功能性胃肠病(罗马Ⅱ)分类

功能性胃肠病 (A)癔球症 (A1)反刍综合征 (A2 )食管源性功能性肠病 (A3 )功能性烧心 (A4)非特异性功能性食管障碍 (A4)　胃十二指肠功能紊乱 (B)功能性消化不良 (B1)　溃疡样型消化不良 (B1a)　动力障碍性消化不良 (B1b)　非特异性消化不良 (B1c)吞气症 (B2 )功能性呕吐 (B3 )　肠功能紊乱 (C)肠易激综合征 (C1)功能性腹胀 (C2 )功能性便秘 (C3 )功能性腹泻 (C4)非特异性功能性肠紊乱 (C5)　功能性腹痛 (D)功能性腹痛综合征 (D1)非特异性功能性腹痛 (D2 )　胆系功能障碍性疾病 (E)胆囊功能障碍 (E1)Oddi括约肌功能障碍 (E2 )　肛…     

肠系膜下动脉周围淋巴结及自主神经分布在直肠癌根治术中的意义

目的为直肠癌根治术合理选择肠系膜下动脉(IMA)周围淋巴结清扫范围及把握手术彻底性。方法按淋巴结清扫范围将100例接受直肠癌根治术的患者分成5组,分别摘取淋巴结行免疫组化(IHC)检测CK20以统计肿瘤转移情况;对5组患者进行排尿、性功能、排便和左侧结肠运动等自主神经相关功能评价随访。结果术后淋巴结转移率:A组B组C组D组E组,淋巴结平均转移度:A组B组C组D组E组,C组与A、B组比较有统计学差异(P0.05)。术后3个月的最大尿流率(Qmax)、排尿量和逼尿肌收缩压:A组B组C组D组E组,C组Qmax和逼尿肌收缩压与D、E组比较有统计学差异(P0.001),残尿量:A组B组C组D组E组,无统计学意义(P0.05),术后6个月的国际前列腺症状评分问卷(IPSS问卷):A组B组C组D组E组无统计学意义(P0.05);术后6个月和12个月的勃起功能国际指数(IIEF)问卷:A组B组C组D组E组,且C组与D、E组比较有统计学差异(P0.05);5组患者术前均有不同程度慢性便秘,但无统计学意义(P0.05),术后6个月的左侧结肠运动功能:A组B组C组D组E组,且C组与D、E组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论于IMA起始部1.5 cm切断血管,于十二指肠水平切断肠系膜下静脉(IMV),同时清除N253A、N232和N232h并完全切断向左结肠的神经分支,既避免了IMA起始部腹下神经损伤造成的功能损害,也达到了手术彻底以及预防淋巴结转移的目的,但尚需进一步研究证实。     

您能正确回答吗?——妇产科多选题

A型题一、未婚妇女,23岁,停经4个月。肛腹诊检查:子宫大小、硬度正常,双侧附件阴性。为了解卵巢功能,首选下述哪种检查方法?A.阴道脱落细胞学检查;B.子宫内膜活检;C.基础体温测定;D.宫颈粘液结晶检查;E.血、尿中激素测定。二、功能失调性子宫出血与子宫内膜息肉均可致阴道不规则出血,且出血量多,最佳鉴别诊断方法为:A.基础体温测定;B.阴道脱落细胞涂片检查;C.宫颈粘液结晶检查;D.诊断性刮宫及刮出物病理检查;E.子宫输卵管碘油造影。     

解毒通络保肾法对高糖刺激下小鼠足细胞PI3K/Akt信号通路活化相关因子ILK、Akt及足细胞凋亡率的影响

目的探讨解毒通络保肾法对高糖刺激下小鼠足细胞损伤的保护作用。方法体外培养小鼠足细胞,随机分为A组(正常糖组)、B组(高糖组)、C组:高糖+低剂量解毒通络保肾血清组、D组:高糖+中剂量解毒通络保肾血清组、E组:高糖+高剂量解毒通络保肾血清组。用酶联免疫吸附试验检测各组整合素连接激酶(ILK)及蛋白激酶B(Akt)的表达。流式细胞仪检测足细胞凋亡率。结果与A组相比,B、C、D、E组ILK表达均显著增加(P<0. 05,P<0. 01),与B组相比,C、D、E组ILK表达均降低,但只有D、E组差异有统计学意义(P<0. 05,P<0. 01);与A组比较,B、C、D、E组Akt表达均显著降低(P<0. 05,P<0. 01),而与B组对比,C、D、E组Akt表达增加,但只有E组差异有统计学意义(P<0. 05)。与A组相比,B、C、D、E组细胞凋亡率均显著增加(P<0. 01),与B组相比,C、D、E组细胞凋亡率显著降低(均P<0. 01),与C组相比,D、E组凋亡率显著降低(均P<0. 01)。结论解毒通络保肾散可以保护高糖刺激下小鼠肾足细胞,降低细胞凋亡率,其保护机制可能是通过阻断ILK介导的磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/Akt信号通路。     

