多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

近年来非酒精性脂肪肝病(NAFLD)发病率有明显的增长趋势,在不同国家一般人群中的患病率为10％～24％,在肥胖人群中可达57％～74％[1],本研究采用多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD患者30例,取得了满意的效果,现将结果报道如下: 资料与方法 一、一般资料 60例病例均来自2009年1月至2011年12月来宁津县人民医院感染科治疗的非酒精性脂肪肝患者,入院患者诊断标准依据《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》.     

多烯磷脂酰胆碱联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）指除外过量饮酒和其他损肝因素导致的肝细胞内脂肪沉积,其发病与胰岛素抵抗、遗传易感密切相关,是近年来肝脏损害的主要原因,而且与动脉粥样硬化性疾病相关［1］。NAFLD 疾病谱包含非酒精性单纯性脂肪肝（nonalcoholic simple fatty liver,NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis,NASH）及其相关肝硬化和肝细胞癌。NAFLD 早期无典型症状,多因常规体格检查发现。早期治疗可以减缓肝脏损害的程度和纤维化的进程,减少糖尿病、代谢综合征、心脑血管病的发生。本研究采用多烯磷脂酰胆碱联合甘草酸二铵联合治疗 NAFLD 患者,检测其血清 ALT、AST、GGT 的变化,比较肝脏超声影像变化,拟探讨有效治疗 NAFLD 的方法。     

肠道益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗老年非酒精性脂肪性肝病疗效

目的探讨肠道益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床价值。方法将100例老年NAFLD患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例;试验组给予多烯磷脂酰胆碱和肠道益生菌口服治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱口服,用法同试验组,疗程为3个月,记录两组治疗前后的血脂、肝功、肝脏超声评分,比较两组相关指标及治疗疗效差异。结果与治疗前比较,两组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P0.05)。试验组治疗后HDL-C高于对照组,AST、GGT、ALT均低显著于对照组(P0.05)。试验组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱联合肠道益生菌治疗老年NAFLD疗效显著,可显著改善肝功能,是治疗老年NAFLD患者安全有效的方案。     

多烯磷脂酰胆碱联合依那普利治疗高血压病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

目的分析探讨高血压病合并非酒精性脂肪性肝病患者采用多烯磷脂胆碱联合依那普利治疗的疗效。方法选取我院2012年3月~2014年3月收治的高血压病合并非酒精性脂肪性肝病患者100例作为研究对象,使用数字抽取法分为实验组和对照组,各50例。对照组采取依那普利治疗,实验组采取多烯磷脂酰胆碱联合依那普利治疗,并在治疗结束后,对比分析两组的治疗总有效率。结果实验组和对照组患者的治疗总有效率分别为96.00%和80.00%,实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压病合并非酒精性脂肪性肝病患者采用多烯磷脂胆碱联合依那普利治疗具有切实的疗效,对改善患者的临床症状,提高患者的治疗效率具有积极作用,可促进患者恢复健康。     

多烯磷脂酰胆碱联合调脂治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合调脂治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及其安全性。方法103例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组（55例）和对照组（48例）,治疗组应用多烯磷脂酰胆碱胶囊联合辛伐他汀治疗12周,对照组口服辛伐他汀联合维生素C和肌苷治疗12周,观察治疗前后两组患者症状及血脂、肝功能及肝脏超声影像变化。结果治疗12周,治疗组有效率为87．3％,对照组有效率为52．1％,治疗组在改善患者临床症状、肝功能及血脂方面均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合调脂治疗非酒精性脂肪肝是安全有效的。     

多烯磷脂酰胆碱对大鼠非酒精性脂肪性肝病的防治作用观察

目的观察多烯磷脂酰胆碱对大鼠非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的预防作用.方法选用Wistar大鼠48只,随机分为正常组（14只）、模型组（14只）、预防组（10只）和治疗组（10只）.模型组大鼠在高脂饮食喂养12周成功诱导出NAFLD模型.预防组提前应用多烯磷脂酰胆碱胶囊干预4周,再加用高脂饮食处理12周;治疗组给予模型动物多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗12周.采用Western Bloting法检测肝组织葡萄糖调节蛋白78（GRP78）和固醇调节元件结合蛋白1-c（SREBP-1c）表达.结果在12周时,与模型组比较,预防组和治疗组大鼠肝脏脂肪变程度减轻,血清ALT、AST、TG、FFA水平显著下降（P〈0.01）;正常组肝组织GRP78和SREBP-1c表达量分别为12.35±0.50和10.09±0.52,而模型组分别为40.67±1.72和34.67±1.54,预防组分别为17.97±0.89和15.73±0.58,治疗组分别为18.07±0.81和17.82±3.28（P〈0.01）;预防组与治疗组间以上各个指标比较,差异无统计学意义.结论多烯磷脂酰胆碱胶囊对单纯高脂饮食诱导的NAFLD大鼠有治疗作用,但预防性用药无明显效果.     

