关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术临床效果分析

自1998年3月-2003年2月，收治23例前交叉韧带损伤行关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术，取得了较好的临床效果。     

关节镜下重建膝关节前交叉韧带35 例

目的评价关节镜下移植腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带(ACL)的效果。方法回顾性分析2007年1月至2009年4月新乡市中心医院关节外科收治的膝关节ACL损伤35例,采用关节镜下腘绳肌腱重建治疗,随访时间6～24个月,平均(12.0±4.2)个月。分别对术前和术后症状、体征及膝关节功能Lysholm评分情况进行分析。结果 35例患者均获得随访,无感染和神经血管并发症。Lysholm评分由术前的45.6±10.7提高至91.3±7.2。优23例,良9例,可2例,差1例,优良率91.4%。32例患者术后膝关节功能均获得良好的稳定性。结论关节镜下可吸收螺钉固定腘绳肌重建ACL具有较好的临床效果,且费用相对较低和易于开展,值得推广。     

关节镜下重建膝关节前交叉韧带的手术配合

前交叉韧带(ACL)对膝关节的稳定性有很重要的作用,前交叉韧带损伤将引起关节不稳,加快关节退行性变。关节镜下重建交叉韧带具有关节损伤小、恢复快、并发症少的特点,同时可修复关节内其他病损。我院1998年8月以来,在关节     

关节镜下双固定法重建膝关节前交叉韧带

目的探讨关节镜下采用双固定法固定自体半腱肌、股薄肌重建膝关节前交叉韧带（ACL）的手术方法和疗效。方法对58例ACL损伤患者,取自体半腱肌、股薄肌作为ACL的移植物,关节镜下采用股骨端en—dobutton、Rigidfix固定与胫骨端Intrafix、U型钉固定。术后随访3～11个月,对患者进行膝关节活动度、前抽屉试验、Lachman试验等检查,按照Lysholm膝关节评分标准评价疗效。结果术后58例均获3-11个月随访,平均7．02个月。所有患者术后前抽屉试验、Lanchman均阴性。Lysholm术前评分为45±17,术后增加至93±6,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节镜下采用双固定法固定自体半腱肌、股薄肌重建膝关节ACL,术后膝关节活动度、稳定性以及整体的功能恢复都很令人满意,术前术后的统计分析都充分证明了双固定法是一种创伤小、恢复快、牢靠的韧带重建固定方式。     

关节镜下膝关节前交叉韧带重建的临床疗效研究

目的研究在膝关节前交叉韧带断裂患者中行关节镜下韧带重建的可行性和疗效。方法随机抽取我院骨科就诊的膝关节前交叉韧带断裂患者,按手术方式不同,将采取前叉镜下单束等长重建的10例设为观察组,10例行解剖重建的设为参照组,对比分析治疗后组间的Tengner评分、膝关节疼痛评分。结果经治疗,两组患者的Tengner评分、膝关节疼痛情况均得到改善,和治疗前比较P0.05,但治疗后组间且Tengner评分、膝关节疼痛评分差异比较无统计学意义P0.05。结论前叉镜下单束等长重建技术和解剖重建技术均能成功重建患者膝关节前十字韧带,在恢复患者关节运动功能和稳定性方面无显著差异,二者安全性和临床疗效较高。     

关节镜下重建膝关节前交叉韧带52例治疗体会

目的 对在关节镜下进行的前交叉韧带重建的临床效果进行分析.方法 对52例前交叉韧带受损的患者在关节镜下采用人工韧带(LARS)进行重建,术后对52例患者的康复情况采用IKDC(国际膝关节韧带评估表)进行评估,并对患者进行为期12～24个月的回访,观察患者前交叉韧带重建后的康复情况.结果 52例患者中共有3例出现不良反应,不良反应率为5.77%.52例患者术后根据IKDC进行评估,A级患者有28例,B级患者有18例,C级患者有6例,与术前C级38例,D级14例相对比具有显著性的差异(P<0.05),随访过程中有2例患者出现固定螺钉松动的现象,但经翻修后患者恢复行动,且恢复良好.结论 在关节镜下重组前交叉韧带是一种安全、有效,创伤较小的手术方法,值得在临床上推广应用.     

