妊娠期糖尿病和妊娠期合并甲亢对新生儿出生体重的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病和妊娠期合并甲状腺功能亢进症(甲亢)对新生儿出生体重的影响,为临床医生针对妊娠期疾病危急情况的识别提供理论指导。方法:对2012年至2014年期间来我院进行产前检查并成功分娩的孕期患有糖尿病或患有甲亢的孕妇作为调查对象,所有新生儿按体重大小分为低重组、正常组和超重组,分析孕妇在不同疾病状态及生理指标下其新生儿体重的差异性和相关性。结果:此次研究共包括妊娠期糖尿病孕妇和妊娠期合并甲亢孕妇各60例,平均分娩年龄为(28±8.95)岁,平均孕周为33+3周,所有产妇中顺产的有31例,剖宫产的有89例,共分娩胎儿126名,分娩前平均体质指数(Body mass index,BMI)为21.87±0.19,孕期最高收缩压平均值为(135±8.95)mm Hg,孕期最高舒张压的平均值为(87±9.42)mm Hg。妊娠期糖尿病组婴儿平均出生体重为(3 674±666.35)g,超重组所占比例为32.8%,都显著高于妊娠期合并甲亢组婴儿的平均体重(2 912±747.62)g和超重组比例12.9%,孕妇空腹血糖与新生儿体重存在明显的正相关,而在妊娠期合并甲亢孕妇组中,促甲状腺激素表现出与新生儿体重的负相关性。结论:妊娠期糖尿病患者较妊娠期合并甲亢患者发生巨大儿的概率更大,新生儿出生体重与空腹血糖存在明显的正相关性,孕妇不同的健康状况会影响血清中甲状腺指标与新生儿体重的相关性。     

妊娠期糖尿病孕妇血内脂素的变化及其对新生儿体重的影响

目的:探讨内脂素(Visfatin)在妊娠期糖尿病(GDM)病理生理机制中的作用及其对新生儿体重的影响。方法:选取22~35岁GDM的孕妇45例和正常孕妇各45例,测量孕妇的孕前及分娩时的体重、新生儿体重、收缩压、舒张压、计算体重指数(BMI),计算胰岛素抵抗指数,用酶联免疫法检测Visfatin、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、胰岛素,分析Visfatin在GDM患者的变化及其对新生儿体重的影响。结果:两组间糖化血红蛋白、甘油三酯有统计学差异(P<0.05),GDM血浆中Visfatin的浓度显著升高(P<0.01),并且随着妊娠月份的增加Visfatin在血浆中的浓度升高。Visfatin与GDM的发生发展密切相关。结论:妊娠期糖尿病孕妇的血浆Visfatin水平明显升高,与胰岛素抵抗指数呈负相关,Visfatin分泌过多可能与GDM的发生有关。     

妊娠期糖尿病对胎盘脂代谢的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对胎盘组织脂代谢的影响及相关分子改变.方法:选择30例GDM孕妇和30例正常孕妇为研究对象,采用实时荧光定量PCR法检测胎盘组织中SNARE复合体相关基因[囊泡相关蛋白23(SNAP23)、突触融合蛋白4(STX4)、靶膜相关蛋白2(VAMP2)]及其正性调节因子Unc-18c的哺乳动物...     

妊娠期高血压对新生儿血清脂联素水平的影响

目的探讨妊娠期高血压对新生儿血清脂联素水平的影响。方法将妊娠高血压综合征孕母所生的58例新生儿随机分为三组,妊娠期高血压组22例,子痫前期轻度组20例,子痫前期重度组16例,并选择非妊娠高血压综合征孕母所生的20例新生儿作为健康对照组。比较四组新生儿血清脂联素水平,以及脂联素与胎儿出生体质量和体质指数(BMI)的关系。结果四组新生儿的脂联素、体质量及BMI均不同(P<0.05),其中,子痫前期轻度组和子痫前期重度组新生儿的脂联素水平显著低于健康对照组(P<0.05),子痫前期重度组新生儿的脂联素水平低于子痫前期轻度组(P<0.05)。子痫前期重度组新生儿的出生体质量及BMI均显著低于健康对照组(P<0.05)。血清脂联素与出生体质量和BMI均为正相关关系(P<0.05)。结论随着妊高征程度的加重,脂联素的水平不断降低,脂联素可作为衡量胎儿生长发育状态的重要指标之一。     

