宫颈环形电切术诊治宫颈上皮内瘤变价值的研究

目的探讨使用高频电波刀作宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法经宫颈液基薄片细胞学检查（TCT）和阴道镜下活检,病理诊断为CIN232例,行LEEP治疗。术后3个月、6个月～2年常规行TCT追踪随访,异常者再行阴道镜检查及活检。结果术后3个月复查232例,TCT正常者220例（94.83%）,异常者12例（5.17%）,阴道镜检查宫颈表面出现红斑,活检均为炎性反应或正常宫颈组织;术后6个月复查228例,TCT正常者222例（97.37%）,异常者4例（2.63%）,阴道镜检查及活检均为炎性反应;术后2年复查172例,TCT阴性170例（98.84%）,异常者2例（1.16%）,阴道镜检查及活检1例为炎性反应,1例为CINⅠ。结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变操作简单、安全、成功率高,但要注意病变切除的范围及随访,宫颈环行电切除是治疗CIN有效手段。     

宫颈环形电切术联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈上皮内瘤变

目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果.方法 选择经液基细胞学检查(TCT)、宫颈活检病理检查明确诊断为CIN Ⅰ～Ⅲ级患者82例,均于LEEP治疗前应用导流杂交法检测21种亚型人乳头瘤病毒(HPV DNA),均行LEEP治疗,观察组(41例)为LEEP术后加用重组人干扰素α-2b栓治疗3个疗程患者,分别于治疗后6、12个月行TCT及HPV DNA检测以判断两组的疗效.结果 观察组术后6个月治愈率90.2％,术后12个月治愈率100.0％;对照组术后6个月治愈率43.9％,术后12个月治愈率61.0％;两组6、12个月治愈率差异均有统计学意义(x2=19.93、19.89,均P＜0.05).结论 宫颈环形电切术联合重组人干扰素α-2b栓治疗CIN疗效优于单纯宫颈环形电切术,提高HPV清除率.     

136例子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈CIN病变的临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变患者行子宫颈环形电切术的临床疗效。方法对宫颈薄层液基细胞学检查、阴道镜下活检诊断为宫颈CINⅠ级80例、宫颈CINⅡ级48例、CINⅢ级8例患者含LEEP切除,组织标记后行病理检查。结果LEEP术后3个月随访,宫颈细胞学检查阴性124例,(占91.2%)、细胞学检核异质12例(8.9%)中术后9个月复查均阴性,宫颈糜烂100%愈合、宫颈肥大80%恢复正常大小。结论宫颈环形电切术(LEEP)是目前临床上诊治宫颈瘤样变的最有效方法。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的探讨宫颈环形电切术在治疗宫颈上皮内瘤变中的应用价值。方法回顾性收集2006年1月至2008年1月清远市妇幼保健院收治的,经细胞学、阴道镜定位活检后病理明确诊断宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）病例138例,其中接受高频电波刀宫颈环状切除术（LEEP）治疗有53人。对行LEEP环切治疗CIN患者的疗效和术后复发情况进行分析。结果53例LEEP环切治疗CIN随诊中有2例残留及复发。治疗有效率为96．2％。术后6个月复查新柏氏薄层液基细胞学检查（ThinPrep Cytology Test,TCT）有2例异常,2例人乳头瘤病毒（HPV）感染,此2例予阴道镜检查且活检确认均为CINⅡ,HPV阴性率为94．3％,治愈率为96．2％,12个月复查TCT1例异常,HPV阴性率为98．1％,治愈率为98．1％。结论LEEP环切可对CIN进行有效治疗,控制CIN向宫颈癌的转化,是临床诊断高级别CIN的重要手段。     

宫颈LEEP活检与点状活检在宫颈上皮内瘤变诊治中的临床分析

目的:探讨LEEP活检与宫颈点状活检在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中的价值。方法:对85例宫颈细胞学异常的患者,先阴道镜下多点活检,再行宫颈环形电切术(LEEP),分析两者病理结果。结果:阴道镜下点状活检病理:宫颈炎16例,hpv感染10例,CINⅠ级17例,CINⅡ级30例,CINⅢ级12例;宫颈环形电切术病理:hpv感染6例,CINⅠ级28例,CINⅡ级29例,CINⅢ级21例,原位癌1例。其中36例病理级别符合,7例病理级别下降,42例病理级别上升。结论:宫颈环形电切术可以弥补阴道镜下活检可能遗漏的缺陷,且有治疗作用。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变56例临床观察