关节镜下4种移植物重建膝关节前交叉韧带的临床效果研究

目的应用自体骨-1/3髌腱-骨(B-PT-B)、自体腘绳肌腱(ST/G)、同种异体跟腱和LARS韧带进行关节镜下重建前交叉韧带,比较不同移植物的临床疗效。方法选择4种不同移植物分别对111例交叉韧带损伤患者行关节镜下重建前交叉韧带,术后积极康复训练。结果各组膝关节Lysholm评分在术后3、6、12、18个月均较术前改善,异体跟腱组在术后6个月Lysholm评分均低于其余3组患者(P<0.05),术后12、18个月与自体B-PT-B、ST/G组差异无统计学意义;在术后3、6、12、18个月,LARS组Lysholm评分明显高于其余3组(P<0.05)。结论4种不同移植物均能明显改善膝关节功能,近期LARS韧带改善优于自体B-PT-B、ST/G和异体跟腱。     

关节镜下应用LARS人工韧带重建膝关节交叉韧带

目的本文探讨75例患者前、后交叉韧带分别或同时损伤后对其进行关节镜下应用LARS人工韧带进行重建的手术方法及其疗效。方法关节镜下重建前交叉韧带患者37例;后交叉韧带患者20例,同时重建前、后交叉韧带损伤患者18例,重建材料采用LARS人工韧带。术后随访10~42个月,采用国际膝关节文件委员会韧带标准评价表(IK-DC)和Lysholm膝关节功能评分表评估患膝功能,通过KT-1000检查膝关节前后松弛度。结果重建前交叉韧带,后交叉韧带,同时重建前后交叉韧带;所有患者术前Lysholm膝关节功能评分及IKDC评分与术后评分差异均有统计学意义。结论关节镜下应用LARS人工韧带重建前交叉或后交叉韧带,或者同时重建膝关节前、后交叉韧带,是目前治疗膝关节交叉韧带损伤的一种安全、有效的微创手术方法,近期疗效佳。     

关节镜下前交叉韧带的重建研究进展

目的是关节镜下前交叉韧带的重建研究进展。前交叉韧带(ACL)是膝关节重要的稳定的结构,在当前外伤多发的情况下,前交叉韧带的损伤比较常见,治疗要求较高。只有合适的治疗,才能达到良好疗效。临床上对单、双束重建,移植物的选择做了相关的比较。结合国内外相关文献,就前交叉韧带重建方式,移植物的选择以及术后并发症作一阐述。     

关节镜下同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带25例效果观察

目的 探讨关节镜下同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带(ACL)的临床效果. 方法 采用关节镜下同种异体肌腱重建ACL方法治疗ACL断裂25例.手术采用腰麻或连硬外麻,常规入路进入后行膝关节清理术,并植入同种异体肌腱.术后指导患者行功能锻炼.采取IKDC(国际膝关节评分委员会)功能评分、Lysholm评分、Tegner评分标准对患者术前、术后6个月膝关节主观功能进行评分;采用kt2000在屈膝30°、90°134 N下分别测量患者术前、术后6个月胫骨前后移动距离.结果 25例均获随访,随访时间3~14个月,平均10个月.患者术前、术后6个月IKDC、Lysholm、Tegner评分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);kt2000屈膝30°、90°134 N下胫骨前后移动距离术前、术后6个月比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 关节镜下同种异体肌腱重建膝关节ACL疗效确切.同种异体材料取材及使用方便,可避免因取自体材料所造成的局部损伤和对功能的影响.     

关节镜下膝关节前交叉韧带断裂人工韧带重建的术中配合

目的探讨关节镜下膝关节前交叉韧带断裂人工韧带重建的术中配合经验。方法前交叉韧带断裂26例患者行关节镜下膝关节人工韧带重建术,手术护士与手术医师默契配合确保手术圆满成功。结果前交叉韧带断裂26例均顺利进行,术后无并发症发生,关节功能恢复良好。结论严格无菌操作,充分术前准备,熟悉手术步骤,正确使用仪器和器械是手术配合成功的关键。     

关节镜下人工韧带重建前交叉韧带的临床研究

目的 探讨关节镜下应用LARS人工韧带重建前交叉韧带(ACL)的可行性及近期疗效.方法 用法国产LARS人工韧带对16例ACL损伤行关节镜下ACL重建术.等距点钻胫骨、股骨骨道,将肌腱拉入骨道,韧带游离部分位于关节腔内,拉紧后2枚螺钉固定韧带,合并损伤同期处理.结果 手术时间51～86 min,平均64 min.术后无滑膜炎、韧带断裂、活动明显受限等并发症.16例均随访18～48个月,平均38个月.Lysholm膝关节功能评分术前41～71分,平均(55.75±12.14)分;术后来次随访75～97分,平均(92.06±6.21)分,差异有统计学意义(t-59.243,P＜0.01).结论 关节镜下LARS人工韧带重建ACL,操作简便,近期疗效满意.     

