基于多指标联合检测技术在胃癌诊断中的价值研究

目的探讨基于多指标联合检测技术在胃癌诊断中的价值研究。方法选取2013年12月至2016年12月湖北医药学院附属人民医院确诊的胃癌患者80例作为癌症组、胃良性病变80例作为良性组,选取同期健康体检者40名作为健康组,检测所有研究对象血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、细胞质胸苷激酶1(TK1)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)水平,并统计分析这6项肿瘤标志物联合诊断胃癌的价值。结果癌症组血清TK1、TSGF、CEA、CA724水平明显高于良性组和健康组,癌症组血清PGⅠ、PGⅡ水平明显低于良性组和健康组,差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线分析结果显示,PGⅠ、PGⅡ、TK1、TSGF、CEA、CA724分别以70.5 ng/ml、19.4 ng/ml、95.0 pg/ml、69.3 U/ml、2.4 ng/ml、7.2 U/ml为临界值时,6项肿瘤标志物联合诊断胃癌的灵敏度、特异度、准确度、曲线下面积(AUC)分别为97.50%、96.67%、97.00%、0.922,明显高于6项单独检测时的60.00%~87.50%、60.00%~88.33%、60.00%~85.00%、0.587~0.782,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PGⅠ、PGⅡ、TK1、TSGF、CEA、CA724水平与胃癌的发生、发展有关,且对胃癌具有一定的诊断价值,多指标联合检测有利于提高其诊断效能,值得临床进一步推广。     

血清学检查在萎缩性胃炎和胃癌筛查中的诊断价值

世界范围内消化道恶性肿瘤的发病率和死亡率均占首位，其中胃癌死亡率最高。胃癌的发病率在各国之间有较大差异，是亚洲东部地区最为常见的恶性肿瘤。我国是胃癌高发区，胃癌是严重危害国人健康的主要疾病之一。     

CEA蛋白、CEAmRNA检测在大肠癌、胃癌早期诊断中的价值及方法探讨

目的研究癌胚抗原（CEA）蛋白、CEAmRNA在大肠癌、胃癌患者血清、癌组织中的表达,为大肠癌、胃癌的早期诊断提供理论依据,并探讨最佳诊断方法。方法选取21例大肠腺癌、20例胃腺癌住院患者和20例胃肠道良性疾病患者,检测其术前血清CEA蛋白表达;用免疫组织化学法和实时荧光定量RT—PCR法检测癌组织、癌旁组织及良性胃肠道疾病组织中CEA蛋白和CEAmRNA表达。结果大肠癌、胃癌组织CEA蛋白及CEAmR-NA的表达均高于癌旁组织及良性胃肠道疾病组织（P〈0．01,或〈0．05）,胃癌组织CEAmRNA表达与血清及组织中CEA表达比较有统计学差异（P〈0．05）;大肠癌组织CEAmRNA表达与血清CEA表达比较有统计学差异（P〈0．05）。结论应用实时荧光定量RT—PCR法检测组织CEAmRNA在大肠癌和胃癌早期诊断中有重要价值。     

ELMO1基因甲基化检测在胃癌早期诊断中的价值

背景胃癌(gastric cancer, GC)是严重危害人体健康的恶性肿瘤,其发病率和死亡率分别占中国恶性肿瘤的第2位和第1位,早期诊断困难,因此,寻找GC诊断的新标志物对于提高GC的早期发现率及改善患者预后至关重要.目前,吞噬细胞运动蛋白1(engulfment and cell motility 1, ELMO1)基因甲基化在GC中诊断价值研究鲜有报道.目的探讨ELMO1基因甲基化与GC的关系,旨在为GC早期诊断提供新思路.方法选取海南省肿瘤医院内镜中心2017-01/2018-08诊治的慢性非萎缩性胃炎20例、慢性萎缩性胃炎20例、GC37例(早期GC15例,进展期GC22例),胃镜检查同时收集胃液及活组织检查收集病理组织标本.通过甲基化特异聚合酶链反应检测三组患者ELMO1基因甲基化水平,并进行组间对比分析,并分析ELMO1基因甲基化与GC的发生、分期及转移的关系.结果 ELMO1基因甲基化率在病理组织DNA中依次为慢性浅表性胃炎组0%,慢性萎缩性胃炎20%, GC组93.3%,差异显著(P 0.01);在胃液DNA中依次为:慢性浅表性胃炎组0%,慢性萎缩性胃炎组12.3%, GC组76.7%,差异显著(P 0.05).癌旁组织DNA中ELMO1基因甲基化率为96.7%,与GC组比较差异不显著(P0.05);早期GC与进展期GC患者胃液中ELMO1基因甲基化率分别为73.3%、80.0%,两者组织中ELMO1基因甲基化率分别为86.7%、100%,两者在胃液及组织中比较均无显著差异(P0.05).结论 GC患者病理组织及胃液DNA中ELMO1基因启动子区均呈高甲基化状态,并有较高的一致性,并且在早期GC中即明显升高, ELMO1基因甲基化可作为GC早期诊断的分子靶标,并且胃液可用于ELMO1基因甲基化检测的良好临床标本.     

