解剖型锁定钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折分析

目的 探讨应用股骨远端解剖型锁定钢板固定治疗股骨远端粉碎性骨折的方法和临床效果.方法 回顾性分析2008年5月～2012年5月本院用股骨远端解剖型锁定钢板手术治疗的20例股骨远端粉碎性骨折患者的临床资料.结果 随访12～24个月,骨折均在4～7个月全部愈合.膝关节功能评定按Noyes的评定标准,优12例,良5例,可3例,优良率为85％.结论 解剖型锁定钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折,是一种有效的内固定方法.     

倒置liss钢板内固定治疗高龄患者股骨转子间粉碎性骨折可行性研究

目的探讨采用倒置对侧Liss钢板治疗高龄患者股骨转子间粉碎性骨折的可行性。方法对2008年6月～2011年6月期间采用倒置对侧Liss钢板治疗70岁以上高龄股骨转子间粉碎性骨折患者24例进行疗效进行回顾性分析。结果所有患者进行6～24个月随访,平均12个月,1例患者出现术后1周不当搬运后髋内翻畸形,其他患者均愈合良好,对位对线满意,无钢板螺钉松动断裂,无2期移位病例。结论 Liss钢板对于大转子粉碎性骨折不适合髓内系统内固定,手术耐受性差,合并其他系统较多并发疾病患者提供一种创伤小,疗效较满意的治疗方法,缩短了卧床时间,降低了卧床并发症和致残率,减轻疼痛,改善护理难度。     

基于胫腓骨下段粉碎性骨折的手术治疗分析

目的分析研究胫腓骨下段粉碎性骨折的手术治疗和临床疗效。方法回顾性分析我院于2012年8月～2013年8月收治的100例胫腓骨下段粉碎性骨折患者的病历资料,并分析比较患者的手术时机、应用胫骨远端外侧解剖型钢板内固定、延期切开复位以及预防性植骨等。结果 100例胫腓骨下段粉碎性骨折患者术后进行5～35个月的随访,平均随访18.2个月,所有患者伤口一期全部愈合,100例患者均获得骨性愈合,最短愈合时间为4.2个月,最长愈合时间为7.5个月,平均愈合时间为5.7个月。结论胫腓骨下段粉碎性骨折患者采取胫骨远端外侧解剖型钢板治疗,并选择合适的手术时机和预防性植骨,可提高临床疗效。     

治疗股骨远端严重粉碎性骨折临床分析

目的探讨股骨远端严重粉碎性骨折的治疗方法。方法回顾分析50例股骨远端严重粉碎性骨折应用股骨远端髁支撑钢板内固定治疗的临床资料。结果所有患者骨折均在6～15个月内愈合,膝关节功能优27例,良15例,可6例,差2例,优良率达84%。结论骨折复位后一期植骨,用股骨远端髁支撑钢板内固定,是治疗股骨远端严重粉碎性骨折的较理想方法。     

解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间纵裂粉碎性骨折

目的：观察解剖型钢板治疗股骨粗隆间纵裂粉碎性骨折的疗效。方法：应用解剖型钢板对16例患者行内固定治疗。结果：随访9个月～2年,优11例,良4例,可1例。优良率为93．75％。结论：通过解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间纵裂粉碎性骨折疗效满意。     

钢板内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折效果观察

目的 探讨钢板内固定结合外固定支架在治疗桡骨远端粉碎性骨折中的临床应用及其疗效.方法 对2009年1月至2010年8月收治的32例桡骨远端粉碎性骨折使用钢板内固定结合外固定支架治疗,通过对治疗效果评估及后续康复情况随访分析,以判断该方法的临床疗效.结果 对本组32例患者均进行为期5～16个月(平均10个月)随访,此期间仅2例患者未遵医嘱进行相应的康复治疗.X线显示32例骨折全部一期愈合,平均愈合时间为9周,2例未进行康复治疗患者骨折愈合效果不及其余30例.所有病例未出现感染、损伤性骨化、骨不连、钢板、腕管综合征、缺血性骨坏死等并发症.结论 钢板内固定结合外固定支架在治疗桡骨远端粉碎性骨折可获得满意的临床疗效,值得临床推广.     

