新形势下病案信息的价值与管理

病案是医院信息系统的重要组成部分，随着医疗卫生体制改革和社会经济的深入发展，病案信息的价值不再局限于医院的医疗、教学、科研及管理服务，而是在不断满足社会需求中得到充分的体现。近年的新农合医疗、医疗保险、医疗赔付、司法鉴定、病伤残鉴定、医疗费用核查等等，都使得病案信息资源的利用率越来越高，利用范围越来越广。因此，在当今新形势、新环境下^[1]，     

浅析病案信息的价值与现代化病案管理

病案是医疗行为过程中依法形成的病历资料，它客观、完整、连续地记录了病人的病情变化和诊疗过程，是医疗信息的载体。一份完整的病案，不仅能反映医院医疗质量、管理水平、各项核心制度（如三级医师查房制、交接班制度、首诊负责制、会诊制度、疑难病历讨论制度、危重病人抢救制度）的落实情况，同时也是伤残鉴定、医疗纠纷、保险理赔的法律依据。病案信息最重要的价值，莫过于医疗部门对它的使用价值，忠实地为医疗工作服务，真实地反映医疗价值的重要特性。伴随社会的不断进步发展，人们法制意识的不断增强，医疗体制的改革与医疗保险的实施，特别是2002年9月1日开始实施新的《医疗事故处理条例》使病案信息价值日益社会化。现对病案信息的价值、现代化病案管理以及二者之间的关系分析如下。     

论病案的情报价值

在信息时代,病案不再仅仅是一种记录文件,而是作为医学信息服务于医教研。病案作为科技情报源的重要组成部分,其情报功能和价值是不可忽视的。对于病案的情报价值,我们应有足够的认识,以更好地服务于医院管理和临床医疗及科研。     

论病案的情报价值

在信息时代,病案不再仅仅是一种记录文件,而是作为医学信息而服务于医教研。病案作为科技情报源的重要组成部分,其情报功能和价值是不可忽视的。对于病案的情报价值,我们应有足够的认识,以更好地服务于医院管理和临床医疗及科研。     

病案管理开发利用的探讨

充分挖掘和开发病案信息资源,提高病案利用率,是各医院领导及病案管理人员必须重视的问题。笔者就此谈谈个人的观点和粗浅的认识。     

病案信息资源的开发利用

随着医疗机构体制改革的深入以及社会信息化的飞速发展,病案信息资源开发利用已成为病案管理部门主动为医院医疗、教学、科研、管理以及社会服务的重要手段.本文就病案信息资源开发利用有关传统病案信息的管理与利用,影响病案信息资源开发利用的因素,开发利用病案信息的前提条件,开发利用病案信息资源、实现病案应用价值等问题论述.     

病案信息管理方法

目的提高医务工作者对病案信息管理重要性的认识,提升病案信息管理水平。方法分析病案信息管理现状及存在的问题,查找影响病案信息管理水平的原因。结果医务人员的病案信息质量意识、监督管理措施、新技术应用、标准化管理是影响病案信息管理水平的因素。结论加强病案信息质量意识的培养、重视病案信息质量管理流程的建设、创新管理方法可有效提高病案信息管理水平。     

加强病案管理发挥病案作用

病案管理质量的优劣程度是衡量医院管理水平高低的标志之一,它直接影响医院管理的总体质量。作为医疗、科研、教学、司法、保险及医疗纠纷等多种信息资源载体的病案,又是医院的宝贵财富。现就如何加强病案管理和提高病案质量作如下简述。1加强病案管理健全全方位病案管理体系1.1树立正确病案管理意识病案管理是一门多科性边缘性学科,所涉及的学科范围广,系统性强。病案质量与病案管理质量直接作用于医疗质量。让更多的医护人员懂得:病案作为科学技术,是医、教、研各项活动中的信息资源,有助于医学科学的发展。当医护人员普遍认识上升到这个…     

持续发展的病案管理工作

病案管理工作人员必须以我国病案管理的现状为起点，以实现病案的现代化管理，深入开发和利用病案信息资源为发展趋势，抓住机遇，不遗余力地推动我国病案的现代化进程，使病案管理与医院其他学科齐头并进。     