血液lncRNA 00707检测在胃癌辅助诊断中的临床价值

目的探讨外周血液中长链非编码RNA(lncRNA 00707)和癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)检测在胃癌病人中的临床价值。方法收集经病理确诊为胃癌的病人血清40例,以及同期健康体检者血清标本40例。采用基于实时荧光定量PCR(RT-qPCR)的方法检测血清lncRNA 00707的相对表达量,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清lncRNA 00707、CEA及CA19-9等指标单独及联合检测对胃癌的诊断效能。结果RT-qPCR检测lncRNA 00707表达的方法具有较高的重复性和稳定性。胃癌初诊病人血清lncRNA 00707明显高于健康体检者,且lncRNA 00707与CEA联合检测可以提高胃癌的诊断效能。胃癌病人术后血清lncRNA 00707表达水平下降。结论初诊胃癌病人血清lncRNA 00707的表达水平显著上调,检测血清lncRNA 00707水平可辅助诊断胃癌,有望成为胃癌诊断与治疗的新靶点。     

血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ在胃癌及癌前病变诊断中的价值

 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,全世界范围内其死亡率位于各种恶性肿瘤的第2位^［1］。早期胃癌5年生存率达90％以上^［2］,而进展期胃癌5年生存率约为40％。因此,胃癌早期诊断及治疗是提高患者生存质量、降低病死率的重要途径。有研究表明,血清胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）是反映胃黏膜功能和状态的良好指标,可用于胃癌的初步筛查^［3］。本研究利用ELISA方法检测胃癌及癌前病变患者的血清PG Ⅰ、PG Ⅱ水平,计算PG Ⅰ/ PG Ⅱ比值（PGR）,初步探讨其作为胃癌标志物的临床价值。     

多指标联合检测在结核性胸膜炎诊断中的应用价值

目的探讨重组人干扰素-γ（IFN-γ）含量、腺苷脱氨酶（ADA）活性、结核菌素（PPD）试验联合检测诊断结核性胸膜炎的价值。方法检测50例结核性胸膜炎（观察组）及40例非结核性胸腔积液患者（对照组）胸腔积液ADA活性、IFN-γ含量以及PPD试验阳性率,评价各项指标对结核性胸膜炎的灵敏度、特异性。结果观察组IFN-γ含量、ADA活性及PPD试验阳性率均高于对照组（P均〈0．05）。3项指标联合检测对结核性胸膜炎的诊断灵敏度及特异度均明显高于其中任何2项及单项检测（P均〈0．05）。结论多指标联合检测在结核性胸膜炎诊断中有较高的应用价值,可明显提高诊断阳性率。     

血清CA19-9、CA724、CEA检测在胃癌复发诊断中的价值

目的探讨血清糖抗原19-9（CA19-9）、糖抗原724（CA724）、癌胚抗原（CEA）诊断胃癌复发的价值。方法将61例胃癌术后患者分为复发组31例和无复发组30例,采用罗氏Cobase 41601型电化学发光免疫分析仪检测两组CA19-9、CA724、CEA水平,观察两组阳性率,并分析三指标联合及单独检测诊断胃癌复发的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果复发组CA19-9、CA724、CEA水平及阳性率均高于无复发组,P〈0.05或0.01。三指标联合检测敏感性、准确性、阴性预测值均高于单指标检测,特异性低于单指标检测;阳性预测值高于CEA,低于CA19-9、CA724。结论肿瘤标志物联合检测对胃癌的复发诊断具有较高的临床应用价值。     

