CalliSpheres可载药微球经导管肝动脉化疗栓塞序贯射频消融治疗原发性肝癌患者疗效研究

目的 研究在经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术时应用CalliSpheres可载药微球化疗序贯射频消融(RFA)治疗原发性肝癌(PLC)患者的疗效。方法 2019年1月～2021年1月我院收治的PLC患者79例,被分为两组,43例观察组采用CalliSpheres可载药微球TACE序贯RFA治疗,36对照组采用常规TACE序贯RFA治疗。根据实体瘤疗效考核标准评估短期疗效,采用电化学发光分析仪检测血清甲胎蛋白(AFP)和人热休克蛋白90α(HSP90α)。随访2年,记录两组生存情况。结果 在治疗后1 m末,观察组肿瘤晚期缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病控制率分别为23.3%、46.5%、16.3%和86.1%,对照组分别为11.1%、36.1%、19.4%和66.7%,其疾病控制率差异显著(P<0.05);在治疗后3 m,观察组血清AFP和HSP90α水平分别为(87.5±14.5)μg/L和(126.1±13.3)ng/mL,均显著低于对照组【分别为(164.6±17.2)μg/L和(150.8±19.7)ng/mL,P<0.05】;在治疗期间观察组和对照组不良反应发生率分...     

国产CalliSpheres载药微球DEB-TACE治疗无法手术肝癌的临床价值

目的探讨国产CalliSpheres载药微球DEB-TACE在无法手术肝癌中的治疗价值。方法选取我院2016年1月—2017年1月收治的无法手术肝癌患者90例,所有患者均给予经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗。根据随机数字表法分成对照组(45例)、观察组(45例)。对照组采用传统TACE治疗(cTACE),观察组采用载药微球TACE(DEB-TACE)治疗。比较两组短期疗效,分别在治疗前、治疗1周、治疗4周采集血样,检测血清AST、ALT、Alb水平。随访24个月,分析两组不良反应发生率,并记录预后情况。结果观察组(80.00%)短期总缓解率与对照组(75.56%)比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗1周血清AST、ALT高于治疗前,观察组治疗4周血清AST、ALT低于对照组(P0.05)。两组体温增高、胆道损伤、恶心、腹痛、呕吐发生率比较未见显著差异(P0.05)。观察组24个月的生存率(48.89%)显著高于对照组(26.67%,P0.05)。结论与cTACE相比,DEB-TACE方案在无法手术肝癌治疗中应用效果更好,能进一步改善肝功能紊乱,提高中期生存率,未引起严重不良反应。     

载药微球用于中晚期肝癌TACE术对肝功能及免疫功能的影响

目的研究载药微球用于中晚期肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)对肝功能及免疫功能的影响。方法纳入2016年1月至2018年1月于我院收治的120例中晚期肝癌患者为研究对象,按抽签随机方法分为2组,各60例,其中观察组接受加载吡柔比星的CalliSpheres~?载药微球TACE,对照组予以碘化油联合相同药物灌注化疗。对比两组治疗前及治疗后1个月时肝功能指标血清总胆红素、ALT、AST、白蛋白及免疫功能指标T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞百分比及CD4~+/CD8~+T细胞比值),观察两组治疗期间不良反应发生情况及随访结果。结果两组组内治疗前后血清总胆红素、ALT、AST、白蛋白比较,差异均无统计学意义(P0.05),且治疗后1个月组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于治疗前及对照组治疗后(P0.05),CD8~+水平显著低于治疗前及对照组治疗后(P0.05)。观察组发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、胸腔积液、肝脓肿发生率分别为96.67%、66.67%、70.00%、90.00%、61.67%、3.33%、1.67%,对照组分别为98.33%、63.33%、76.67%、91.67%、58.33%、0、3.33%,两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。所有患者术后均获得有效随访,观察组生存率80.003%,对照组生存率61.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 CalliSpheres~?载药微球TACE治疗中晚期肝癌安全可行,对肝功能影响较小,能提高患者免疫功能,改善患者预后。     

