应用腹腔镜技术对住院医师进行胃癌根治术局部解剖教学的研究

目的比较腹腔镜胃癌根治术的局部解剖教学与传统开腹教学法的应用效果。方法选取48名男性住院医师,其中12人为本院轮转医师,36人为普通外科专业的硕士研究生实习医师;分成传统开腹组、腹腔镜组和混合组3组;在术中对其进行腹腔镜及传统开腹行胃癌根治术的局部解剖教学,根据其掌握胃癌手术局部解剖学进行评分,最后对比统计分析。结果腹腔镜组住院医师的得分比传统开腹组高,差异具有统计学意义(t=4.146,P0.05);混合组住院医师的得分比传统开腹组高;其中腹腔镜组实习医师胃癌手术的局部解剖教学平均评分比传统开腹组实习医师高,差异具有统计学意义(t=2.577,P=0.015);混合组实习医师胃癌手术的局部解剖教学平均评分比传统开腹组实习医师高;差异具有统计学意义(t=3.026,P=0.005)。结论腹腔镜胃癌手术的局部解剖教学比传统开腹胃癌手术更具优势,学习者能更快速、容易地掌握胃癌手术的局部解剖学。     

腹腔镜直肠癌根治术的解剖及操作要点分析

目的研讨腹腔镜直肠癌根治术的解剖特点与操作要点。方法以2018年10月至2019年10月在我院行腹腔镜直肠癌根治术的50例患者为例,回顾性分析患者的手术操作要点以及处理情况。结果 50例直肠癌患者中,48例(96.00%)顺利接受手术,2例(4.00%)中转开腹治疗。平均手术用时(158.42±17.38)min,平均出血量(109.47±26.53)mL,平均住院(10.32±2.81)d。术后出现肠管受损、不完全性肠梗阻各1例,占比2.00%;无术后感染、吻合口瘘及大出血等并发症发生,且无一例患者围术期病死。结论对直肠癌患者实施腹腔镜直肠癌根治术处理,手术显露充分、解剖层次清晰、镜下操作精准,能够获得较理想的手术效果,值得推荐。     

腹腔镜直肠癌根治术的解剖及操作要点分析

目的近年来,腹腔镜结直肠手术已广泛开展,文中探讨腹腔镜结直肠癌根治术的入路选择、镜下解剖及操作要点。方法回顾性分析68例腹腔镜直肠癌根治患者的临床资料及手术录像。结果 64例手术成功,4例中转开腹,64例平均手术时间165min,平均出血量120ml,平均住院11d。术后大出血1例,不全性肠梗阻1例,肠管损伤1例,无吻合口漏及切口感染,无围手术期死亡病例。结论腹腔镜直肠癌根治术效果较好;良好的暴露、恰当的入路、正确的层次和熟练的镜下操作是手术成功的关键。     

外科医师腹腔镜辅助直肠癌根治术培训模式探讨

目的提高外科医师腹腔镜手术技能,普及腹腔镜技术。方法采取在腹腔镜辅助直肠癌根治术手术教学中引入手术模拟系统,结合手术室实地参观答疑的方法,探讨外科医师腹腔镜辅助直肠癌根治术的培训模式。结果 104名普通外科高级职称医师参加培训,全部随访,随访率为100%,随访结果 ：99位学员（95%）反馈更加熟悉腹腔镜操作技巧,手术时间比培训前平均缩短45 min。结论通过本培训模式训练可有效提高外科医师对腹腔镜辅助直肠癌根治术手术操作流程的认识及局部解剖的技巧,提高操作手术效率、提升手术效果。     

腹腔镜在直肠癌根治术中的应用研究

1995年11月至1996年4月以腹腔镜进行直肠癌根治术4例。其中Parks术3例。Miles术1例,手术均获成功。并对手术的可行性、安全性、技术关键与处理要点等问题乾地了认真探索,认为在腹腔镜下进行直肠癌根治术,对盆腔解剖辩认清楚,手术损伤小,出血少,术后恢复快,适宜于Dukes A期与B期的病员。熟练的腹腔镜手术技术。术中预防出血及邻近脏器损伤是手术取得成功的关键。     