《中国实用内科杂志》2003年第10期国家级继续医学教育试题

(每题只选 1个正确答案 )1　有关内分泌与腹泻以下哪项错误 :A .胰高糖素瘤一般无腹泻　　　　　　B .多数甲状腺髓样癌有分泌性腹泻　　　　C .VIP可引起严重的分泌性腹泻D .糖尿病性腹泻多在夜间或餐后发生　E .肠道细胞产生cAMP与甲亢致腹泻有关2　有关肿瘤与腹泻哪项错误 :A .VIP瘤腹泻与大量血管活性肠肽使肠粘膜上皮细胞内cAMP含量显著升高有关B .甲状腺髓样癌腹泻与癌组织分泌前列腺素 ,影响血管收缩的肠肽或 5 羟色胺有关C .促胃液素瘤腹泻与肿瘤持续分泌大量胃泌素有关D .腹泻常是大肠癌较晚出现的症状　　　E .原发性肝…     

不同剂量X线照射对大鼠脾淋巴细胞的影响

分别应用0(A组)、10(B组)、15(C组)、20(D组)、25 Gy(E组)的X线照射SD大白鼠脾脏,照射至相应剂量再饲养24 h后处死大鼠,留取脾脏做病理、免疫组化及电镜检查.与A组比较,C、D、E组脾脏明显萎缩;光镜下C、D组动脉周围淋巴细胞减少,B淋巴区域细胞数减少更明显,脾小体萎缩、数目减少,红髓巨噬细胞数稍减少;E组白髓及红髓结构紊乱,可见较多坏死淋巴细胞,并有炎性细胞浸润、血管血窦扩张.B组生发中心及滤泡边缘有较多的Fas阳性细胞,C组少于B组,D组偶见,E组未见.B、C组可见典型凋亡淋巴细胞,D组可见较多的坏死淋巴细胞.与A组比较,B、C组Fas阳性表达量显著升高(P＜0.01).提示脾照射时,X线最大剂量不应超过20 Gy.     

1986(Ⅲ)有奖自我测验揭晓

正确答案(题目见1986年第8期朋8页) 1。C 2.A 3.A 4.E5。C6。A7。E 8 .Ag。C 10.C 11.D 12。E 13。D 14。B 15.A 16.E 17.B 18.C ig.A 20.D 21。A 22.D 23.A 24.C 25.B 26.D 27.A 28.D 29。C 30。A 31.B 32.E 33.A 34。R 35。B 36.C 37.E 38.E 39。A 40。B一等奖5名: 刘惠嘉广州市轴承厂 胡智伟浙江省桐庐县医院 莫志平南昌市卫生学校 梁启健广东医药学院 李淑萍广州亩二静奖47名: 雍武福李中海王太秋肖萍金献玉 莫绪明韦广升武术管剑龙王明军 高诞延黄宪祖旭光彭池莲任明光 王慧潘庆平阮立功叶新水方静 明守君吴长生吴长…     

2型糖尿病家系一级亲属的胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗的相关性

目的了解2型糖尿病(T2DM)家系中β细胞功能减退和胰岛素抵抗(IR)的情况。方法收集23个T2DM家系一级成年亲属共218人，其中糖耐量正常(NGT)者128例(A组)；糖耐量受损(IGT)者23例(B组)；T2DM患者51例(C组)；新诊断T2DM患者16例(D组)。无糖尿病家族史且口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)正常者59名为对照(E组)。对所有受试者进行OGTT、胰岛素(包括真胰岛素)释放试验和血脂测定等项目。结果A、B组血低密度脂蛋白(LDL-C)水平高于E组，C、D两组血LDL-C、甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)水平高于E组。A、B和D组OGTT各时段(30min除外)免疫胰岛素水平分别高于E组；B、C和D组有免疫胰岛素分泌高峰延迟。A组OGTT后30min真胰岛素水平低于E组；B组OGTT0min和30min真胰岛素水平低于E组；C和D两组OGTT各时段真胰岛素均低于E组；B、C和D组胰岛素敏感性指数低于E组，A、B、C和D组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于E组。结论T2DM家系非糖尿病同胞有血脂代谢异常和IR，IGT患者既有IR又有β细胞功能减退；新诊断的和以往诊断的糖尿病患者均有明显β细胞功能减退。     

