不明原因胸腔积液内科胸腔镜检查

目的探讨内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值。方法对12例不明原因胸腔积液患者行内科胸腔镜检查,并进行回顾性分析。结果转移性腺癌2例,结核性8例,恶性胸膜间皮瘤1例,炎性病变1例。结论内科胸腔镜检查阳性率高、并发症少。     

内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液108例护理配合

目的探讨内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液临床应用中的护理配合及体会。方法通过对108例不明原因胸腔积液患者内科胸腔镜诊断中的护理配合得出护理要点和体会。结果 108例胸膜腔疾病患者通过护理配合未发生并发症,取得满意效果。病理确诊肺癌胸膜转移25例,结核性胸膜炎50例,胸膜间皮瘤2例,非特异性炎症16例,髓外浆细胞瘤1例,淋巴瘤1例。确诊率81.42%。另外13例患者胸膜未见异常。结论充分的术前准备、严格的无菌概念、熟练的技术操作、密切的护理配合是内科胸腔镜顺利开展和减少并发症的重要保证。     

内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的 探讨内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值和安全性. 方法 回顾性分析2012-04 ～2013-11在陕西省人民医院腔镜中心行内科胸腔镜检查的122例不明原因胸腔积液患者的临床资料,观察胸腔镜下胸膜的表现,并在直视下钳取病变组织进行病理学检查及EGFR基因突变检测. 结果 122例患者中116例完成了胸腔镜检查,根据胸腔镜下表现分为6种类型：①孤立性、弥漫性大小不等的结节,可呈菜花状、乳头状;②广泛分布的大小不等的球形结节或肿块,呈卵石状或铺路石样改变;③弥漫性分布的粟粒样或麻疹样小结节影;④胸膜充血、增厚、粘连、溃疡样改变;⑤乳白色厚薄不一的纤维素沉积和网状分布的粘连带;⑥胸膜透明、光滑、粉红色、有光泽.经病理活检确诊109例,诊断阳性率94.0％ （109/116）.确诊病例中最常见为恶性肿瘤54例（46.6％）和结核性胸膜炎49例（26.7％）等.恶性肿瘤中最常见为肺癌并胸膜转移（90.7％,49/54）.对22例经病理诊断为肺腺癌胸膜转移的病例行EGFR基因突变检测,其结果显示EGFR基因突变9例（40.9％）,对其中4例使用吉非替尼治疗,胸腔积液减少.116例患者顺利完成手术,无严重并发症发生. 结论 内科胸腔镜是一项安全、有效的微创诊疗技术,能对不明原因胸腔积液作出病因诊断,具有较高的临床应用价值.     

内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的价值

目的:探讨内科胸腔镜对常规检查不能明确病因的胸腔积液的诊断价值。方法:82例原因不明胸腔积液患者,多次胸水细胞学检查,未能明确诊断行胸腔镜检查。结果:胸腔镜检查肿瘤性积液59例(71.95%),非肿瘤性胸水23例,病理诊断阳性率96.34%。术后无严重并发症发生。结论:内科胸腔镜检查诊断胸腔积液安全、有效、确诊率高。     

内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用

目的 初步探讨可弯曲式内科胸腔镜在不明病因胸腔积液诊断中的应用价值.方法 应用内科胸腔镜对26例通过胸腔积液常规、生化、微生物及细胞学等实验室方法仍不能明确病因的胸腔积液患者进行检查.结果 结核性胸膜炎8例(30.8%),肺癌胸膜转移11例,乳腺癌胸膜转移2例,恶性胸膜间皮瘤2例.3例(11.5%)病理为阴性结果,恶性...     

内科胸腔镜在诊断不明原因胸腔积液中的应用

目的:探讨内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值.方法:对48例不明原因胸腔积液患者行胸腔镜检术,直视下于壁层胸膜病变处多部位活检并行病理检查.结果:48例胸腔积液患者行病理活检,确诊恶性肿瘤14例,其中肺腺癌10例(20.83％),肺鳞癌1例(2.08％),小细胞癌1例(2.08％),胸膜间皮瘤2例(4.17％);结核性胸膜炎26例(54.20％);化脓性胸膜炎1例(2.08％);非特异性炎症7例(14.58％).结论:内科胸腔镜是简单、微创、高效的检查技术.     

内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值分析

目的 探讨内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2013年1月—2016年2月我院采用内科胸腔镜诊断的75例不明原因胸腔积液患者的临床资料.结果 75例患者中确诊67例,确诊率为89.33%,其中诊断为恶性转移癌36例(48.00%),结核性胸膜炎26例(34.67%),其他5例(6.67%);未能明确诊断者8例(10.67%).恶性胸腔积液患者胸腔积液量大且呈暗红色血性液体,结核性胸膜炎患者胸腔积液以黄色或淡黄色液体为主.所有患者均未发生严重并发症,无1例因疼痛或不适而终止检查.结论 内科胸腔镜检查是不明原因胸腔积液理想的诊断手段,具有创伤小、操作简便、确诊率高、安全可靠等优点.     