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床效果。方法选取2010年1月～2012年12月经子宫颈细胞学检查（TCT）筛查后,电子阴道镜下宫颈单点或多点活检初步诊断为宫颈CINⅠ～CINⅢ级的56例患者,行宫颈环形电切术治疗,并对所有患者治疗过程及预后进行随访的临床资料进行回顾性分析。结果 56例患者均成功完成宫颈上皮内瘤变切除手术,病变一次性治愈率达100%。结论 LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变操作方便,手术时间短,无需缝合,出血少,效果好,可提供完整的病理标本等,值得推广应用。     

宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的手术配合及护理体会

目的：探讨宫颈环形电切除术（loopelectricalexcisionprocedure,LEEP）在宫颈疾病诊断和治疗中的护理方法及效果。方法：术前经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为宫颈中重度糜烂、宫颈上皮内瘤样变CINⅠ、CINⅡ的患者320例采用宫颈环形电切术治疗,分别对术前、术中、术后护理方法及效果进行回顾性分析。结果：通过术前、术中、术后有效护理,1个月治愈314例,治愈率为98%,6例未愈,见宫颈口处息肉样增生,再次行小范围LEEP刀术及护理,继续追踪3个月,全部治愈,总治愈率为100%。结论：宫颈环形电切术治疗宫颈病变是一种操作简单、安全且有效的方法,围术期的有效护理对治疗效果起着至关重要的作用。     

宫颈上皮内瘤样病变的诊治探讨

目的 探讨宫颈上皮内瘤样病变的早期诊断和治疗方法。方法 对62例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的宫颈细胞学、阴道镜活检、宫颈电热圈环切术后的病理诊断、治疗方法和预后进行回顾性分析。62例CIN患者中,CINⅠ28例,CINⅡ20例,CINⅢ14例结果细胞学检查的假阴性率17．7％,总的诊断符合率75．8％;阴道镜活检假阴性率12．5％,总的诊断符台率62,5％;12例CINⅢ行扩大子宫全切术,术后1例发现残留病灶。宫颈电热圈环切术后随访最长16个月未见复发。结论 细胞学结合阴道镜活检可减少CIN的漏诊率,采用LEEP治疗CIN可获得满意疗效。     

阴道镜下宫颈活检与宫颈环形电切术后病理检查在宫颈上皮内瘤变的诊断意义

目的：探讨阴道镜下活检与宫颈环形电切术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断意义。方法选取经宫颈液基细胞学检查或人类乳头状瘤病毒检查异常者120例患者作为研究对象,均予以阴道镜下宫颈活检及LEEP,将LEEP术后病理诊断与术前组织活检结果进行对比分析。结果 LEEP术后检出CIN I 43例;CINⅡ18例;CINⅢ17例;宫颈炎20例;扁平湿疣22例;阴道镜下活组织检查与LEEP术后病理诊断结果符合率为67.5%,其一致性检验K=0.71。结论阴道镜下宫颈活检与LEEP术后病理检查对宫颈上皮内瘤变均有诊断意义,两者联合使用可提高诊断准确性,具有较高的早期诊断和治疗价值。     

宫颈冷刀锥切治疗CIN的临床观察

目的：探讨薄片液基细胞学检查(TCT)配合阴道镜宫颈活检在宫颈上皮瘤样病变(CIN)的筛查诊断及宫颈冷刀锥切治疗CIN的临床效果。方法248例患者行液基薄层细胞检测(TCT)检查,发现意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)患者108例,阴道镜图像异常的取活检,发现CIN 2~3级的患者(55例)行宫颈冷刀锥切。结果患者术后病理检查发现CIN 2~3级48例,7例病检结果为子宫颈乳头状糜烂,经过4~6个月随访,并行复查取活检,宫颈外观愈合良好,未发现异常。结论 TCT检测、阴道镜检查、病理学检测,经过三步检查,就可以发现宫颈上皮内瘤样病变CIN,而宫颈冷刀锥切是治疗CIN的最有效方法。CIN治疗后的随访也很重要。     

宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）在治疗宫颈病变中的应用价值。方法 2008年3月至2009年8月在门诊就诊和本地区防癌普查的178例接受LEEP治疗的宫颈病变患者进行回顾性分析。经液基薄层细胞学（TCT）和阴道镜下活检证实,宫颈上皮内瘤变（CIN）者113例,慢性宫颈炎65例。结果慢性宫颈炎经LEEP术后全部治愈无复发;113例CIN者经LEEP,术后病理检查示宫颈慢性炎症81例（45.5%）,CINⅠ47例（26.4%）,CINⅡ34例（19.1%）,CINⅢ16例（9.0%）;其中有2例为原位癌。术后治愈率达96.7%（171例）。结论 LEEP治疗宫颈CIN和慢性宫颈炎安全有效,简单易行,避免二次治疗和过度治疗,治疗同时进行诊断,基层医院可开展。     

宫颈环形电切术164例分析

目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈病变诊断及治疗中的价值.方法 164例慢性宫颈炎及CIN患者行宫颈环形电切术,术后随访半年,观察疗效及手术的安全性.结果 宫颈环形电切术治愈率为92.68%,在慢性宫颈炎组、CIN Ⅰ组及CINⅡ组的治愈率分别为93.90%、90.74%和92.86%,三者比较差异无显著性.术后病理级别上升11例,与阴道镜下多点活检比较,其结果更准确.手术并发症出现率仅4.88%,经保守治疗后均治愈.结论 LEEP术既高效又安全,是慢性宫颈炎和CIN诊断及治疗的较好方法.     

阴道镜下宫颈活检及宫颈环形电切术后的病理检查在诊断宫颈病变中的效果对比

目的探讨分析阴道镜下宫颈活检及宫颈环形电切术(LEEP)术后的病理检查在诊断宫颈病变中的效果差异。方法选择就诊于我院门诊的251例患者做为本次研究对象,所有患者均为发现人乳头状瘤病毒(HPV)及(或)宫颈细胞学检查(TCT)异常后,行阴道镜下活检及LEEP术,比较两种诊断方法的符合率。结果两种诊断方法的总符合率为45.4%(114/251),阴道镜下诊断为尖锐湿疣或湿疣样改变经LEEP术后病理检查后诊断升级为CIN的比例为6.6%(6/91),阴道镜下诊断为CINⅠ级经LEEP术后病理检查后诊断升级为CINⅡ/Ⅲ级的比例是10.0%(2/20),镜下诊断为原位癌及CINⅡ/Ⅲ级经LEEP术后病理检查后诊断升级为微小浸润癌的比例为33.3%(30/90);阴道镜下活检、LEEP术后病理检查诊断与联合诊断结果的总符合率分别为65.7%(165/251)、74.5%(187/251),两者差异无统计学意义(P>0.05),但两种诊断方法对尖锐湿疣或湿疣样改变、CINⅠ级和微小浸润癌的诊断差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴道镜下宫颈组织活检及LEEP术后病理检查在宫颈病变性质诊断上各有利弊,两种诊断方法联合可提高诊断的准确性。     

LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床观察

目的探讨LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效、并发症等。方法通过对2006年1月-2008年12月行阴道镜下活检病理诊断为CIN的256例患者行LEEP刀宫颈环形电切术者随访并行回顾分析。结果阴道镜下活检病理诊断与最后诊断的符合率为88.67%（227/256）,252例患者术后1年细胞学检查均转阴性（100%）,其中245例人乳头状瘤病毒（HPV）DNA阳性患者中,238例术后1年HPVD-NA转为阴性（97.14%）。结论 LEEP刀宫颈环形电切术具有手术操作简单、并发症少、疗效高等特点,是一种理想的CIN诊治方法。     

高频电波刀环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床分析

目的探讨高频电波刀环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法回顾性分析200例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,根据其病理情况,给予宫颈环形电切手术、阴道镜检查及多点活检。观察术中出血量、手术时间长短、比较术前宫颈活检与术后病理结果、术后并发症、疗效和宫颈塑形情况。结果所有患者均顺利完成手术,1年后复查,病变组织全部恢复正常。LEEP手术平均时间为2．2min,术中平均出血量9．5ml,术后并发症少,阴道镜下宫颈活检的宫颈上皮内瘤变（CIN）的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ与LEEP术后标本的病理诊断CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ呈正相关。宫颈塑形满意181例（90．5％）。结论LEEP用于宫颈上皮内瘤变的治疗操作简单、安全有效。     

