农村居民住院服务利用特征及其影响因素分析

对山西省阳城县4720抽样人群住院服务利用分析表明,男性不同年龄组住院率呈“V”型,即婴幼儿和老年人住院率高;女性不同年龄组住院率呈“W”型,即婴幼儿、25～34岁和55～64岁住院率高。婴幼儿住院原因主要是肺炎,青年女性多因妊娠分娩住院;因外伤住院占11～20岁年龄组住院的40%,因患食管癌和胃癌住院占男性41～55岁年龄组住院的40%。因病需住院而未住院率为24.20%,经济困难是主要原因。医疗制度、文化程度和人均收入是影响农村居民住院服务利用的重要因素,阳城县现有卫生资源可满足当地居民住院服务需求。     

南京市鼓楼区≥15岁居民吸烟现状调查分析

目的了解南京市≥15岁居民吸烟情况,为控烟及慢性病防制提供参考。方法 2011年9—11月抽取≥15岁居民6 385人进行问卷调查。结果人群吸烟率为19.9%,男性40.2%,女性1.5%。男性中以45～54岁吸烟率最高(51.4%),其次为55～65岁(49.3%)和35～44岁(47.8%);学历以中学吸烟率最高(51.0%);职业人群以工人吸烟率最高(56.5%)。以上年龄、文化程度和职业间率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论男性,中学文化程度,年龄在35～64岁,职业为工人、商业服务人员、职员及相关人员是控烟的重点人群。     

新疆农村贫困人口医疗服务利用变化分析

[目的]分析新疆农村贫困人口的医疗服务利用变化情况,为进一步完善针对农村贫困人口的医疗保险和医疗救助等提供依据。[方法]利用新疆2003年和2008年两次卫生服务调查资料,对农村贫困人口的卫生服务需要与利用、医疗费用变化进行分析。[结果]2008年与2003年相比,两周患病率由56.1‰上升到130.2‰,差异有统计学意义(P<0.05);两周就诊率由43.5‰下降至35.3‰,差异无统计学意义(P>0.05);年住院率由31.4‰提高到58.8‰(P<0.05);未住院率由51.0%减少到13.3%(P<0.05),经济困难是未利用住院服务的主要原因;次均就诊费用年增长率为8.9%,次均住院费用年增长率为6.2%。[结论]新农合一定程度地促进了新疆农村贫困人口对基层医疗机构卫生服务的利用,但利用水平仍低于全国农村水平;医疗费用不断增长,而新农合补偿水平有限。建议加强新农合与贫困医疗救助制度的有效衔接;加快发展新疆农村经济,有效实施农村扶贫政策,重点关注少数民族贫困人口。     

各地大力推进健康扶贫工程

正今年以来,各地纷纷出台各种方案、措施,大力推进健康扶贫工程,为贫困人口建立多重医疗保障制度,实现因病致贫人群如期脱贫的目标。甘肃健康扶贫明确四大目标《甘肃省健康扶贫工程实施方案》明确,到2020年要实现"因病致贫人群全部如期脱贫、贫困地区医疗服务能力明显提升、广大群众健康水平整体提高、有效降低因病致贫返贫"四大目标。《方案》提出,到2020年,农村贫困人口大病要得到及时有效救治和保障,个人就医费用负担大幅减轻。县乡村医疗机构标准化建设全部达标,县级医院服务能力达     

我国健康扶贫成效、经验与挑战

目的:总结健康扶贫工程实施成效、经验与挑战,为后脱贫攻坚时期的健康扶贫工作提供参考。方法:对贫困人口、贫困地区的财政投入、医疗服务能力、卫生筹资和健康水平等进行描述性分析。结果:各级政府不断加大健康扶贫投入,从供需双方着力推进健康扶贫工作,取得了显著成效。贫困人数大幅减少,贫困地区医疗卫生服务的可及性、公平性以及人群的健康水平均有所提高,在制度、工作、措施和技术层面形成了具有中国特色的健康扶贫模式。在后脱贫攻坚时期,健康扶贫工作仍面临着筹资压力与人民健康需求的矛盾、重点人群转变和健全贫困人口兜底保障长效机制等挑战。结论:健康扶贫在新时期需延续开展,建立稳定的减贫健康保障投入机制,推动健康服务供给侧结构性改革,防止因病致(返)贫,逐步落实健康中国战略。     

