多种支付模式下医院财务内控管理设计

目的:在创新使用多种支付模式下,医院门诊流程优化及财务内控管理的完善,确保多种支付模式下医院资金的安全。方法:通过前期调研其他单位的相关使用运行情况,以及医院多部门之间反复沟通探讨,全面梳理多支付模式流程的内控管理,利用信息网络技术加强对流程的设计管控。结果:通过不断的优化信息流程,多支付模式下医院资金安全得到了控制。结论:多种支付模式的运用对医院的内控管理提出了新的要求,通过不断完善内控管理确保医院资金的安全。     

医院自助支付模式下的财务内控设计

目的:针对自助支付模式设计财务内控流程及环节,保证医院资金安全。方法:采用内部讨论及借鉴其他单位经验的方法,全面梳理自助支付模式涉及的关键点,利用信息手段对其进行全流程设计。结果:对自助支付模式涉及的关键点进行了控制,保证资金安全。结论:内控流程的设计要适应医院支付模式的不断变化,完善的内控流程可以保证医院资金的安全。     

以患者为中心 科学构建 “银医通” 服务平台

目的:探索建设一种以患者为中心的多银行共享平台实时结算"银医通"新模式。方法:通过创新银行和医院合作方式,搭建银行和医院实时结算平台,并以"互联网+"为基础,同时支持手机、网上银行等移动支付结算,患者全程自助服务,便捷快速支付,同时获得更多就医信息,改善就医体验。结果:新型"银医通"平台,多卡合一统一自助消费模式,以实名制实现信息互通,同时支持实时结算和远程支付,将医疗服务无限延伸,真正以患者为中心,方便人民群众就医,患者使用率高。结论:一个真正以患者为中心的"银医通"平台,才能让患者得方便,医院得效率,银行得资金,实现患者、医院、银行等多方共赢的目标。     

医院门诊全自助电子结算模式探讨

在现有医院资源条件下,如何解决群众看病难和看病烦的问题日显重要。本文通过对医院门诊就诊流程的分析,提出了医院门诊全自助电子结算模式,在门诊预存消费模式上,引入银行自助服务理念,取消了门诊窗口结算收费的流程,有效解决了门诊病人就诊中病人多次重复到门诊收费处缴费的问题,提高病人就诊效率,有效改善所谓的"三长一短"就诊现象。     

第三方支付对公立医院财务会计的影响与规范管理

第三方支付带来了医院就诊流程和结算方式的重大变化。本文介绍了第三方支付在公立医院的应用场景,分析了第三方支付对公立医院窗口收费结算结算流程、资金安全、对账、会计审核和账务处理的影响。公立医院引入第三方支付面临网络安全风险、资金安全风险、系统风险、信息安全风险、操作风险和法律风险,为规范管理,建议加强第三方支付内部控制,防范风险,确保资产安全;规范第三方支付业务的会计核算,确保资产完整入账。     

支持多种电子卡应用的自助就医模式建设研究

构建支持居民健康卡等多种介质应用的自助就医模式,主要通过自助设备的部署,依托现有的医院信息系统(HIS)与银行系统、医保系统、手机平台和第三方支付系统等进行互联互通,实现签约、办卡、充值、挂号、缴费、查询、打印、评价、住院服务等自助服务功能。实现了居民健康卡、就诊卡、银行卡和医保卡等多种介质应用,医疗费用的线上实时动态支付与线下诊疗对接服务,手机平台、自助终端机与窗口服务的无缝顺畅衔接。自助服务系统的应用优化了就医流程,减少了窗口压力,规范了诊疗行为,为缓解看病难问题提供了新的动力。     

德国社会医疗保险住院总额预算与DRG的衔接及其启示

当前我国正在推进医保总额预算管理下多元复合式支付方式改革,对住院总额预算与按疾病诊断相关分组(DRG)、按病种分值付费(DIP)为主的多种结算方式的有效衔接提出了新的要求,德国采取的多元支付方式组合及其经验可为我国医保支付方式改革提供参考。文章聚焦德国社会医疗保险住院总额预算与DRG的衔接机制这一主题,通过介绍德国的总额预算实施的背景与概况、德国确定中央法定医疗保险基金预算、德国分配地方疾病基金预算、德国分配医院住院总额预算,并在相关研究基础上,重点探讨了德国社会医疗保险对我国住院支付方式改革的启示。     

住院医药收费结算中应使用权责发生制

门诊医药收费和住院医药收费是医院业务收入中的主要方面,如何进行医药收费结算是组织好收入的关键。为加强收费管理,及时结清债权与债务,提高资金使用效果,在住院医药收费结算中,有条件的地方应逐步地推广使用“权责发生制”。医院一般对门诊患者医药收费结算实施“收付实现制”;对住院患者医药收费     

建档立卡贫困户住院患者医保资金使用分析及建议

目的对建档立卡贫困户住院患者的医保结算费用进行聚类分析,为医保资金合理使用提供参考。方法以大同市某三级医院2018年1月1日-2020年12月31日建档立卡贫困户住院患者为研究对象,采用K-Means方法对其医保结算费用进行聚类分析。结果患者聚为5类:第1类为过度转诊患者;第2类为疾病在基层医疗机构无法确诊,需要向上转诊已明确诊断的患者;第3类为常见慢性病患者;第4类为反复住院的终末期患者;第5类为医保资金使用的重点人群。费用支付以基本医疗保险、大病保险和医保兜底保障为主。5类患者的年龄、性别、住院次数、诊断个数、危重程度、是否手术、住院天数和住院总费用以及分类医保结算费用的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论建档立卡贫困户的医疗保障政策在减轻患者疾病经济负担的同时,存在医保资金使用不合理问题。建议相关机构加强医保资金使用监督力度,规范患者就医行为,并通过多方努力,逐步建立医疗救助、商业保险、社会救助相结合的健康扶贫制度。     

