌最常见;真菌31株,占24.6%,以白色念珠菌为主。结论：VAP病原菌以革兰阴性菌为主,其对多种抗生素耐药严重。临床上应重视病原菌培养和药敏结果,合理应用抗生素。     

我院2005年临床分离菌菌群分布及耐药分析

目的:了解我院临床分离菌的分布及耐药情况,为指导临床合理用药提供参考依据.方法:采用Vitek-2全自动微生物分析仪及纸片扩散法(Kirby-Bauer)对2 024株分离菌进行鉴定及药敏实验.结果:2024株分离菌中革兰阴性菌占53.6%,革兰阳性菌占36.0%,真菌占10.4%,金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性的葡萄球菌中甲氧西林耐药株各占30.2%和34.4%.革兰阳性球菌中万古霉素抗菌活性最强,粪肠球菌对万古霉素耐药率为1.7%.革兰阴性杆菌中亚胺培南抗菌活性最强,铜绿假单胞菌对其有4.6%的耐药率;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的检出率为65.0%和40.0%.结论:本资料对临床治疗及抗生素药物的选用有参考价值.     

我院2005年临床分离菌菌群分布及耐药分析

目的:了解我院临床分离菌的分布及耐药情况,为指导临床合理用药提供参考依据.方法:采用Vitek-2全自动微生物分析仪及纸片扩散法(Kirby-Bauer)对2 024株分离菌进行鉴定及药敏实验.结果:2024株分离菌中革兰阴性菌占53.6%,革兰阳性菌占36.0%,真菌占10.4%,金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性的葡萄球菌中甲氧西林耐药株各占30.2%和34.4%.革兰阳性球菌中万古霉素抗菌活性最强,粪肠球菌对万古霉素耐药率为1.7%.革兰阴性杆菌中亚胺培南抗菌活性最强,铜绿假单胞菌对其有4.6%的耐药率;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的检出率为65.0%和40.0%.结论:本资料对临床治疗及抗生素药物的选用有参考价值.     

肺结核患者并发下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解临床肺结核患者并发下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药特点。方法对临床确诊为肺结核患者的痰液标本行普通细菌培养及药敏试验,并对结果进行回顾性分析。结果从临床确诊的结核患者中共分离出病原菌445株,其中革兰阴性杆菌占62.7%(279/445),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌多见;革兰阳性球菌占26.3%(117/445),以金黄色葡萄球菌为主。药物结果显示,对多数抗生素耐药。结论肺结核患者并发下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,细菌耐药情况相当严重,临床医生应根据药敏试验结果选择合理的抗菌药物。     

曲靖市某院住院儿童血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解曲靖市某院住院儿童血培养病原菌的分布及耐药情况。方法分析2010年3月至2011年12月曲靖市某医院住院患儿送检的阳性标本,采用全自动细菌分析仪进行病原学鉴定及药敏试验。结果 4 020份血标本共分离出病原菌430株,阳性率为10.70%,其中革兰阳性菌233株,占54.19%,以表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主;革兰阴性菌194株,占45.12%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。结论该院住院儿童血培养分离病原菌以革兰阳性菌为主,临床上应重视住院儿童血培养病原菌的耐药情况,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

96例糖尿病足溃疡患者感染病原菌分布及其耐药性分析

目的:分析糖尿病足(diabetic foot,DF)溃疡患者感染病原菌的分布及其耐药性.方法:选取医院2018年5月—2020年5月就诊的DF患者96例病历资料,分析其DF溃疡部位感染病原菌的分布及其耐药情况.结果:96例DF溃疡患者标本中,检出病原菌136株,其中革兰阴性杆菌(占62.50％)、革兰阳性菌(占31....     

我院真菌感染及耐药性分析

目的：了解医院真菌感染情况及耐药性,以探讨预防和治疗措施。方法：采用梅里埃公司鉴定卡及药敏板进行药敏分析。结果：分离出的236例真菌,以白色念珠菌为主,感染部位以呼吸道、外伤为主。结论：及时进行真菌培养和药敏试验,以指导临床合理使用抗真菌药物,提高临床治愈率。     

ICU中心静脉置管相关血流真菌感染病原菌流行及危险因素分析

目的:调查重症监护病房(ICU)中心静脉置管相关血流真菌感染(CVC-RBFI)病原菌流行情况,并探讨其发生的危险因素.方法:取中心静脉血及对侧外周静脉血,做病原菌培养鉴定及药敏试验,将确诊为ICU CVC-RBFI20例且临床资料完整的患者设为CVC-RBFI组,并与同期35例中心静脉置管相关血流细菌感染(CVC-RBBI)患者CVC-RBBI组比较,分析发生真菌感染的相关危险因素并调查CVC-RBFI病原菌流行及耐药情况.结果:CVC-RBFI占中心静脉置管相关血流感染(CVC-RBI)的36.36％ (20/55).CVC-RBFI非白色假丝酵母菌占60％(12/20),近平滑及光滑假丝酵母菌对唑类敏感率为50.0％.发生CVC-RBFI的危险因素是留置多根体腔引流管(OR=27.000,P=0.002)及外科大手术术后(OR=11.250,P=0.038).结论:CVC-RBFI在ICU CVC-RBI中占重要地位,其病原菌以非白色假丝酵母菌为主,非白色假丝酵母菌对唑类耐药严峻.应针对危险因素进行综合防治.     

