微创空心加压螺钉治疗高龄股骨转子间骨折

<正>股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,随着人口的老龄化,髋部骨折的发生率呈增加趋势,其中又以股骨转子间骨折为主。由于多数老年患者合并有其他脏器疾病,且由于其骨折部位及骨质量的特点,保守治疗容易引起并发症,     

经皮微创髋钢板螺钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨经皮微创髋钢板螺钉（PCCP）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法2008年7月-2010年7月采用PCCP治疗股骨转子间骨折21例。观察并记录切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分。结果术中平均出血量65ml;近端切口长约2～3cm,远端切口长3～4cm;21例患者术后获得3～9个月（平均6个月）随访。骨折均获得愈合。愈合时间2—3个月（平均2．8个月）。术后髋关节功能Harris评分平均为89．2分（84—95分）;其中优17例,良3例,可1例,优良率95．3％。均未出现切口感染、深静脉血栓形成、钢板螺钉断裂及髋内外翻畸形等并发症。结论PCCP治疗股骨转子间骨折具有手术时间短,术中出血少、手术创伤小、骨折固定牢固,术后功能恢复良好等优点,是治疗改良Evan分型Ⅰ-Ⅱ型股骨转子间骨折较理想的方法。     

折断螺钉内固定治疗股骨转子间骨折

目的探讨高龄患者股骨转子间骨折内固定方法。方法对３０例高龄患者骨转子间骨折采用折断螺钉内固定进行临床观察。结果３０例全部愈合，平均愈合时间４３个月，无并发症发生。结论该法创伤小，尤为适宜高龄患者，手术安全，术后护理简单，恢复快。     

微创动力髋螺钉固定治疗股骨转子间骨折30例

目的通过与传统动力髋螺钉固定治疗股骨转子间骨折的疗效进行比较,探讨微创动力髋螺钉固定治疗股骨转子间骨折的优缺点。方法选择2009年1月～2010年1月在我院进行手术治疗的股骨转子间骨折患者60例纳入研究,随机分为研究组和对照组各30例,所有患者均知情同意。研究组采用微创动力髋螺钉内固定治疗,对照组采用传统动力髋螺钉内固定治疗。观察对比两组切口长度、术中失血量、手术时间、骨折愈合时间、Harris评分、并发症、髋关节功能分级等情况。结果研究组术口长度显著短于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术时间明显短于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者髋关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创动力髋螺钉固定治疗股骨转子间骨折具有术口小、失血量少、术后骨折愈合快等优点,同时髋关节功能恢复与传统动力髋螺钉固定术相似,值得临床推广使用。     

微创动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的护理

目的促进微创动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折患者的术后顺利康复。方法对68例微创动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折患者进行围手术期康复训练与护理。结果随访6～26个月,全组顺利康复,未见骨折不愈合及畸形。结论术前做好心理护理并制定切实可行的康复计划,术后早期正确地进行患肢及全身功能的康复锻炼,指导早期离床活动,是患者顺利康复的关键。     

微创内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的：探讨微创防旋股骨近端髓内钉（PFNA）及动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：分析2007年1月－2013年10月应用微创 PFNA 内固定治疗65例及 DHS 治疗60例老年股骨转子间骨折的病例资料,统计手术时间、出血量、并发症发生率,随访术后6月及12月 Harris 评分。结果：125例均得到随访,随访时间均为12个月。PFNA 组手术时间39．0（34．5～45．5）min（中位数（四分位间距））;DHS 组手术时间59．0（49．0～71．8）。PFNA 组术中可见的出血40．0（40．0～50）ml;DHS 组术中可见的出血370．0（330．0～777．5）ml。结论：微创PFNA 内固定治疗老年股骨转子间骨折具有微创：手术时间短、出血量少、并发症少等特点,PFNA 组 Harris 评分优良率高,近期临床疗效优良率明显优于 DHS,患者近期生活质量较 DHS 提升明显。     

微创内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的:探讨微创防旋股骨近端髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:分析2007年1月-2013年10月应用微创PFNA内固定治疗65例及DHS治疗60例老年股骨转子间骨折的病例资料,统计手术时间、出血量、并发症发生率,随访术后6月及12月Harris评分。结果:125例均得到随访,随访时间均为12个月。PFNA组手术时间39.0(34.5~45.5)min(中位数(四分位间距));DHS组手术时间59.0(49.0~71.8)。PFNA组术中可见的出血40.0(40.0~50)ml;DHS组术中可见的出血370.0(330.0~777.5)ml。结论:微创PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折具有微创:手术时间短、出血量少、并发症少等特点,PFNA组Harris评分优良率高,近期临床疗效优良率明显优于DHS,患者近期生活质量较DHS提升明显。     

DHS结合空心螺钉治疗股骨转子间骨折的临床研究

目的探讨DHS结合空心螺钉治疗股骨转子间复杂骨折。方法对36例股骨转子间复杂骨折采用DHS结合空心螺钉治疗固定,观察治疗后的稳定性。结果全部跟踪随访1-2年,骨折全部愈合,无髋内翻畸形及骨不连发生,髋关节功能正常。结论使用DHS结合空心螺钉治疗股骨转子间复杂骨折是较理想的方法。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折