关节镜下前交叉韧带重建疗效观察

目的：观察关节镜下前交叉韧带重建的疗效。方法选择2011年3月～2013年3月云南省曲靖市第一人民医院接诊的40例前交叉韧带损伤的患者进行研究。采用膝关节镜下半腱肌与股薄肌肌腱重建前交叉韧带对患者进行治疗。在手术前后,分别采用Lysholm膝关节功能评分标准及国际膝关节评分委员会（IKDC）评分标准对患者的膝关节功能进行评定分析。并采用KT-1000检查对患者双侧膝关节前向松弛度差值进行测定,进而比较患者膝关节功能的恢复状况。结果术后患者的Lysholm评分明显高于术前,KT-1000测量值明显低于术前,手术前后比较有显著性差异有统计学意义（P〈0.01）。术后,患者膝关节IKDC评分的优良率为92.5%,显著优于手术前,手术前后比较有显著性差异（u=-7.4515,P=0.0000）。结论关节镜下前交叉韧带重建的疗效显著。     

关节镜下前交叉韧带重建康复护理

目的 探讨前交叉韧带(ACL)重建手术后康复护理.方法 对50例前交叉韧带损伤在关节镜下行前交叉韧带重建术患者,制定系统的康复护理计划:术前心理疏导,增强治疗信心,术后及时观察患肢感觉,运动早期指导正确的功能锻炼,出院指导和随访.结果 平均随访12个月,所有病例术前症状消失,关节稳定性明显改善,关节活动度正常.结论 正确的康复护理是韧带重建术后功能恢复的重要保证.     

关节镜下前交叉韧带重建26例

膝关节前交叉韧带断裂,如果得不到正确的治疗,将会影响整个膝关节的稳定性,膝关节不稳反复发作可引起半月板损伤及膝关节退行性变.从而导致创伤性膝关节炎.以往对前交叉韧带损伤多采用切开重建手术,但是手术创伤大,易损伤伸膝装置,导致术后关节僵硬、活动受限,远期疗效不佳.随着关节镜的发展及技术的不断改进,使前交叉韧带断裂的重建手术成为运动医学界目前最成功的金标准手术之一.     

关节镜下重建前交叉韧带53例

目的探讨关节镜下重建前交叉韧带（ACL）的手术方法及疗效。方法关节镜下保留ACL残端作为定位标志物。以自体四股胴绳肌腱为ACL重建替代物，应用可吸收界面螺钉固定，对53例ACL损伤病例行重建术。结果随访6。32个月，平均13．5个月。术后膝关节活动度均在正常范围，无韧带撞击现象。Lachman试验：46例≤＋，7例＋＋。轴移试验术后全部阴性。Lysholm评分由术前的平均50．6分提高到术后的平均90．8分，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节镜下保留少许ACL残端作为重建前交叉韧带定位标志物，定住准确，方法简单，是提高前交叉韧带重建术成功率较好的方法。     

膝关节前交叉韧带损伤的关节镜下治疗

目的:通过对15例膝关节前交叉韧带损伤的关节镜下治疗,探讨高效率、创伤小、疗效佳的治疗方法。方法:采用膝关节镜微创技术对膝关节前交叉韧带损伤进行有针对性、局限化的手术治疗。结果:根据膝关节综合评分表进行评分,优9例,良5例,可和差1例。结论:膝关节镜下韧带重建治疗膝关节前交叉韧带损伤创伤小,疗效好,康复迅速,而且并发症少。     

关节镜下膝关节前交叉韧带重建术的配合

关节前交叉韧带（ACL）损伤断裂是较严重的运动性损伤，也是最常见而严重的运动创伤之一。前交叉韧带损伤后的手术治疗过去均行切开“韧带断端缝合法”，但由于前交叉韧带的血液供应较差，韧带断端缝合难以保证韧带的愈合，现已被摒弃。关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术是一项新兴的、难度较大且精细微创的骨科手术。与传统手术相比，在韧带重建时能保持膝关节照的完整性，并具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症发生率低、住院时间短等优点。我院2007年以来就实施此方法，现将配合体会报告如下。