TACE联合放疗治疗原发性肝癌的临床疗效

目的探讨经导管介入肝动脉关注化疗栓塞术(TACE)与放疗联合对原发性肝癌患者进行治疗的临床疗效。方法原发性肝癌患者70例,随机分为对照组35例,观察组35例,观察组行TACE联合三维适形放射治疗,对照组行单纯TACE治疗,对两组患者的生存质量和不良反应发生情况进行比较分析。结果治疗后,观察组近期疗效的总有效率显著高于对照组(P0.05);经治疗5个月后,观察组患者的Karnofsky评分明显优于对照组(P0.05);经治疗后,两组均有患者出现白细胞减少、胃肠道反应、肝功能受损情况,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对原发性肝癌患者采取TACE与放疗联合治疗,效果显著,安全性高,可改善患者生存质量,值得临床进一步推广使用。     

CalliSpheres载药微球栓塞介入与甲磺酸阿帕替尼联合治疗晚期肝癌的疗效及预后观察

目的探讨CalliSpheres载药微球栓塞介入与甲磺酸阿帕替尼联合治疗晚期肝癌疗效及预后生存状况的影响。方法选取2017年2月至2019年12月我院晚期肝癌患者82例,以随机单盲法分为观察组(n=41)、对照组(n=41)。对照组予以CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗,观察组在对照组基础上联合甲磺酸阿帕替尼治疗,均治疗3个月。比较两组临床疗效、治疗前、治疗2个月、3个月后肿瘤恶性生物学行为指标[亮氨酸拉链EF-hand结构域跨膜蛋白1(LETM1)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、波形蛋白(Vimentin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)]、血管生成有关指标[碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)]、肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、高尔基蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)]水平,并统计不良反应发生率与治疗后6个月、9个月、12个月生存率。结果观察组治疗3个月后总有效率(65.85%)较对照组(41.46%)高(P0.05);观察组治疗2个月、3个月后肝癌组织中LETM1、PI3K、CyclinD1、Vimentin、N-cadherin水平均低于对照组(P0.05);观察组治疗2个月、3个月后血清bFGF、VEGF、AFP、GP73、AFP-L3与MVD水平均低于对照组(P0.05);观察组血压升高、心脏毒性、上消化道出血、手足综合征发生率(21.95%、24.39%、19.51%、14.63%)较对照组高(4.88%、7.32%、2.44%、0)(P0.05);观察组治疗后9个月、12个月生存率(64.10%、51.28%)较对照组(41.03%、28.21%)高(P0.05)。结论 CalliSpheres载药微球栓塞介入与甲磺酸阿帕替尼联合用于晚期肝癌患者,可降低血清bFGF、VEGF、AFP、GP73、AFP-L3与MVD水平,抑制血管生成及癌细胞侵袭、增殖,降低肿瘤恶性生物学行为,提高治疗效果及生存率,但不良反应较多。     

国产CalliSpheres载药微球栓塞治疗不可切除肝癌17例分析

目的:探讨国产CalliSpheres载药微球栓塞治疗不可切除肝癌的安全性及临床疗效。方法:回顾性分析2016年11月至2017年12月在本中心接受CalliSpheres载药微球栓塞治疗的17例不可切除肝癌患者临床资料,并依据国际通用的改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评价治疗效果。结果:17例患者均成功完成手术,技术成功率100%。术后1周患者AST、ALT、肌酐、血红蛋白、白细胞及血小板数值与术前比较,差异无统计学意义(均P0.05);17例患者随访6～12个月,中位随访时间为9个月。依据mRECIST标准,术后3、6个月时疾病缓解率(CR+PR)分别为76.5%、70.6%;疾病控制率(CR+PR+SD)分别为94.1%、82.4%。所有患者均未出现肝功能衰竭、胆囊炎、胆汁瘤及消化道出血等严重并发症。结论:国产CalliSpheres载药微球栓塞治疗不可切除肝癌是安全可行的,近期临床疗效较好,值得临床推广应用。     

阿帕替尼对中晚期肝癌患者TACE术后血管生成因子水平的影响

目的 观察阿帕替尼对中晚期肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后血管生成因子水平的影响.方法 选择2018年3月至2020年3月山西省运城市中心医院收治的78例中晚期肝癌患者作为研究对象,随机分为联合组(39例)和TACE组(39例).TACE组以TACE术进行治疗,联合组在TACE组基础上使用阿帕替尼治疗.比较两组治...     