共轭亚油酸对妊娠期糖尿病大鼠胎盘脂联素基因表达影响的研究

目的:探讨共轭亚油酸对妊娠期糖尿病大鼠胎盘脂联素基因表达水平的影响。方法:育龄雌性SD大鼠受孕后随机分为正常妊娠组,妊娠期糖尿病组,共轭亚油酸治疗组。腹腔内注射45mg/kg链尿佐菌素,建立妊娠期糖尿病模型。打药3d后用共轭亚油酸3.0g/(kg·d)灌胃至孕19d,建立共轭亚油酸治疗组模型。采用葡萄糖氧化酶法测定血糖;采用RT-PCR技术检测胎盘脂联素基因mRNA的表达水平,并进行半定量分析。结果:(1)孕前3组血糖差异无统计学意义;孕3d后妊娠期糖尿病组、共轭亚油酸治疗组血糖水平显著高于正常妊娠组,妊娠期糖尿病组与共轭亚油酸治疗组差异无统计学意义;孕19d后妊娠期糖尿病组血糖水平显著高于正常妊娠组,共轭亚油酸治疗组血糖水平显著低于妊娠期糖尿病组,但仍高于正常妊娠组;(2)胎盘组织中有脂联素基因表达。(3)妊娠期糖尿病组胎盘脂联素基因mRNA的表达水平显著低于正常妊娠组;共轭亚油酸治疗组胎盘脂联素基因mRNA的表达水平显著高于妊娠期糖尿病组,但仍低于正常妊娠组。结论:(1)共轭亚油酸可降低妊娠期糖尿病大鼠血糖水平;(2)胎盘部位有脂联素基因表达,妊娠期糖尿病病理状态可影响脂联素基因在胎盘的表达水平;(3)共轭亚油酸有上调脂联素基因表达水平的作用,可改善妊娠期糖尿病大鼠的糖脂代谢。     

妊娠期糖尿病产妇胎盘与血清脂联素水平的相关性

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇胎盘脂联素(APN)表达水平与血清脂联素、胰岛素抵抗的关系。方法选择2014年10月至2015年9月在本院分娩的30例GDM产妇作为研究组,随机抽取同时段分娩的正常产妇30例作为对照组。免疫组化法检测胎盘滋养层细胞APN表达水平,分析胎盘APN水平与胰岛素抵抗、血清APN水平、产前体重指数(BMI)、新生儿体重和身长的相关性。结果对照组胎盘滋养层细胞中可见细胞质、胞核或胞膜被染成棕黄色的阳性反应物,研究组阳性反应物的表达弱于对照组。定量分析显示,对照组APN的表达量为62.54±3.36,研究组APN的表达量为37.12±2.79,两组比较,差异有显著性(t=8.496,P=0.000)。胎盘滋养层APN水平与产前BMI、产前HOMA-IR、新生儿出生体重呈负相关(P＜0.01),胎盘滋养层APN水平与产前血APN水平呈正相关(P＜0.01),而与新生儿出生身长无相关性(P＞0.05)。结论胎盘APN表达水平降低和孕妇血清APN水平、胰岛素抵抗与胎儿生长发育均有显著相关,对胎盘APN表达及作用机制的进一步研究可为GDM的防治提供新的思路。     

妊娠期糖尿病孕妇体质量对新生儿出生体质量的影响

目的了解姓娠期糖尿病（GDM）孕妇的孕前体质量状况,评价GDM孕妇的孕期体质量增长,探讨其影响新生儿出生体质量的有关原因,为GDM的诊断与治疗提供参考。方法对2008年1月至10月在广州市第二人民医院妇产科的59例确诊为GDM并经饮食干预治疗的孕妇进行回顾性分析,包括孕前体质量、身高、确诊为GDM时的体质量和分娩前的体质量、分娩出新生儿的体质量。选取同期在本医院定期检查的健康孕妇52例作为对照,回顾孕前体质量、身高、孕30周时的体质量和分娩前的体质量、分娩出新生儿的体质量。结果 GDM孕妇孕前体质量指数和分娩前体质量指数随着新生儿出生体质量的增大而增大,而总孕期增长值、确诊前的孕期增长值、确诊后孕期增长值对其没有显著影响。结论合理的饮食干预,降低孕前肥胖和（或）孕期体质量增长过快的GDM孕妇的体质量增长幅度,有利于减少巨大儿的发生。     

