人体功能变化、医学功能方法与功能病理学

现代医学特别是运动医学、康复医学等的研究发现了愈来愈多的人体功能改变的科学事实,以它们为依据提出“调节功能环节反应能力学说”。学说以一系列对功能进行定量描述的科学概念来刻画相对独立于结构改变的人体功能变化的机制和规律,也同时为医学带来了“医学功能方法”。新学说新方法为人体功能病理学的建立奠定了一定的概念和方法学基础,也给中医基础理论的现代研究提供了新的理论工具     

甲状腺功能亢进症与凝血功能

甲状腺疾病患者可发生凝血参数异常和临床凝血功能紊乱,甚至出现血栓或出血。与甲状腺功能亢进症(甲亢)有关的大多数凝血异常是甲状腺激素对各种凝血参数直接作用的结果,自身免疫因素也影响甲亢凝血过程。甲亢患者升高的甲状腺激素水平可影响凝血因子合成和作用、血管内皮细胞分泌、血小板成熟和功能等,从而导致凝血状态改变并有发生血栓形成的倾向。因此,应评估甲亢患者的凝血状态。     

老年人甲状腺功能和功能障碍

解剖老年人的甲状腺可发生萎缩和纤维化等改变,致腺体的重量下降,更富结节性。显微镜下,结节性变和细胞浸润更明显,滤泡缩小,滤泡内的胶质减少,滤泡间的结缔组织增加。甲状腺的某些伴随年龄的改变可能属于自体免疫的性质。抗甲状腺球蛋白和抗微粒体抗体的滴度均随年龄而增高。到了80—90     

神经酰胺生物学功能和药理功能研究进展

神经酰胺(Ceramide)是一类对细胞分化、增殖、凋亡、衰老等生命活动具有重要调节作用的脂质分子.当细胞受到紫外线照射、热击、化疗药物等各种外界条件刺激后,内源性的神经酰胺开始合成并可能诱导细胞衰老、生长抑制、细胞凋亡等一系列生理反应.对于神经酰胺的研究,已经从研究的初期发展为更多机制的研究,并进一步考虑到其实际药理功能与价值.调节内源性神经酰胺含量将很可能是未来治疗某些疾病的新方法.本文就神经酰胺的药理功能等研究作如下综述.     

前庭功能的脑功能成像研究进展

眩晕是干扰人类正常生活的一个常见症状,而前庭系统病变是产生眩晕的主要原因,因此对正常人与眩晕患者进行前庭功能相关区域的研究具有重要意义。该文主要综述前庭结构及功能的研究成果,包括正电子发射型计算机断层显像和功能性磁共振成像研究,并将经前庭冷热或直流电刺激后的健康受试者与患有急慢性外周、中枢前庭病变者的激活-负激活模式进行比对。某些特定的激活-负激活模式可以归因于不同前庭病变的功能缺损,但是对于古老前庭系统的不同感觉及感觉运动功能这个复杂难题的彻底理解还仅处于初级阶段。     

肾移植后功能延迟与无功能

肾移植术后功能延迟或无功能，是影响肾移植成功率的主要因素，其早期的诊断及治疗，直接关系到早期人、肾存活的成败，本文就18例肾移植术后功能延迟与无功能的病例做一些总结及讨论。     

阿尔茨海默病脑功能磁共振功能成像研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）是一种常见于老年人的神经退行性疾病,其主要影响患者的认知功能、精神行为及日常交往能力。结构影像学技术主要用于测量大脑结构,为AD 的诊断提供支持,但早期AD 患者结构影像学并无特征性改变,其协助诊断的敏感性和特异性均不高,而脑功能成像检查可以弥补这些不足,同时也可探索AD 的病理生理机制。该文综述了血氧水平依赖性功能磁共振成像（blood oxygen level dependence functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI）、弥散成像（diffusion-weighted imaging,DWI）、弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）、磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy,MRS）及静息态功能磁共振（resting state functional magnetic resonance imaging,RS-fMRI）等目前常用于AD 脑研究的功能影像学方法。     

甲状腺功能异常病人的心血管功能变化

<正> 自1785年Parry 发现甲状腺肿大与心脏增大和心悸有关已近两个世纪。1918年Zon-dek 描述甲状腺机能减退(甲减)病人的心脏损伤,报道了粘液性水肿伴心脏扩大病人的心电图改变。嗣后,研究甲状腺与心血管系统关系的论文日益增多。甲状腺素(TH)不仅影响其全身靶细胞的能量代谢,对心血管系统的作用也很明显。据报道,甲障病人中至少50%出现各种心血管活动的异常。甲亢心脏病的发生率约占甲亢患者总数的10—20.4%,且心脏损害的发生率随年龄而增加,至60岁达高峰。甲减病人有心电图改变的约占70—80%,心脏扩大的约占55%。然而,有关甲障病人心血管功能改变的详细情况及其机理,只是近年来有了先进的创伤性和非创伤性心功检查手段及各学科的共同努力,才逐步被揭示。本文主要介绍这方面的新近资料,以期为甲功障碍引起心血管改变的早期诊断和合理治疗提供理论根据。     

