转科病人对医疗统计指标的影响分析

随着医院医疗综合化程度日益提高及分科日趋细致，发生病人转科治疗的情况也越来越多。那么，转科的原因有哪些?转科后对医疗统计指标又有什么影响?主要又是哪部分转科病人导致这些影响?迄今未见有关此类问题的研究报道。就此，本文对115例转科病人进行了统计分析。     

青海省新发涂阳肺结核病人治疗转归分析

目的分析2011-2017年第一季度新发涂阳肺结核病人治疗转归情况,找出工作过程中存在的问题并提出改进意见,为今后开展执行结核病防治工作提供借鉴。方法对2011-2017年第一季度各级结核病诊疗单位在"全国结核病管理信息系统"上报且已经审核通过的病人流行病学数据进行收集,并做描述性流行病学统计分析。结果治愈率为90. 04%,不同年份治愈率差异有统计学意义(χ_(趋势)~2=105. 76,P <0. 01),有下降趋势;海西州病人治愈率最高,为93. 58%,果洛州最低,为76. 31%,不同地区治愈率差异有统计学意义(χ~2=269. 07,P <0. 01);汉族病人治愈率最高,为92. 26%,藏族最低,为85. 96%,不同民族病人治愈率差异有统计学意义(χ~2=87. 38,P <0. 01);工人治愈率最高,为96. 48%,牧民治愈率最低,为83. 84%,不同职业病人治愈率差异有统计学意义(χ~2=126. 19,P <0. 01);不同年龄组新发涂阳肺结核病人治愈率差异无统计学意义(χ_(趋势)~2=9. 93,P=0. 002);因症就诊的病人治愈率最高,为93. 52%,其他来源(健康检查、密切接触者筛查等)的病人治愈率最低,为66. 67%,不同来源病人治愈率差异有统计学意义(χ~2=62. 58,P <0. 01);非重症病人和重症病人治愈率差异有统计学意义(χ~2=90. 04,P <0. 01);随着发现延误期限的延长,治愈率有下降趋势(χ_(趋势)~2=49. 51,P <0. 01)。结论青海省新发涂阳肺结核发现数逐年减少、治愈率有下降趋势;牧区、非汉族、牧民、老年及青少年病人,和来源为其他、重症病人以及发现延误的病人需要更多关注。     

结核菌实验室耐药与临床疗效均一性研究报告

目的 :为探索结核菌实验室药敏结果和临床疗效是否呈一致性。方法 :对痰培养阳性病人做药敏实验 ,并采取全程督导化疗方法 ,观察治疗效果。结果 :初治全敏感病人和耐药病人治愈率经统计学分析无显著性意义 ;复治全敏感和耐药病人治愈率对照无显著性意义 ;初治耐药和复治耐药病人治愈率有显著性差异 (x2 =4 .91)。结论 :实验室药敏报告由于受给药方式、体内因素多方面影响 ,与临床治疗效果并不呈一致性 ,临床用药中不应拘泥于实验室报告是否耐药 ,治疗用药史对制定新的治疗方案有较大的参考意义。     

侧卧位对百草枯中毒肺损伤的保护作用

目的研究侧卧位对百草枯中毒所致的肺损伤有无保护作用。方法对2007年至2009年收治的73例百草枯中毒病人强制侧卧位治疗（治疗组）与2007年以前收治的70例无体位要求的病人（对照组）进行研究,分析、对比40例侧卧位肺损伤病人和自动体位36例肺损伤病人的治愈率、肺部好转情况以及单肺生存的情况。结果侧卧位治疗组合并肺损伤病人的治愈率及单肺生存率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论侧卧位对百草枯中毒引起的肺损伤有明显的保护作用,明显提高了病人的治愈率和生存率。     

危重病人院内转科交接单的设计与应用

目的:探讨危重病人院内转科的合理流程和方法.方法:对2007年1月起收住到我院需转科的1 576名危重患者使用该院内转科交接单,并进行观察.结果:1 576名危重患者无1例因交接不清而发生差错,安全有效地完成了危重病人的院内转科.结论:院内转科交接设计单能有效地杜绝危重病人在院内转科的过程中因护理不当、交接不清而诱发的护理纠纷和差错.     

