中医药发展视角下我国中医类医院医疗卫生资源公平性研究

目的 分析我国中医类医院医疗卫生资源公平性趋势,为促进中医药事业健康发展提供依据.方法 运用卫生资源密度指数、基尼系数和泰尔指数从人口和地理两个方面分析评价公平性.结果 卫生资源密度指数最大值地区在北京、最小值地区在西藏,两者相差40倍以上.按人口分布的基尼系数在0.2以下,处于绝对平均的状态;按地理分布的基尼系数在0...     

广东省中医类卫生资源需求预测分析

目的 对广东省中医类卫生资源进行预测分析,观察其与"十四五"中医药发展规划中的要求是否匹配,为后期相关政策的制定提供参考依据.方法 从国家中医药管理局发布的《全国中医药统计摘编》中获取广东省2011年—2019年的中医类医院床位数、机构数、技术人员数、执业(助理)中医师数、中药师(士)数等数据,运用灰色系统GM(1,1...     

中医药政策实施前后中医类医院的资源配置变化

目的 比较中医药政策实施前后各地区中医类医院的资源变化,反映各地区中医药政策的执行效果.方法 以2项中医药政策的公布时间为节点,比较各地区中医类医院相对于所有医院的资源及其占比变化.结果 4个地区的资源占比水平优于资源配置水平,9个地区的资源占比水平不及资源配置水平,18个地区资源占比水平与资源配置水平一致.机构占比在...     

政策工具视角下我国基层中医药发展政策文本分析

目的：总结分析党的十八大以来我国基层中医药服务发展情况,为基层中医药领域发展政策的进一步调整与出台提供参考。方法：采用 Rothwell和Zegveld政策工具分类方法,结合利益相关者维度,对2012—2022年基层中医药发展领域的35份国家及直属部委层面的政策文本进行分析。结果：政策工具维度中供给型最多(46.68%)、环境型次之(37.91%)、需求型最少(15.40%);利益相关者维度中政府和医疗机构使用政策工具较多;医疗技术人员和居民使用政策工具较少。结论：各类政策工具及其子工具使用结构不均衡;对医疗技术人员和居民需求关注不充分,政府和医疗机构内部政策工具结构失衡,各利益主体政策工具效用发挥受限。建议：优化政策工具结构;改善政府和医疗机构内部政策工具“倾斜”现象,以发挥政策的最大效用。     

2009-2019年我国中医类医院卫生资源发展状况及公平性研究

[目的]研究医改十余年来我国中医类医院卫生资源的公平性及发展状况,为中医类医院的发展提供数据和理论参考。[方法]运用基尼系数和泰尔指数评价我国中医类医院卫生资源发展状况及公平性。[结果]2009-2019年我国中医类医院卫生资源配置水平持续提高。2009-2019年我国中医类医院按照人口配置的卫生源基尼系数均小于0.3,公平性良好;但按照地理面积配置的基尼系数均大于0.5,处在0.5～0.7范围内,公平性远差于按人口配置。[结论]我国中医类医院卫生资源总量提升,医院内部编制比例趋于合理,但按地理面积配置公平性远差于按人口配置公平性;按人口配置的卫生资源公平性趋于最佳,但区域内资源配置公平性差异大;区域间人力资源趋于公平化,但物力资源配置公平性略差。     

我国中医类医院医疗卫生资源区域配置分析

目的通过对31个省(直辖市、自治区)中医类医院医疗卫生资源配置的公平性进行分析,评价地区配置均等化,为实现"到2020年,人人基本享有中医药服务"的战略目标提供依据。方法利用集中指数和泰尔指数分析我国中医类医院医疗卫生资源配置的公平性。结果泰尔指数显示,2015年我国各省中医类医院医疗卫生资源配置存在差异,而不同经济发展水平对于资源配置也有一定的影响,床位数、卫生技术人员、中医类执业(助理)医师、政府财政拨款的集中指数分别为0.002、0.064、0.075、0.068。结论 2015年我国各省中医类医院医疗卫生资源配置显示出不公平性,其中区域内的不公平性占主导因素。     

河南省中医类医院卫生资源配置公平性评价

目的 评价河南省中医类医院卫生资源配置公平性,为优化河南省中医药卫生资源提供参考依据.方法 利用基尼系数和泰尔指数,从人口维度评价2014-2018年河南省中医类医院卫生资源配置公平性.结果 与2014年相比,2018年河南省中医类医院卫生技术人员、实有床位和财政补助收入分别增加了36.97％、40.37％和179.5...     

现行卫生经济政策下医院经营状况分析

目的 通过对新疆不同级别医院医疗费用、工作效率、经济运行、财政投入等情况进行分析,探讨影响医院生存与发展的主要因素.方法 根据已有的文献资料和现场调查资料,进行不同级别医院、不同年度之间的比较分析.结果 新疆各级医院的经济运行状况不容乐观,除了省属医院处于赢利状态外,其他各级医院基本都在亏损的状态下运营.结论 医院经济运行中出现的亏损局面既有政策性因素又有医院自身因素.     