甲状腺功能亢进患者记忆功能的研究

目的 了解甲状腺功能亢进患者的记忆功能. 方法 采用韦氏记忆量表对29例甲状腺功能亢进患者和20名健康对照者进行测试. 结果 对照组与患者组平均记忆商(MQ)之间比较[对照组(105.3±13.3)分,患者组(90.7±20.1)分],差异有显著性(P＜0.01).以记忆商≤85作为划界标准,有18例患者存在记忆障碍(18/29),达到62.1%,对照组仅有3人低于这一标准,2组间比较有显著性差异(x2=7.06,P＜0.01);患者组的甲状腺激素水平与记忆商之间呈负相关(r=-0.561和-0.573,P＜0.01). 结论 甲状腺功能亢进患者存在不同程度的记忆障碍,记忆异常涉及记忆的多个环节,长时、短时及瞬时记忆均有受损,患者甲状腺激素水平或疾病程度与记忆成绩之间有一定联系.     

血管性勃起功能障碍患者的内皮功能

目的:勃起功能障碍(ED)通常与冠心病(CAD)和(或)动脉粥样硬化的危险因素共存。由于在ED患者中未确定或已确定的动脉粥样硬化以及血管危险因素很常见,因此其内皮功能障碍的可能性增高。本试验旨在评价伴有血管危险因素的血管性ED患者的内皮功能,并与年龄匹配的非ED患者或健康对照者进行比较。设计:观察对象为:36例推测有血管性ED的患者,39例与之年龄匹配且有相似危险因素的非ED患者,25例年龄匹配而无ED、已知冠心病或危险因素的健康对照者。依据国际勃起功能障碍指数(IIEF)评分评价勃起功能;测定肱动脉血流介导的舒张功能(FM D)和…     

慢性脑血管功能不全患者脑血流储备功能与认知功能相关性研究

目的探讨慢性脑血管功能不全(CCVI)患者脑血流储备功能变化特点及其与认知障碍的相关性。方法采用TCD屏气试验(BHI)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对CCVI-I型组、CCVI-II型组、CCVI-III型组及正常对照组进行检测。结果 CCVI各型BHI值均较正常对照组低。但仅CCVI-II型组及CCVI-III型组与正常对照组差异有统计学意义(均<0.05)。CCVI各型患者MoCA评分均较治疗前低,但仅CCVI-III型组与正常对照组差异有统计学意义(<0.05)。CCVI患者BHI值与MoCA评分结果存在显著正相关(=0.517,<0.05)。结论 CCVI患者存在脑血流储备降低及认知功能减退,且其脑血管储备功能降低与认知功能障碍具有一定相关性。     

早期运动功能训练对脑瘫患儿语言功能及运动功能的影响

目的：探讨早期运动功能训练对脑瘫患儿语言功能及运动功能的影响。方法整群选取2013年1月—2014年6月期间92例确诊并在该院进行康复治疗的脑瘫患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为两组各46例。对照组给予脑活素输注、针灸、水疗及高压氧等治疗,观察组联合应用早期运动功能强化训练(Bobath法)。比较两组患儿治疗效果及GMF评分。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(93.48% vs 71.74%)(P<0.05)。观察组GMF评分明显低于对照组（38.62±4.22) vs (49.26±4.53）(P<0.01)。结论早期运动功能训练可明显改善并促进脑瘫患儿语言功能及运动功能,疗效确切,值得临床推广。     

功能训练配合吞咽功能训练促进脑梗死患者吞咽功能恢复的作用

目的：探讨功能训练配合吞咽功能训练对患者脑梗死后吞咽障碍的临床疗效。方法：选取我科脑梗死中吞咽障碍患者102例,根据就诊的先后顺序编号,奇数作为观察组,偶数作为对照组,每组大概50例。对照组进行常规性吞咽功能训练,观察组进行功能训练配合吞咽功能训练。观察比较两组患者吞咽功能及吞咽障碍程度。结果：观察组患者的吞咽和摄食功能明显优于对照组,具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：脑梗死后吞咽障碍患者经功能训练配合吞咽功能训练后能减轻患者的吞咽障碍程度,明显改善吞咽功能。     

认知功能训练联合脑功能治疗对脑卒中患者功能恢复的影响

目的探讨认知功能训练联合脑功能治疗对脑卒中患者认知功能、运动功能及日常生活活动能力恢复的影响。方法将82例急性脑卒中患者分为观察组（42例）和对照组（40例）,两组患者均给予常规药物治疗和康复训练,观察组在此基础上给予认知功能训练及脑功能治疗。结果治疗6周后,两组患者认知功能、运动功能及日常生活活动能力均有改善（均P〈0.05）;而观察组较对照组改善更明显（均P〈0.05）。结论在常规康复治疗的基础上结合认知功能训练及脑功能治疗可以明显改善脑卒中患者的各项功能。     