浅谈五年病案管理工作的体会

我院以前的病案管理制度不健全，没有统一的、规范的管理标准，病案管理人员索质低，专业、专职人员少．医院病案管理中未能普及使用计算机技术；病案管理中忽视了病案信息资源的开发利用．不能完全体现病案的价值。随着社会主义法制建设的发展，病人运用法律知识保护自己的意识不断增强。病历不仅仅在医疗、教学、科研等方面应用，而且面向公、检、     

病案信息管理在医院管理中的价值及发展方向

随着计算机和网络技术的迅速发展,人们对信息的需求量在不断提高,病案信息管理在医院管理中实现着价值.将计算机和现代科学技术应用到病案管理中,构建数字化、高智能化的电子病案已成为病案信息管理发展的方向.     

病案的社会价值

病案是记录疾病的发生、发展及转归的过程,是病人在医院诊治期间的全部医疗档案。一直以来,病案只是医院医疗、科研、教学必备的资料。随着社会的发展,人们的法律意识、保险意识的提高,病案被医疗、社区、教学、保险、医院管理及公检法所利用,病案的社会价值及经济价值也日益体现,在人们的社会活动中起到重要的作用。1病案资料为社会服务由于病案资料的客观真实及科学性,成为医疗纠纷的重要依据之一。在现实社会中,医疗费用的支付存在着多种方式。病人在医疗机构就诊后,病案资料就成为病人以及家属向单位和保险公司等部门寻求医疗保障及经济…     

提高病案首页填写质量体现病案信息利用价值

目的探讨如何提高病案首页填写质量,从而更充分地体现病案信息利用价值。方法对住院病案质量检查工作总结、分析,结合《病案首页填写要求》,对出现的常见问题、影响因素、应对措施进行探讨与分析。结果归纳出病案首页填写的常见问题,总结出影响病案首页填写质量的因素和提高病案首页填写质量的具体措施。结论通过医院管理部门、病案管理人员和临床医师的共同努力,病案首页填写质量一定可以在现有基础上得到更大的提高,更好地体现病案信息的利用价值。     

病案信息资源的管理和利用

病案是医院最大的信息资源。二十一世纪是信息化的时代,它赋予病案管理者重要的使命。在加强病案管理的同时,大力开发和利用病案信息资源,是病案管理深层次的内容。 一、病案深层次开发利用的重要性 病案是医学科学的档案资料,是疾病诊疗过程的重要文献,具有重要的法律依据。因此,病案深层次的开发利用具有重要意义。病案信息利用的范围     

提高病案管理水平 有效利用病案信息资源

病案信息资源的有效开发利用对扩大医疗范围、改善医疗条件、提高医疗质量和合理利用卫生资源等方面具有深远意义.本文结合我院病案管理情况谈几点体会.     

病案信息的服务价值与效用研究

病案信息是患者、医院和社会共同使用的宝贵资源,具有服务于医院科学决策、医疗质量控制、医疗和教学研究、医院经营管理、医疗保险管理、医患纠纷处理、卫生防疫决策等方面的功能和价值,必须高度认识病案信息的重要作用,加强病案信息的科学采集、分类、使用、保存管理,严格执行病案管理制度,确保病案信息的真实性、完整性及准确性,提高病案的内在质量,合理开发利用病案信息资源,充分发挥病案信息的服务效用。     

病案的社会价值与病案质量管理

病案的社会价值是通过病案利用来实现,而病案是医疗质量的集中表现,人们在利用病案的同时要注意病案的安全性,因为病案资料是保障医患双方的合法权益,所以病案的社会价值与病案安全质量管理共存。     

论病案管理核心价值及实现

本文从理论和实践两个维度提出了探讨研究病案管理的核心价值及其实现方式的意义,提出病案管理的核心价值在于利用,实现的方式在于服务。     

病案信息管理的几点思考

随着医学科学技术、现代信息技术和医患关系的发展变化,病案管理遇到了一些新情况、新问题。如何发挥病案的医、教、研和处理医患关系中的作用是值得深入思考的。作者根据自己的工作实践谈几点粗浅意见,与同道商榷。 一、重视病案的作用增强病案管理的自觉性 病案是病人的医疗档案,是医院和医务人员医疗行为及过程的客观记录与文字见证,是医患双方构成的医疗契约与合同,具有医疗、教学、科研、法