2018—2020年辽宁省中医类医院经常性卫生费用分析

目的：通过了解2018—2020年辽宁省中医类医院经常性卫生费用的总量分布,从服务功能、受益人群、筹资结构等维度对其进行分析,以期为中医药政策的制定提供理论指导。方法：利用“卫生费用核算体系2011”（SHA2011）,采用多阶段分层随机抽样方法抽取获得样本数据,结合样本数据和辽宁省卫生行政相关数据,利用等值人时系数、等值工作量系数核算出2018—2020年辽宁省中医类医院经常性卫生服务费用。结果：2018—2020年辽宁省中医类医院经常性卫生服务费用分别为131.06亿元、134.07亿元和139.29亿元,其中治疗服务费用分别为131.02亿元、134.03亿元和139.25亿元,预防服务费用均为0.04亿元。省级中医类医院经常性卫生服务费用最高,区级最低。筹资来源主要为公共卫生筹资的社会基本医疗保险。50～69岁人群、非传染性疾病（尤其是循环系统疾病）为治疗服务费用的重点关注领域。结论：辽宁省应优化中医费用层级,实现省级医疗资源下沉;加强公共筹资方案的主导作用,降低家庭卫生支出占比;分析费用的服务功能和受益人群,实现精准专项救济。     

山东省中医类医院发展状况评价与分析

目的建立评价指标体系,分析山东省中医类医院存在的问题,为山东省中医类医院的发展提出建议。方法应用德尔菲法建立评价指标体系,采用加权秩和比法,对山东省中医类医院发展状况进行准确定位。结果指标体系中有9个一级指标和37个二级指标。山东省中医类医院在全国的综合排序为第23位,位于第Ⅳ档。在9个一级指标中,有6个指标山东省在第Ⅲ档,有3个指标在第Ⅳ档。结论指标体系科学合理。山东省中医类医院在科研创新方面显著不足,中医医疗服务资源、服务数量和服务效率均较低。     

政策工具视角下我国中医药政策文本量化研究

选取2006-2021年国家层面颁布的37份政策文本,运用文本内容分析法,借助NVivo 12质性分析软件对我国中医药相关政策进行文本分析,并运用Rothwell和Zegveld政策工具考察我国现行中医药政策的重点和不足。研究发现,我国中医药发展较为稳定,但仍面临着政策工具使用不均衡、政策工具内部不协调、财政支持薄弱等问题。提出了加强需求型政策工具运用、合理配置供给型政策工具、调整环境型政策工具内部结构等建议。     

2018年河南省中医类医院卫生资源配置公平性研究

目的 分析2018年河南省中医类医院卫生资源配置现状及公平性,并提出政策建议.方法 计算2018年河南省各地市、地区在人口/面积维度拥有的中医类医院数、中医执业(助理)医师数、中药师数、床位数平均资源量,并利用洛伦兹曲线、基尼系数以及泰尔指数分析其配置公平性.结果 各指标按面积配置基尼系数(0.3555～0.3928)...     

盘活卫生资源存量 促进医院快速发展

通过对盐业公司总医院并入连云港市第二人民医院的深入分析,阐述了并入的背景和依据,并入的基本原则,并入的实施步骤,并入后的运行方法、成效和体会。     

基于DEA-Malmquist的重庆市中医类医院卫生资源配置效率研究

目的 为优化中医类医院卫生资源配置提供政策建议。方法 采用DEA-BBC模型对2020年重庆市中医类医院卫生资源配置效率进行研究,运用Malmquist指数法分析重庆市2015—2020年全要素生产率变化情况。结果 2015—2020年,重庆市中医类医院平均综合效率均值0.795、纯技术效率均值0.88、规模效率均值0.896;全要素生产率变化指数下降10.8%,技术变化指数降低13.3%,技术效率指数上升2.9%,纯技术效率变化指数上升0.1%,规模效率变化指数上升2.8%。2020年重庆市DEA相对有效的区县仅为19.51%,各区县普遍存在投入冗余产出不足的现象。结论 近年来,重庆市中医类医院卫生资源投入不断增加,但效率水平总体偏低且呈现下降趋势。要更新管理理念,提高资源利用率;制定合理规划,优化要素配置;注重科技创新,提升技术水平。     