变大水“漫灌”为精准“滴灌”

正贵州省贫困人口多、贫困面大、贫困程度深,是全国扶贫的主战场,全省农村贫困人口有623万人,全省因病致贫、因病返贫人口达73.8万人,占贫困总人口的11.8%。如何有效遏制减少因病致贫、因病返贫,已成为贵州省推动精准扶贫急需解决的难题。锁定帮扶人群医疗扶贫"贵在精准,重在精准,成败之举在于精准",如何通过这个"法宝"解决贫困人口看病就医难问题,最     

基于R语言制作马赛克图探讨广东省健康素养干预的重点人群

目的了解2016年广东省居民的健康素养水平的分布情况,寻找广东省健康素养干预的重点人群。方法按照全国统一的健康素养监测方案,开展广东省健康素养监测。利用描述性统计分析方法分析调查对象的人口学分布和健康素养水平;利用χ~2检验分析人口学变量与健康素养水平之间的关系;利用R语言制作马赛克图寻找健康素养干预的重点人群。结果广东省城市居民健康素养水平为14. 4%,农村为4. 8%;居民健康素养水平随着文化程度的提升而提升;25-34岁年龄段居民健康素养水平最高,为16. 3%;居民健康素养水平在城乡分布、文化程度和年龄段3个变量上的差异均有统计学意义(P0.001)。从马赛克图中看出,65～69岁群体城市监测点其健康素养水平与文化程度的变化趋势和全人群的变化趋势不一致,表现为文化程度是初中/高中群体的健康素养水平最高(P0.001);在农村监测点的65～69岁群体中,则没有发现上述现象。其他群体的健康素养水平的分布情况与常规分布基本一致。结论对于一般群体,需重点干预农村、低文化程度和44岁以上人群;对于65～69岁群体,城市干预活动的重点是文化程度为小学及以下和大专/本科及以上的群体;农村干预重点人群与一般群体的重点干预人群一致。     

健康路上 一个都不能掉队

<正>新政新规:今年4月,国家卫生计生委、民政部、财政部、人力资源和社会保障部、保监会和国务院扶贫办联合制定《健康扶贫工程"三个一批"行动计划》。对患有大病和长期慢性病的贫困人口开展分类分批救治,精准推进实施健康扶贫工程,保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务,防止因病致贫、因病返贫,为农村贫困人口脱贫提供健康保障。"三个一批"是指:2017年至2020年,对核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口,根据患病情况,实施分类分批救治,确保健     

浙江省农村成年居民体质指数调查分析

目的探讨体质指数(BMI)在浙江农村成年居民中的分布特征。方法2006年1月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取浙江省18个县(市),90个乡镇、5400个农村住户中的成年居民为调查对象,通过自制问卷实施入户调查及体测。结果共收集有效问卷14317份。样本人群BMI的均值为22.96±2.65,超重和肥胖率分别为26.8%和4.2%;男性的超重比例与女性无差别,肥胖比例低于女性;15～岁年龄组超重和肥胖率最低,随着年龄的增长,超重和肥胖率都呈上升趋势,45～岁组超重率最高(36.7%),55～岁组肥胖率最高(6.4%);已婚组的超重和肥胖率都高于未婚组,与离婚组无显著性差异;男性随文化程度的升高超重率和肥胖率呈上升趋势,女性的文化程度与体质指数关系不大。结论浙江省农村成年居民超重率高于巴基斯坦等发展中国家,且近几年呈上升趋势;其超重率和肥胖率都低于河北省等华北地区。     