糖尿病足感染的病原菌分布与耐药性分析

目的了解糖尿病足感染细菌的分布及耐药状况。方法收集2010年至2017年门诊和住院患者的糖尿病足感染标本,常规方法进行细菌培养和鉴定,按纸片法、微量稀释法或E-test法测定细菌药物敏感性。结果共分离出非重复细菌304株,排在前4位的依次是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、无乳链球菌和奇异变形杆菌,分别占29.3%,8.6%,5.9%,5.6%。未检出万古霉素耐药的革兰氏阳性细菌,未检出碳青霉烯类耐药的革兰氏阴性细菌。结论糖尿病足感染的主要致病菌仍以金黄色葡萄球菌为主。     

糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的分析糖尿病足患者感染常见病原菌分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法回顾性调查分析我院收治的83例糖尿病足感染患者创面分泌物病原菌分离培养及其耐药状况。结果 83例糖尿病足感染患者70例培养出病原菌,占84%(70/83),13例未见细菌生长,占16%(13/83)。共培养出病原菌82株,其中革兰阳性菌42株(51%),以葡萄球菌属最为多见;革兰阴性菌39株(48%),其中以肠杆菌科细菌最为多见,真菌1株(1%)。革兰阳性菌中多重耐药菌株比例较高,占33%;革兰阴性菌中多重耐药菌株较少,占10%。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑烷、氯霉素、利福平、庆大霉素、四环素类抗菌药较敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素有一定的耐药性。革兰阴性菌对亚胺培南、氨基糖苷类、β-内酰胺酶及第2、3代头孢菌素类较敏感,对青霉素及第1代头孢菌素类耐药性高。结论糖尿病足患者感染病原菌分布广泛,应及时多次对糖尿病足感染进行创面细菌培养及药物敏感性试验,及时调整抗菌药物,减少耐药菌的产生,以利于促进创面早期愈合,降低糖尿病足截肢(趾)率。     

下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床用药提供依据。方法回顾分析2007-01-2007-12下呼吸道感染患者的痰标本386株病原菌的分布和耐药性。结果革兰阴性（G-）杆菌占72.6%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性（G＋）球菌占17.36%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌占10.04%。结论下呼吸道感染以G-杆菌为主,细菌的耐药性严重。治疗下呼吸道感染时,应根据药敏试验结果选择抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

2014—2018年某医院血培养阳性病原菌分布及耐药性分析

目的分析医院住院病人血培养阳性病原菌分布特征及其耐药性,为临床选择有效抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析 2014年 1月至 2018年 12月亳州市人民医院血培养阳性病人的病原菌分布特点及药敏结果。结果收集 4年间血培养标本中,分离出 2 240株病原菌,革兰阳性球菌 1 173株( 52.37%)以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,暂未发现对利奈唑胺、替加环素及万古霉素耐药。革兰阴性菌 1 037株( 46.29%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌为主,其中产 ESBL阳性菌 353株,检出率 52.45%,对加酶抑制剂、头孢替坦、碳青霉烯类、阿米卡星的敏感性较好,但鲍曼不动杆菌耐药菌较严重。酵母样菌株 30株,对 5?氟胞嘧啶、两性霉素 B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均敏感。儿科( 652株)、重症监护室( 428株)、感染科( 165株)、血液科( 156株)、呼吸科( 138株)血培养阳性排在临床科室前 5位。结论血培养病原菌耐药率不断发生变化;临床医生及时了解血培养中细菌的分布特征及耐药性,对减少院内感染、指导临床规范合理使用抗菌药物有重要意义。     

呼吸道感染主要病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨呼吸道感染中主要病原菌的分布情况及耐药性分析,为临床合理选用抗菌药物提供实验室依据.方法 对2012年1月～2012年12月我院的1 120例合格痰标本进行常规培养、细菌鉴定药敏试验用BIOFOSUN微生物鉴定药敏分析系统的鉴定板条.结果 562株病原菌中革兰阴性杆菌422株（75.1％）,分别是克雷伯菌属152株（27.05％）、铜绿假单胞菌112株（19.93％）、大肠埃希菌84株（14.95％）、不动杆菌34株（6.05％）、肠杆菌属29株（5.16％）、嗜麦芽假单胞菌11株（1.96％）;革兰阳性球菌60株（10.67％）,分别是金黄色葡萄球菌23株（4.09％）、乙型链球菌18株（3.20％）、肺炎链球菌13株（2.31％）、肠球菌6株（1.07％）;真菌80株（14.23％）.结论 医院下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,耐药率比较高,应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.     

新生儿血培养541例病原菌分布及药敏试验结果分析

目的了解新生儿血培养中的病原菌分布及其常见病原菌对抗菌药物的耐药情况,为指导临床合理应用抗菌药物提供客观依据。方法对2009年1月至2012年12月该院儿科新生儿进行血培养．应用BacT／Alert3D血培养仪进行检测,阳性菌株用VITEK微生物鉴定药敏分析系统进行菌株鉴定及药敏试验。结果血培养共检出病原菌541株,革兰阳性球菌386株,占71．3％;革兰阴性杆菌152株,占28．1％;真菌3株,占0．6％。凝固酶阴性葡萄球菌是导致血行感染的主要病原菌,其中以表皮葡萄球菌居首,占27．9％;其后依次为溶血葡萄球菌22．6％、肠球菌7．4％、人葡萄球菌6．8％。革兰阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌12．0％、大肠埃希菌6．1％、鲍曼不动杆菌3．9％、阴沟肠杆菌2．6％。药敏结果显示,葡萄球菌属对各种抗菌药物的耐药率高低不等,对青霉素显著耐药,未检出对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁／达福普汀耐药的菌株。革兰阴性杆菌对氨苄西林高度耐药,对氨曲南、头孢菌素耐药率呈增加趋势。亚胺培南、阿米卡星对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的敏感率达100．0％。结论凝固酶阴性葡萄球菌是该院新生儿血培养主要的病原菌。加强血流感染的耐药检测,对减少医院内感染,指导临床合理用药有重要意义。