卫生资源与社会经济协调发展视角下我国卫生资源配置情况分析*

摘 要：目的：在卫生资源与社会经济协调发展的视角下探讨我国卫生资源的配置情况,为优化卫生资源配置提供依据。方法：数据来源于 2012—2021 年的 《中国统计年鉴》,以人均国内生产总值 （GDP） 作为衡量全国经济发展水平的指标,以人均地区生产总值作为衡量各地区经济发展水平的指标,以每千人口卫生技术人员数和每千人口医疗机构床位数作为卫生资源配置量的评价指标,采用SPSS 16.0软件对各指标间的相关性进行分析。以卫生资源配置量与人均GDP或人均地区生产总值的比值作为评价卫生资源与社会经济的协调指数,分析卫生资源配置与社会经济水平的协调性。结果：纵向上,2011—2020年我国每千人口卫生技术人员数、每千人口医疗机构床位数均随人均 GDP的增长呈现平稳增长趋势,但其增长速度低于人均GDP的增长;横向上,2020年全国各地区每千人口卫生技术人员数、每千人口医疗机构床位数与人均地区生产总值均未呈现显著的相关性。结论：我国卫生资源配置与社会经济水平的协调性不足,各地区在进行卫生资源配置时,需充分考虑经济水平对卫生服务利用的正向刺激作用,优化卫生资源配置,以提升卫生资源配置与社会经济发展的协调性。     

宁夏卫生资源和卫生服务发展分析

目的:了解宁夏地区卫生资源配置情况,为制定合理的区域卫生规划和提高卫生服务能力提供建议.方法:收集整理2012-2019年宁夏的卫生资源和卫生服务数据,分析其变化状况.结果:2012-2019年,宁夏卫生资源总量充足,卫生人员总数、医疗机构总数、每千人口医疗机构床位数均有所增长;卫生服务的发展在逐年优化,具体表现为医院...     

基于经济学视角分析卫生经济政策导向

卫生经济政策是为实现卫生资源优化配置,最终达到卫生发展目标而制定的经济工作指导原则和措施。文章运用经济学理论,论述了公共产品与公共卫生、准公共产品与基本医疗、外部与卫生服务的下外部效应、需求和供给理论与医疗服务价格失灵、福利经济学理论与医疗卫生公平性、公共财政理论与市场失灵矫正,提出政府和市场在医改中不同的作用。     

政策工具视角下我国中医药基本医疗保险政策文本量化研究

目的：总结分析我国各省份中医药基本医疗保险政策的构成特点与问题,为中医药基本医疗保险政策的完善和优化提供参考。方法：从政策工具视角出发,结合政策工具—政策发展过程两个维度,采用内容分析法对2011—2023年省级中医药基本医疗保险政策文本进行量化研究。结果：纳入93份政策文件,累计编码487条。从政策工具维度来看,内部子工具涵盖主题丰富,但对其关注程度存在差异;从政策发展过程维度来看,各环节也呈现出离散态势,显示出以政策规划和政策实施占主导的特征。结论：优化政策工具运用组合,构建协调平衡的政策工具架构;统筹规划中医药医保政策发展过程,彰显中医药特色优势;重视维度间政策协同性,强化中医药医保政策执行力度。     

政策工具视角下我国中医药医保支付政策文本量化研究

目的 通过对我国中医药医保支付相关政策的梳理分析,探讨我国中医药医保支付政策的侧重点及存在的不足,为之后政策的制定与完善提供参考和建议。方法 检索2012年—2022年国家层面中医药医保支付相关政策文件,利用Nvivo11质性数据分析软件对政策文本进行编码整理和内容分析。结果 共筛选出31份有关中医药医保支付的政策文件,最终形成15个主题,269个参考点。其中供给型政策工具节点数量最多,占比46.84%;环境型政策工具次之,占比36.80%;需求型政策工具最少,占比16.36%。结论 政策工具的使用有所欠缺,政策工具内部应用结构不平衡,政策工具的运用需要进一步优化完善。建议调整供给型政策工具资源配置,提高需求型政策工具的使用,平衡环境型政策工具内部各要素比例,合理运用各类政策工具,强化政策协同作用,探索符合中医药特点的医保支付政策。     

基于DEA模型的广西中医类医院卫生资源配置效率评价

[目的]对广西中医类医院资源配置效率进行总体评价,为优化广西中医类医院服务效率提供参考依据。[方法]运用DEA中C2R模型与BC2模型对2011-2017年广西中医类医院进行综合效率、单纯技术效率及规模效率评价,并结合动态数列分析法比较2011-2017年广西中医类医院效率发展趋势。[结果]①2011-2017年广西中医类医院实现DEA相对有效发展的以中医医院居多,以规模报酬不变为主。中西医结合医院、民族医医院以DEA轻度无效发展居多,主要表现为规模报酬递增;②从综合效率均值分析资源投入产出均衡性:中医医院(0. 995)中西医结合医院(0. 931)民族医医院(0. 800)。从单纯技术效率均值分析现有投入水平下资源利用效率:中医医院(0. 996)中西医结合医院(0. 964)=民族医医院(0. 964)。从规模效率均值分析资源投入规模科学性:中医医院(0. 998)中西医结合医院(0. 965)民族医医院(0. 823)。[结论]2011-2017年广西中医医院发展效率最高,民族医医院偏低。中医医院2017年后可通过同比增加或减少实有床位、人员投入规模以维持较高产出水平。中西医结合医院应合理限制以床位为主的规模投入,强化诊疗技术服务能力建设,提高资源优化配置能力。民族医医院可基于现有床位、人员投入规模,通过增加其机构规模数量,促进资源的合理引流与有效利用。