江苏地区居民空腹血糖异常率调查

目的了解江苏地区6岁以上城乡居民空腹血糖(FPG)异常情况及其与性别、年龄、职业、文化程度等因素之间的关系。方法按分层抽样原则,在苏南、苏中和苏北各抽取1个市(县),对在当地居住满5年的2 000名居民进行横断面调查。调查内容包括问卷调查和血样采集。结果江苏地区6岁以上居民空腹血糖异常率为4.8%,16岁以上人群随年龄的增长,血糖异常率呈明显上升趋势(χ2=65.37,P0.01)。男性人群空腹血糖异常率(7.0%)显著大于女性人群(2.8%),差异有统计学意义(χ2=19.00,P0.01),其中45岁以上男性人群空腹血糖异常率最高,为19.1%,45岁以上女性人群空腹血糖异常率为9.8%。从3个地区比较来看,苏南昆山地区人群空腹血糖异常率(7.7%)显著高于苏北灌云和苏中姜堰地区(均为3.5%),差异有统计学意义(χ2=16.03,P0.01)。从主要职业情况来看,本次调查显示农民的空腹血糖异常率(16.5%)最高,其中男性为22.8%,女性为11.4%,其它依次为机关干部离退休人员=科技人员全职主妇(夫)公司职员工人医药卫生人员教师在校学生。从主要文化程度来看,文化程度为小学或以下人群空腹血糖异常率(22.4%)显著高于其他文化程度人群,差异有统计学意义(χ2=38.07,P0.01),其中男性人群空腹血糖异常率最高,为38.9%。结论江苏地区糖尿病(DM)总体发病率低于全国水平,但部分人群呈高发状态,应加大糖尿病的健康教育,定期筛查,以达到早期预防和早期治疗的目的。     

四川省农村贫困居民卫生服务利用及其影响因素分析

[目的]了解四川省农村贫困居民卫生服务利用的一般情况并分析其影响因素.[方法]描述四川省农村贫困居民卫生服务利用的现状;拟合两水平二分类logistic回归模型探讨人群门诊服务利用的影响因素.[结果]贫困人口两周就诊率和未就诊率分别为274.06‰和37.13%,年内住院率和应住院未住院率分别为41.72‰和47.71%.贫困人口未就诊和未住院的主要原因为经济困难.影响两周患病就诊的主要因素有:医疗服务的可及性、自觉患病的严重程度、是否有医疗保险、主动获取保健知识、半年内是否患有慢性病以及年龄等.[结论]经济困难是导致农村贫困居民对卫生服务低利用的主要原因.     

重庆市贫困地区居民慢性病防治素养水平及影响因素分析

目的了解重庆市贫困地区居民的慢性病防治健康素养水平及其影响因素。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对重庆市贫困地区15～69岁13 404名居民进行问卷调查。结果 2017年重庆市贫困地区居民慢性病防治健康素养具备率为9.33%。其中居民慢性病防治素养具备率城市(6.08%)低于农村(10.03%)(P0.05);年龄间慢性病防治素养具备率差异有统计学意义(P0.05),其中25～34岁最高(15.29%);不同文化程度的慢性病防治素养具备率差异有统计学意义(P 0.05),其中受过教育者最高(10.54%);不同职业的慢性病防治素养具备率差异有统计学意义(P 0.05),其中医务人员最高(46.63%);多因素Logistic回归分析显示,重庆市贫困地区居民慢性病防治健康素养的影响因素是年龄(55～64岁:OR=0.627,95%CI:0.441～0.892;65～69岁:OR=0.546,95%CI:0.377～0.789)、文化程度(受过教育:OR=1.793,95%CI:1.456～2.206)、职业(医务人员:OR=3.977,95%CI:1.802～8.776;农民:OR=0.448,95%CI:0.215～0.930)和城乡(农村:OR=2.432,95%CI:2.004～2.952)。结论重庆市贫困地区居民2017年慢性病防治健康素养具备率不高,应以农民、年龄较大者和文化程度较低者为重点干预对象,提高贫困地区居民的慢性病防治健康素养水平。     

