呼吸内科住院病例病原体感染与疾病相关因素分析

[目的]了解呼吸内科病原体感染发生的情况以及与疾病相关情况,为医院合理使用抗生素,减少二重感染发生率提供指导.[方法]选择我院呼吸内科2012年1月至2013年1月520例住院患者资料进行分析,主要对病例的血液、尿液以及痰液标本进行细菌培养,并且对标本进行药敏分析.观察细菌感染主要存在的部位,对抗生素的敏感情况以及导致患者病原体感染的影响因素.[结果]1.呼吸内科患者的细菌感染主要是分布在痰液,其次是中段尿,最后是血液.2.痰液中细菌感染主要是革兰氏阴性菌,肺炎克雷伯菌,大肠杆菌,假单胞菌以及真菌白色念珠菌等.3.呼吸内科发生以上细菌感染的患者疾病主要为肺炎,COPD,支气管哮喘以及肺癌.4.影响病原体感染导致疾病的主要因素有：年龄超过50岁、使用糖皮质激素、免疫力低下、抗生素使用不合理、伴有心脑血管基础疾病医疗器械交叉感染以及病房环境.[结论]呼吸内科住院患者发生细菌感染,与患者自身情况,医院环境以及诊疗过程均有关系,临床医生在治疗过程中应充分考虑以上因素的共同作用,以减少感染的发生.     

呼吸内科呼吸机相关肺炎发生的危险因素分析

目的:探讨呼吸内科中呼吸机相关肺炎发生的危险因素。方法:分析发生呼吸机相关性肺炎的危险因素。其中10例发生呼吸机相关肺炎患者为观察组,40例未患呼吸机相关肺炎的患者为对照组。结果:对观察组与对照组患者的临床相关因素情况进行统计分析。研究表明机械通气时间、年龄、慢性阻塞性肺疾病、胃黏膜保护剂应用情况与呼吸机相关肺炎的发生密切相关(P<0.01或P<0.05)。结论:机械通气时间、年龄、慢性阻塞性肺疾病、胃黏膜保护剂应用情况与呼吸机相关肺炎的发生密切相关,为此要针对上述危险因素进行有针对性的预防防治。     

2011年成都某综合医院呼吸内科门诊疾病谱调查

目的通过调查我院呼吸内科门诊疾病构成,初步预测成都市综合医院呼吸内科门诊疾病谱。方法随机收集四川省人民医院2011年1月1日至2011年12月31日呼吸内科门诊电子病历,根据人民卫生出版社《内科学》第七版并结合初诊医生的初步诊断,获得各种疾病的构成。结果共收集呼吸内科门诊患者14900例,平均年龄（46.3±17.2）岁,男女性患者比例基本相当,23～48岁及53～68岁为呼吸内科门诊就诊的高峰年龄段。呼吸内科门诊最常见的十大病因依次为：急性气管-支气管炎、胸痛、慢支炎、COPD、亚急性咳嗽、慢性咳嗽、上呼吸道感染、肺炎、各种胸闷气紧、支气管哮喘及咯血。部分疾病存在季节性波动。结论本研究首次预测成都市综合医院呼吸内科门诊疾病谱,具有一定代表性,亦提示我们应当警惕和重视的疾病和人群,这也为呼吸系统疾病的防治提供了理论依据。     

呼吸内科临床药学工作的重点

呼吸内科感染患者较多,是抗菌药物监测的重点科室。呼吸内科临床药师深入临床开展临床药学服务,应重点做好以下工作。1抗菌药物的应用1.1抗菌药物的选择呼吸科应用抗菌药物主要涉及社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘。临床药师应熟悉细菌培养的基本原理,培养标本的采集技术,本院各类细菌的药敏情况,国际、国内及本院细菌流行病学情况。     

呼吸内科患者住院原因的帕累托图分析

[目的]分析呼吸内科住院患者的不同年龄组的疾病分布情况。[方法]将呼吸内科住院病种分为15类,患者年龄分为3组,应用管理学上的帕累托图对本院呼吸内科3174例住院病人进行分析。[结果]低年龄组住院原因的主要因素和次要因素分别是肺炎、气胸、哮喘和肺结核,而随着年龄的增加,慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺癌也成为住院的主要因素和次要因素。[结论]患者住院原因随不同年龄组侧重不同,呼吸内科日常医疗的工作重点宜加强对感染性疾病、COPD及肺癌的诊治。     

浅谈耳鼻喉病症对呼吸内科的影响

目的 探讨耳鼻喉病症对呼吸内科的影响.方法 对2010年3月至2010年4月期间来我院治疗耳鼻喉病症的48例患者的情况进行回顾性分析,重点分析其对呼吸内科的影响.结果 48例患者中在治疗过程中有18例患者出现呼吸内科疾病,如肺炎、支气管炎等,占患者总数的37.5%.结论 耳鼻喉病症对呼吸内科有一定的影响,在治疗时必要防止感染,一旦发生感染则采取必要的措施进行治疗,以免威胁到患者的生命安全.     