还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效及机制

目的探讨还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的疗效及对血清正五聚体蛋白3(PTX3)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法将88例患者随机分为对照组(44例)和治疗组(44例),对照组给予多烯磷脂酰胆碱注射液10 ml,1次/d,加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注;治疗组在对照组的基础上加用还原型谷胱甘肽片,4片/次,3次/d;所有患者均观察12周。比较两组患者肝功能、血脂水平、腰围/臀围比(waist/hip ratio,WHR)及体质量指数(body mass index,BMI);分析两组肝酶学疗效;检测两组血清PTX3、SOD及GSH-Px水平。结果治疗组治疗后AST、ALT、TC及TG水平明显低于对照组(P0.01);治疗后两组患者WHR均无显著变化;治疗组治疗后BMI明显降低,且低于对照组(P0.01);治疗组总有效率为93.18%,对照组为72.73%,差异有统计学意义(χ2=5.143,P0.05);治疗组治疗后血清PTX3、SOD和GSH-Px显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗NAFLD疗效显著,上调患者血清PTX3、SOD和GSH-Px水平可能与其作用有关。     

多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法78例患者均为2003年4月—2006年1月来我院门诊就诊及住院患者。经2次B超检查诊断为脂肪肝,排除酗酒史(每日饮酒量<20g),病毒性肝炎、糖尿病、自身免疫性肝炎、遗传性肝病等所致脂肪肝。口服多烯磷脂酰胆碱0.5g,3/d,6个月为1个疗程。观察治疗前后TC、TG、ALT、AST及肝脏B超影像图变化。结果治疗6个月后,TC、TG、ALT、AST及肝脏B超影像图与治疗前比较均有显著性差著异,P<0.001。结论多烯磷脂酰胆碱能显著改善血清生化指标TC、TG、ALT、AST,减轻肝脏脂肪沉积,能对已破坏的肝细胞膜进行生理性修复,还有减少氧应激与脂质过氧化,从多方面保护肝细胞免受损害;而且又无毒性,所以有广泛的应用前景。     

多烯磷脂酰胆碱联合苦参碱治疗酒精性肝病50例疗效观察

多烯磷脂酰胆碱广泛用于酒精性肝病的治疗,具有改善临床症状及肝功能、防止肝脏组织学恶化的作用,但不能改善病理组织学指标。2006年8月-2008年12月,我们采用多烯磷脂酰胆碱联合苦参碱注射液治疗酒精性肝病,观察其对肝功能和肝纤维化指标的影响。     

牛磺熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效观察

目的 观察牛磺熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的临床疗效。方法 采用随机数字表法将72例NAFLD患者分为对照组36例,给予熊去氧胆酸和多烯磷脂酰胆碱治疗,和观察组36例,给予牛磺熊去氧胆酸和多烯磷脂酰胆碱治疗,观察2个月。结果 观察组患者治疗后血清ALT、AST、TC和TG水平分别为（42.4±17.7）U/L、（31.6±11.2） U/L、（4.1±0.3） mmol/L和（1.6±0.6）mmol/L,较对照组[分别为（59.7±18.5） U/L、（46.8±15.4） U/L、（4.5±0.4） mmol/L和（2.1±0.7） mmol/L,P<0.05]降低更为显著;观察组治疗后B超检查声像图改善率也好于对照组。结论 牛磺熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD患者疗效显著,可明显改善肝功能和血脂指标。     

加味调脂方联合双歧三联活菌治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效观察

[目的]观察加味调脂方联合双歧三联活菌对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝功能、血脂以及肝脏超声影像的影响,并评价其临床疗效及安全性。[方法]收集2015年6月~2016年12月在我院感染科就诊的105例患者,按照随机数字表法将其分为西药组、中药组和中药联合益生菌组(益生菌组),每组35例。3组患者均给予包括饮食调摄、运动指导与健康宣教在内的基础治疗。在此基础上西药组加用易善复,口服,2粒/次,3次/d;中药组加用加味调脂方口服,150ml/袋,1袋/次,2次/d;益生菌组在中药组的基础上口服培菲康,2粒/次,2次/d,3组患者均治疗8周。分别于治疗前、后检测患者肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]和血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)],检查肝脏超声影像学变化,并对比其临床疗效观察不良反应。选择统计软件SPSS19.0对数据进行分析。[结果]中药组和益生菌组治疗后的临床总有效率分别为85.29%、88.24%,显著优于西药组的68.57%(P0.05);中药组和益生菌组比较并无明显差异(P0.05)。治疗后,3组患者肝脏彩超分度较治疗前均有明显改善(P0.05);其中中药组、益生菌组较西药组改善更为明显(P0.05),中药组和益生菌组组间比较无明显差异(P0.05)。3组患者治疗后的肝功能、血脂水平均有明显降低(P0.05);且益生菌组下降程度明显优于其他2组(P0.05)。[结论]加味调脂方联合双歧三联活菌能明显改善NAFLD患者的肝功能,降低血脂水平,其临床疗效确切,且无明显不良反应。     

多烯磷脂酰胆碱联合阿托伐他汀对非酒精性脂肪性肝病小鼠的干预效果

目的 探究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)的表达和多烯磷脂酰胆碱(PPC)联合阿托伐他汀(ATO)治疗的干预效果.方法 从50只C57BL/6雄性小鼠中随机选取10只饲喂普通饲料(Normal组),40只饲喂甲硫氨酸胆碱缺乏(MCD)饲料用于构建NAFLD模型,实验共...     