临床医师继续医学教育试题答案(2006年2期)

1、A2、B3、D4、A5、B6、E7、B8、E9、B10、E11、D12、B13、B14、D15、E16、B17、C18、B19、A20、B21、B22、C23、C24、A25、C26、D临床医师继续医学教育试题答案(2006年2期)     

临床医师继续医学教育试题答案(2006年8期)

1、A2、D3、E4、D5、B6、B7、B8、C9、B10、E11、B12、B13、E14、D15、C16、D17、D18、C19、E20、C21、A22、E临床医师继续医学教育试题答案(2006年8期)~~     

愈疡散对胃溃疡大鼠血一氧化氮和内皮素的影响

[目的]探讨愈疡散对胃溃疡大鼠血一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)的影响.[方法]采用大鼠冰醋酸胃溃疡模型,设空白对照组(A组)、假手术组(B组)、西药对照组(C组)、愈疡散大、小剂量组(D、E组)、胃溃疡模型组(F组).A、B、F组均灌服0.85%氯化钠溶液;D、E组分别灌服愈疡散5.0g/kg体重、2.5g/kg体重;C组灌服雷尼替丁0.03g/kg体重.于治疗前后分别检测血NO及ET-1.实验结束后,用苏木精-伊红染色对大鼠再生胃黏膜厚度、上皮细胞/腺腔数比值进行观察.[结果]造模7 d,C、D、E、F组血清NO显著降低,血浆ET-1明显升高,与A、B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗28 d,D组血清NO显著升高,而血浆ET-1明显降低,与F、E组比较均P＜0.05.再生胃黏膜厚度:D、E、C组明显高于F组(P＜0.05),D、E组与A、B组比较均P＜0.05.上皮细胞/腺腔数比值:A、B组与C、F组,D组与C、F组之间均P＜0.05.[结论]愈疡散促进溃疡愈合,增加胃黏膜的防御能力,提高再生黏膜功能成熟度,可能与其诱导、促进NO合成,反馈性地抑制ET-1释放,维持NO和ET-1的动态平衡有关.     

临床医师继续医学教育试题答案(2006年11期)

1、B2、C3、A4、C5、B6、C7、B8、C9、B10、E11、E12、A13、E14、D15、E16、E17、A18、B19、B20、A21、D22、E临床医师继续医学教育试题答案(2006年11期)~~     

有奖自我测验1985(Ⅱ)揭晓

有奖自我测验1985年(l)答案A E DB八︺n﹄八甘﹄U11 20口J性C C AA9 19 29391。D11。A21。C31。E2。E12。D22。B32。D3 .B4。CS。E6。C13.A 14。A 15。D 16。A23.C 24.C 25.A 26二乃33。E 34.C 35。A3已。A7。DS。D17.B 18。D27。D 28。B37。C 38。C 有奖自我测验1日es年(!)获奖名单二一等奖:(5名)吴长生东丰县医院沈强广丰县医院刘大仁东丰县医院几蒋智浩新腾医院刘玉姬广丰县医院二娜奖.(34名)金晓华武士安李中海惠雅文高翔李占笋:方家.惠张和顺张惊险梁晚成张淑君张劫夫石生福于福禄陈彭卓王金鼎潘庆平韦培扣高玫马海…     