生物微球联合碘油经肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌临床观察

目的观察生物微球联合碘油经肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗不能手术切除的原发性肝癌患者的临床疗效。方法选择本院2010年1月至2012年12月40例行选择性肝动脉栓塞化疗时使用生物微球联合碘油栓塞化疗的原发性肝癌患者和42例行选择性肝动脉栓塞时使用碘油栓塞化疗的患者,每例行栓塞术4次以上,于首次术后1、3、6、12和24 m随访生存患者肝功能、甲胎蛋白、腹部增强CT等变化,比较治疗后病灶缩小程度,观察肿瘤部分缓解率及患者生存率。结果在首次术后3个月时,微球联合组肿瘤缓解率为(57.44%),明显高于TACE组[(45.23%),P0.05],6个月时微球联合组AFP为(296.7±96.3)ng/ml,明显低于TACE组[(346.9±118.3)ng/ml,P0.05],12个月时微球联合组肿瘤直径为(3.36±1.37)cm,明显低于TACE组[(4.98±1.87)cm,P0.05],24个月时微球联合组生存率为(15.0%),明显高于TACE组[(2.3%),P0.05]。结论生物微球联合碘油栓塞化疗治疗患者病灶缩小程度、AFP下降水平、肿瘤部分缓解率及患者生存率明显高于单纯碘油栓塞化疗组,生物微球联合碘油栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌疗效确切,临床疗效优于单纯栓塞化疗,且安全可行。     

CalliSpheres载药微球治疗老年肺鳞状细胞癌疗效分析

目的探讨CalliSpheres载药微球经支气管动脉化疗栓塞术（bronchial artery chemoembolization, BACE）治疗老年肺鳞状细胞癌的疗效及安全性。 方法选取2017年12月至2019年6月山东省临沂市肿瘤医院收治的16例老年肺鳞状细胞癌患者,均接受CalliSpheres载药微球加载表柔比星40～60 mg行BACE治疗,术后采用改良实体瘤疗效评价标准进行评价,功能评分采用生命质量核心问卷（QLQ-C30版本3.0）进行评价,观察不良反应,统计无进展生存期和总生存期。组间非正态分布计量资料采用秩和检验。 结果16例老年肺癌患者均成功完成CalliSpheres载药微球经BACE治疗,术后1个月客观缓解率75.0%,疾病控制率100%,术后3个月客观缓解率75.0%,疾病控制率87.5%;6个月生存率100%,12个月生存率69.8%,中位无进展生存期7个月,总生存期14个月;介入治疗后1个月,躯体功能、情绪功能、总体健康状况、疲乏、恶心呕吐、呼吸困难、失眠等的评分均明显优于治疗前（Z=3.220、2.484、3.091、4.642、2.250、6.988、2.484,P<0.05或0.01）。术后不良反应主要为胸痛、发热、刺激性咳嗽等,均经对症治疗后好转,未出现脊髓损伤、脑栓塞等严重并发症。 结论CalliSpheres载药微球经BACE治疗老年肺鳞状细胞癌近期疗效明显,安全性好。     

射频消融联合同步TACE治疗老年肝癌的疗效

目的探讨射频消融同步经动脉化疗栓塞(TACE)治疗老年肝癌的可行性。方法选取老年原发性肝癌患者152例,按照病案号的单双号分为观察组和对照组各76例。观察组给予射频消融同步TACE治疗;对照组先行TACE治疗,1~2 w后再行射频消融治疗。比较两组患者生存情况、甲胎蛋白(AFP)水平、治疗前后肿瘤体积、肿瘤完全坏死率、并发症发生情况。结果观察组患者1年和2年生存率均明显高于对照组(P0.05)。两组AFP阳性患者中治疗前AFP水平之间无明显差异;治疗后12个月时观察组AFP水平明显低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者肿瘤体积之间无明显差异;治疗后3、6、12个月观察组患者肿瘤体积均明显低于对照组(P0.05)。对照组患者肿瘤完全坏死率明显高于对照组(P0.05)。两组患者并发症发生率之间无统计学差异(P0.05)。结论射频消融联合同步TACE治疗老年原发性肝癌与先行TACE治疗相比疗效更佳,且具有较好的安全性,在临床老年肝癌患者的治疗中具有较好的可行性。     