多项血清指标联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值分析

目的 探析糖尿病肾病早期诊断中应用多项血清指标联合检测的诊断价值.方法 研究病例纳入时间为2019年8月—2020年8月,以40例早期糖尿病肾病患者作为观察组,以30例健康体检者作为对照组,检测两组血清1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)、8-异前列腺素(8-iso-PGF2α)、超氧化物歧化酶(SOD),对比观察血糖...     

血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242及CA724联合检测在胃癌诊断中的价值分析

目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)及糖链抗原724(CA724)联合检测在胃癌诊断中的价值。方法纳入2016年12月至2018年12月于我院收治的84例胃癌患者为A组,另选取同期收治的58例胃良性疾病者和58例健康体检者分别设为B、C组。采集血液标本,检测上述对象CEA、CA19-9、CA242、CA724水平并进行比较。分析胃癌不同分期患者上述血清肿瘤标志物水平,并观察上述血清肿瘤标志物对胃癌的预测价值,探讨血清CEA、CA19-9、CA242、CA724联合诊断胃癌的敏感性与特异性。结果 A组CEA、CA19-9、CA242、CA724均显著高于B、C组(P 0. 05),B组上述血清肿瘤标志物较C组比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。胃癌Ⅰ期患者CEA、CA19-9、CA242、CA724显著高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者(P 0. 05),Ⅱ期患者上述指标均显著高于Ⅲ、Ⅳ期者(P 0. 05),Ⅲ期患者上述指标均显著高于Ⅳ期者(P 0. 05)。经ROC曲线处理,结果显示血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA724对胃癌均有一定预测价值,曲线下面积分别为0. 807、0. 764、0. 823、0. 816。血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA724联合诊断胃癌灵敏度为94. 05%,特异度为63. 79%。结论血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA724联合诊断胃癌灵敏度较高,联合检测CEA、CA19-9、CA242及CA724有助于胃癌的早期筛查。     

联合检测血浆SFRP2、RNF180基因甲基化在胃癌临床诊断中的价值

背景:胃癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均较高。启动子区异常甲基化导致基因沉默在肿瘤发生、发展中起重要作用。目的:探讨联合检测血浆SFRP2和RNF180基因启动子区甲基化在胃癌早期筛查和临床诊断中的应用价值。方法:收集2011年6月-2013年6月宁波市医疗中心李惠利医院67例胃癌患者和51名健康志愿者的血浆标本,采用甲基化特异性PCR(MSP)法检测血浆中SFRP2、RNF180甲基化水平,并分析其与临床病理特征的相关性。结果:胃癌患者血浆中SFRP2、RNF180基因启动子区甲基化发生率分别为67.2%和53.7%,明显高于健康志愿者的37.3%和23.5%,差异均有统计学意义(P<0.01)。胃癌患者SFRP2甲基化率与所有临床病理特征均无关(P>0.05),RNF180甲基化率与肿瘤大小、临床分期、分化程度、淋巴结转移、远处转移相关(P<0.01)。联合检测SFRP2、RNF180基因甲基化能提高胃癌临床诊断率,优于单一基因检测(OR=5.6,95%CI:2.1~14.8,P<0.01)。结论:联合检测胃癌血浆中SFRP2、RNF180基因启动子区甲基化水平可提高胃癌检出率,是一种简单、非侵入的方法,可用于胃癌患者的临床早期筛查和诊断。     

血清胃蛋白酶原、胃泌素-17、幽门螺杆菌抗体检测对萎缩性胃炎和胃癌的诊断价值

诸多研究表明,血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)水平变化能反映胃黏膜组织学状态,可作为胃底腺黏膜的血清学活检,并可将血清PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)下降以及G-17水平升高作为胃癌高风险指标应用于临床评估。幽门螺杆菌(Hp)感染可导致慢性活动性胃炎,随着炎症进展,可引起黏膜萎缩、肠化生。本文就血清PG、G-17、Hp抗体检测对萎缩性胃炎和胃癌的诊断价值作一综述。     