左房容积指数与血清N末端脑钠肽原水平在原发性高血压患者左室舒张功能评估中的价值

目的探讨左房容积指数(LAVI)与血清N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平在原发性高血压(EH)患者左室舒张功能评估中的价值。方法选择2012年6月至2015年9月在该院接受治疗的EH患者138例作为研究对象。根据患者的舒张功能情况将其分为A组(左室舒张早、晚期最大流速E峰及A峰比值E/A1,且舒张早、晚期最大运动速度Em及Am比值Em/Am1),B组(E/A1,且Em/Am1),C组(E/A1,且Em/Am1),D组(E/A2,且Em/Am1);另选同期在该院接受健康体检的志愿者80例作为E组。对比各组受试者的基线数据、各组LAVI及NT-proBNP等指标与其左室舒张功能之间的关系,分析LAVI与NT-proBNP等指标水平的相关性。结果 E/A值在各组间存在差异,其中B、C、D组呈逐渐上升趋势,且两两比较差异明显(P0.05),且三组均异于E组(P0.05);Em/Am值在各组间存在差异,其中B、C、D组呈逐渐上升趋势,三组的水平均显著低于A、E组(均P0.05);LAVI值在各组间存在差异,其中A、B、C、D组呈逐渐上升趋势,且两两比较差异明显(P0.05),B、C、D组水平显著高于E组(均P0.05);NT-proBNP在各组间存在差异,其中A、B、C、D组呈逐渐上升趋势,C、D组水平显著高于E组(均P0.05),D组水平显著高于A、B、C组(均P0.05)。EH患者LAVI与NT-proBNP呈正相关(r=0.784,P=0.001),且两者均与E/A及Em/Am呈正相关(r=0.546、0.572,P=0.033、0.021)。结论 LAVI及NT-proBNP可较好地评价EH患者左室舒张功能情况,且二者之间联系紧密,值得在临床推广。     

阿尔茨海默病模型大鼠脑海马内MMP-9和TIMP-1 mRNA的表达

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9和基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1在阿尔茨海默病(AD)模型大鼠脑海马CA1区的mRNA表达水平。方法将30只雄性Wistar大鼠,随机分为A、B、C、D、E组,每组6只。A组注射5μl生理盐水,B、C、D、E组双侧海马注射凝胶态Aβ25~355μl(依次含有Aβ25~350.5,1.0,5.0,10.0μg),大鼠于14 d后处死。取各组大鼠新鲜血清采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β的表达量;取新鲜脑海马组织提取mRNA,qRTPCR技术检测MMP-9和TIMP-1 mRNA表达量。结果血清TNF-α含量D、E组明显高于A、B、C组(P<0.01);血清IL-1β含量D、E组明显高于A、B、C组(P<0.01)。MMP-9 mRNA表达量D、E组明显高于A、B、C组(P<0.01);TIMP-1 mRNA表达D、E组明显高于A、B、C组(P<0.01)。结论 Aβ所致AD大鼠脑内发生了炎症反应,MMP-9表达上调,而TIMP-1可与MMP-9特异性结合,进而抑制其活性,因此随着MMP-9上调,TIMP-1表达量也随之增加。     

慢性阻塞性肺疾病与左心结构改变的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者左心结构改变情况。方法将158例慢阻肺患者分为A、B、C、D四组,同时对所有患者的左心结构,即:左心房横径、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和二尖瓣口舒张早期峰值流速/二尖瓣口舒张晚期峰值流速(E/A)等进行测定,且A、B、C、D组分别与30例血气分析与通气功能正常的人的左心结构进行比较。结果(1)左房横径:D组相对于对照组、A组及B组呈显著性降低,P0.05。(2)LVEDD、LVEDV:C、D两组分别较A、B、对照呈显著性降低,P0.05。肺动脉高压组较非肺动脉高压组和对照组呈显著性降低,P0.05。(3)E/A值:对照组分别较B、C、D组E/A值呈显著降低,P0.01;C组较A组E/A值呈显著性降低,P值0.05。肺动脉高压组较非肺动脉高压组和对照组呈显著性降低,P0.05。结论气流阻塞可以引起左心室舒张功能下降,且E/A比值与FEV%post之间呈正相关。     

《中西医结合心脑血管病杂志》继续教育答题卡（2005年4月第4期试题）

以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案.请从中选择最佳答案。1.低钾易引起洋地黄中毒，当洋地黄中毒时，除哪种心律失常外可补钾治疗: A.室性早搏二联律 B.多源性室性早搏 C.完全性房室传导阻滞 D.双向性室性心动过速 E非阵发性交界性心动过速2洋地黄用于治疗: A.室性心动过速 B.快速性心屠颤动 C.心房颤动并预激 D.房室传导阻带 E.多源性室性早搏3.急性下壁心肌梗死最多出现哪种心律失常: A.房性早搏 B.房室传导队滞 C.室性心律失常 D.心房颤动 E.窦性心动过速4.急性前壁心肌梗死最易出现哪种心律失常: A.房室性传导阻滞 B.窦房传导阻滞 C.室性心电失常 D房性心律失常 E.窦性心动过缓5.下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常，除哪项以外: A.窦房阻滞 B.室性早搏 C.心房颤动 D.室上性心动过速 E.房性早搏     