饮食对妊娠期糖尿病患者血脂及新生儿出生体重的影响

目的：研究饮食对妊娠期糖尿病（GDM）患者血脂水平及新生儿出生体重的影响.方法：选择正常妊娠妇女（正常组）90例和确诊为GDM的孕妇（GDM组）92例（血糖控制组78例,血糖控制不良组14例）,测定早孕期和晚孕期血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、脂蛋白（a）[LP（a）]、载脂蛋白A1（apoA1）及载脂蛋白B（apoB）水平,记录饮食三大营养素摄入及新生儿出生体重.结果：早孕期GDM组LDL C、apoB水平比正常组升高（P＜0.05）;GDM患者热量、碳水化合物、脂肪等的摄入量多于正常组（P＜0.05）;饮食控制后,血糖控制组LDLC、apoB水平比正常组显著升高（P＜0.05）,而TG水平比正常组显著降低（P＜0.05）;血糖控制不良组TC、TG水平比正常组升高（P ＜0.05）;血糖控制不良组新生儿出生体重显著高于正常组新生儿出生体重和血糖控制组新生儿出生体重（P＜0.05）;晚孕期TG、TC、LDL C水平与新生儿出生体重呈正相关（P＜0.05）.结论：GDM患者存在血脂代谢紊乱,通过饮食治疗可使其某些血脂指标优于正常妊娠妇女,并且通过饮食指导控制血脂水平,可减少巨大儿的发生率.     

妊娠期糖尿病患者血糖水平与新生儿出生体重关系分析

目的:进一步探讨妊娠期糖尿病患者血糖水平与新生儿出生体重之间的相关性。方法:选取本院2009年1月-2012年4月收治的124例孕妇为研究对象,针对孕妇的临床资料进行了回顾性分析和研究。结果:(1)在空腹血糖水平和新生儿出生体重两方面,妊娠糖尿病组均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);(2)在巨大儿发生率方面,妊娠糖尿病组高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);(3)妊娠糖尿病组和健康对照组新生儿出生体重与孕妇血糖水平呈现出正相关的关系。结论:妊娠期糖尿病患者血糖水平与新生儿出生体重之间呈现出正相关的关系,因此针对孕妇血糖水平进行监测,对于预防巨大儿的发生具有重要的意义。     

妊娠期糖尿病患者血脂水平与新生儿出生体重关系分析

目的进一步探讨妊娠期糖尿病患者血脂水平与新生儿出生体重之间的相关性。方法本文选取了我院2009年12月至2012年9月间收治的相关孕妇为研究对象,针对他们的临床资料进行了回顾性的分析和研究。结果从总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等四项指标上看,妊娠期糖尿病患者组的水平以及异常情况发生比例均显著的高于对照组水平,且组间比较,P均〈0.05,差异具有统计学意义;新生儿出生体重与妊娠期糖尿病患者的总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）水平呈正相关的关系,与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平呈负相关的关系。结论与正常人群相比较妊娠期糖尿病患者血脂水平与新生儿出生体重之间存在较大的关系性,因此针对孕妇血脂水平监测,对于预防巨大儿的发生具有重要的意义。     

妊娠期糖尿病患者血糖、血脂水平与新生儿体质量的关系

目的：对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇孕期血糖、血脂水平进行分析,探讨GDM孕妇血糖、血脂水平对新生儿出生体质量的影响。方法：空腹12h后,清晨采GDM孕妇肘静脉血测量血糖、血脂,另选择同期正常足月产妇95例作为对照组,对比观察两组血糖、血脂水平和孕期体质量增长值。结果：GDM组空腹血糖、血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、孕期体质量增长值显著高于对照组（P〈0.05）,GDM组巨大儿比例高于对照组（P〈0.05）,而低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：GDM组孕妇血糖、血脂水平与孕期体质量增长值、新生儿体质量呈正相关性,应对GDM孕妇进行饮食指导和血糖、血脂监测,有效控制血糖、血脂水平,降低巨大儿发生率。     