年轻勃起功能障碍患者的左室舒张功能与内皮功能的相关性

【目的】 探讨年轻的无全身其他心血管疾病的阴茎勃起功能障碍(ED)患者的血管内皮功能与左室舒张功能的相关性?【方法】 选取我院泌尿外科门诊或住院确诊ED的患者30 例作为病例组(平均年龄30.4 ± 4.3岁),健康对照组 33例(平均年龄29.8 ± 3.9岁)?利用常规超声心动图和组织多普勒方法进行心功能评价?常规超声心动图计算左室射血分数(EF),二尖瓣E峰?A峰,E/A,左室等容舒张时间(IVRT)?左室等容收缩时间(IVCT)?脉冲血流多普勒Tei指数?组织多普勒计算二尖瓣后瓣环的E′?A′,等容舒张时间(IVRT′)?等容收缩时间(IVCT′)?心肌做功指数(MPI)?E/E′,及血流多普勒与组织多普勒测量的等容舒张时间差值(TIVRT-IVRT′)?同时测定研究对象的血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)?【结果】 与正常对照组相比,ED患者血流介导的内皮依赖性舒张功能降低(8.5% ± 2.7% vs 13.4% ± 2.5%,P < 0.001),血流多普勒Tei指数增大(0.55 ± 0.08 vs 0.41 ± 0.06,P < 0.001),IVRT延长(85.5 ± 13.4 ms vs 61.7 ± 8.4 ms,P < 0.001), 差异均有统计学意义?FMD与IVRT(r = -0.63)?Tei 指数(r = -0.55)及TIVRT-IVRT′(r = -0.47)均有显著相关性(P < 0.001)?FMD与E/E′?E?E/A,LVEF均无显著的相关性?【结论】 在ED患者,血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能FMD及左室舒张功能降低?IVRT作为评价舒张功能的一个敏感指标,与FMD存在显著相关性?     

甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者认知功能的比较

目的 探讨甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者认知功能的特点.方法 用简易智力状态检查、韦氏成人智力量表、逻辑记忆测验、视觉再生测验、威斯康星卡片分类测验评估甲状腺功能减退症(甲减组)、亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减组)患者及正常对照组的认知功能.结果 甲减组和亚甲减组在逻辑记忆[分别为(10.32±3.39)分、(13.57±4.49)分]、视觉再生[分别为(5.96±2.57)分、(7.97±2.83)分]方面均差于健康对照组[(16.38±3.95)分、(9.11±2.65)分],在威斯康星卡片分类测验的总应答数、准确应答数、持续错误数、完成分类数等方面亦差于健康对照组(亚甲减组的完成分类数除外),差异有显著性(P<0.05);甲减组较亚甲减组在以上认知功能方面受损更明显,差异有显著性;而3组在简易智力状态检查总分、总智商方面差异无显著性.结论 甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者均存在明显认知功能受损,前者较后者认知功能受损更明显.     

早发性精神分裂症脑功能连接的功能磁共振

目的：探讨早发性精神分裂症患者在静息状态下是否存在脑功能连接异常以及异常区域的定位。方法：采用第4版美国精神障碍诊断与统计手册（diagnostic and statistical manual, fourth edition,DSM-IV）诊断标准诊断早发性精神分裂症患者19例。对19例早发性精神分裂症患者及19例正常对照分别进行静息状态下的功能磁共振(fMRI)检查。选取扣带回为感兴趣区,对早发性精神分裂症患者和正常对照进行静息状态下全脑的磁共振脑功能扫描。比较两组的脑区与扣带回之间的功能连接的差异,对处理后的两组功能连接的图像,以体素为基础,进行两样本t检验。 结果：早发性精神分裂症在静息状态下存在功能连接的异常,包括功能连接减低和功能连接增强。功能连接减低的脑区包括双侧小脑后叶、额上回、额中回、直回、海马、楔回、梭状回、枕中回、枕下回、右侧颞下回、右侧颞中回、右侧角回。而功能连接增强的区域为左侧颞中回和左侧颞下回。 结论：早发性精神分裂症在静息状态下存在脑区与扣带回的功能连接异常。静息状态下的fMRI将在精神分裂症的研究中发挥重要作用。     

超声心动图检测甲状腺功能亢进患者左房功能

目的 观察甲状腺功能亢进的左心房作功情况,找出左房作功的规律。方法 应用二维多普勒超声心动图技术比较８０例相互匹配的甲亢患者和正常人的左房容积、收缩时间间期及左房射血力（ＬＡＦ）等指标。结果 甲亢组左房容积的各项镁较正常组大;左房血期（ＬＡＥＴ）甲亢组较正常组长;左房射血前期（ＬＡＰＥＰ）、ＬＡＰＥＰ／ＬＡＥＴ比值,甲亢组小于正常组;ＬＡＦ甲亢组比正常组增大;甲亢组与ＬＡＦ与左房射血分数（ＬＡＥＦ