胃镜检查在胃癌诊断有关问题中的价值

为提高胃癌的胃镜检查诊断水平，对我院１９７４年～１９９４年内胃镜检查的２６１８８例和病理证实的胃癌２２７５例资料每３年为一阶段统计并进行分析。结果胃镜检查例数、内镜活检率和早期胃癌检出率均呈逐年明显升高趋势（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），而胃癌检出率、内镜活检阳性率和胃潜隐癌所占比率均呈逐年显著下降趋势（Ｐ＜０．０１），说明提高对胃镜检查和内镜活组织检查适应证的认识水平和分辨能力非常重要。     

胃镜检查在胃癌诊断有关问题中的价值

为提高胃癌的胃镜检查诊断水平，对我院１９７４年－１９９４年内胃镜检查的２６１８８例和病理证实的胃癌２２７５例资料每３年为一阶段统计并进行分析。结果胃镜检查例数、内镜活检率和早期胃癌检出率均呈逐年明显升高趋势（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），而胃癌检出率、内镜活检阳性率和胃潜隐癌所占比率均呈逐年显著下降趋势（Ｐ＜０．０１），说明提高对胃镜检查和内镜活组织检查适应证的认识水平和分辨能力非常重要。     

胃蛋白酶原在慢性萎缩性胃炎和胃癌筛查中的价值

迄今为止．全球范围内胃癌的发病率和病死率仍居高不下。由于进展期胃癌的预后差,早期筛查、诊断和干预胃肠化生、萎缩性胃炎和早期癌变对提高患者的生存率至关重要。本文旨在介绍胃蛋白酶原及其在筛查萎缩性胃炎和胃癌中的作用。     

生化检验指标在糖尿病诊断中的临床价值分析

目的探讨生化检验指标在糖尿病诊断中的临床价值。方法选取该院于2012年12月—2013年12月收治的60例糖尿病患者,将其作为观察组,选取60例同期在该院健康体检的健康人员作为对照组,对所有受试人员进行空腹血糖检测、2 h糖耐受试验以及血清甘油三酯检验,对其所得的生化检验结果进行分析。结果对照组的生化检验结果均在正常范围内,而观察组的空腹血糖、2 h糖耐受以及血清甘油三酯值较对照组均显著升高,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论生化检验在糖尿病诊断中意义重大,其过程简单、出结果快、费用低廉且痛苦小,能有效提高糖尿病诊断的准确性,为后期制定有针对性的治疗方案提高可参考依据,值得在临床上推广。     

生化检验指标在糖尿病诊断中的临床价值分析

目的观察与分析生化检验指标在糖尿病诊断中的临床价值。方法选择该院在2016年3—11月间收治的65例糖尿病患者与同时期到院体检的65名健康人为研究主体。分别设定糖尿病组为观察组A组和健康体检组为对照组B组,均给予生化检验,对比两组生化检验指标结果。结果 B组的GLU(空腹血糖)为(5.62±0.82)mmol/L,TG(甘油三酯)为(1.57±0.76)mmol/L,2 h糖耐受为(5.81±1.33)mmol/L,TC(血清总胆固醇)为(4.08±0.75)mmol/L,(FRUC)果糖胺为(1.75±0.55)mmol/L;A组的GLU为(7.34±1.62)mmol/L,TG为(2.99±1.08)mmol/L,2 h糖耐受为(13.52±2.34)mmol/L,TC为(5.38±1.24)mmol/L,(FRUC)果糖胺为(3.47±0.87)mmol/L,A组显著高于B组,对比差异有统计学意义(P0.05)。A组的LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)为(3.38±0.72)mmol/L高于B组的(2.65±0.48)mmol/L,A组的HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)为(1.32±0.71)mmol/L低于B组的(1.58±0.78)mmol/L,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论为糖尿病患者采取生化检验测定,可以为其临床确诊提供数据支持,具有显著的临床价值,可被作为糖尿病患者的重要诊断方式之一进行推广。     

