寰椎后桥X线表现及临床意义

目的:分析寰椎后桥的发生率、X线表现及其临床意义。方法:搜集2016年1月至2016年7月在我院行颈椎DR成像共2148例,均行颈椎DR正侧位,其中有45例含双斜位或过伸过屈位,检出寰椎后桥病例并分析其X线表现、发生率及其临床意义。结果:2148例中,检出207例寰椎后桥,占9.6%;207例中X线片显示颈椎退行性改变的135例(65%,135/207),颈椎未见异常72例(35%,72/207)。其中体检或外伤者35例(17%,35/207),伴有颈肩不适、头晕等临床症状者172例(83%,172/207)。结论:寰椎后桥是颈椎骨质结构的解剖变异,寰椎后桥的存在及形态与临床症状有一定的相关性,值得放射及临床医师的注意。     

寰椎后桥的X线临床分析

目的探讨寰椎后桥的X线表现及与临床颈性眩晕的关系。方法对临床疑颈椎病而行颈椎X线检查时发现的30例患者进行临床分析。结果30例寰椎后桥中，全环型9例，半环型15例，断环型6例。绝大多数均有头痛、头晕，部分肩背部疼痛、麻木及颈部压痛。结论寰椎后桥患者多有颈神经及椎动脉症状，而且出现症状比颈椎病年轻，50岁以下占90％，头颈部运动可诱发或加重症状。但也有少部分无症状者。     

寰椎椎动脉沟环畸形与颈椎眩晕临床X线分析(附250例报告)

目的:寰椎椎动脉沟环畸形与颈椎眩晕临床X线分析。方法:本文对250例寰椎椎动脉沟环畸形与颈椎性眩晕临床X线分析,诊断的主要依据是颈椎侧斜位X线片和临床体征,结合诱发眩晕的椎动脉扭曲实验。结果:①寰椎椎动脉沟环是人类进化中的形态学的退化痕迹,应归为先天畸形。主要X线表现:完整型(有完整的单、双侧骨性桥板),不完整型(中间骨性桥板不连贯);②寰椎椎动脉沟环与颈椎性眩晕的X线,狭窄的沟环是造成颈椎性眩晕的原因之一[1]。结论:临床颈椎X线片对寰椎椎动脉沟环畸形与颈椎眩晕具有实用诊断价值。     

手法矫正寰椎偏移治疗颈性眩晕

目的:通过颈性眩晕的临床表现及放射学检查,确立诊断标准,以期为采用矫正寰枢椎移位治疗颈性眩晕提供临床选择。方法:于1999-07/2003-08选择武装警察部队总医院骨科收治颈性眩晕患者78例。病程至少1年,治疗前后详细查体,所有患者均摄颈椎前后位、侧位及颈椎张口位,部分患者行颈椎MRI椎动脉造影。根据颈椎放射检查寰椎偏移将其分为寰椎前弓上右移7例;寰椎前弓上左移10例;寰椎前弓上右移向前旋转4例;寰椎前弓上右移向后旋转8例;寰椎前弓上左移向前旋转6例;寰椎前弓上左移向后旋转9例;寰椎前弓下右移5例;寰椎前弓下左移4例;寰椎前弓下右移向前旋转5例;寰椎前弓下右移向后旋转7例;寰椎前弓下左移向前旋转5例;寰椎前弓下左移向后旋转8例。按照临床分型进行手法寰椎矫正治疗。取仰卧位,寰椎的横突前外、外侧及后外侧为接触点,用示指远节指间关节接触寰椎横突矫正向左或右的侧移和向前或后的旋转。治疗评估效果依据颈椎功能恢复情况及放射学检查结果进行分级。①优:眩晕完全缓解,无失眠、头痛等症状,恢复工作,X射线复查显示颈椎生理曲度正常或接近正常,两侧块与枢椎齿状突距离基本相等。②良:眩晕基本缓解,失眠、头痛等症状明显减轻,不影响日常工作和生活,X射线复查显示颈椎生理曲度正常或接近正常,两侧块与枢椎齿状突距离基本相等。③一般:眩晕有所缓解,失眠、头痛等症状减轻,日常工作和生活需口服药物治疗,X射线复查显示颈椎生理曲度异常,两侧块与枢椎齿状突距离不等。④差:眩晕无缓解或加重,失眠、头痛等症状无明显减轻,影响日常工作和生活,X射线复查显示颈椎生理曲度异常,两侧块与枢椎齿状突距离不等。结果:78例患者均获矫正治疗,平均随访3年,随访率100%。所有的患者均眩晕缓解,失眠、头痛减轻,颈椎的功能改善;X射线显示颈椎生理曲度正常或接近正常,两侧块与枢椎齿状突间距离不等好转。其中优47例(61%);良22例(28%);一般9例(11%);差0例。优良率为89%。结论:通过手法治疗矫正寰椎的侧移和旋转,能消除对椎动脉的影响,改善颈性眩晕症状。     