内科电子胸腔镜早期诊断不明原因胸腔积液40例

目的对不明原因胸腔积液患者40例行内科胸腔镜检查,早期取得病理结果,探讨其临床价值。方法新乡市中心医院于2010年2月至2011年3月采用日本OlympusLTF240型电子内科胸腔镜对不明原因胸腔积液患者40例行内科胸腔镜检查。术后行胸片了解置管位置及胸腔变化,术中密切观察神志及血压、呼吸、心率、心律及血氧饱和度变化。结果胸腔积液患者经胸腔镜检查及活检病理明确诊断：肺癌胸膜转移28例（70％）,结核性肉芽肿12例（30％）。手术并发症少。胸水癌胚抗原高于正常的患者,胸腔镜应全面仔细寻找恶性根据。结核性胸腔积液患者做胸腔镜时均可找到结核结节病灶,病理明确诊断。对结核变态反应可引起胸腔积液的机制不太支持。结论内科胸腔镜作为一项呼吸内科医生可操作的安全、有效的微创诊疗技术,对不明原因胸腔积液患者的早期诊断和治疗具有重要的临床应用价值。     

内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的临床诊断价值

目的评价内科胸腔镜在不明原因胸腔积液患者中的临床诊断价值,分析不同病因胸腔积液的胸腔镜下表现,并评估手术安全性。方法回顾性总结经内科胸腔镜诊断的30例不明原因胸腔积液患者的临床资料,并进行统计分析。结果 30例患者均成功接受内科胸腔镜检查及多部位病理活检;最后诊断:恶性间皮瘤4例,胸膜转移瘤14例,结核性胸膜炎10例,非特异性炎症2例。全部患者手术顺利,术中术后无严重并发症发生。根据最终病理结果,比照内科胸腔镜下表现,发现肿瘤多为血性胸水,镜下常表现为单个或多个大小不等的结节,呈灰白色多见;结核性胸膜炎的特征性表现为胸膜弥漫分布的大小均匀的粟粒样灰白色或粉红色结节伴有胸膜粘连。结论内科胸腔镜对不明原因胸腔积液诊断有较高的临床价值,手术创伤小,安全性高,且操作相对简单,是一项有效、诊断率高的检查方法,值得临床借鉴和推广。     

内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值分析

目的:探究于不明原因胸腔积液(PE)患者应用内科胸腔镜(MT)临床诊断的价值。方法:择取本院在2017年1月—2018年6月收治的72例不明原因PE患者为观察对象,应用MT对病灶进行观察并取病理,经病理金标准诊断,计算诊断阳性率,明确PE病因,分析PE颜色与病理结果的关系,统计并发症发生情况。结果:72例不明原因PE患者MT检查61例明确诊断,诊断阳性率为84. 72%;不明原因PE主要由肿瘤与结核引起;血性PE患者恶性病变的发生率明显高于非血性PE患者(65. 52%VS 34. 38%,P <0. 05);术中并发症发生率为6. 94%,术后并发症发生率为13. 89%,总并发症发生率为20. 83%,未出现空气栓塞、大出血、心跳骤停等危险并发症。结论:不明原因PE应用MT诊断效果确切,且安全性较高,并发症轻微,值得推广。     

内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的临床应用

目的探讨内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液病因的应用价值。方法选择2014年9月—2016年1月73例在本院呼吸科行内科胸腔镜检查的不明原因胸腔积液患者作为研究对象,观察患者胸腔镜下表现及分析胸膜组织病理检查结果。结果 73例患者中,67例病理明确诊断,6例未能明确诊断,诊断阳性率91.78%(67/73),病理结果显示:73例患者中胸膜结核为42例,胸膜肿瘤10例(其中鳞癌3例,腺癌7例),不明原因6例,其他15例(2例脓胸,11例非特异性胸膜炎,2例寄生虫性胸膜炎)。73例均顺利完成内科胸腔镜,无严重并发症发生。结论内科胸腔镜检查是不明原因胸腔积液诊断的一种重要检查手段,使胸腔积液病因诊断率得到了一定提高。     

内科胸腔镜在不明原因的青壮年胸腔积液的诊断应用

目的：分析和研究内科胸腔镜检查对不明原因青壮年胸腔积液病源诊断的应用价值。方法采用回顾分析的方法,选取126例该院进行内科胸腔镜检查的不明原因胸腔积液患者,并将其随之分成对照组与试验组,每组各63例患者。对照组患者采用常规的微生物方法进行诊断,试验组患者采用内科胸腔镜的方法进行诊断,将试验组与对照组两组患者的临床检查的总有效率进行分析与对比。结果在126例患者中,试验组和对照组各63例患者,其中试验组中恶性胸腔积液症状吻合42例,完全吻合率达66.7%,对照组恶性胸腔积液症状吻合18例,完全吻合率达到28.5%;而试验组中良性胸腔积液症状吻合23例,完全吻合率达36.5%,而对照组中良性胸腔积液症状吻合10例,检查效果达到15.8%,检查效果上的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过试验证明,胸腔镜技术用于不明原因的胸腔积液的诊断检查上,具有显著的效果,在临床医学上具有不可估量的未来。     