两项指标联合检测在慢性心力衰竭诊断中的应用价值

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白和同型半胱氨酸联合检测在慢性心力衰竭诊断中的应用价值。方法选择2012年1月~2014年12月我院收治的慢性心力衰竭患者100例为观察组,选择同期健康体检者100例为对照组,采用同样的方法对心型脂肪酸结合蛋白和同型半胱氨酸进行测定。结果对照组心型脂肪酸结合蛋白为(3.4±0.2)ng/m L,所有患者心型脂肪酸结合蛋白检测水平均≤6.32ng/m L,心型脂肪酸结合蛋白检测阳性率0%,同型半胱氨酸(16.5±3.4)μmol/L,所有患者同型半胱氨酸检测水平均≤25μmol/L,同型半胱氨酸检测阳性率为0%,两项指标联合检测阳性率为0%,观察组患者100例,心型脂肪酸结合蛋白(8.9±2.3)ng/m L,心型脂肪酸结合蛋白检测阳性率72%,同型半胱氨酸(35.6±7.8)μmol/L,同型半胱氨酸检测阳性率74%,两项指标联合检测阳性率96%,观察组心型脂肪酸结合蛋白和同型半胱氨酸水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心型脂肪酸结合蛋白和同型半胱氨酸对慢性心力衰竭疾病的辅助诊断具有一定的临床价值。     

3项指标联合检测在糖尿病肾病中的早期诊断价值

目的:探讨胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)3项指标单独或联合检测对糖尿病肾病的早期诊断的临床价值。方法:收集2017-11—2018-10内分泌科确诊为糖尿病肾病患者106例,根据肾病程度将其分临床糖尿病肾病组40例,早期糖尿病肾病组66例,选择无肾损伤的单纯糖尿病患者60例作为疾病对照组,同时选择同期健康体检者40例作为正常对照组,分别检测血清CysC、β2-MG、RBP水平及临床常规肾功能指标,分析其与早期糖尿病肾病的关系。结果:临床糖尿病肾病组CysC、β2-MG、RBP水平显著高于单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和正常对照组(P0.05),早期糖尿病肾病组显著高于单纯糖尿病组(P0.05),而在单纯糖尿病组和正常对照组间比较差异无统计学意义(P0.05)。3项指标单独检测时,CysC的阳性率最高,2项联合检测以CysC+β2-MG最高,3项指标联合检测阳性率高达95%;受试者工作曲线(ROC)评价CysC、β2-MG、RBP单独或联合检测对糖尿病肾病诊断的价值时结果显示:CysC、β2-MG、RBP单独使用时,其曲线下面积(AUC)分别为0.777,0.863,0.901,以RBP曲线下面积最大;CysC、β2-MG、RBP两两联合使用时,β2-MG联合RBP AUC为0.915,β2-MG联合CysC AUC为0.864,RBP联合CysC AUC为0.899,其中以β2-MG联合RBP AUC最大;三者联合使用时AUC为0.912。结论:联合检测糖尿病患者的CysC、β2-MG、RBP,可提高对临床糖尿病患者肾损伤的诊断敏感度和准确性。通过3项指标水平的高低可判断糖尿病患者肾功能损伤程度,有助于糖尿病肾病的治疗监测。     

岩藻糖相关指标联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的 探讨联合检测α-1,6岩藻糖基转移酶(FUT8)、岩藻糖基化的甲胎蛋白(AFP-L3)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在原发性肝癌(PLC)诊断中的应用价值.方法 选择92例PLC患者(PLC组)和42例非原发性肝癌患者(NPLC组),采用ELISA法检测血清FUT8和AFP-L3,采用电化学发光法检测血清AFU.结果 PLC组血清FUT8阳性62例(67％)、AFP-L3阳性69例(75％)、AFU阳性65例(71％),NPLC组分别为1例(2％)、3例(7％)、5例(12％);两组比较,P均＜0.05.FUT8诊断PLC的敏感性为67.39％、特异性为76.87％、准确性为91.04％,AFP-L3分别为75.00％、92.86％、80.60％,AFU分别为70.65％、88.10％ 、76.12％,三者联合检测分别为91.30％、90.48％、97.61％,三者联合检测诊断PLC的敏感性、准确性与单项检测比较,P均＜0.05.结论 血清FUT8、AFP-L3和AFU联合检测有助于PLC的诊断.