2010—2012年中国15岁及以上居民饮酒状况

目的分析中国15岁及以上城乡居民的饮酒现状。方法使用2010—2012年中国居民营养与健康状况监测调查"个人健康情况调查问卷"中的饮酒情况数据,对145 263名15岁及以上居民的饮酒情况进行分析。结果中国15岁及以上居民的饮酒率为34.3%,男性(54.6%)高于女性(13.3%),45~59岁人群饮酒率最高(38.6%);饮酒者饮用最多的是啤酒(64.6%),其次为高度白酒(38.7%)和低度白酒(29.7%);饮酒者日均酒精摄入量为28.1 g,男性(32.8 g)高于女性(8.0 g),45~59岁人群酒精摄入量最高(38.5 g);饮酒人群中过量饮酒率为30.4%,男性(34.8%)高于女性(11.7%);饮酒人群中危险饮酒率为13.9%,男性(16.0%)高于女性(4.7%),45~59岁人群的过量饮酒率(41.1%)和危险饮酒率(20.1%)最高。结论中国15岁以上居民饮酒现象比较普遍,存在性别和年龄的差异。应加强过量饮酒危害的宣传,尤其注重45~59岁年龄段的男性人群。     

武汉市事业单位人员超重与肥胖现状分析

目的了解武汉市事业单位人员超重肥胖患病率现状,为开展体重控制相关干预提供依据。方法采用随机整群抽样的方法,抽取武汉市700名事业单位人员进行问卷调查和体格检查。结果武汉市事业单位人员的超重率和肥胖率分别为27.34%和8.17%,其中男性超重和肥胖率分别是37.89%和11.49%,女性超重和肥胖率分别是17.66%和5.13%。51-55岁人群组超重率最高,41-45岁人群组肥胖率最高,在婚人群的超重肥胖率高于未婚/离异/丧偶者,文化程度高的人群肥胖率较低。结论武汉市事业单位人员有超过30.00%的人超重或肥胖,应高度重视,采取有效措施进行健康干预,以预防各种相关疾病的发生。     

江苏省城乡居民饮酒频率流行趋势及影响因素分析

目的 了解江苏省15岁及以上城乡居民饮酒频率流行趋势及其影响因素,为相关部门进一步因地制宜采取限酒戒酒相关措施提供依据.方法 采用全国第四次卫生服务调查中统一制定的调查设计方案和调查表,按照分层抽样的方法抽取江苏省17个县(市、区)共10 200户家庭,由经过培训合格的调查员采用入户询问的方式收集数据.结果 共调查15岁及以上居民饮酒人数为26 230人.其中城市经常饮酒人群(8.97%)明显少于农村地区(14.51%).男性经常饮酒频率(24.54%)高于女性(1.68%),农村女性经常饮酒率(1.66%)低于城市女性(1.73%);在全省15～24岁青少年群组中,女性(1.33%)饮酒频次高于男性(0.50%);在受不同教育层次人群中,其中小学和初中文化人群经常饮酒率较高,本科及以上人群经常饮酒率最低;在不同的就业状况人群中,在业人群经常饮酒率最高(14.80%);在不同的收入人群中,高收入人群经常饮酒率最高(13.84%).城乡居民饮酒频率主要影响因素包括:性别、城乡、年龄、文化程度、就业状况、参保情况、自我健康评分、慢性病患病情况、吸烟和经济收入情况.结论 15岁及以上居民中饮酒问题不容忽视,应针对高饮酒频率的各种危险因素选择适当可行的预防及干预措施,控制饮酒频率.     

贵州省贫困地区农村妇女基本生育健康服务的利用

目的：了解贵州省贫困地区农村妇女对基本生育健康服务的利用状况。方法：采用现况调查通过多阶段分层整群随机抽样，对195名育龄妇女进行入户问卷调查。结果：贵州省贫困地区农村育龄妇女产前检查率40．0％，住院分娩率11．8％，产后访视率15．9％，均远远低于2003年全国农村平均水平（产前检查率：85．6％，住院分娩率：62．0％，产后访视率：53．3％）。贵州省贫困地区农村妇女对基本生育健康服务需要量大且远远未被满足；基本生育健康服务利用各项指标非贫困人口均高于贫困人口。结论：建议在贵州省贫困地区农村加快建立健全健康保障制度和特困人口医疗救助制度，重视弱势人群的卫生保健，改善贫困人群的基本生育健康服务利用状况。     

精准施策 主动创新 坚决打赢健康扶贫攻坚战

近年来,江西省上饶市卫生健康委坚决贯彻落实市委、市政府关于打赢脱贫攻坚战的决策部署,以确保农村贫困人口"看得起病、看得上病、看得好病"为目标,以提高保障水平、提高服务能力、提高健康水平为重点,围绕健康扶贫工作的重点任务,完善政策措施,强化工作机制,创新方法举措,精准施策,尽锐出战,扎实有效地解决全市农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题,取得了较好的成效。     