可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的 评价可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法 回顾性分析我科2006年1月至2008年9月51例不明原因胸腔积液患者的胸腔镜检查。结果 26例患者确诊为结核性胸膜炎,16例为恶性肿瘤胸膜转移,恶性胸膜间皮瘤及化脓性胸膜炎各1例, 2例病理结果阴性、经临床随访排除其他疾病确诊为全身性疾病引起的漏出液,5例未明确诊断,总的确诊率为86.3%。结论 可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断具有较高的诊断价值,可作为不明原因胸腔积液患者的常规检查方法。     

内科胸腔镜对不明原因胸腔积液诊断价值的前瞻性研究

评价内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值及安全性。方法前瞻性分析自2005年7月至2011年6月收入院不明原因的胸腔积液患者156例。按随机数字表法分为胸腔镜检查组(A组)80例,闭式胸膜活检术组(B组)76例,对比分析2组患者的诊断阳性率及术后并发症,并对不同年龄分层进行合并症比较。结果A组诊断率为95.0%(76/80),B组诊断阳性率为44.7%(34/76),2组比较,χ2=48.358,P=0.000,相对危险度(OR):24.029,95%置信区间:7.987～72.294,差异具有统计学意义。A组并发症发生率18.8%(15/80),B组并发症发生率15.8%(12/76),2组比较差异无统计学意义(P=0.625)。2组年龄<70岁及年龄≥70岁并发症比较(均P>0.05),差异均无统计学意义。结论内科胸腔镜操作简单,安全,诊断率高,并发症发生率低。     

内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值及操作方法

目的 观察内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值及操作方法。方法 自2009年4月~2015年6月,共149例患者于笔者医院呼吸科行胸腔镜检查,根据病因分为肺炎旁积液、脓胸、结核性胸膜炎、恶性胸腔积液4组,观察各组的胸腔镜下胸膜表现,胸腔积液外观、常规、生化、肿瘤标志物、细胞学及结核涂片检查的特点;观察胸腔镜操作前人工气胸以及操作后置管引流的情况;并观察并发症的发生情况。结果 内科胸腔镜的确诊率为87.2%。不同病因所导致的胸腔积液,其胸腔镜下表现是不同的。粘连最重的是脓胸和结核性胸膜炎。结核性胸膜炎和恶性胸腔积液的胸膜结节表现不同。胸腔积液的各项检查有助于进一步确诊。术前通过胸腔引流管行人工气胸,注气量平均为588±276ml。术后留置细管比例为69.4%（109/157）,带针粗引流管比例为21.0%（33/157）。最常见并发症为皮下气肿（38/157,24.2%）,少量患者出现胸痛（24/157,15.3%）、低热（2/157,1.3%）。结论 胸腔镜检查能够明显提高不明原因胸腔积液的诊断率;在局麻镇静下即可完成操作,术前建议给予人工气胸,术后建议留置细管,并且操作过程安全,并发症少,值得临床推广。     

可弯曲内科胸腔镜在诊断不明原因胸腔积液中的应用

胸腔积液临床常见,是多种疾病的临床表现.其病因诊断有时比较困难,虽经胸腔积液常规、生化、细菌学、细胞学、肿瘤标志物、闭式胸膜活检等检查,仍不能明确.可弯曲内科胸腔镜(flexi-rigid pleuroscopy)是近年来运用于临床的一种简便、安全、由呼吸内科医生在局麻下就能完成的有创诊疗技术.可直接窥视病灶,而且可     

评价可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的评价可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液病因诊断的应用价值.方法 回顾性分析本院呼吸内科2010年1月- 2014年9月行可弯曲内科胸腔镜检查的不明原因胸腔积液患者40例的临床诊断资料.结果 40例中37例完成可弯曲内科胸腔镜检查,其中镜检病理诊断胸膜转移性肿瘤15例,恶性胸膜间皮瘤7例,结核性胸膜炎4例,类风湿关节炎合并胸腔积液1例,非特异性炎症5例,病理诊断不明5例.可弯曲内科胸腔镜病理诊断阳性率为86.5%.所有患者均无严重并发症发生.结论 可弯曲内科胸腔镜检查是一种安全有效地诊断不明原因胸腔积液的方法.     

可弯曲式内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的探讨可弯曲式内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值。方法2009年4月～2010年5月,应用可弯曲式内科胸腔镜对我院呼吸科病房中63例通过胸腔积液常规、生化、微生物学及细胞学等实验室检查或通过诊断性抗结核治疗仍不能明确积液原因的患者进行内科胸腔镜检查,其中男38例,女25例。结果63例不明原因的胸腔积液患者中恶性肿瘤21例（33．33％）,结核28例（44．45％）,脓胸6例（9．52％）,肺炎合并胸膜炎4例（6．35％）,心力衰竭合并胸膜漏出液4例（6．35％）。结论可弯曲式电子内科胸腔镜是一种简单、安全、有效的检查工具,可帮助我们进一步明确胸腔积液的病因,尤其是对于不明原因的胸腔积液的病因学诊断具有极大意义。