孕期体脂控制对妊娠期糖尿病及母婴结局的影响

目的探讨孕期体脂控制对妊娠期糖尿病的发生及母婴结局的影响,为控制体脂、降低妊娠期糖尿病发病率及改善母婴结局提供理论依据。方法收集孕12～14周在该院建卡的初产妇,用Inbody720站立式人体成分分析仪,将体脂 28%、体重指数(BMI)24 kg/m2的初产妇287例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(145例)和观察组(142例)。对照组孕妇接受常规产检干预,观察组孕妇在常规产检基础上从立卡开始接受体脂控制干预,包括饮食和运动指导等,持续干预至分娩。对比两组孕妇孕36周时体脂变化情况、妊娠期糖尿病发生率、分娩时新生儿平均出生体重及母婴不良结局的差异。结果干预后,观察组孕妇孕晚期体脂率显著低于对照组(P 0. 05),妊娠期糖尿病发生率低于对照组(P 0. 05),剖宫产率低于对照组(P 0. 05),两组新生儿平均出生体重差异无统计学意义(P 0. 05),两组产后出血、新生儿窒息、巨大儿等母婴不良结局差异无统计学意义(P 0. 05)。结论孕期体脂控制可有效防止孕妇体重的过度增加,减少妊娠期糖尿病的发生,降低产程停滞和剖宫产发生率,但并不影响新生儿出生体重。     

妊娠期糖尿病对新生儿黄疸的影响

目的探讨妊娠期糖尿病对新生儿黄疸的影响。方法回顾性分析2017年4月至2017年12月我院39例妊娠糖尿病产妇生产的足月新生儿为研究组,另外选择39例正常产妇生产的足月新生儿作为对照组,对其黄疸情况进行分析。结果两组患儿黄疸程度与时间成正相关,两组患儿在出生后3 d黄疸水平最高,研究组黄疸水平高于对照组(P0.05)。研究组出现7例黄疸患儿,对照组出现1例,两组黄疸患儿行蓝光治疗后均痊愈,干预效果无明显差异(P 0.05)。结论妊娠糖尿病产妇及时调节血糖水平可减少新生儿黄疸水平,新生儿出生后及时给予动态黄疸检测,及时干预有效干预措施,确保母婴安全。     

妊娠期糖尿病患者孕晚期血糖、血脂水平与新生儿体质量的关系

目的：探讨妊娠期糖尿病患者孕晚期血糖、血脂水平与新生儿体质量的关系。方法选择2012年5月-2013年6月在新疆医科大学第一附属医院检查并分娩且资料完整的妊娠期糖尿病孕妇150例（汉族107例,维吾尔族43例）（GDM 组）,并以同期120例正常孕妇（汉族97例,维吾尔族23例）作为正常组,采用酶法测定GDM 组和正常组孕妇孕晚期血糖、血脂水平,同时测定两组孕妇分娩的新生儿体质量,分析两组孕妇孕晚期血糖、血脂水平差异及其与新生儿体质量的相关性。结果 GDM 组孕妇的胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）及高密度脂蛋白（HDL）均高于正常组,但差异无统计学意义（P ＞0.05）,而空腹血糖及甘油三酯（TG）水平显著高于正常组,差异有统计学意义（P ＜0.01）。维吾尔族孕妇血糖比汉族孕妇偏高,差异有统计学意义,甘油三酯偏高,但差异无统计学意义。妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血糖、甘油三酯水平与新生儿体质量存在显著的正相关性（P ＜0.05）。结论妊娠期糖尿病孕晚期血清血糖、甘油三酯水平的增加与新生儿体质量有着密切的相关性。     

新生儿脐血瘦素与出生体重、体脂指数的关系

目的　探讨脐血瘦素与新生儿出生体重、体脂指数以及与孕母体重、体脂指数的关系。方法　采用放射免疫法测定 4 2例新生儿 (男 2 4例 ,女 18例 )脐血瘦素的浓度 ,同时测量新生儿出生体重、身长以及孕母临近分娩时的体重及身高等 ,进行统计学分析。结果　 (1)新生儿脐血瘦素水平 (6 0 6± 3 33) μg/L与出生体重、体脂指数呈正相关 (相关系数r分别为 0 5 0 ,0 5 4,P <0 0 1) ;(2 )LGA、AGA与SGA组间脐血瘦素水平有显著差异 (P <0 0 5 ) ;(3)新生儿脐血瘦素水平与孕母体重 (75 36± 8 5 8)kg及体脂指数 (2 8 4 1± 3 11)kg/m2无显著性相关。结论　脐血瘦素可作为评价胎儿宫内发育的一项营养指标     

