449例住院死亡病例医院感染情况分析及控制对策

预防医院感染是现代医院管理的重要内容，也是医疗护理质量管理的重要内容。为提高我院的医疗护理质量，探讨死亡病例医院感染的情况和控制对策，现对2002年1月～2007年6月住院死亡病例回顾性分析报告如下：     

449例住院死亡病例医院感染情况分析及控制对策

预防医院感染是现代医院管理的重要内容,也是医疗护理质量管理的重要内容[1].为提高我院的医疗护理质量,探讨死亡病例医院感染的情况和控制对策,现对2002年1月～2007年6月住院死亡病例回顾性分析报告如下:     

2003年～2007年住院死亡病例分析

我院是一所三级甲等综合性医院。本文就我院2003-2007年的2261例住院死亡病例进行回顾性分析，了解本院住院病人死亡情况及威胁人群生命的主要原因，为提高医疗质量，加强疾病预防控制提供科学依据。     

105例死亡病例医院感染分析

目的:分析医院感染对危重病人死亡的威胁,为提高医院感染管理内涵质量提供科学的理论依据。方法:按诊断标准对105例住院死亡病例进行了回顾性调查,再逐项登记,进行系统的分析。结果:发生医院感染49例,发生率为46.67%。结论:医院感染监测的重点应放在ICU、肿瘤科等,并加强消毒隔离措施,合理使用抗生素,抢救危重病人时不能忽略无菌操作技术。     

1997年至2000年包头医学院一附院院内感染监测分析

医疗质量是医院生存发展的命脉,医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成部分,因此,预防和控制医院感染是现代医院管理的一项重要工作.目前,国内评价医院感染(简称NI)管理质量的指标和方法尚未统一,NI涉及到医院的方方面面,从单一指标很难说明其控制质量[1].笔者对我院1997年至2000年院内感染的监测结果进行分析,以期为医院感染的控制、制定决策、资源分配等宏观管理提供了科学依据.     

2002-2007年住院病人死亡情况分析

我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医院，为了解死亡病例的性别、年龄和病种的构成情况，探讨威胁人们生命的主要疾病及影响其寿命的主要因素，合理配置卫生资源，提高医疗质量，为加强疾病防治工作提供科学依据，本文对该院2002—2007年1291例住院死亡病例进行分析。     

2002-2007年住院病人死亡情况分析

我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医院,为了解死亡病例的性别、年龄和病种的构成情况,探讨威胁人们生命的主要疾病及影响其寿命的主要因素,合理配置卫生资源,提高医疗质量,为加强疾病防治工作提供科学依据,本文对该院2002-2007年1291例住院死亡病例进行分析.     

抓三个环节提高医疗质量的体会

抓三个环节提高医疗质量的体会许平海关键词：医院管理；医疗质量医疗质量是反映医院总体水平的重要标志。本文介绍近年来我院以提高医疗质量为中心，狠抓三个环节的做法与体会．１．以控制医疗缺陷为重点，开展病例质量评价，是全面提高医疗质量的中心环节。医院之间病例...     

分级诊疗制度的实施对三级医院病案质量管理影响与对策

病案文书是患者在住院期间医疗活动的原始记录,是综合评价医院医疗质量、技术和管理水平的重要依据.随着分级诊疗制度的逐步落实,三级综合性医院定位发生转变,着重对危重、疑难及复杂病例的诊治,对病案质量及其管理提出了严峻考验.本研究以上海交通大学医学院附属第九人民医院为例,收集其分级诊疗制度推行前后疑难危重患者占比等数据,结合...     