手法矫正寰椎偏移治疗颈性眩晕

目的：通过颈性眩晕的临床表现及放射学检查，确立诊断标准，以期为采用矫正寰枢椎移位治疗颈性眩晕提供临床选择。方法：于1999-07／2003-08选择武装警察部队总医院骨科收治颈性眩晕患者78例。病程至少1年，治疗前后详细查体，所有患者均摄颈椎前后位、侧位及颈椎张口位，部分患者行颈椎MRI椎动脉造影。根据颈椎放射检查寰椎偏移将其分为寰椎前弓上右移7例；寰椎前弓上左移10例；寰椎前弓上右移向前旋转4例；寰椎前弓上右移向后旋转8例；寰椎前弓上左移向前旋转6例；寰椎前弓上左移向后旋转9例；寰椎前弓下右移5例；寰椎前弓下左移4例；寰椎前弓下右移向前旋转5例；寰椎前弓下右移向后旋转7例；寰椎前弓下左移向前旋转5例；寰椎前弓下左移向后旋转8例。按照临床分型进行手法寰椎矫正治疗。取仰卧位，寰椎的横突前外、外侧及后外侧为接触点，用示指远节指间关节接触寰椎横突矫正向左或右的侧移和向前或后的旋转。治疗评估效果依据颈椎功能恢复情况及放射学检查结果进行分级。①优：眩晕完全缓解，无失眠、头痛等症状，恢复工作，x射线复查显示颈椎生理曲度正常或接近正常，两侧块与枢椎齿状突距离基本相等。②良：眩晕基本缓解，失眠、头痛等症状明显减轻，不影响日常工作和生活，X射线复查显示颈椎生理曲度正常或接近正常，两侧块与枢椎齿状突距离基本相等。③一般：眩晕有所缓解．失眠、头痛等症状减轻，日常工作和生活需口服药物治疗，X射线复查显示颈椎生理曲度异常，两侧块与枢椎齿状突距离不等。④差：眩晕无缓解或加重，失眠、头痛等症状无明显减轻，影响日常工作和生活，X射线复查显示颈椎生理曲度异常，两侧块与枢椎齿状突距离不等。结果：78例患者均获矫正治疗，平均随访3年，随访率100％。所有的患者均眩晕缓解，失眠、头痛减轻，颈椎的功能改善；X射线显示颈椎生理曲度正常或接近正常，两侧块与枢椎齿状突间距离不等好转。其中优47例（6l％）；良22例（28％）；一般9例（11％）；差0例。优良率为89％。结论：通过手法治疗矫正寰椎的侧移和旋转，能消除对椎动脉的影响，改善颈性眩晕症状。     

寰枢椎外伤的影像学表现及其解剖学基础

目的分析寰枢椎外伤影像学表现特征和解剖学基础,为临床诊断提供全面的影像学信息,帮助选择治疗方案。方法回顾性分析29例寰枢椎外伤患者X线及CT图像,采用GE公司500mA X线机与螺旋CT（SCT）扫描仪。结果X线能显示枢椎骨折及寰枢关节脱位,CT可清楚显示寰枢椎骨折、关节脱位情况。结论X线和CT相结合能准确     

颈椎侧位片在寰枢椎损伤诊断中的应用40例分析

目的探讨X线颈椎棘突序列弧线在寰枢椎骨折诊断中价值探讨。方法 40例寰枢椎损伤病例中均行X线及CT检查。结果寰椎骨折4例,枢椎骨折6例,齿状突骨折15例,枢椎椎弓骨折7例、椎弓根部骨折5例、脱位3例。结论 X线位片颈椎棘突序列弧线寰椎后弓缘的连续性中断影像改变为CT增对性扫描有价值信息,颈椎侧位片是必可少的检查,也是基层医院首选的检查方法。     

颈椎损伤的X线与CT诊断

目的探讨常规X线和CT扫描对颈椎损伤的诊断价值。方法对50例X线和CT诊断为颈椎损伤的病例进行分析。结果本组50例,受损椎体共60个。低位颈椎骨折并（或）脱位27例,寰椎骨折9例,寰枢椎脱位8例,枢椎骨折6例。X线平片显示椎体后缘联线异常24例,CT片根据脊柱三柱结构诊断不稳定骨折28例,椎管0度狭窄22例,1度狭窄17例,2度狭窄8例,3度狭窄3例。外伤性颈椎间盘脱出10例。结论对于颈椎损伤的患者,应常规行X线和CT扫描检查,以利于为临床提供更全面可靠的信息。CT能对颈椎损伤做出较全面、准确的诊断,有利于治疗方案的选择,可作为颈椎损伤临床术前诊断和治疗的影像学检查的首选方法。     

298例颈椎病X线表现分析

目的:通过对颈椎病表现特征的回顾性X线分析,以提高其规律性认识和诊断水平。方法:对298例经临床和X线检查证实的颈椎病病例进行回顾性X线表现特征分析。结果:主要X线表现为颈椎间隙变窄和(或)椎体前后缘骨刺298例,颈椎生理弧度改变及颈椎失稳248例,钩突增生变形248例,钩椎关节增生伴椎体失稳219例,韧带钙化91例。结论:掌握颈椎病X线表现的不同特点,密切结合临床症状,可提高对本病的诊断准确性。     

寰枢椎损伤CT及X线检查的诊断价值比较

目的 比较X线平片及CT检查寰枢椎损伤的诊断价值。方法 结合文献观察分析5例寰枢椎损伤的X线及CT表现。结果 5例寰枢椎损伤X线检查齿状突骨折及寰椎前后弓骨折均未显示。结论 CT检查对诊断寰枢椎损伤的价值远优于X线摄片。