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假如一份病案真实、完整、客观、及时地记录了一个医疗事故的病例,可能有不同的评价意见:其一,认为医疗行为有过失,这是一份丙级病案;其二,认为病历记录完善,这是一份甲级病案。试讨论两个截然不同结论的原因。一种观点认为:病案质量和医疗质量是等同的概念,病案质量评价和医疗质量评价是一回事,医疗质量有问题就是病案质量有问题。既然出了医疗事故,病历写得再好,也是丙级病历。另有一种观点认为:病案质量不等同于医疗质量,但病案质量是医疗质量的一个组成部分。医院一直综合两方面的评价标准,混合评价医疗质量和病案质量。上述医疗事故病… 相似文献
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重视病案质量 防范医疗风险 总被引:3,自引:1,他引:2
目的提高病案质量,防范医疗风险。方法分析病案缺陷的表现形式,病案在防范医疗风险中的作用,及如何提高病案质量的几种措施。结果医疗风险增加是现代医学发展的必然,问题病案可使原本无医疗差错、事故的医务人员陷于医疗危机,使医院在处理医患纠纷中处于不利的地位。结论病案质量体现医疗质量和技术水平,在医疗风险事件中起重要作用,医护人员应重视病历书写,医院管理者应重视病案质量管理。 相似文献
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病案质量是衡量医疗质量的客观依据,也是医疗质量管理的热点和难点工作.病案首页浓缩了整份病案中的重要内容,是医院医疗质量和管理质量的集中体现.病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结,也是疾病分类和医疗统计工作的原始资料.病案首页的设计集中体现了病人身份识别,病案资料检索,医院管理,医疗质量评价,统计等各方面的需要.因此病案首页的填写准确,完整与否对病案管及医院管理影响很大. 相似文献
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经济转型期医院病案质量管理存在的难点及对策 总被引:2,自引:0,他引:2
本文分析经济转型期医院病案质量管理工作中存在的难点,提出了应对措施,指出在经济转型期应该加强临床科室特别是科主任对病案质量管理工作的重视,调动科主任管理的积极性与主动性.同时根据新的规范,加强病案质量评价的标准化,建立病案质量终末评审制度,改变病案质量返修的做法.对病案质量的管理应该紧扣医疗质量管理,通过对医疗环节质量的管理来真正提高病案质量. 相似文献
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病案是医院医疗信息资源的载体,它真实地反映医疗质量管理的水平,是评估医疗质量的重要依据,有着重要的医学、教学和科研的资料价值。病案质量控制是医疗质量控制的中心环节。因此,病案管理的重要性显而易见。 相似文献
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病案书写质量存在的问题及控制 总被引:1,自引:0,他引:1
病案质量是衡量医疗质量的客观依据,病案书写是临床医生必须做好的重要工作,也是医疗质量管理中的热点和难点工作,故病案书写质量控制是医院质量管理中必须长抓不懈的工作。现将我院1994年至1998年在病案书写质量控制中存在的问题及控制对策小结如下: 相似文献
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病案质量是医疗质量的重要内容,它包括两方面内容:一是病案管理质量控制。二是病案内容质量(书写质量)控制。前者反映了病案管理水平和服务水平,后者反映了医务人员的医疗水平、个人素质和医院管理水平。对病案实行质控是提高医疗质量,保障医疗水平,防范医疗纠纷或医疗事故的产生,是法律、法规的要求(提高病案的法律证据质量),是基本医疗保险、商业保险的要求。本文主要探讨病案内容质量控制与医院行政干预措施。 相似文献
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病案质量是医疗质量的重要内容,它包括两个方面内容:一是病案管理质量控制,一是病案内容质量(书写质量)控制。前者反映了病案管理水平和服务水平,后者反映了医务人员的医疗水平、个人素质和医院管理水平。对病案实行质控是提高医疗质量,保障医疗水平,防范医疗纠纷或医疗事故的产生,是法律、法规的要求(提高病案的法律证据质量),是基本医疗保险、商业保险的要求。本文主要探讨的病案内容质量控制与医院行政干预措施。 相似文献
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浅析医院病案及医疗环节的质量管理与措施 总被引:1,自引:0,他引:1
病案内涵质量控制与医疗环节质量管理是医院医疗质量管理的一个核心问题 ,而病案内涵质量控制则是贯穿于系列医疗质量的主要环节 ,系列医疗环节质量管理的好坏直接影响到一个医院的生存与发展。本文根据我院近几年来病案质量管理与医疗环节质量管理实践 ,重点讨论病案内涵质量和医疗环节质量的管理与措施。1 病案内涵质量控制内容1 1 病案记录的准确性和及时性 :病案质量不仅要求书写形式和格式有一定的规范 ,更重要的是其深层次的内涵 ,也就是病案记录的准确性、及时性。尤其是病程的长短一定要准确客观 ,这不仅是医疗的需要 ,同时也与医… 相似文献
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全面提高病案质量和病案管理质量 总被引:1,自引:1,他引:1
加强和提高医院工作质量和管理质量是提高整个医疗水平的基础,病案质量管理是整个医疗水平的重要组成部分.随着医疗信息使用范围的不断扩大,利用率的不断增加,对病案的质量要求也越来越高.由单纯为医疗系统的临床教学,科研服务,发展到为多个领域的服务,如伤残鉴定、医疗纠纷,法律依据,保险理赔,预防保健等.提供全面的,真实的,正确的医疗信息,减少病案使用者的不便和损失,提高病案服务的质量,体现病案使用价值,是病案质量和病案管理质量的意义所在. 相似文献
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目的提高医务人员对病案质量的重视程度,认识病案质量持续改进是保证病案质量的措施;是确保医务人员执业过程中的规范性、法律性;维护病人的合法权利,保护病人诊疗过程中的医疗安全性;加强病案质量是保障医疗质量和医疗安全的重要工作,其质量的好坏对医院影响极大;只有病案质量持续改进,才是解决病案管理工作中存在问题的方法和措施。 相似文献
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加强病案信息监控 保证医疗质量和医疗安全 总被引:1,自引:0,他引:1
禤中平 《右江民族医学院学报》2009,31(3):516-517
病案信息是医院安全质量的重要组成部分,病案质量的优劣直接反映了医院的医疗质量,尤其在医疗形势不断出现新变化的今天,病案信息的用途更广泛,重要性越来越突显。加强病案信息的监控、提高病案信息的质量对确保医疗质量、保证医疗安全是目前医院质量管理迫切需要解决的问题之一。 相似文献
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浅谈病案信息质量管理在医疗质量管理与持续改进中的重要作用 总被引:3,自引:2,他引:3
目的探讨病案信息在医院管理工作特别是在提高医疗质量与持续改进中所起到的重要作用。方法通过病案质量在医疗质量监控中的循证作用;病历书写规范化及依法管理是衡量医院依法治院的标准;病案首页信息数据对医疗质量的评估与持续发展的调整作用来说明病案信息管理利用的重要性。结论病案管理在医院管理工作中的重要地位是不以人们的重视程度与否而客观存在。 相似文献