多种支付方式下医院收入和会计处理方法

按照医保管理规定,病人住院期间只需支付个人自付部分,医保支付部分由医疗单位与医保部门结算。但随着支付制度的改革,医院的垫付款并不是全额收回,因而医疗收入的计算也必须随之调整。对此,新《医院会计制度》规定：“医院与医疗保险机构结算时,因医院按照医疗服务项目收费标准计算确认的应收医疗款与医疗保险机构实际支付金额不同,需要通过‘结算差额’这个二级科目调整医疗收入。”笔者现根据各种支付制度下医院收入确认金额的不同,提出如下会计处理方法,以便客观反映医院经营成果。     

基于价值链理论的医院结算支付流程再造

通过对医院现有结算支付方式的比较，总结了现有各种缴费载体的特点。针对日益普及的手机支付方式，统计分析了使用手机APP缴费人群的年龄以及使用手机缴费的时间，为优化支付流程提供数据支撑。基于价值链理论，从内部价值链重构和外部价值链拓展两个方面，整合优化院内院外各项资源，进行医院医疗费用结算支付流程再造，使患者结算支付更加便捷，节约医院医疗资源，增加患者满意度。     

多功能自助服务终端一体机的设计和应用

（ 多功能自助服务终端在我国的医疗系统逐步的得以推广应用,通过先进的计算机网络技术新型信息手段,具有方便、简单、自然的使用方法,在门诊挂号、各种物理诊断报告和影像诊断胶片的获取、自助打印以及门诊自助付费和住院费用结算等一系列自助服务中发挥作用。提升了医院的服务形象。     

基于互联网支付的诊间结算系统研究与实践

目的:借助互联网支付实现诊间结算,提高看病缴费效率。方法:通过引入支付宝、微信支付的方式,借助微型自助设备来实现诊间结算。结果:用户有序就诊,诊疗费用医保部分插卡结算,自费部分线上支付快捷、准确。结论:解决诊间结算的现金支付难题。     

“互联网+”医院医疗结算模式探讨

在国家推进"互联网+"的新形势下,互联网企业和医疗行业的合作,带来了医疗服务方式的创新;移动支付的发展带来了支付方式的创新,这些创新对医院医疗结算模式变革提出了新的要求。笔者尝试就建立"互联网+"医院医疗结算模式的意义、现状及发展进行探讨,以期为医疗结算系统的完善提供参考。     

南通市住院费用总额预付制下不同结算方法实施效果评价

目的:评价南通市总额预付制下的结算办法的运行效果。方法:从供需双方的视角,分析不同结算方式对年人均住院次数、次均住院费用、次均医保支付及个人自付比,并建立回归模型评价运行效果。结果:患者年住院两次以上人数逐年增加,三级医院的住院费用年均增长高于二级医院,多因素回归结果发现:增幅管理模式2有效地促进医疗机构降低次均住院费用及次均医保支付费用,尤其是二级医院;次均个人自付支付比例下降了2.48个百分点。结论:医保管理部门应建立总额预付下的价格谈判机制,探索综合支付方式改革。     

我国医保支付方式改革的运行逻辑、影响机制与实施效果分析*

通过对门诊与住院支付方式进行比较分析,结合我国门诊与住院支付方式改革城市的试点经验,总结我国医保支付方式改革的运行逻辑、影响机制与实施效果。为推动建立健全管用、高效、多元复合的医保支付方式,实现“分类结算、协同推进”的医疗服务综合治理机制,提高医保资金使用效率,为保障人民群众的生命健康提供经验参考。该文章从政策层面、技术层面和基金层面,提出优化我国医保支付方式改革治理路径的相关政策建议。     

上海市医疗保险结算办法的设计与运作

费用结算是医疗保险运转中的重要组成部分，结算办法关系到医疗保险资金能否平衡的问题，我们经过几年来的不断探索，现已形成了独具特色的医疗保险结算办法，1坚持医院申报费用的结算环路医院申报费用是指医疗保险资金支付的费用主要由医院向医疗保险管理机构申报，企业申报只     

探讨医院自助挂号的前景

本文主要阐述了医院自助挂号服务的优越性、前景及目前的现状和两种结算模式。     

医联体互联网医院支付结算系统研究

目的:医联体互联网医院支付结算系统的建设旨在落实“互联网+医疗健康”示范区建设,落实分级诊疗和资源下沉,降低医疗费用,提升居民幸福感。方法:根据该地区及医院的实际情况,某省级人民医院构建以区域医院为主体的医联体收费管理和统一支付结算服务平台,深度整合各级医疗服务机构资源,打通各级医疗机构支付结算体系,统一线上线下全流程的就医服务模式。结果:通过对医联体“互联网+医疗服务”模式的探索,逐步实现线上远程医疗、慢病管理、支付结算等全流程就医服务。结论:将患者、医疗机构、金融机构三方联通,打造医疗全流程闭环服务,对在实践中落实“互联网+医疗健康”示范区建设,落实分级诊疗和资源下沉等具有重要意义。     

基于诊间结算模式的护士站办理入出院系统开发应用

为真正实现"让信息多跑路、群众少跑腿"的目标,打破传统模式,通过对医保结算系统和信息安全机制优化升级,开发了基于诊间结算模式的护士站办理入出院系统.通过该系统成功实现了将患者办理入出院的业务从住院处移植到护士站,并同时支持多种非现金支付方式,简化了住院流程,践行了"以病人为中心"的服务理念.