中西医结合保守治疗宫外孕64例临床分析

目的:探讨中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗宫外孕的临床疗效。方法:选择符合药物保守治疗的宫外孕患者64例,随机分为对照组(甲氨蝶呤加米非司酮)与观察组(中药加甲氨蝶呤加米非司酮),每组32例,监测治疗第4天血β-HCG值下降的百分比、治愈率、无效率及包块大小。结果:观察组和对照组治疗后第4天血β-HCG分别下降52%、15%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组治愈率分别为87.5%、81.3%。两组治愈率、无效率间相比差异无统计学意义(P>0.05),包块增大例数相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西药联合治疗宫外孕杀胚效果优于西药组,减小包块破裂风险。     

快速康复理念在农村慢性宫颈炎病人中的应用

目的:探讨快速康复护理在农村慢性宫颈炎病人护理中的应用效果。方法:将100例农村宫颈炎病人随机分为2组,每组各50例,对照组施行常规护理;观察组施行快速康复护理模式,在治疗期间采用一系列已证实有效的护理措施,以缓解病人心理及生理应激,减少并发症,缩短治愈时间,并提高治愈率及总有效率,同时提高病人对疾病相关知识知晓率,加速康复,以期降低病人治疗费用,提高病人对整体治疗、护理的满意度。结果:观察组病人的治愈率及有效率明显高于对照组,两组病人比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:快速康复护理模式用于农村慢性宫颈炎病人,可有效提高病人治愈率及有效率,缩短疾病治愈时间,加快疾病康复速度。     

院内转科病人101例分析

院内转科病人１０１例分析百色地区人民医院病案室（５３３０００）黄彩燕临床工作中，为了进一步采取有效治疗措施或利于专科治疗，一些病人常常在入院后经过会诊确定诊断或未经过会诊而直接转到其他科室继续治疗。疑难病人入院后确诊越早，转科越及时，就越有利于治标治...     

2006年-2012年某院普内科患者病死率分析

目的 分析某院普内科患者转科与否对病死率的影响,为规范临床诊疗和改进医院转科制度提供依据.方法 检索2006-2012年医院电子病案系统中死亡患者资料,采用描述性分析和卡方检验等方法分析病死率情况.结果 七年间,全院病死率呈下降趋势;普内科患者病死率在2006-2010年间呈下降趋势,2011年后有所升高;普内科患者病死率高于全院病死率.普内科转科与未转科患者在2008、2009、2010、2012年以及七年总和的病死率差异上有统计学意义.结论 进一步加强普内科学科建设,建立规范的普内科诊疗常规,明确普内科转科治疗标准,建立普内科转科救治通道,从而降低普内科病死率,提高诊疗效果.     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效研究

目的了解鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的治疗效果。方法回顾性分析2008年6月至2009年7月住院的150例慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术治疗的效果。结果嗅觉障碍治疗的治愈率为87.33,其中Ⅰ～Ⅲ型治愈率分别为91.07%、90.57%、78.05%,三型间治愈率间差异无统计学意义。坚持定期随访组较未能坚持组的手术治愈率高,非变应性体质组较变应性体质组的手术治愈率高,差异有统计学意义。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的治疗效果较好,值得临床推广应用。     

卡维地洛联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效研究

目的:研究卡维地洛联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效,以便提高心衰病人的治愈率和生存率。方法将60例明确诊断心功能不全的病人随机分成常规组和治疗组,观察治疗前后的各项设计指标的变化,做统计学对比分析。结果:治疗前后两组的总有效率、血压、心率、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(FS)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及总死亡率差异均有显著性(P<0.05)。结论:卡维地洛联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭较常规治疗能更有效地改善病人的心功能,提高病人的治愈率和生存率。     

高压氧对脑肿瘤、脑动脉瘤术后康复疗效的观察

为观察高压氧(HBO)对脑肿瘤、脑动脉瘤术后康复疗效,选择1996年1月~2006年1月我院脑肿瘤、脑动脉瘤术后病人,随机分为两组。HBO组病人(50例)在常规药物治疗的同时,采用HBO治疗。对照组病人(50例)仅给予常规药物治疗。结果,HBO组病人治愈30例,显效16例,好转3例,无效1例。对照组病人治愈17例,显效10例,好转14例,无效8例。两组患者治愈率和总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HBO组患者病程≥30d者治愈率明显低于30d以内各组(P<0.05),10d内行HBO治疗治愈率达54.25%。说明HBO加药物综合治疗对脑瘤、脑动脉瘤术后患者的康复治疗优于常规药物组,HBO治疗越早越好。     

202例住院鼻出血患者的治疗

目的:探讨住院鼻出血病人快捷有效的治疗方法。方法:对近五年来我科住院治疗的鼻出血病人202例进行回顾性总结。结果:2例鼻咽癌放疗后复发病人大出血死亡,3例白血病病人转科治疗,余均治愈出院。方法有:单纯油纱前鼻孔填塞、前—后鼻孔填塞,部分患者选择时机行鼻内窥镜下微波热凝止血术。结论:传统的鼻腔填塞仍是住院鼻出血病人必不可少的治疗方法,选择适当的填塞材料能减少病人的痛苦,提高止血效果。在适当的时机下行鼻内窥镜下微波热凝止血术是行之有效的方法,寻找出血点及把握止血时机至关重要。     