湖北省某市农村居民就医类型选择分析

目的根据患者年度医疗服务利用情况,分析农村居民就医服务类型选择的偏好与特征,研究居民就医选择行为的合理性。方法以湖北省麻城市2012—2014年新农合门诊和住院数据库为基础,利用Excel 2010进行数据库合并和筛选,计算仅门诊和仅住院利用人群的人数占比及门诊住院比情况。利用SPSS 22.0对不同人群就医类型进行描述性和差异性分析。结果 3年中85.00%以上的患者仅利用门诊服务,约2.00%的患者仅利用住院服务,门诊住院比从2012年的9.40下降到2014年的6.84。女性患者的门诊住院比(6.39)小于男性(7.35)。45岁以下人群约90.00%仅利用门诊,65岁及以上人群约3.19%仅住院。平原和平原丘陵地区人群门诊住院比(6.62和6.29)低于丘陵山地和山地地区(7.71和7.58)。结论女性和老年人群的住院选择偏好较高,青壮年的门诊利用频率低。农村居民住院倾向越来越大。医疗服务地理可及程度越高,机构服务提供能力越弱,其住院倾向越大。偏好住院的人群住院机构选择流向趋高。     

湖北省15岁以上男性居民吸烟状况及影响因素分析

目的分析湖北省15岁以上男性吸烟行为及其影响因素,为开展控烟干预提供依据。方法 2017年获取具有湖北省省级代表性样本开展调查,采用PPS法抽取湖北省24个监测点的72个街道(乡镇),在每个街道(乡镇)采用PPS法抽取2个社区(村),对社区(村)进行绘图列表,采用简单随机抽样在每个居委会(村)抽取50个家庭户,电脑随机确定1名调查对象填写问卷。采用SPSS 22.0软件进行样本加权及统计分析。结果本次调查15岁及以上男性居民共计3 113人,加权后,城市人群(57.11%),农村人群(42.89%);45～64岁群体(36.36%),文化程度以初中为主(32.29%)。湖北省15岁以上男性现在每日吸烟率为39.59%,现在偶尔吸烟率为7.73%,戒烟率为7.51%;影响吸烟行为的单因素和Logistic多因素分析显示,城乡分布、年龄、文化程度、职业以及危害认知是影响湖北省15岁以上男性吸烟的主要因素,农村男性吸烟率高于城市男性,45～64岁人群的每日吸烟率最高为50.87%;戒烟率随年龄的增长而上升,离退休人员的戒烟率最高为22.21%;吸烟者戒烟意愿偏低,仅有7.10%的现在吸烟者在过去12个月里尝试过戒烟。结论湖北省15岁以上男性吸烟现状仍不容乐观,需针对重点人群强化烟草危害、戒烟干预以及戒烟门诊服务的宣教,提高人群健康意识和健康责任。     

北京市怀柔区居民糖尿病患病现况分析

目的了解北京市怀柔区18岁及以上居民糖尿病患病现况,为怀柔区居民糖尿病综合防控提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,选取本区户籍16 726人进行问卷调查和体格检查。结果糖尿病患病率为9.92%,其中男性患病率为8.94%,女性患病率为10.82%,男性与女性糖尿病患病率差异有统计学意义(χ2=16.50,P0.01);60岁组糖尿病患病率最高(16.32%),随年龄增长糖尿病患病率有升高的趋势(χ2=517.73,P0.01),40~岁(7.28%)到60~岁(11.73%)组糖尿病患病率上升趋势尤为显著;初中及以下糖尿病患病率最高(22.84%),随着文化程度的提高,糖尿病患病率逐渐降低(χ2=205.53,P0.01);糖尿病患病率最高的职业人群为离退休人群(19.91%);婚姻状况分布中未婚人员糖尿病患病率最低(3.21%)。结论 40岁以上女性人群、60岁以上离退休及农村文化水平低人群作为怀柔区糖尿病防控重点人群,对重点人群加强健康教育和干预,以降低糖尿病发病率。