腹腔镜技术在低位直肠癌根治术中的应用

目的探讨腹腔镜技术在低位直肠癌手术中的应用与效果。方法回顾性分析2009年1月~2010年8月39例腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料。结果 39例患者中35例顺利完成腹腔镜手术。4例中转开放手术,无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏、吻合口狭窄发生,手术平均时间150 min,术中出血量50~150ml,术后2~4 d胃肠功能恢复,所有标本残端无癌细胞浸润或残留,清扫淋巴结数6~27个。术后平均住院时间8d,术后随访至2010年8月,死亡1例,局部复发1例。结论腹腔镜低位直肠癌根治术不仅可达到开腹根治术的目的 ,而且具有操作安全、微创、恢复快、保肛率高的优点。     

PBL联合MDT模式在普通外科规培医师教学中的应用

住院医师规范化培训成为提高医生整体专业素养的必要途径。本研究探讨将以问题为基础的学习（PBL）教学联合多学科联合诊疗（MDT）模式应用于普通外科规培医师的教学过程;让规培医师运用其理论知识深入思考病例中的问题;通过查阅文献,从致病原因、致病机理及临床表现等多层面、多角度对病例进行分析,并得出临床诊断和治疗方案。这种教学不仅激发该群体更多学习兴趣、提高自主学习和自主分析、解决问题的能力及语言表达能力,还明显提高了教学满意度,具有明显的教学优势。     

心血管内科规培医师教学问题与方法探讨

为培训临床高层次医师,提高医疗质量,目前我国大多数省份及地区要求进行住院医师规范化培训,是医学生毕业后医学教育的重要组成部分,其培训质量直接影响到未来临床医生的医疗水平.心血管内科作为内科学中重要的轮转科室,其学科本身所具有的专科性及实践性的特点,同时也是所有规培医师在其以后的职业生涯中打牢临床基本功的学科.然而,在日常临床实践中科室发现心内科规培轮转医师以及带教方法存在问题,文章对出现的问题做简要探讨并提出相应的经验与建议,希望能为今后心血管内科住院医师规范化培训制度提供一点参考.     

案例式教学对规培医师临床预见性思维能力的培养探讨

就目前规培医生现状,提出规培医师需要加强预见性能力的培养,而案例式教学是一个有效的方法,能帮助规培医生迅速进入角色,快速提升临床诊治疾病能力,是解决问题的好方法。     

腹腔镜下结直肠癌根治术中的应用研究

目的 评价腹腔镜在结直肠癌根治术中的临床治疗效果.方法 对在我院腹腔镜下进行结直肠癌根治术的22例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者中除1例中转开腹手术,余均完成了腹腔镜下结直肠癌根治术,其中平均手术时间为(148.2±51.2)min,术中平均出血量为(131.2±26.3)ml.术后平均胃肠功能恢复时间为(40.1±5.1)h,术后平均住院时间为(8.9±3.1)d.结论 腹腔镜下结直肠癌根治术具有切口小、术中出血少、住院时间短及预后腹部外观满意等优点,值得推广.     

多媒体互动式教学对老年病科住院医师的规培效果分析

目的　探讨多媒体互动式教学对老年病科住院医师的规培效果。方法　选取2019年10月至2020年10月在吉林大学第一医院实施规培的80名老年病科住院医师作为研究对象。以随机数字表法将其分为试验组和对照组,对照组采用传统教学,试验组采用多媒体互动式教学。规培3个月,对比两组规培后理论知识和临床技能考核成绩、规培前后综合能力以及对规培模式的满意度。采用统计学软件SPSS 26.00进行t检验。结果　两组理论知识考核成绩[（92.06±4.75）vs.（87.54±4.23）]与临床技能考核成绩[（89.63±4.28）vs.（80.09±4.13）]差异有统计学意义（P<0.05）,且试验组理论知识、临床技能考核成绩均高于对照组（P<0.05）。两组规培前思维能力、临床实践能力、科研能力、创新能力、医患沟通能力评分对比差异均无统计学意义（P>0.05）;规培后上述各项能力评分均有所提升（P<0.05）,且试验组各项能力评分均高于对照组（P<0.05）。试验组在提高认知速度、提高理解力、增强记忆力、提高问题分析能力、激发学习兴趣、提升课堂参与度、知识拓展、培养批判思维、提高整体性临床思维、提高临床工作熟练度等方面的满意度均高于对照组（P<0.05）。结论　使用多媒体互动教学对老年病科住院医师实施规培,能提高规培医师的理论知识和临床技能考核成绩,提升规培医师综合能力,还能提高规培医师对规培模式的满意度。     