5年死亡病例医疗费用构成比分析

目的：通过对近5年死亡病案费用结构剖析,了解医院救治危重病例的内涵质量。方法：抽取2003-2008年的2 123例死亡病案资料,对死因分类及费用结构进行统计分析。结果：（1）死亡病例医疗费用2004年比2003年下降23.1%,2005及2006年分别比上一年下降34.9%及27.2%;（2）2003-2008年死亡病例人均医疗费10 273.13元,药费平均5 343.8元,占医疗费的47.3%;人均检查费886.52元,占6.7%;人均治疗费3 722.98元,占36.3%。结论：药费的不合理增长逐步得到控制,治疗费比例呈逐年上升趋势。     

科室病例分型与住院日住院费用评价结果分析

目的为实现住院病例质量—费用指标管理提供参考。方法运用病例单元包罗模型评价方法进行病例分型(M)、缺陷分级(D)和转归(T)分析评价,即把病例分为一般单纯病例(A型)、一般急症病例(B型)、疑难重症病例(C型)、危重病例(D型)。结果本院病例CD率为18.66%,没达到中等医院CD率可信范围;CD型的平均住院天数、平均总费用都比较高;超标的病例主要分布在妇产科的AB型,主要原因是住院日、住院费用、药费超标造成。结论病例分型有利于科学评价医疗质量,有利于病例费用成本控制,本院应提高医疗质量和技术水平,提高CD病例就诊率,减少AB型超标病例。     

循环系统病例死亡风险分级研究

目的探讨病例死亡风险分级方法,为提高医院综合诊治和管理水平提供方向,为医疗质量评价提供参考。方法以9008例循环系统住院病例为例,以主诊断转归为目标变量,应用卡方自动交互作用检测法CHAID进行分组,并对急性心肌梗死组分年度进行初步评价。结果样本共计分为35个不同死亡风险的组,归入零风险组、超低风险组、低风险组、高风险组和超高风险组五级。其中急性心肌梗死组,低风险组和超高风险组各年度死亡率不同,说明利用零风险组、超低风险组和低风险组患者群死亡率进行基础医疗质量评价更为合理和敏感,而利用高风险组和超高风险组患者群死亡率可进行医院危重救治能力和综合管理水平方面的评价。结论可将病例进行死亡风险分级,并用于科间、院间或不同时段医疗质量评价。     

专科主任查房中经常出现的问题分析

临床查房是科室管理的重要环节[1].规范和加强医院的临床查房,强调三级查房制度的重要性,对于医院质量管理具有深远意义[2-3].主任查房是三级查房的重要组成部分,是医院确保医疗质量的重要环节.专科主任查房是科主任针对整个专科、全病区病员的查房,主要是解决疑难病例、危重病例、新入院病人的诊断和治疗问题.如何通过规范科主任查房来带动并规范全科的查房,提高查房质量,保证医疗安全,是医院管理者与医务人员面临的重要课题.我们通过参与专科主任查房,考察参加查房的人员、查房时间、查房形式及查房内容,分析查房中存在的问题,为进一步规范查房提供依据,以提高医疗质量.     

军队与地方病人部分医疗指标的质量比较

目的分析某军队医院6年间军、地病人部分医疗指标的质量变化,为军队医疗改革提供参考。方法用病例分型质量管理系统软件导出2001/2006年住院病人病案首页信息123618份,包括军队病人与地方病人。用SAS8.2软件对平均住院日、疑难病例率、治愈好转率进行统计分析,用Logistic方法分析军地病人的疑难危重率和治愈好转率的差别。结果除10岁以下年龄段病人外,军队病人的平均住院日明显长于地方病人;军队病人的疑难危重率低于地方病人,治愈好转率高于地方病人。结论军队住院病人的医疗质量管理需要加强。     

单病种医疗质量综合指数法评价医院质量管理

目的探讨利用单病种医疗质量加强医院质量管理,为医院制定合理的综合目标管理考评方案提供依据。方法收集某院2005年～2007年度所有住院病人病案信息,采用综合指数法对20种常见病、多发病从治愈好转率、平均住院天数、人均医疗费用进行分析,并对超标病例进行原因分析。结果2007年较前丽年诊疗质量提高,平均住院日相对缩短,部分病种住院费用有所控制。结论利用综合指数法对医院单病种医疗质量进行评价可全面的监管医院质量管理,医院要在继续提高诊疗效果,降低平均住院目的基础上,加大力度控制住院病人医疗费用。     