宫颈环形电切术在治疗维吾尔妇女宫颈病变中的应用

目的探讨宫颈环形电切术在诊治维吾尔妇女宫颈病变患者中临床意义。方法回顾分析98例行宫颈LEEP手术的宫颈上皮内瘤变患者,观察手术前后病理诊断变化及术后随访情况,评价LEEP手术对宫颈上皮内瘤变的治疗效果。结果98例患者阴道镜下宫颈活检结果与宫颈LEEP术后病理诊断完全复合者72例（73．4％）,不符合者18例（18．36％）,诊断不足12例（12．2％）漏诊浸润癌2例,漏诊率（2．04％）,92例随访6个月,12个月行细胞学检测及阴道镜活检,复发率2例。结论LEEP在切除病变时可有效消除HPV感染。有效降低了CIN患者向宫颈癌进展的危险性,由此可见LEEP是治疗CIN的理想手段。     

高危型HPV感染的宫颈CIN在Leep术后的转归临床研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)在宫颈环形电切术(LEEP)治疗术后的转归。方法对109例高危型HPV感染的CINⅠ～Ⅲ患者进行LEEP治疗,术后6个月再次检测其宫颈HR-HPV的平均负荷量,同时行阴道镜检查及宫颈活检。结果 LEEP术后6个月,CIN患者HR-HPV平均负荷量较治疗前均显著降低(P<0.01)。HR-HPV负荷量转阴率为73.39%(80/109),但各级别CIN HR-HPV转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。根据LEEP术后6个月宫颈HPV-DNA负荷量,低度负荷量组8例中,7例为TCT正常者,1例为CIN;中度负荷量组10例中,7例为TCT正常者,3例为CIN;重度负荷量组11例中,7例为TCT正常者,4例为CIN。中、高度HR-HPV病毒负荷组与低度HR-HPV病毒负荷组之间CIN转归存在差异(P<0.05)。结论 LEEP是目前治疗CIN有效的方法,HR-HPV感染的宫颈CIN在LEEP术后,HR-HPV负荷量明显降低,宫颈CIN的转归与持续HR-HPV负荷量的高低密切相关,HC-Ⅱ动态监测HR-HPV负荷量,对术后宫颈CIN预后有指导意义。     

宫颈环形电切术对宫颈上皮瘤变和早期宫颈癌的诊断价值

目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)和早期宫颈癌的诊断价值。方法 回顾分析该院从 2014年9月至2015年 9月的 94例CIN及早期宫颈癌病变患者的临床资料 ,所有患者均实施阴道镜多点活检与宫颈环形电切术,对比两种方法的病理结果。结果 宫颈环形电切术(LEEP)与阴道镜下多点活检病理比较相符合的65 例(69.15%) ,加重的15例(15.96%),其中包括早期宫颈癌1例(1.06%),减轻的14例(14.89%),早期宫颈癌漏诊1例。结论 宫颈环形电切术前及术后病理有差异,其应用于CIN和早期宫颈癌的诊断可弥补阴道镜多点活检的不足。     

子宫颈环形电切术诊治子宫颈上皮内瘤变132例

目的 探讨子宫颈环形电切术(LEEP)诊治子宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床意义.方法 回顾性分析阴道镜直视下宫颈活检诊断为CIN并在短期内行LEEP治疗的132例患者的临床资料,观察LEEP术后的转归情况.结果 LEEP平均手术时间12 min,平均出血量8 mL.132例患者中,阴道镜下活检和LEEP术后病理检查结果完全相同的91例,总体符合率68.94％,LEEP术后病理级别下降9.85％ (13/132),病理级别上升21.21％ (28/132),病理标本切缘阳性率为4.55％ (6/132).术后3个月宫颈创面愈合良好,术后6个月的总治愈率94.55％ (104/110),病变残留发生率5.45％(6/110),复发率2.73％ (3/110).结论 LEEP手术时间短、出血少,创面愈合快,安全可靠,对CIN治愈率高,病变残留和复发率低,诊治CIN临床效果较满意,值得深入研究和推广应用.     

宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤样病变诊断中的应用

宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是指与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前疾病的总称[1-2],诊断CIN最重要也是最常用的方法是依靠宫颈脱落细胞学检查和阴道镜和活组织检查.宫颈环形电切术(LEEP)治疗CIN具有明显优势[3-7].本研究选择54例宫颈上皮内瘤样病变行LEEP刀环切术患者为研究对象,均行阴道镜下点状活检及LEEP刀环切术后病理明确诊断,比较分析其结果,现报告如下.