呼吸系统急症的内科诊治进展

<正> 呼吸内科常见的急症有咯血、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺水肿、成人型呼吸窘迫综合征、休克型肺炎等。现将近年来这些疾病诊治进展情况介绍如下。     

呼吸病区获得性肺炎调查报告

近年来，住院患者发生机会性感染日益增多，在各种机会感染中，医院内获得性革兰氏阴性杆菌肺炎相当常见。而原有慢性呼吸道疾病加之通气功能已有明显障碍者，更会引起院内肺炎，故成为主要危险因素。为此，我们对宁夏医学院附属医院呼吸内科3年来的院内肺炎状况进行回顾性调查分析，并对可能的潜在感染因素进行探讨。     

我院2014-2016年肺炎链球菌的耐药性分析

目的:了解肺炎链球菌近年来的耐药情况。方法:回顾性收集肺炎链球菌检出结果,用WHONET 5.6对其进行科室分布、样本类型、检出季节性及耐药性分析。结果:肺炎链球菌的检出株数逐年来呈递增的趋势,检出科室以儿科最高,其次是呼吸内科和重症医学科。近三年儿科检出的株数分别占检出总数的61.0%、72.6%、77.2%,呼吸内科占3.7%、5.7%、7.1%。检出菌株多来自痰标本,其次是血液。近三年肺炎链球菌的耐药性呈逐年上升的趋势,耐药率居前几位的抗生素分别是四环素、红霉素、复方新诺明,敏感性较高的抗菌药物分别是万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星、左旋氧氟沙星。对青霉素G的耐药率较低,仅由2014年的1.2%逐年增长到2016年的6.1%。结论:该医院检出的肺炎链球菌菌株对青霉素的耐药性相对较低,而对四环素,红霉素、复方新诺明的耐药性相对较高。     

阻塞性肺病急性发作的肺炎支原体感染

阻塞性肺病急性发作的肺炎支原体感染附属湘雅医院呼吸内科海镇环，李固本，黄益宇，唐银，郭思健关键词肺炎支原体；肺疾病，阻塞性肺炎支原体（ＭＰ）是指一种温和的呼吸道病原体引起的呼吸道病变。为了解肺炎支原体感染对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性发作的影响，...     

呼吸内科护理工作的安全隐患及对策探讨

目前我国呼吸系统疾病发病率越来越高,呼吸内科护理工作的重要性也逐步提高,提高呼吸内科护理工作效果以及避免呼吸内科护理工作中,各种安全事故和风险的发生对于呼吸系统疾病患者的康复具有重要意义。文章首先对目前我国呼吸内科护理工作中存在的主要安全隐患进行了比较准确的分析,然后就如何解决目前呼吸内科护理工作中的安全隐患,提出了几点行之有效的对策。     

呼吸内科护理工作的安全隐患及对策探讨

目前我国呼吸系统疾病发病率越来越高,呼吸内科护理工作的重要性也逐步提高,提高呼吸内科护理工作效果以及避免呼吸内科护理工作中,各种安全事故和风险的发生对于呼吸系统疾病患者的康复具有重要意义。文章首先对目前我国呼吸内科护理工作中存在的主要安全隐患进行了比较准确的分析,然后就如何解决目前呼吸内科护理工作中的安全隐患,提出了几点行之有效的对策。     

呼吸内科老年患者医院感染的影响因素与干预对策

目的：分析呼吸内科老年患者医院感染的影响因素及干预对策。方法选择2012年5月—2013年11月间我院300例呼吸内科老年患者,对其医院感染情况进行回顾性分析。结果300例患者中60例发生医院感染,发生率为20%,其中以呼吸系统感染居多,占50%;经病原菌检测,共检出50株病原菌,检出率为83.3%,其中真菌居多,占46%。患者的年龄、基础疾病、住院时间、侵入性治疗,以及抗生素的使用情况均与发生医院感染相关（P<0.05）。结论年龄、住院时间、基础疾病等是影响呼吸内科老年患者医院感染发生的危险因素,应加强感染管理,落实预防措施,降低其发生。     

桂西地区呼吸系统疾病病谱分析

目的调查桂西地区呼吸系统疾病的病谱构成比与病种发病率,为进一步做好呼吸系统疾病的医疗和科研及预防保健工作提供资料依据,从而提高广大人民的健康水平和生命质量。方法对2006年1月至2011年12月在我院呼吸内科住院病人6031份病案资料进行疾病分类统计和构成比分析,分析各年度各类疾病住院人数的变化。结果 6031例患者明确诊断的病种共65种,未能明确诊断37例,病种构成繁多;6年间桂西地区呼吸内科疾病发病率最高的前五位依次为细菌性肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、胸腔积液、肺癌、慢性支气管炎。结论肺炎和COPD是危害桂西人民的主要呼吸道疾病,感染成为首位呼吸道疾病,近年COPD有所下降,但慢性支气管炎呈上升趋势,肺癌发病率依旧居高不下,控烟工作依然严峻;肺炎、COPD、胸腔积液、肺癌、慢性支气管炎是桂西地区主要防治的呼吸系统疾病。     

