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浅谈病案管理质量的提高 总被引:3,自引:2,他引:1
随着我国大型综合性教学医院病床的不断增加 ,临床、教学、科研的频度和广度的加深 ,对病案的使用越来越频繁 ,怎样提高对病案的有效利用 ,加强病案管理的质量是值得每一个病案管理人员探讨的一个重要课题。1 影响病案管理质量的原因1.1 病案管理人员的来源照顾子女、配偶性质安排来的人员 ,这些人员往往既不懂医也不懂病案管理 ,有时连简单的诊断名称也看不懂。从临床退居二线的老弱病残的护士、医技人员等 ,这些人虽略懂医学 ,但不懂病案管理。病案管理专业毕业的专业人才 ,这样的人虽然懂病案管理但不懂医学 ,仅仅只知道一点医学诊断名… 相似文献
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国际病案管理权威人士赫夫曼(Huffman)给病案下的定义为:“病案是由参与病人医疗的卫生专业人员所记载的关于病人生活史和保健史的事件汇编”。这实际上包含了两个概念即:病人健康状况记录及卫生信息服务。 相似文献
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国际疾病分类(International Classification of Diseases ICD)是卫生信息领域中集基础医学、临床医学、临床流行病学、医学英语和分类科学于一体的综合性学科,是卫生信息管理专业学习的主要专业课之一.国际疾病分类是各国进行卫生信息交流的基础,也是医疗、教学、科研检索病案的主要工具,因此对疾病编码的准确率要求达到95%以上.我学院自1997年开始在卫生信息管理(原称病案管理)专业中开设了<国际疾病分类>课程.考虑到本课程操作性强,而单一疾病编码练习又不能满足实际工作需要的特点,我们在学生系统学习该课程之后,从教学医院调用若干出院病案,作为学生综合训练与操作考核的内容,以提高学生编码的准确率.现就学生操作考核中出现的编码错误情况做一探讨. 相似文献
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随着医疗卫生事业的发展,病案管理专业做为一门新兴的医学边缘学科屹立在医院管理学中,它涉及的知识包括基础医学、预防医学、临床医学、卫生统计、医疗信息管理、计算机、法律法规、医疗保险及管理学等诸多专业。继续医学教育是继医学生毕业后,以继续学习医学理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终身教育,其目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中,不断提高专业工作能力和业务水平,提高服务质量,以适应医学科学技术和卫生事业的发展以及我国居民对卫生服务的要求。就病案管理人员继续教育问题,从以下三方面进行综述:(1)病案管理继续教育所面临的问题。(2)病案管理人员继续教育的必要性。(3)实施继续教育的设想与措施。探讨卫生行政管理部门和行业协会,如何能够行之有效地开展好病案管理继续教育工作,使病案管理人员的综合素质、业务能力的不断提升。有加强和完善的病案管理继续教育作保证,培养知识化、结构化的病案管理队伍,使病案管理事业的发展进入良性循环状态,让病案管理工作更好的服务于社会,服务于临床。 相似文献
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目的 了解成都市病案管理现状,为推进病案学科建设提供可靠依据。方法 2022年4月1日-2022年6月1日,对成都市709家医疗机构病案科(室)的设置、人员配备、科研与继续教育等工作开展实名制电子问卷调查。结果 调查709家医疗机构中,病案科为独立科室67家,占9.45%,实际开放床位数与病案人员配备比99.4:1,临床、护理等医学相关专业占54.73%,初级及以下职称人员占67.82%,开展终末病案质控的医院85.75%,运行病历质控占74.75%;电子病历应用水平参差不齐,数字化扫描病案保存占9.9%。结论 成都市医疗机构病案科设置有待完善,人员和科研水平不足,门急诊和环节病历质控力度不足,信息化成都需加强。建议合理规划病案的学科建设,优化人力资源配置,推进病案精细化管理,提升信息化建设,不断满足现代管理对病案的工作要求。 相似文献
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陈袁静 《河北职工医学院学报》1999,16(1):78-78
病案管理是医院管理的重要环节,它已发展成为一门独立的学科。目前,我国已有很多中等专业学校设立了“病案管理”专业学科教育,但随着医学科学的迅速发展,病案管理与医疗技术和医疗装备相比,仍处于低水平状态,不适应医学科学的发展和需要。因此,提高病案管理水平,加强现代化管理意以已成为各级医院领导及病案管理工作者关心的问题。然而,长期以来,病案管理工作没有引起各级领导的足够重视,病案管理人员的在职教育、人才培养及病案建设等方面,仍存在着以下亟待解决的几个问题: 1 病案管理人员业务素质亟待提高 病案管理是涉及基础医学,经济管理及法律等多学科的边缘学科。病案管理人员必须掌握多方面的知识,才能使病案管理成为医疗信息的“中枢”。因此,病案管理人员专业素质的高低,直接影响着病案管理质量。由于我国病案专业教育目前尚处于拓荒的阶段,病案管理人员多数没有经过系统培训,人员来源繁杂,大多为医、护、技改行而来,且多有领导“关心照顾”之意,人员素质普遍较低。笔者曾在一次全国性病案管理培训班上了解到在100名学员中,仅有2名学员是 相似文献