载药微球经动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌的药物选择新进展

［摘要］　肝细胞癌是发病率和死亡率较高的恶性肿瘤类型,如何有效提高肝细胞癌治疗效果是临床亟需解决的重要问题。经动脉化疗栓塞术（TACE）是中期肝细胞癌和不可外科手术的早期肝细胞癌的首选治疗方式。载药微球经动脉化疗栓塞术是临床常见的经动脉化疗栓塞类型。与传统TACE相比,载药微球经动脉化疗栓塞术可有效减少不良反应的发生,但未显著提高生存期限,如何有效提高载药微球经动脉化疗栓塞术的疗效是值得关注的问题。随着靶向及免疫药物在肝细胞癌治疗中的疗效不断明确,突破只能负载水溶性好的化疗药物的局限,探索新的载药性能是载药微球的新选择,也是提高载药微球经动脉化疗栓塞术整体疗效的新方向。     

载药脂微球配合肝动脉栓塞化疗治疗老年肝细胞癌的效果及对生存获益、PD-L1、PD-1水平影响

背景传统肝动脉栓塞化疗在治疗肝癌时,肿瘤细胞仍会残留,患者预后不理想.载药脂质微球可以帮助进一步杀死残留的癌细胞并发挥重要作用.目的探讨载药脂微球结合肝动脉栓塞化疗治疗老年肝细胞癌的效果,并分析其对患者生存获益、程序性死亡配体1(programmed death ligand, PD-L1)、程序性死亡分子1(programmed death 1, PD-1)水平的影响.方法选取2015-10/2018-10我院老年肝细胞癌患者112例,根据对照设计试验原则,以随机抽签法分为观察组(n=56)、对照组(n=56).对照组采取传统肝动脉栓塞化疗,观察组采取Hepa Sphere载药脂微球结合肝动脉栓塞化疗.比较两组疗效、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(alphafetoprotein, AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199, CA199)、胸苷激酶1(thymidine kinase 1, TK-1)]、肿瘤血管生成有关指标[血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, b FGF)、微血管密度(microvessel density, MVD)]、组织PD-L1、PD-1水平,并统计两组治疗期间不良反应、治疗后6 mo、1年及2年生存情况.结果观察组治疗总有效率为83.93%,高于对照组的67.86%(P 0.05);与治疗前相比,两组治疗后血清AFP、CEA、CA199、TK-1水平均明显降低,且观察组低于对照组(P0.05);与治疗前相比,两组治疗后血清VEGF、b FGF水平及MVD均明显降低,且观察组低于对照组(P0.05);与治疗前相比,两组治疗后组织PD-L1、PD-1水平均明显降低,且观察组低于对照组(P0.05);治疗期间,观察组恶心、呕吐、腹痛、发热、乏力发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后1年、2年生存率高于对照组(P0.05).结论载药脂微球结合肝动脉栓塞化疗治疗老年肝细胞癌的效果显著,可有效抑制癌组织中PD-L1、PD-1表达,有助于改善患者生存情况.     

季德胜蛇药联合TACE治疗中晚期肝癌的临床观察

目的观察季德胜蛇药联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期肝癌的疗效。方法中晚期原发性肝癌28例,14例接受季德胜蛇药联合TACE治疗,14例只进行TACE。结果在治疗3月时,联合组肿瘤应答率为78.6%,明显高于对照组的57.1%（P〈0.05）,患者生活质量改善率分别为71.4%和50.0%（P〈0.05）。结论季德胜蛇药联合TACE治疗中晚期肝癌可提高疗效,可改善患者生活质量。     

TACE联合PAI治疗巨块型肝癌疗效观察

目的评价肝动脉栓塞化疗（TACE）和经皮肝瘤内冰醋酸注射（PAI）联合治疗巨块型肝癌的疗效。方法47例巨块型肝癌随机分为A、B两组,A组行TACE＋PAI联合治疗,B组行单纯TACE治疗,观察两组治疗后生存率、肿块大小变化、血甲胎蛋白变化及术后肝功能、不良反应情况。结果A组累计生存率、对肿块体积的影响、对AFP的影响方面均优于B组,两组均有不同程度肝功能损伤,但不影响治疗。结论TACE联合PAI治疗巨块型肝癌疗效优于单纯TACE治疗,且对肝功能损伤轻、不良反应小。     

