血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒临床研究

目的：研究血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒的效果。方法：79倒重度急性有机磷农药中毒患者随机分为，治疗组（41例）和对照组（38例），对照组进行常规内科治疗，治疗组在常规治疗基础上加用血液灌流。结果：两组比较，治疗组患者昏迷时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。阿托品应用总量降低（P〈0．05），治愈率提高（P〈0．05）。结论：血液灌流能迅速缓解症状，减少阿托品用量，提高重度急性有机磷农药中毒患者抢救成功率。     

有机磷农药中毒患者给药方法的临床观察

目的 探讨有机磷农药中毒患者不同给药方法与临床治疗护理效果的关系。方法将186例有机磷农药中毒患者随机分为3组A组、B组、C组。静脉推注给药（A组）113例，微量泵给药（B组）26例，先静脉推注达阿托品化后微量泵给药（C组）47例，对3组进行比较。主要评价内容为阿托品化时间、给药次数、平均住院天数。结果A组给药次数明显多于其他2组（P〈0．05）；B组阿托品化时间明显延长（P〈0．05），且平均住院天数也延长（P〈0．05），有统计学意义。结论有机磷农药中毒患者采用静脉推注达阿托品化后微量泵给药，既能快速达到阿托品化，减少给药次数，缩短平均住院天数，又能保持血药浓度稳定，生命体征渡动范围小，有利于治疗与护理效果的提高，值得临床推广。     

应用大剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒成功的体会

目的 探讨大剂量阿托品对治疗重度有机磷农药中毒的可行性及疗效．方法 回顾性分析我科13例重度有机磷农药中毒的治疗经验。在抢救重度有机磷农药中毒过程中，应用大剂量阿托品以求迅速达到并维持阿托品化，根据在观察中用药的原则，依据个体差异选择用药剂量。结果 12例康复出院，1例长时间抢救后死亡。结论 通过。临床实践证明在抢救急性重度有机磷农药中毒过程中，大剂量应用阿托品的方案是有效的、可行的。     

回汉族急性重度有机磷农药中毒阿托品用量分析

目的：观察回汉族急性重度有机磷农药中毒阿托品的用量。方法：回顾性分析37例急性重度有机磷农药中毒患者临床资料。结果：治愈35例（94．6％）,死亡2例（5．4％）;男性患者阿托品用量与女性患者比较差异无统计学意义（P〉0．05）;回族患者阿托品用量高于汉族患者（P〈0．05）。结论：救治回族急性重度有机磷农药中毒患者可适当加大阿托品剂量。     

应用阿托品抢救重度有机磷中毒50例的体会

目的：探索阿托品治疗有机磷中毒的时间、剂量。方法：观察比较了50例不同程度的重度有机磷中毒的治疗情况。结果：1例服毒量大就诊较迟患者死亡，其它均抢救成功。结论：阿托品化时间愈早愈好，宜在1．5～6h内达到阿托品化。应用阿托品应早期、足量，维持足够用药时间，以免出现继发中毒反跳或继发中间综合征。     

序贯阿托品疗法与常规阿托品疗法治疗有机磷农药中毒疗效分析

目的：探讨有机磷农药中毒患者阿托品使用方法,提高抢救成功率。方法：对2005年6月至2009年6月我院收治的有机磷农药中毒病人281例进行分组,所有患者均使用阿托品疗法,A组为2007年以后132例序贯阿托品疗法患者,B组2007年以前为常规使用静推继之肌注阿托品疗法149例患者,根据有机磷农药对胆碱酯酶复能剂的疗效分为高效组和低效组,并结合病情严重程度共分为重度有机磷农药中毒胆碱酯酶复能剂高效组、重度有机磷农药中毒胆碱酯酶复能剂低效组,轻度有机磷农药中毒胆碱酯酶复能剂高效组、轻度有机磷农药中毒胆碱酯酶复能剂低效组4组,分别从达到阿托品化时间、维持阿托品化效果、反跳和中间综合征发生率、开始撤药平均时间、总住院费用、总住院平均时间、护士劳动强度进行总结和分析。结果：维持阿托品化疗效A组与B组间有显著差异,P值〈0.01,开始撤药平均时间、总住院平均时间、总住院费用、护士劳动强度A组与B组间均有差异,P值〈0.05,发生反跳和中间综合征发生率、达到阿托品化时间在高效组间比较无差异,低效组间比较无差异,高效组与低效组比较有显著差异,P值〈0.01,主要与中毒药物种类和病情严重程度有关,其次与阿托品治疗方法有关。结论：序贯阿托品疗法治疗有机磷农药中毒优于常规使用静推继之肌注阿托品疗法。     