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为了总结防治SARS工作的经验教训进一步做好今后的SARS防治和卫生突发事件的应急处理,中华医院管理学会于2003年6月20日在北京召开了SARS防治反思与医院管理座谈会,参加会议的有中华医院管理学会领导,在京部分大型综合医院及传染病专科医院院长、副院长,北京急救中心负责人,中华医院管理学会传染病医院管理分会及医院感染管理、后勤管理、门急诊管理、病案管理等各专业委员会主任委员、副主任委员及其他有关人员近50人。卫生部医政司吴明江司长、国务院发展研究中心魏加宁研究员也出席会议参加了座谈讨论。 相似文献
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《中国病案》2007,8(11):F0002-F0002
■北京再次举办国际疾病分类(ICD-10)编码技能认证考试中国医院协会病案管理专业委员会定于2007年10月20日在北京举办国际疾病分类编码技能认证考试。这已是第7次举办全国性的技能认证考试。现全国已有266人取得了合格证书,成为各医院疾病分类的骨干。另外,病案管理专业委员会计划在2008年的编码技能认证考试将加入ICD-9-CM-3手术操作考试题。■取得ICD-10编码技能认证考试合格证书后每两年还要注册一次中国医院协会病案管理专业委员会进行的编码技能认证考试,取得合格证书后的编码人员还要继续接受病案管理专业委员会定期的考核,回答… 相似文献
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目的建立对各级病案管理专业人员上岗准入考核和/或技术职称评定的标准和方法.方法通过研究制定"病案管理人员基础理论和技术操作能力辅助考核系统题库"(以下简称"题库"),按照现代医院病案管理工作流程的需要,对各级专业人员的基础理论和技术操作能力进行考核,客观地评价应考者专业技术水平并准入相应的岗位.讨论病案管理是一门涉及多学科的新兴学科,在国外许多国家从事该专业工作的人员必须具备一定程度的学位和/或执照(上岗证),但是目前我国无论是病案管理的专业人员技术职称评定还是水平考核都还是空白的,"题库"正是针对这一空白,试图解决广东省病案管理专业人员技术职称的考核评定问题.结论建立对各级病案管理专业人员上岗准入考核的标准和方法,既有利于病案管理人员技术职称的公平竞争,也有利于提高病案管理人员的专业技术素质. 相似文献
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近10多年来,循证医学作为一种新的医学模式已成为国际临床医学界倡导的学科发展趋势。在我国中国循证医学/Cochrane中心建立了临床资料数据库,培训专业人员,出版发行相关刊物,为循证医学的普及教育和深入研究提供了良好的发展平台和科学依据。循证医学的发展也给病案信息管理带来机遇和挑战[1]。我国病案管理工作已不仅仅是对病案物理性质的机械性管理,病案管理向卫生信息管理方向发展。1循证医学的含义循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)其定义是:认真、慎重地应用临床研究中得到的最新、最佳证据处理病人的过程。这一过程包括五个步骤:①从病人存在的情况提出临床要解决问题;②收集有关问题的资料(证据);③评价证据的准确性和有用性;④在临床上正确应用这些有用的结果;⑤效果评价。循证医学的最佳证据包括实践指南、系统综述、随机对照临床实验[2]。2病案的作用和功能2.1病案信息具有备忘、备考、守信、凭证的功能,这些功能在医院管理系统中发挥作用[3]。2.1.1病案是临床医务人员经过临床实践后产生产出的最原始的医疗文书,记录着患者的疾病发生、发展及相关的健康保健信息,记载着医师对疾病做出诊断时的逻辑性、科学... 相似文献
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随着医学科学的发展,病案管理在医学科教研乃至医护人员不断走向成熟的过程中起着越来越重要的作用,而这就要求病案管理能与医学进步协调同步发展.针对目前病案管理人员普遍专业素质偏低,设备落后,病案资料的信息提供满足不了临床各专业要求的情况,首要任务就是提高病案专业人员的业务素质,使之能使用现代化的信息工具和方法,尽可能把病案中有用的信息提取出来.而提高病案专业人员的业务素质首先从在职人员人手,搞好在职教育,再逐步过渡到学校的正规教教育,进而提高整个病案管理队伍素质. 相似文献
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近几年来,我国的中等医学教育进行了一系列的改革,其中主要的改革是专业的调整。为了适应国家中等医学教育改革的需要,使我省的卫生信息管理事业跟上国内外卫生信息管理事业发展的步伐,山东省卫生厅科教处于1999年5月,组织与该专业有关的用人单位和教学单位的人员,即医院信息科科长、病案室主任以及有关中等卫生学校的专业教师,就专业名称、专业设置标准和专业教学计划进行了讨论。大家在统一专业名称的基础上,根据 相似文献
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一、大力开展专业基础知识教育,优化人员结构,建立一支高水平、人才结构合理的病案管理队伍.医院病案信息管理专业培训的内容较多,主要包括医学基础知识、病案管理基础知识、国际疾病分类及手术分类、计算机基础知识及在病案管理中应用的培训、法律法规常识培训等,病案信息管理人员要主动学习,不断提高其自身的专业技术水平和实际工作操作能力. 相似文献