多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病32例临床观察

长期大量饮酒可引起酒精性肝病(ALD).2004年6月～2007年12月,我们对收治的62例ALD患者分别给予戒酒、一般护肝治疗和一般护肝加多烯磷脂酰胆碱治疗,并进行分组观察.现报告如下.     

多烯磷脂酰胆碱联合托尼奈酸治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的：观察多烯磷脂酰胆碱联合托尼奈酸治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的疗效。方法将85例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为2组。治疗组在控制饮食、适当运动基础上给予多烯磷脂酰胆碱联合托尼蔡酸治疗;对照组在控制饮食、适当运动基础上给予多烯磷脂酰胆碱治疗。疗程12周。结果治疗组总有效率为81．4％,对照组总有效率为64．3％。治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）,差异有统计学意义（χ2＝7．6,P＜0．05）。结论应用多烯磷脂酰胆碱联合托尼奈酸治疗非酒精性脂肪性肝炎有效,值得临床应用。     

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效和安全性Meta分析

目的 系统评价应用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效和安全性。方法 全面检索知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)、EMbase、PubMed数据库,检索2018年8月前关于应用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗NAFLD患者的随机对照试验(RCT)研究,采用 RevMan 5.3 处理软件进行Meta 分析。结果 纳入18项RCT研究包括1596例患者,其中试验组803例,对照组793例。给予试验组患者多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗,给予对照组其它药物治疗。Meta分析结果显示,试验组在降低胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、AST水平、ALT水平、GGT水平、LDL-C水平、TC水平、TG水平和提高HDL-C水平、超声检查指标改善率和肝/脾CT值比值方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在降低空腹胰岛素(FINS)水平和不良反应发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 应用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗NAFLD患者疗效较好,无明显不良反应。由于纳入研究的整体质量不高,仍需多中心和高质量的随机对照试验加以验证。     

银杏叶片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对非酒精性脂肪性肝病血流变及血脂的影响

[目的]观察银杏叶片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病患者的疗效.[方法]80例非酒精性脂肪性肝病患者,随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组采用银杏叶片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,连续治疗6个月.观察患者治疗前后人体质量指数（BMI）、腰围、肝功能、血脂及血流变学指标变化.[结果]治疗后,治疗组BMI、腰围、肝功能、血脂及血流变学指标均下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组比较,差异亦有统计学意义（P＜0.05）.[结论]银杏叶片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对非酒精性脂肪性肝病有重要治疗作用,可明显改善患者BMI、肝功能、血脂和血流变指标.     

多烯磷脂酰胆碱治疗中重度非酒精性脂肪性肝病患者疗效初步研究*

目的 探讨应用多烯磷脂酰胆碱(PPC)治疗中重度非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效,并探讨其护肝机制。方法 2013年1月~2016年12月我科诊治的中重度NAFLD患者90例,采用随机数字表法将其分为3组,每组30例。对照组接受常规治疗,观察一组在常规治疗基础上加予PPC胶囊口服,观察二组加予PPC注射液静脉滴注,连续治疗8周。结果 在观察结束时,观察一组和观察二组肝脏B超评分分别为（3.2±0.7）分和（3.3±0.6）分,显著低于对照组的（4.5±0.6）分,肝/脾CT比值分别为（0.9±0.2）和（0.9±0.1）,显著高于对照组的【（0.7±0.2）,P<0.05】;观察一组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL-C）分别为（4.8±0.6） mmol/L、（2.0±0.2）mmol/L和（3.0±0.2） mmol/L,观察二组分别为（4.7±0.6） mmol/L、（1.9±0.3） mmol/L和（2.9±0.3） mmol/L,均显著低于对照组的（5.1±0.5） mmol/L 、（2.2±0.2） mmol/L 和（3.3±0.3） mmol/L,而高密度脂蛋白（HDL-C）分别为（1.4±0.4） mmol/L和（1.4±0.3） mmol/L,显著高于对照组的（1.3±0.3） mmol/L（P<0.05）;观察一组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和核转录因子-κB（NF-κB）水平分别为（10.3±2.6） ng/ml、 （4.6±0.7）ng/ml和（9.4±1.1） ng/ml,观察二组分别为（9.8±2.3）ng/ml、（4.4±0.6） ng/ml和（9.6±1.4） ng/ml,均显著低于对照组的（22.5±3.6） ng/ml、（9.3±1.1） ng/ml 和（16.3±2.5） ng/ml,而血红素加氧酶-1（HO-1）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和超氧化物歧化酶（SOD）水平均显著高于对照组 （P<0.05）。结论 口服或静脉给予PPC治疗NAFLD患者近期有效,可促进中重度NAFLD患者血脂代谢,其机制可能与抑制炎症和氧化应激反应有关。