医院感染控制工作中的问题与对策分析

医院感染控制工作是医院管理工作的一个重要方面,与医疗质量和医疗安全密切相关,已成为我国的重要的公共卫生问题。本文以西安某医院为例,分析了医院感染控制管理的现状,从临床病例中探析实施医院感染控制管理过程中所存在的问题,并提出相应的解决对策。     

在加强医院管理中提高医疗质量的思考

去年卫生部和国家中医药管理局决定在全国各级各类医院开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,其目的是坚持“以人为本”的科学发展观,促进医院端正办院方向,牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨,加强医院管理,改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,以推进医院管理的科学化、规范化、标准化建设。医疗质量是医院的生命,是医院管理的一个永恒主题,是确保医院可持续发展的基础;如何通过医院管理年活动的开展切实做到加强医院管理,提高医疗质量,下面谈谈自己的一些浅见。1合理、完善医疗质量管理组织医院要完善医疗质量管理,应设立医院质量控制部门,并成立由院长负责、专家队伍组成的医疗质量管理委员会,建立医院、科室、个人三级质量控制网络,使得医院内的医疗质量质控体系构建清楚、责任明确,明确各级人员在医疗质量控制中的地位和作用,为医院医疗质量管理提供组织保障;由质控部门负责医院的医疗质量管理的组织实施,包括制度、计划的制定及医疗指标的监控、医疗质量检查和控制等;科室主任、副主任、护士长和质控医师组成科室质控小组,负责本科室的医疗质量的自查及科室之间医疗质量的监督,并进行质管信息的反馈,...     

病例分型管理与医疗质量管理模式

目的在兼顾医院、患者、医疗保险机构三方利益的基础上,探索健全医疗质量管理方法,控制医疗费用不合理增长,引导医疗行为和合理医疗消费,提高医疗质量水平。方法对所有出院病案进行病例分型,通过病例分型进行目标管理、病案质量管理、临床路径管理。结果控制了医疗费用不合理增长,提高了医疗质量和病案内涵质量,保证了临床路径的顺利开展。结论病例分型兼顾了医疗质量和效益两方面的管理功能,能客观、公正地评价医疗质量,是先进、科学的医疗质量管理模式。     

推行ISO9000族国际标准促进医院管理年活动的首效实施

医院引入ISO9001标准质量管理体系，为医院质量建设提供了良好的操作平台，是以质量为中心，建立在物质文化基础上与质量意识和质量活动（质量控制、改造）密切相关的精神文化活动的总和。全面质量管理是医院质量的核心。一是全员参与质量管理；二是全过程的质量管理；三是全组织的质量管理。ISO9001质量管理的发展，无论是在企业，还是在服务上都受到广泛重视，特别是医疗、保健及环境质量对人类生命，健康和安全以及生活质量等的影响十分突出。提高质量，改进质量管理的目的是创造良好的医院质量文化。医院质量文化是一种崇尚质量、追求卓越、注重管理和为病人负责的现代意识和文化环境，是医院全面质量管理的升华，是一种创新，可以肯定，医院有什么样的质量文化，就必然反映出什么样的质量状况。医院质量文化的高低，影响和制约着医院的建设和发展。医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善、持续改进的过程。医院应当建立医疗质量管理体系。要建立健全医疗质量管理组织，严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标准，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。     

加强ICU组织管理,提高整体监护水平

ICU作为医院的主要医疗组织形式，越来越受到各级医院的重视。近年来，我院综合ICU规模不断扩大，拥有多种先进的医疗设备，现年收治病人1000余例，危重病人抢救成功率达70．6％，作为医院抢救危重病人的前沿阵地，删日益发挥其重要的救治作用，为保证护理质量，笔者注重加强删组织管理，强化质量控制，使整体监护水平不断提高。