双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折11例

目的 探讨应用双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折的方法及疗效.方法 2008年1月至2012年4月采用双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折患者11例,其中男8例,女3例;年龄25～61岁,平均39.5岁.受伤至手术时间1～4 d,平均2.5 d.致伤原因:车祸伤5例,运动伤2例,摔倒磕碰伤4例;其中开放伤2例,闭合伤9例.11例患者均为髌骨下极粉碎、撕脱性骨折,无完整大骨块患者;均施以手术治疗,采用2枚双固定螺钉治疗.随访8～12个月,平均10个月.根据Lysholm评分法评定膝关节功能,积分达95分以上为优秀,95～85分为良好,＜85～65分为尚可,＜65分为差.结果 患者手术切口均Ⅰ期愈合,无感染、下肢静脉血栓及排异反应等.术后复查X射线片示髌骨下极粉碎、撕脱性骨折均对位良好,固定可靠,11例患者均获随访,术后8～12周,10例患者膝关节屈曲度达健侧,其中1例屈曲度稍差(约100°),髌骨下极骨折3～5个月达骨性愈合.膝关节功能:优7例,良3例,中1例,优良率为90.9％.结论 采用双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折治疗方法简单,固定充分可靠,术后能早期功能锻炼,疗效满意,且不需二次手术,为治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折提供了一种有效的选择.     

T形钢板结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨T形钢板结合外固定支架在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的应用及其效果。方法对2005年1月～2009年8月收治的24例高能量损伤的桡骨远端粉碎性骨折患者,使用切开复位T形钢板内固定结合外固定支架治疗,强调关节面的解剖复位、恢复桡骨长度,骨折的坚强固定,早期功能锻炼。结果本组病人经过4～44个月随访,平均23个月;24例骨折全部愈合,平均愈合时间1.8个月。结论 T形钢板结合外固定支架是治疗高能量损伤的桡骨远端粉碎性骨折的一种理想选择。     

锁定加压钢板在桡骨远端粉碎性骨折中的应用

目的探讨锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的应用效果。方法使用锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折55例。按AO分类标准：B2型8例,B3型12例,C1型11例,C2型19例,C3型5例。均采用掌侧入路,骨缺损严重者置入人工骨。结果所有患者得到随访,随访4～23个月,平均随访13.5个月,X线显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间7周。所有病例无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按Dienst功能评估标准进行评定：优29例,良24例,可2例,优良率96.4%。结论锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效满意,适合桡骨远端粉碎性骨折的内固定。     

有限切开内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的观察有限切开内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法对17例桡骨远端粉碎性骨折采用不同手术入路进行有限切开内固定加外固定支架治疗。结果15例患者随访随访2~28个月(平均19.7个月),疗效按Dienst功能评定标准评定,优11例,良4例,可2例,优良率88.2%。结论有限切开内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有关节面骨块复位满意、固定可靠、有利于改善远期关节功能、降低创伤性关节炎发生概率等优点,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法。     

不切骨膜内固定治疗21例胫骨远端粉碎性骨折

目的:观察胫骨远端粉碎性骨折非常规手术方法,及其临床治疗效果.方法:21例胫骨远端粉碎性骨折患者,其中11例为开放性骨折,10例有内侧软组织损伤,均不切骨膜,只部分切开皮肤,解剖型钢板内固定,术后6～12月随访观察.结果:21例患者切口均一期愈合,6个月时骨折愈合良好,无骨折不愈合及钢板断裂等发生.结论:不切骨膜,仅部分切除皮肤,解剖型钢板内固定术对治疗胫骨远端粉碎性骨折是较好的选择.     

应用T型钢板内固定和植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效分析

目的:探讨切开复位T型钢板内固定及植骨治疗治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:2006年9月～2007年9月,采用切开复位T型钢板内固定及植骨治疗老年桡骨远端粉碎性骨折30例,术后早期功能锻炼。结果:术后随访6～32个月,所有患者均获骨性愈合。功能优良率96%。结论:T型钢板内固定及植骨治疗治疗老年桡骨远端粉碎性骨折疗效满意,可作为以上骨折的手术首选方法之一。     

掌侧入路锁定加压钢板（LCP）治疗桡骨远端粉碎性骨折及腕关节功能康复

目的探讨应用T型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效及腕关节功能恢复的方法。方法回顾性分析用此方法治疗的桡骨远端粉碎性骨折资料完整病例21例。男13例,女8例。年龄16-68岁,平均41.5岁。单侧损伤18例,双侧3例。受伤至手术时间3h-15d,平均6.5d。结果所有病例均经3-26个月,平均13.5个月地随访,依据改良Dienst功能评分标准[1],优良率90.48%。结论此方法具有手术安全,固定牢固,且能够早期进行功能锻炼等优点,治疗效果良好。     