我院呼吸内科2011年第三季度抗菌药物应用分析

目的了解和分析笔者所在医院(二级甲等)住院部呼吸内科呼吸系统疾病抗菌药物应用情况。方法分析住院部呼吸内科7～9月份抗菌药物的临床使用数量、销售金额、DDD值、DDDs、使用强度。结果非限制和限制使用抗菌药物比例基本均衡,特殊使用抗菌药物没有出现,药物应用基本合理。结论统计数据明确,全面反映临床抗菌用药现状,呼吸内科抗菌使用情况良好。     

新方法治疗慢性阻塞性肺部疾病呼吸肌疲劳

由该院呼吸内科薛立福教授主持完成的“面罩间歇负压辅助通气对慢性阻塞性肺部疾病呼吸肌疲劳的治疗作用”研究,不久前通过了专家鉴定。 慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是呼吸内科临床的常见、多发病。该病在发生、发展过程中极易产生呼吸肌疲劳,从而诱发或加重呼吸衰竭。如何预防和治疗COPD呼吸肌疲劳,一直是呼吸内科临床的重点研究课题。薛立福     

呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床分析

目的探讨分析呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床特点以及临床治疗方法。方法选取我院呼吸内科2011年1月-2012年12月收治的肺部真菌感染患者142例,对其临床资料进行回顾性分析。结果基础疾病继发感染是肺部真菌感染的重要原因,本组中有98例（69．0％）患者有基础疾病,较常见的为：慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病、肺炎、肺间质纤维化、及白血病。其主要诱因为长期使用抗生素、激素。病原菌以白色念珠菌为主。氟康唑治疗效果显著。结论肺部真菌感染临床表现无特异性;减少易感因素,早发现,早诊断,及时治疗是减少呼吸内科住院患者肺部感染的有效措施。     

广东省中医院呼吸内科1993～2002年患者住院原因分析

【目的】分析广东省中医院1993-2002年呼吸内科住院患者的不同年龄组的疾病分布情况，为临床治疗工作重点提供依据。【方法】对1993-2002年我院呼吸内科的住院病历进行回顾性研究，将呼吸专科住院病种分为14类，患者年龄分为3组，运用描述性分析及帕累托图分析，对10年间的不同年龄组的住院原因进行统计。【结果】低年龄组住院原因的主要因素和次要因素分别是呼吸道感染、肺结核和气胸，而随着年龄的增加，慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病(肺心病)、肺癌也成为住院的主要因素和次要因素。【结论】呼吸内科日常医疗的工作重点宜根据不同年龄组的住院疾病情况有所侧重，总体宜加强对感染性疾病的控制。     

广州市从化区户籍老年人肺炎疾病及疫苗知识、态度、行为调查

目的初步了解从化区60岁以上老年人肺炎疾病及疫苗相关知识、态度、行为状况,为制定相关的干预措施,提高老年人肺炎疫苗接种率,降低社区老年人肺炎球菌相关疾病的发生提供依据。方法通过单纯随机抽样的方法,采用自拟《广州地区老年人肺炎疾病发病及认知情况调查问卷》进行问卷调查,收集数据进行统计分析。结果共有252名调查对象完成问卷调查,87.7%(n=221)老人对肺炎是知道和有印象,43.3%(n=109)老人知道肺炎疫苗,8.8%(n=15)老人接种过肺炎疫苗。影响调查对象肺炎疫苗接种意愿的因素有:文化程度、了解肺炎的严重性、担心患肺炎、了解肺炎可预防、知道肺炎疫苗、了解预防肺炎的作用、接种肺炎疫苗的意向。多因素分析Logistic回归分析显示,文化程度是肺炎疫苗知晓情况的影响因素,是否担心自己会患肺炎是影响调查对象肺炎疫苗接种意愿的影响因素。结论加强宣传,提高老年人对肺炎危害和肺炎疫苗的认知对提高肺炎疫苗接种率起重要作用,对肺炎疫苗的政策减免是降低老年人肺炎链球菌感染疾病发生的社会保障与健康促进措施。     

提高危重病救治水平,在竞争中促进呼吸内科的发展

呼吸内科原本是一个大学科，因为呼吸系统疾病种类很多，范围广泛，大多数呼吸系统疾病又都是常见病和多发病，患众多。但时处激烈竞争的时代，在医学领域，呼吸内科也面临空前的竞争，如肺癌诊治可到肿瘤科，肺炎可收治到感染科，哮喘可到变态反应科，睡眠呼吸暂停综合征的诊治除呼吸科外，耳鼻喉科和神经内科均在开展。