有机磷农药中毒抢救中阿托品用药过量及其危害

为探讨有机磷农药中毒抢救中阿托品用药过量及其危害，本文收集31例有机磷农药中毒抢救中因阿托品用药过量和同期35例有机磷农药中毒患者达阿托品化的临床资料进行对比分析，现将结果报道如下。1资料和方法1．1一般资料：1993年7月～1996年12月收治66例有机磷中毒急诊抢救病人，均符合1987年《职业性急性有机磷农药中毒的诊断标准》。根据阿托品中毒诊断作准分为两组：Ⅰ组（阿托品中毒组）引例，男4例，女27例，年龄19～69岁，平均年龄36．1岁。中毒原因：甲胺磷中毒24例，乐果中毒4例，敌敌畏中毒3例。Ⅱ组（阿托品化组）35例，男7例，女2…     

长效托宁治疗急性有机磷农药中毒

目的：观察新型抗胆碱药长效托宁治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法：急性有机磷农药中毒患者随机分为长效托宁治疗组与阿托品对照组,采用推荐剂量按轻、中、重分组治疗,并对其治疗效果进行比较。结果：长效托宁对不同中毒程度患者毒蕈碱样症状的控制疗效确实可靠,与对照组相比,达到阿托品化时间无明显差异（Ｐ〉０．０５）,但血清组织释放酶酶峰值,住院时间,住院费用及用药过量发生率均显著降低（Ｐ〈０．０５）,尤其是给     

解救有机磷中毒阿托品化指标量化探析

目的：探讨解救有机磷中毒过程中阿托品化观察标准可量化指标。方法：记录完整并抢救成功的中毒病例43例，对每一病例的观察指标在一定量化区段列表统计。结果：轻、中、重度有机磷中毒阿托品化前后分别统计瞳孔、呼吸、心率、体温的变化比较有统计学差异分别为P〈0．01，P〈0．05，且瞳孔≥5mm、呼吸16～24次／min、心率107～125次／min、体温〉37℃可定为阿托品化量化指标。结论：当一项或二项量化指标符合时应注意已达或即将达到阿托品化而重视，以减少阿托品中毒的发生。     

阿托品不同给药途径治疗重度急性有机磷农药中毒90例效果观察

目的：探讨阿托品不同给药途径治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效和不良反应。方法：将90例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组、实验Ⅰ组、实验Ⅱ组各30例。对照组采用人工间歇静脉推注阿托品；实验Ⅰ组先间歇静脉椎注阿托品，达阿托品化后再用微量泵泵入阿托品；实验Ⅱ组采用持续微量泵持续泵入阿托品。观察三组患者疗效及并发症发生情况。结果：实验Ⅰ组和实验Ⅱ组疗效及并发症发生率均明显好于对照组（P〈0．05），对照组及实验Ⅰ组达阿托品化时间与实验Ⅱ组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：先间歇静脉推注阿托品，达阿托品化后再用微量泵泵入阿托品给药途径起效速度快，迅速达到阿托品化后具有恒速、恒量、稳定、疗效好的优点。     

长托宁与阿托品联合应用治疗急性重度有机磷农药中毒临床研究

目的:观察长托宁联合阿托品救治急性重度有机磷农药中毒的效果。方法:137例重度有机磷农药中毒患者随机分为长托宁联合阿托品组(46例)、长托宁组(47例)及阿托品组(44例),将3组疗效与不良反应进行对比分析。结果:长托宁联合阿托品组达阿托品化时间较长托宁组短(P<0.01),3组乙酰胆碱酯酶恢复时间差异无统计学意义(P>0.05),治愈率及病死率3组差异有统计学意义(P<0.05),长托宁加阿托品组不良反应较阿托品组轻(P<0.01),较长托宁组无明显增多(P>0.05)。结论:阿托品可快速阿托品化,长托宁易于维持阿托品化,二者联用是治疗急性重度有机磷中毒最有效的方法。     

急性有机磷农药中毒96例临床分析

目的：为了提高对急性有机磷农药中毒的抢救治疗水平。方法：对96例急性有机磷农药中毒患者使用阿托品剂量进行统计分析。结果：早期及时足量、持续阿托品化一刷后逐渐减量，是救治成功因素之一。结论：达阿托品化状态越早，足量维持时间越长（1—2周）是抢救急性有机磷农药中毒的重要治疗措施之一。     

阿托品微量泵持续静脉推注在治疗急性有机磷农药中毒中的临床应用

目的：探讨阿托品微量泵持续静脉推注在治疗急性有机磷农药中毒中的临床疗效。方法：将51例急性中重度有机磷农药中毒患者随机分成观察组和对照组。观察组：采用微量注射泵持续静脉推注阿托品;对照组：采用常规间断分次按时静脉推注阿托品。其他抢救措施及药物应用相同,观察比较两组的临床疗效。结果：观察组阿托品化时间、阿托品剂量及反跳和中毒的发生率与对照组相比较明显减少,治愈率为96.2%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿托品微量泵持续静脉推注治疗急性有机磷中毒用药方法简便,易于观察和调整阿托品用量,能缩短阿托品化时间,减少阿托品中毒及反跳的发生率,提高抢救成功率。     

救治有机磷中毒阿托品反应迟缓的原因分析

救治有机磷中毒阿托品反应迟缓的原因分析山东省微山县人民医院（２７７６００）吴广利，熊光耀我院自１９８７年以来，共收治经口重度有机磷农药中毒患者３６５例。其中１０２例阿托品化的时限超过６ｈ，作者将此称为阿托品反应迟缓，现回顾分析如下。１临床资料１．１一...     