腰穿脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血41例

目的:探讨脑脊液置换术治疗原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的价值。方法:41例原发性蛛网膜下腔出血患者应用腰穿脑脊液置换术加常规方法治疗,并设38例病人作为对照组进行对比。结果:41例病人经过治疗头痛、脑膜刺激征在短期内均明显好转,治疗组与对照组比较治愈率、病死率差异均有统计学意义(P<0.05)。急性期再出血、脑血管痉挛、脑梗死及交通性脑积水发生率等差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:脑脊液置换术能迅速改善症状,提高治愈率、降低病死率,减少急性期再出血、脑血管痉挛及脑积水发生率,提高病人生活质量,不失为一种经济简便、安全、可靠、有效的方法,值得推广。     

腔隙性脑梗塞社区治疗分析

目的 比较社区治疗腔隙性脑梗塞和住院治疗的效果.方法 将我院及其他医院近3年86例病人,分成2个组:社区非医院组,住院组,进行临床治疗效果分析比较.两组病人均以降低血压和颅压为主.结果 社区治疗治愈率高于住院组,有效率大于9.3%.     

好的儿科医生是怎样炼成的?

目的 比较社区治疗腔隙性脑梗塞和住院治疗的效果.方法 将我院及其他医院近3年86例病人,分成2个组:社区非医院组,住院组,进行临床治疗效果分析比较.两组病人均以降低血压和颅压为主.结果 社区治疗治愈率高于住院组,有效率大于9.3%.     

非侵袭性真菌性上颌窦炎42例临床观察

目的:探讨鼻内镜术后不同冲洗方法对非侵袭性真菌性上颌窦炎的临床治疗效果。方法:采用鼻内镜手术治疗42例非侵袭性真菌性上颌窦炎,对照组常规冲洗,治疗组采用放置硅胶管冲洗配合鼻渊丸口服治疗,对比两组的治疗结果。结果:治疗组治愈率优于对照组,其结果有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜手术下通过置放硅胶管冲洗配合口服通窍鼻渊丸,其临床治愈率优于常规鼻内镜手术后冲洗疗效。     

脑出血急性期的急诊综合治疗措施

对急诊科收治的脑出血（随后ＣＴ确诊）急性期病人１３０例急诊治疗效果进行分析；治疗措施包括对血压过高的病人给予舌下含服心痛定或静滴硝普钠使血压维持在２０～２１２／１２～１３３ｋＰａ范围，同时给予氧疗和脱水治疗。结果在转专科前病情稳定者１１２例，呼吸和血压等基本得到控制者２５例，急诊抢救无效死亡３例。认为适当温和的降血压结合氧疗和脱水治疗等综合急诊治疗措施有利于稳定和控制病情，为转科后专科治疗获得更高的治愈率创造条件     

盐酸特拉唑嗪联合普适泰应用治疗非细菌性前列腺炎320例临床研究

目的：观察盐酸特拉唑嗪联合普适泰治疗非细菌性前列腺炎的疗效。方法：本治疗选择953例非细菌性前列腺炎病人,随机分为3组。A组（盐酸特拉唑嗪联合普适泰）、B组（盐酸特拉唑嗪）、C组（普适泰）进行疗效观察,治疗8周后,参照美国国家健康机构慢性前列腺炎症评分（NIH-CPSI）及前列腺液常规、尿流率方面进行评价。结果：A组（联合组）,320例病人治愈208例,治愈率65.0%;B组318例病人,治愈162例,治愈率50.8%;C组315例病人,治愈157例,治愈率49.8%。3组在治愈方面经χ^2检验,P〈0.05,有显著性差异。结论：治疗非细菌性前列腺炎盐酸特拉唑嗪联合普适泰的应用可提高治愈率,是治疗非细菌性前列腺炎的有效方案。     

病人转科过程的护理风险及对策

随着医疗法律模式改变，国家法律制度不断健全，《医疗事故处理条例》的出台，对医疗护理安全服务质量，提出更高要求，我院会诊制度得到了进一步完善管理，一些病人在住院期间经相关科室会诊后需要转科进一步系统规范治疗，由于转科病人病情复杂、或是病情变化迅速、并发症多，在转科过程中护理人员承担着很大的风险。为了保障转科病人的安全，减少护理纠纷，我们注意工作环节中的风险监控，提出预防措施，对提高护理质量有着重要的现实意义。