益活清胰汤与葡激酶在大鼠重症急性胰腺炎治疗中的协同作用

[目的]研究葡激酶(r-Sak)和益活清胰汤对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用及2药合用的协同作用.[方法]162只SD大鼠随机分为假手术(A)组(n=18)、造模(B)组、益活清胰汤治疗(C)组、r-Sak治疗(D)组及益活清胰汤合用r-Sak治疗(E)组(均n=36).每组随机选9只用于测定18 h存活情况,SAP造模术后6、12、18h各取9只测定胰腺血流量,计算腹水量,测定血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPO),并在光镜下观察胰腺病理变化.[结果]A、B、C、D和E组大鼠18 h存活数分别为9、2、6、7、8只.A、C、D、E 4组SAP术后6、12、18 h AMY、LPO、腹水均较B组明显降低,C组较D组低,E组较C、D组低(均P＜0.05).术后各时点B组胰组织血流量呈逐渐下降趋势,B、C、D、E组较A组显著下降(P＜0.05).C、D、E 3组各时点胰组织血流量降低值＜B组,D组＜C组,E组＜C、D组(均P＜0.05).C、D、E组胰腺的病理损伤程度较B组减轻.[结论]r-Sak及益活清胰汤均对大鼠SAP具有治疗作用,且2药具有协同作用.     

甲状旁腺素联合骨髓间充质干细胞对骨质疏松大鼠股骨颈骨密度相关指标的影响

目的探索骨髓间充质干细胞(BMSCs)联合甲状旁腺激素(PTH)与二者单独使用对骨质疏松性大鼠骨密度相关指标的影响。方法将50只SD雌性大鼠分为A、B、C、D、E组,每组10只,B、C、D、E组切除双侧卵巢,A组大鼠仅切除卵巢周围同等大小的脂肪组织。术后12周各组抽取3只大鼠,检测大鼠的雌激素水平及骨密度相关指标骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp)和骨体积分数(BV/TV)。脱颈法处死SD健康雄性大鼠取骨髓进行BMSCs细胞培养,流式细胞技术单标法检测BMSCs是否培养成功。术后12周,各组剩余7只大鼠。其中A和B组不做后期干预处理;C组按60μg/kg剂量背部皮下注射Rat PTH 1-34,隔日1次,连续12周;D组显露双侧股骨颈,注入浓度为5×108/ml的BMSCs;E组在D组的基础上在皮下注射PTH,注射浓度、频率与C组一致。所有大鼠均在干预12周后处死,Micro-CT测量5组大鼠股骨颈Tb.N、Tb.Th、Tb.Sp和BV/TV,观察成骨情况。使用SPSS 20.0软件进行统计分析。组间比较采用单因素方差分析,有统计学意义再进行LSD两两比较。结果术后12周,与A组比较,B、C、D及E组大鼠雌激素水平、Tb.N、Tb.Th及BV/TV显著下降,Tb.Sp明显升高,差异有统计学意义(P0.05),但B、C、D及E组各组间上述指标差异不明显(P0.05),可证明B、C、D及E组大鼠为骨质疏松模型。流式细胞技术单标法显示,P3代BMSCs表达CD29(99.86%)和CD90(99.73%),几乎不表达CD34(6.48%)和CD45(0.94%),证明BMSCs培养成功。干预12周后,Micro-CT数据显示,单独使用PTH或BMSCs及联合使用均可改善骨微观结构,但均未达到A组水平。与B组比较,C、D、E组的Tb.N、Tb.Th及BV/TV显著增加,Tb.Sp显著下降,差异有统计学意义(P0.05);与C或D组比较,E组Tb.N、Tb.Th及BV/TV显著增加,Tb.Sp显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论 BMSCs联合PTH治疗局部骨质疏松的效果优于单独使用治疗的效果。     

《中西医结合心脑血管病杂志》继续教育答题卡(2005年5月第7期试题)

以下每题有A、B、C、D、E五个备选雀案,请从中选择最佳答案。1.病人主诉复视,检查见右眼内斜视,眼到不能向外侧转动,其病变部位可能在:A.左侧中脑B.右侧展神经C.右侧中脑D右侧脑桥E.左侧脑桥2.颅内压增高时哪支颅神经最容易发生瘫痹:A.视神经B动眼神经C.面神经D.外展神经E三叉神经3.同向性偏盲的病损位于:A.同侧视神经B视交叉C对侧视束D.对侧颜叶视辐射E.对侧顶叶视辐射