目的:分析采用切开复位动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨子间骨折的临床疗效。方法:对本院2003年3月至2006年6月采用DHS内固定治疗股转子间骨折45例分析,术前胫骨结节骨牵引复位,术中C型臂X线机引导下行动力髋螺钉内固定术,术后早期功能锻炼。结果:所有病例随访12个月～24个月,骨折均愈合,无髋内翻及明显肢体短缩,髋关节功能优良率91%。结论:动力髋螺钉是治疗股骨转子间骨折的有效方法。     

PFN治疗不稳定性股骨转子间骨折37例

目的探讨PFN治疗不稳定性股骨转子间骨折的临床应用价值。方法采用PFN治疗不稳定性股骨转子间骨折37例,全部病例获得随访,并进行回顾性分析。结果 37例行PFN治疗的老年股骨转子间骨折患者,获10～24个月随访,平均16个月,全部骨性愈合,无螺钉松动、断裂及明显切割,优良率91.8%。结论 PFN治疗不稳定性股骨转子间骨折,能使患者术后早期活动,减少并发症和死亡率,是治疗不稳定性股骨转子间骨折的有效方法。     

空心螺钉微创治疗中老年股骨近端骨折28例

目的探讨空心加压螺钉治疗中老年股骨近端骨折的方法和疗效。方法 2000年1月—2008年6月采用在X线引导下闭合复位经皮穿针空心螺钉微创治疗中老年股骨近端骨折28例,通过随访及定期X线复查,观察其治疗效果。结果 28例骨折均愈合。结论闭合复位经皮穿针空心螺钉治疗股骨近端骨折操作简单、创伤小、并发症少、费用低、疗效好,适合在基层推广。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折60例

目的:观察动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析DHS治疗的60例股骨转子间骨折患者的临床资料。结果:全部病例获得随访,随访时间8¹6个月,平均10个月,所有患者均骨折愈合良好,愈合时间为216个月,平均10个月,所有患者均骨折愈合良好,愈合时间为2⁷个月,平均4.5个月,均未出现切口感染、螺钉切出、髋内翻畸形、股骨头坏死及骨不连等并发症。髋关节功能评分结果:优47例,良10例,中2例,差1例,优良率95.0%。结论:动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折获得满意的临床疗效。     

微创治疗老年人股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人的常见骨折,病死率较高,现多主张行手术内固定治疗或关节置换.早期恢复患者的活动能力,减少长期卧床造成的致死并发症.手术治疗根据患者骨质情况、年龄和经济条件可选择内固定或关节置换. 1 临床资料 1. 1一般资料本组30例中,男性11例,女性19例,年龄在60-90岁之间,平均70岁左右;损伤原因:跌倒23例,车祸7例;按AO分型:A2型骨折22例,A3型骨折8例.     

微创DHS内固定术治疗老年股骨转子间骨折

目的:探讨微创动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:采用C型臂X线机透视下闭合复位,微创DHS内固定术治疗老年股骨转子间骨折35例。结果:35例骨折均在2～6个月骨性愈合,无髋内翻、内固定断裂、移位等并发症发生。疗效评定:优22例,良13例。疗效满意。结论:微创DHS内固定术治疗老年股骨转子间骨折,手术创伤小,愈合快,术后并发症少,是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。     

微创PFNA治疗股骨转子间骨折30例

目的：评价微创PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：从2009年1月～2014年1月股骨转子间骨折30例,所有患者均在微创操作下使用PFNA进行内固定治疗,观察手术情况、骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果：经4个月～28个月随访,29例骨折愈合,1例转子下粉碎性骨折未愈合,无髋内翻及内固定物疲劳断裂的发生,髋关节功能评分：优良率93．33％。结论：微创PFNA治疗转子间骨折方法简单,固定稳定,手术时间短、切口小,术中出血少、并发症少,且骨折愈合时间短,愈合率高。     

动力髋螺钉(DHS)微创治疗股骨转子间骨折

目的探讨采用动力髋螺钉（DHS）微创治疗股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析68例股骨转子间骨折患者，按EVANS分类：Ⅰ型8例，Ⅱ型10例，Ⅲ型30例，Ⅳ型14例，Ⅴ型6例。所有患者采用闭合复位、微创小切口下DHS内固定治疗。分析手术时间、术中出血量，随访骨折愈合情况，并采用Parker评分评估髋关节功能。结果68例患者平均切口长度5．1±1．0cm，平均出血量约160±20mL，平均手术时间48±10min。术后平均随访26个月，Parker评分优良率94．1％。结论小切口下动力髋螺钉（DHS）微创治疗股骨转子间骨折手术操作较简便，创伤小、出血少、并发症发生率低，具有良好优越性。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

目的总结动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折临床经验。方法使用闭合或开放复位,DHS内固定治疗股骨转子间骨折84例。结果 84例患者随访6～24个月,平均14个月,所有病例骨愈合,愈合时间3～6个月,平均4.5个月。其中髋内翻畸形4例,内固定失效1例。结论动力髋螺钉内固定是治疗股骨转子间骨折的有效方法。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

随着人类寿命的延长，股骨转子间骨折的发生率逐年增加，虽然骨折端为血运丰富的松质骨一般能愈合，但为避免长期卧床导致其他严重并发症，现在仍主张手术治疗。我院自2000年3月至2006年12月采用DHS治疗股骨转子间骨折56例，取得良好效果。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折多发生于老年人。多由于摔伤所致。股骨转子间骨折的坚固内固定应用动力髋螺钉（DHS）较多。我院自2004-2008年运用DHS及接骨板治疗股骨转子间骨折15例,取得满意疗效,报告如下。