妊娠期糖尿病与新生儿体重的Meta分析*

目的：探讨妊娠期糖尿病（gestationaldiabetes mellitus,GDM）对新生儿体重的影响。方法：通过Pubmed、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库等数据服务平台检索2012年1月～2016年12月发表的文献,经过筛选最终纳入5篇,共110 968例。采用Meta分析研究妊娠期糖尿病对新生儿出生体重的影响。结果：GDM组发生新生儿大于胎龄儿（large for gestational age,LGA）的可能性是妊娠期血糖正常组的2.12倍（OR=2.12,95%CI：1.97～2.29,P＜0.00001）,而妊娠糖尿病与小于胎龄儿（small for gestational age infan,SGA）的关联性无统计学意义（P＞0.05）。结论：妊娠期糖尿病是发生LGA危险因素,孕期血糖监测和控制的有重要意义。     

妊娠期糖尿病RBP4水平与糖脂代谢指标及新生儿体重的相关性研究

目的 探讨妊娠期糖尿病患者血清中视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)表达与糖脂代谢指标及新生儿体重的相关性。 方法 选取妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇40例作为研究对象,另选40名正常孕妇做对照,分别测定分娩前空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,Fins)、血脂及血清RBP4水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并在分娩后记录新生儿体重(birth weight,BW)、测定脐血RBP4水平。 结果 GDM组血清及脐血中RBP4、FPG、甘油三酯(triglyceride,TG)、HOMA-IR及BW均高于对照组(P<0.05)。2组Fins和总胆固醇(Total cholesterol,TC)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析发现孕妇血清中RBP4与TC呈正相关(r=0.489,P<0.01),血清及脐血中RBP4与BW呈正相关(r=0.488,P<0.01;r=0.327,P<0.05)。 结论 RBP4参与了妊娠期血糖、血脂代谢,与胎儿生长发育有一定关联,可能参与了GDM的发病过程。      

妊娠期糖尿病的胎盘病理研究

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)胎盘的病理变化. 方法 采用前瞻性对照研究的方法,取2006-06-2007-05被诊断为妊娠期糖尿病孕妇30例作为研究组,同时选取75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)正常孕妇27例作为对照组,分析两组孕妇产后胎盘重量、胎盘系数以及胎盘的病理改变. 结果 ①妊娠期糖尿病组和对照组胎盘平均重量[(557.46±152.4)gvs(436.78±173.5)g]、新生儿体重[(3 525±487)g vs (3 380±370)g]及胎盘系数[(0.164±0.034)105(0.142±0.073)]比较差异均有统计学意义(P<0.05).②妊娠期糖尿病组与对照组干绒毛小动脉管壁增厚管腔狭窄发生率(70.0% vs29.7%)、绒毛成熟不良发生率(60.0% vs 11.1%)以及绒毛间质毛细血管扩张充盈发生率(66.7% vs 33.3%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 妊娠期糖尿病胎盘系数增加,在显微镜下可见出现绒毛成熟不良、干绒毛小动脉管壁增厚及管腔狭窄、绒毛间质血管过度充盈等变化,这些改变可能是胎盘本身在缺氧状态下的一系列调整. .034)105(0. 42±0.073)]比较差异均有统计学意义(P<0.05).②妊娠期糖尿病组与对照组干绒毛小动脉管壁增厚管腔狭窄发生率(70.0% vs29.7%)、绒毛成熟不良发生率(60.0% vs 11.1%)以及绒毛间质毛细血管扩张充盈发生率(66.7% vs 33.3%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 妊娠期糖尿病胎盘系数增加,在显微镜下可见出现绒毛成熟不良、干绒毛小动脉管壁增厚及管腔狭窄、绒毛间质血管过度充盈等变化,这些改变可能是胎盘本身在缺氧状态下的一系列调整. .034)105(0. 42±0.073)]比较差异均有统计学意义(P<0.0