锁定钢板和骨痂植骨治疗股骨髁间粉碎性骨折

目的探讨锁定钢板和骨痂植骨在治疗股骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法自2008年2月～2010年7月共收治的17例股骨髁间粉碎性骨折患者,AO分型C2型11例、C3型6例。均采用锁定钢板固定和骨痂植骨,术后第4天即开始早期膝关节的功能锻炼。结果所有病例均得到随访,随访时间为6～20个月。骨折均愈合,愈合时间为3～6个月,平均4.5个月。按Merchan[1]膝关节疗效标准,优10例,良4例,可3例,优良率82.3%。结论锁定钢板和骨痂植骨治疗股骨髁间粉碎性骨折可获得满意疗效,该方法具有内固定可靠、骨折愈合快、关节功能恢复良好等优点。     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的临床研究

目的探讨掌侧锁定加压钢板（LCP）治疗桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的方法及疗效。方法回顾性分析我院2009年4月-2013年5月收治的76例桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位患者,采用经前臂远端Henry切口掌侧入路LCP治疗。根据Frykman分类法,Ⅴ型34例,Ⅵ型42例,其中潜在不稳定型32例,半脱位型36例,全脱位型8例。结果所有患者均获得随访,随访期限6-18个月,平均（10.0±2.5）个月。所有患者均骨性愈合,平均愈合时间（10.0±1.5）周。按Dienst功能标准评价,优40例,良26例,可6例,差4例,优良率达94%。结论掌侧锁定加压钢板对于桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的治疗,掌侧锁定加压钢板的手术方法操作简单、固定牢靠、并发症少、疗效确切,是一种较好的桡骨远端不稳定骨折的内固定手术方法。     

两种不同方式治疗严重胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效观察

目的观察两种不同方式治疗严重胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效。方法对本院2008年5月至2010年7月的严重胫腓骨远端粉碎性骨折患者38例,其中加压钢板20例,外固定支架18例,进行回顾性分析总结。结果手术后随访了10～39个月,加压钢板组的优良率是90%,外固定支架组的优良率88.89%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论加压钢板或者外固定支架对治疗严重胫腓骨远端粉碎性骨折都具有各自的特点,应该根据患者的实际情况加以选择,以达到最佳疗效。     

应用锁定钢板及植骨治疗股骨远端C型骨折的疗效分析

目的 探讨应用股骨远端锁定钢板结合植骨治疗股骨远端C型骨折的方法及疗效.方法 应用股骨远端锁定钢板内固定治疗股骨远端C型骨折27例,观察其效果.结果 19例患者随访5～24个月,平均11.8个月;骨折愈合时间3～10个月,平均4.6个月.1例出现钢板松动断裂.按Scatzker-Lambert评分标准:优12例,中5例,差2例.结论 应用股骨远端锁定钢板治疗股骨远端型骨折固定可靠,可推广应用.     

应用外固定支架加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨外固定支架加有限内固定在治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法对13例桡骨远端粉碎性骨折患者采用外固定支架加有限内固定进行治疗。结果13例患者平均随访12个月,疗效评价：优良率92.3%。结论应用外固定支架加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有稳定性好,损伤小,复位良好,可早期进行功能锻炼等优点,能够较好地防止骨折畸形愈合和功能障碍。     

肱骨髁间粉碎性骨折22例治疗分析

目的：评价双钢板加拉力螺钉手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法：采用双钢板加拉力螺钉手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折22例。结果：采用Cassebaum评分系统对其疗效评定：优11例,良8例,可3例,优良率86.4%。结论：手术解剖复位重建稳定,术后早期功能锻炼,是提高疗效的重要因素。采用尺骨鹰嘴截骨入路双钢板加拉力螺钉的手术方法是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的适宜方法。     

锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效观察

目的：观察锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效,并与髁钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效进行比较。方法：60例股骨远端骨折患者,根据内固定方法的不同随机分为治疗组（锁定钢板）和对照组（髁钢板）各30例,比较两组的手术疗效。结果：治疗组固定稳妥后,复查术后X线片,均能达到复位要求,全部骨性愈合;按Merchan评分标准,两组随访6～32个月,平均13.8个月,结果显示,治疗组采用锁定钢板固定的优良率明显高于对照组（P〈0.05）。且对照组术后并发症的发生率明显高于治疗组（P〈0.05）。结论：对股骨远端骨折的内固定的选择显示,应用锁定钢板的疗效优于髁钢板固内固定,并发症少,值得推广和应用。