射频消融和肝动脉化疗栓塞联合治疗中晚期肝癌的临床疗效

目的观察并比较肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗与单纯TACE治疗对中晚期肝癌肿瘤血供消失率、肿瘤坏死率及不良反应的影响。方法选取2016年5月至2017年5月我院收治的中晚期肝癌患者180例,随机分为单独组(TACE组)(n=76)和联合组(TACE联合RFA组)(n=104)。比较两组患者的肿瘤血供消失率、治疗有效率、肿瘤坏死率及不良反应发生率。结果联合组肿瘤血供消失率高于单独组(P=0.003),联合组治疗有效率高于单独组(P=0.000),联合组肿瘤坏死率优于单独组(P=0.002),联合组并发症发生率低于单独组(P=0.000)。结论TACE联合RFA能够更好地阻断肿瘤病灶的血液供应,加速肿瘤坏死,并减少并发症发生率。     

肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗有肝硬化基础的中期肝癌的临床研究

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗有肝硬化基础的中期肝癌的临床疗效。方法:收集深圳市第三人民医院2013年6月至2015年6月收治的有肝硬化基础的中期肝癌患者65例,其中26例行TACE联合RFA治疗,39例行TACE治疗。采用m RESIST标准评价应答情况,并比较两组的不良反应发生率与生存期。结果:两组患者的应答率及不良反应发生率无差异,联合治疗组的中位生存期较TACE组长(25月:19月,p=0. 018)。结论:对于中期肝癌,TACE联合RFA治疗的远期疗效优于单独TACE治疗。     

TACE联合不同剂量阿帕替尼治疗中晚期肝癌的临床疗效及不良反应

目的 观察经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌的临床效果及不良反应.方法 回顾性收集185例中晚期肝癌患者,分为TACE组(60例)和TACE+阿帕替尼组(125例,其中125 mg/d阿帕替尼组35例,250 mg/d阿帕替尼组69例,500 mg/d阿帕替尼组21例),比较两组治疗后客观缓解率(O...     

明胶海绵微粒TACE联合乌苯美司胶囊治疗肝癌的临床研究

目的观察新型明胶海绵微粒经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合乌苯美司胶囊治疗原发性肝癌的疗效。方法 2010年6～12月,我院应用新型明胶海绵微粒(350～560μm)行TACE联合乌苯美司胶囊治疗原发性肝癌患者25例,20例单纯行TACE治疗,观察两组生活质量变化、用药期间不良反应及疗效。结果随访6～12个月、平均10.6个月,实验组总缓解率(88%)及获益率(96%)均高于对照组(60%、75%),P<0.05。实验组患者生活质量改善有效率(92%)高于对照组(65%),P<0.05;行TACE次数(1.3±5.6)少于对照组(2.8±7.4),P<0.05。两组不良反应无统计学差异。结论明胶海绵微粒TACE治疗原发性肝癌疗效确切,联合乌苯美司胶囊有望进一步提高患者远期疗效。     

PSE联合TACE治疗原发性肝癌合并脾功能亢进效果观察

目的观察部分性脾栓塞（PSE）联合经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝细胞癌（HCC）合并脾功能亢进的疗效。方法将46例HCC合并脾功能亢进患者随机分为两组,观察组行TACE联合PSE治疗,对照组仅行TACE治疗.结果治疗后观察组自细胞及血小板计数明显高于对照组,两组均无严重并发症。结论PSE联合TACE治疗HCC合并脾功能亢进脾功能亢进安全有效。     

TACE联合三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的探讨肝动脉灌注栓塞化疗（TACE）联合三维适形放疗（3-DCRT）治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法 87例患者随机分为TACE联合3-DCRT治疗组45例和TACE治疗组42例。联合组先进行TACE治疗1～2次,4～6周后行3-DCRT,分割剂量2.6～3.2 Gy,总剂量为48～60 Gy。TACE组行TACE治疗2～3次。结果联合组近期总有效率为86.7%,TACE组为66.7%（P〈0.05）;两组1年、2年、3年生存率分别为73.3%、53.3%、35.6%和59.5%、31.0%、14.3%,其中2、3年生存率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 TACE联合3-DCRT治疗中晚期原发性肝癌具有较好的疗效,不良反应少。