长托宁治疗有机磷中毒80例临床分析

目的：观察新型抗胆碱能药长托宁治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法：160例患者急性有机磷中毒患者随机分为长托宁组与阿托品组各80例,并对其治疗效果进行比较。结果：两组治愈率、死亡率在轻、中度患者中差异无显著性（P〉0.05）,但在重度中毒者中差异有显著性（P〈0.05）,两组的中毒症状消失时间、住院日、不良反应发生率有显著性差异（P〈0.05）。结论：长托宁是治疗有机磷中毒理想的抗胆碱能药物。     

长效托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床观察

目的：观察新型抗胆碱药长效托宁和氯磷定合用治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法：急性有机磷农药中毒患者57例随机分为长效托宁（治疗组）27例与阿托品（对照组）30例,比较其疗效。结果：长效托宁对不同中毒程度毒覃碱样症状的控制疗效确切,两组达到阿托品化的时间无明显差异（P〉0．05）,但是血清组织释放酶峰值,用药过量发生率均显著降低（P〈0．001）,用药次数显著减少（P〈0．0001）。对阿托品化后不良反应发生率两组差异明显（P〈0．05）。结论：长效托宁治疗有机磷农药中毒用量小,不良反应发生率低,是有机磷农药中毒时较为理想的抗胆碱药。     

血液灌流联合微量泵持续静脉泵入阿托品抢救重度有机磷农药中毒50例临床观察

目的：探讨床旁血液灌注（HP）联合微量泵持续静脉泵入阿托品抢救急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的临床效果。方法：将急诊入院的急性重度有机磷农药中毒患者96例随机分为观察组50例和对照组46例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用HP联合微量泵持续静脉泵入阿托品，比较两组治疗效果。结果：观察纽治疗至清醒时间、平均住院时间明显少于对照组，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）；观察组病死率低于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）；观察组胆碱酯酶恢复时间、症状消失时间、阿托品用量明显少于对照组，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）；观察组呼吸衰竭、中间综合征的发生少于对照组，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：HP联合微量泵持续静脉泵入阿托品抢救AOPP患者，疗效确切，可以明显提高治愈率，降低病死率，减少患者的住院天数，减低住院费用，并可以减轻护士的工作量。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品合用对急性重症有机磷农药中毒治疗作用的研究

目的观察长托宁与阿托品合用对急性重症有机磷农药中毒的治疗作用和疗效。方法2002年2月至2006年1月收治的重度有机磷农药中毒患者共75例，随机分为阿托品治疗组，长托宁治疗组及阿托品＋长托宁组治疗组。通过观察患者的全血胆碱酯酶活性动态变化、达到阿托品化的时间及平均住院天数来判断不同方法的临床疗效。结果阿托品＋长托宁组，在用药后4小时，全血脂碱酯酶明显高于其它两组，其达到阿托品化的时间及住院天数明显缩短。结论阿托品与长托宁合用治疗重度有机磷农药中毒疗效好，不良反应低。     

阿托品微泵持续注射救治重度急性有机磷中毒

目的：探讨阿托品微泵持续注射治疗重度急性有机磷中毒的临床疗效。方法：治疗组以阿托品100mg／h微泵持续用药，至阿托品化后减少10--15mg继续给药。对照组以传统方法间歇给药，阿托品10-15mg静昧注射，每5—10min1次，至阿托品化后10mg，延长给药间隔时间至10．15min1次。两组患者保持阿托品化状态7-10d或更长，同时配合洗胃，使用复能剂氯解磷定及内科综合治疗。结果：治疗组阿托品化时间、痛死率、阿托品剂量不足及反跳的发生率与对照组相比较明显减少，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论：阿托品微泵持续注射治疗重度急性有机磷中毒用药方法简单，能缩短阿托品化时间，降低病死率，减少阿托品剂量不足及反跳的发生率．治疗效果显著。     

盐酸戊乙奎醚取代阿托品治疗有机磷农药中毒疗效观察

目的观察新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法回顾分析和比较用盐酸戊异奎醚治疗与用阿托品治疗急性有机磷农药中毒患者的治愈率、用药次数、用药量、起效时间、症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、中毒率及不良反应发生率和住院时间。结果两组治愈率无明显差异，但盐酸戊乙奎醚组在用抗胆碱药次数、量、起效时间、症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、中毒率、住院时间及不良反应发生率、住院时间明显少于阿托品组。结论盐酸戊乙奎醚在抢救有机磷农药中毒综合效果优于阿托品。