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医院内涵建设的核心是提高医疗质量,而医疗质量的好坏是靠环节质量的控制来保证的。病案质量的控制是环节质量中的一个重要组成部分。随着《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》和最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》中举证责任例置的实施,更加突出了病案的重要性。 相似文献
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<正>病案是医务人员对患者实施诊疗全过程的专业性记录,是医务人员进行各种医疗活动获得的相关资料,是医疗活动的客观记录。必须按照卫生部《病历书写基本规范(试行)》的要求书写,并按照卫生部《医疗机构病历管理规定》保管。提高医疗服务质量,除要强化各项制度的监管与落实,提高医疗技术 相似文献
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《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》,规定“患者有权复印或者复制病历资料……”。这一新的行政法规的实施,达到了医疗程序公正和保护医患双方合法权益的目的,体现了病案信息共享,服务社会的宗旨。 相似文献
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新形势下如何加强病案质量管理 总被引:2,自引:0,他引:2
文章指出了国务院颁布的<医疗事故处理条例>对医疗机构的病历书写和病案质量管理提出了新的要求,医务人员在日常诊疗活动中不仅要重视医疗质量和安全,还要通过写好病历,加强自控自查和全院性的质量监控,以防止或减少医疗事故的发生. 相似文献
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《医学信息学杂志》2011,32(12)
医疗信息化是伴随新医改的一个长期、持续的过程。今.后除了传统的病历本外,患者在就医时还会有一份电子病历。记录在册。电子病历将成为我国新医改第2阶段的工作重点.之一。近期,为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建。设工作顺利开展,卫生部印发《电子病历系统功能应用水平.分级评价方法及标准》(以下简称《标准》),将对已实施电‘子病历的医疗机构进行评价,该评估系统分为8级。《标准》.显示,电子病历最高级别的医疗机构,必须将患者在各个医疗机构的诊疗相关记录、个人健康信息进行整合,形成完整的电子病历;同时,医疗机构之间还要实现居民电子健康档案的信息交换与共享。 相似文献
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关于病案有偿服务的探讨 总被引:1,自引:1,他引:1
2002年9月1日国务院颁布实施的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)中明文规定:“医疗机构应患者的要求,为其复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费。具体的收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。”这一医疗行政法规的颁布,为病案工作的有偿服务提供了法律依据,改变了过去病案工作对外有偿服务无章可循的状况。1病案实行有偿服务是由市场服务关系决定的在我国现行的市场经济体制下,医疗机构的地位逐步从过去的完全国家福利性质的机构转变成一个市场经营的主体。就是说,医院是一个在服务业… 相似文献
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自卫生部颁布《医疗事故处理条例》及《医疗机构病历管理规定》以来,患者的知情权得到了高度的重视,要求查阅、复印病历的日趋增多,也进一步确立了病案在医疗领域和医患纠纷中的地位。而门诊病历作为病案资料的一个重要组成部分,其重要性也日益受到重视。一直以来,住院病案一般都有资深、优秀的临床医师组成病案鉴定委员会对其进行环节监控、终末质量检查,完成病历评级打分,病案甲级率更是医院评审中的一个硬指标。而门诊病案一直是被忽视的。大多数医院,甚至一些三甲医院,门诊病案由医师完成后就由患者带走了,医院没有备份留存,即使有的医… 相似文献
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2010年1月22日卫生部印发了《病历书写基本规范》(自2010年3月1日起施行)取代2002年8月16日制定的《病历书写基本规范(试行)》(2002年9月1日起施行),新《病历书写基本规范》(以下简称“新《规范》”)结合了当前医疗机构和医疗质量管理面临的新形势和新特点,对医务工作者的病历书写提出了新的要求和更高的标准,医务工作者必须认真遵照执行。与试行版相比,新《规范》有以下特点和要求: 相似文献
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病案管理是一门综合性科学,它建立在自然科学和社会科学之上,受科学技术和社会发展制约。病历既是医学、科学、教研的基础资料,亦是确定医疗费用报销范围的基本凭证,也是司法部门判决的重要证据,更是解决医疗差错或事故的重要证明。为构建和谐医患关系,杜绝和防范医疗差错和事故的发生,河北省制定了《河北省医疗机构住院病历书写规范细则》,这对病案质量提出了严峻的挑战及更高的要求。那么,如何搞好病案质量控制,使之更好地为医疗机构服务,尽量避免医疗纠纷,严禁医疗事故的发生具有重要意义。现就我院如何强化病案管理,提高病案质量的做法介绍如下: 相似文献
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完善病案信息 减少医疗隐患 总被引:3,自引:2,他引:1
病案是一种重要的法律证据,其法律依据是卫生部颁发的《病历书写基本规范》与《医疗机构管理规定》,病案作为证据作用,必须保证病历书写人员的资质合法,书写时限合法,保存管理亦合法;同时,病案作为一种原始性的记录性文件, 相似文献
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20 0 2年 4月最高人民法院发布实施的《关于民事诉讼证据的若干规定》中明确规定因医疗行为引起的侵权诉讼 ,由医疗机构就医疗行为损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任 ;同年 9月国务院发布的《医疗事故处理条例》还特别指出患者拥有知情同意权 ,可以复印复制病案中的客观病历资料。至此 ,病案作为唯一的书面证据和诉讼依据也被提升到一个极其重要的地位。但是 ,实践中医护人员对病案管理的法律意识比较淡薄 ,在“举证责任倒置”面前显得十分被动。因此如何加强病案管理 ,防范医疗纠纷是当前病案法制实施阶段迫切需要解… 相似文献