腹腔镜下直肠癌Miles根治术临床应用研究

自从20世纪80年代末腹腔镜胆囊切除术问世以来,腹腔镜技术以其微创、美容、恢复快等特点而迅速开展起来;尤其随着腹腔镜器械的进步和腹腔镜专业人员的临床技艺的提高,人们已经开始将腹腔镜技术运用于传统的直肠癌外科手术并取得了成功,我院从2006年7月～2007年10月共开展腹腔镜下直肠癌Miles术式共10例,现总结报告如下.     

基于SimMan模拟系统在规培医师心肺复苏教学中的研究

目的:探讨基于SimMan高仿真模拟系统对规培医师心肺复苏教学的效果。方法:选择2018年1月－2020年12月湖州市中心医院急诊科规培2－3年级的住院医师,随机分为对照组和观察组,对照组进行传统的课堂授课教学,观察组实施模拟教学。培训前后分别对两组学员的理论和实践能力进行考核,比较两组培训前后组内和组间理论和实践能力的差异,以及调查两组学员对教学效果的评价。结果:培训前,两组理论成绩、实践成绩比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组在培训后的理论成绩和实践成绩均较培训前提高,差异有统计学意义(P<0.01);培训后观察组的理论成绩为(74.6±7.8)分,高于对照组的(72.4±8.5)分,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组在培训后的实践成绩为(78.4±12.2)分,明显高于对照组的(72.2±7.8)分,差异有统计学意义(P<0.05),观察组能够更好的激发学习兴趣,培养临床缜密思维以及提高应急反应能力。结论:传统的课堂授课教学和模拟教学方法均能提高规培高年级住院医师的理论和实践能力,但模拟教学在提高实践能力方面具有明显的优势。     

腹腔镜下直肠癌根治术的临床应用

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术的方法、适应症、优点及临床应用效果。方法自2005年至今我科共收治102例腹腔镜直肠癌根治术病例,行Dixon手术42例,行Miles手术60例。结果手术均成功,手术时间120～180min,术中出血少,平均住院时间10～12d。结论腹腔镜结肠癌根治术安全可行,具有术野广、患者创伤小、术后恢复快、住院时间短等特点。     

PBL联合MDT教学模式在急危重症医学规培医师教学中的应用

目的 研究PBL联合MDT教学模式在急危重症规范化培训教学中的价值.方法 2018年9月—2020年9月以我院急诊医学科接收的58名规范化培训学员作为研究对象,随机分为实验组(n=29,采用PBL联合MDT)和对照组(n=29,采用传统教学),对58例急诊规培学员学习成绩及满意度等进行测评.结果 PBL联合MDT实验组...     

网络平台在麻醉学科规培医师临床病例讨论教学中的应用

目的 探讨钉钉平台辅助教学在麻醉科规培医师临床病例讨论教学中的应用效果.方法 选取我科规培医师教学工作中临床病例讨论方法作为研究对象,其中规培医师42名、规培指导老师26名、责任导师10名,A组采用传统教学方法,B组采用钉钉平台上教学,评估两组规培学员和老师参与人次及学员对教学效果满意度情况.结果 B组中学员参与人次和...     

PBL联合LBLm教学模式在神经内科临床规培医师教学中的应用

目的：探讨PBL联合神经病学总论LBL教学模式在神经内科临床规培学员中的应用效果。方法将49名进入神经内科临床规培学员随机分为3组,即以问题为基础的教学组( PBL组)、传统教学组( LBL组)和PBL联合神经病学总论LBL教学模式组( PBL+LBLm组),比较3组学员出科时的教学效果。结果 PBL组学员的出科实践成绩和理论成绩并不明显优于LBL组,而PBL+LBLm教学法不仅优于单纯LBL组学员而且优于单纯PBL组学员。结论单纯PBL教学的一些优势可能在神经病学规培教育中很难体现出来。 PBL教学结合神经病学总论的LBL教学可能能够更好地培养出优秀的临床医师。