医院病案管理存在的问题及对策

随着社会的发展，人们法律意识的增强，医疗保险制度的实施和深入，病案的社会化使用在不断扩大，病案资料已不是传统的应用与临床、科研、教学。更是医院科学管理的重要依据，是公、检、法办案的原始证据。作为基层医院如何加强病案管理已成为评价和衡量医院技术管理方面的重要依据。现将病案管理存在的问题及对策介绍如下。     

病案管理中存在的问题及对策

病案作为重要的医疗信息,完整地记录着病人病情的发生、发展、转归及住院期间整个医疗活动的全过程。病案既是临床医疗、教学、科研的重要资料,也是医疗保险、伤残鉴定、处理医疗事故和医患     

病案借阅管理中存在的问题及对策

病案是临床医生诊疗工作的依据和总结,是医教研的重要参考资料,它直接反映了医护人员的医学知识、业务素质和工作能力,病案也是病人医疗全过程的文字记载,是医疗纠纷处理的法律依据.因此病案管理是医院管理工作的重要组成部分,规范病案借阅行为是开发利用病案信息资源的主要前提条件,随着病案利用面的不断拓宽,借阅病案的人数增多,存在的问题也就随之增多,现就病案借阅管理中存在的问题,提出一些建议供讨论.     

基层医院病案管理现状与对策

<正> 随着现代科技信息的发展,病案管理在基层医院管理中的地位和作用越来越受到重视,但仍无法同日益发展的医疗、教学、科研工作相适应,仍需进一步加强。通过对我市24家医院病案管理调查,发现存在诸多方面的缺陷。1 调查对象 我市属省直管市,调查市直医院7家,职工医院5家,乡     

电子化病案存在问题及管理对策

目的探讨电子化病案存在的问题,以寻求解决方法。方法对电子化病案出现的常见缺陷及相关因素进行分析。结果严格病案质量制度化、规范化管理,在落实终末质量控制管理的同时,重点加强病案质量的环节管理,及时发现问题、解决问题,有效地提高病案管理质量。结论发挥电子化病案在医疗信息中的作用,促进医疗信息的发展。     

病案质量与病案管理质量的问题及对策

病历是医疗工作的全面记录 ,它以文字的形式记录患者在住院期间疾病的诊断、体征和治疗及其转归的全过程 ,它不仅具有广泛的社会效益 ,而且还是司法部门裁定的法律依据。病案质量包括两个方面的内容 :即外在质量和内在质量。外在质量指病案的完整性、准确性和可靠性 ;内在质量指诊疗的及时性、科学性和全面性。两者既有独立性也有联系性。现对2 0 0 1年出院病案抽样调查了 4 6 0份进行分析 ,总结如下。1　存在问题　　 (1)首页项目填写不全 :损伤和中毒的外部原因仅笼统写“车祸”、“跌倒”等 ,没有具体写出受伤在何处 ,如何造成等原因不作…     

病案管理中存在的问题和对策

近年来，病案利用范围不断扩大，利用量也逐渐增多，使用对象不单是本院，而且扩大到公安、检察等司法部门。由于部分医务人员病案意识淡漠，致使病案存在多方面的质量问题，是医疗纠纷的隐患。因此病案管理已成为医院管理工作不可忽视的重要组成部分，被提上了医院的重要议事日程。     

病案管理若干问题及对策

病案是医院的宝贵资料,涉及面广,它不仅在医疗、科研、教学、统计、医院管理过程中起到重要作用,而且在医疗保险、伤残鉴定、交通肇事、医疗纠纷、法律诉讼中具有重要的法律效力,协和医院“三大宝”之首就是病案,由此可见,做好病案管理工作显得极为重要。现就病案管理过程中容易出现的问题提出相应对策。     

病案管理中存在的问题及对策

随着现代医学与管理的发展,病案管理作为医院管理的一个重要组成部分,越来越受到各界的关注。本文结合军队医院实际工作情况,针对病案管理中在人员安排、学历结构、专业教育及编码、病案首页、病案等方面存在的实际问题进行分析。为改变病案管理状况,提出医院领导应在思想上重视病案管理工作,并从如何充实改变病案管理队伍、加强病案质控等方面进行了探讨。     

基层医院病案管理存在的问题分析及改进措施

目的查找基层医院病案管理存在的问题，并进行原因分析，为提高基层医院病案管理质量提供一些依据。方法随机抽取我院2006年1月～2008年1月出院病案进行质量检查，每月和随机在病案室实地查看病案管理情况。结果病案保管存放空间不足致旧病案的调出困难；病案质量中存在病案首页填写不完整不正确、字迹潦草有涂改、医用术语不当、病程记录不全面、小结完成不及时或不符合要求等问题。结论查找医院病案管理中存在的问题并采取积极有效的应对措施，提高病案管理质量，是减少医疗纠纷的有效措施。     

地下病案库房管理存在问题与对策

病案保护工作是病案管理工作的重要组成部分,是保证病案有效利用的重要措施。病案保护工作的意义在于,在保证病案方便使用的过程中,最大限度地保护病案的完整性,维护其原貌,减少损坏程度,以提高和保障病案的使用价值,便于开发医疗信息资源。1994年卫生部发出的第35号令关于《医疗机构管理条例实施细则》中对病案的保留做出了明确规定“医疗机构门诊病案保存期不得少于15年。住院病案保存期不得少于30年”。     

医院病案管理存在的缺陷与对策

我院是一所年轻的中等规模的行业医院，与多数中小型医院一样在医院病案管理上与大型医院相比有很大差距，回顾建院10多年来病案管理的状况主要存在以下差距或日缺陷。     

病案质量管理存在的问题及对策

提出院内病案管理中存在诸多方面的问题和相应对策,以引起医院管理者和病案质控人员以及临床医师的足够重视。     

病案复印存在问题及对策

目的通过对复印病历资料的人员结构进行分类,了解复印病历存在的问题并对现状进行分析,为制定对策提供依据.方法对本院复印的病案数据进行统计分析.结果复印病案中外地户籍人口占多数为62.3%,部分人员证件不全对复印制度理解不全面;复印人员中病人本人及家属占多数为50.6%.结论加强病案复印知识的宣传,加强病案管理,提高书写质量,为病人提供完整可靠的病历资料.     

解决病案首页存在问题的对策

一、存在的问题 (一)诊断名称书写不规范、不符合ICD要求:多数医师习惯于传统方式书写疾病诊断,与ICD分类对诊断书写要求不尽相同。医师们不了解ICD分类原则,例如“某某术后”、“某某息肉摘除术”、“颅脑外伤”、“老年性哆嗦症”等做为疾病诊断。“某某术手”既可是手术后的放疗或化疗,又可以理解为外科手术史或手术后的残存状态;“某息肉摘除术”应该是手术操作名称而不能做为疾病诊断;“颅脑外伤”分不清是皮外伤还是颅骨骨折,是脑震荡抑或脑挫伤,是开放性还是闭合性损伤;临床根本不存在“老年性哆嗦症”这一诊断术语。     

浅谈基层医院病案管理的现状与对策

<正>随着社会的发展与进步,医改及农村合作医疗的实施,医疗事业突飞猛进,社会各方面对病案信息资料的需求越来越多。但基层医院由于对病案信息资料的重要性认识程度不一、经济条件有限等因素影响,病案管理存在很多缺陷,现状不容乐观。本文对基层医院病案管理存在的问题及解决问题提出了自己的看法,以供同行参考,共同推进病案管理工作上一个新台阶。1病案的作用1.1能准确反映医疗活动过程,真正体现医学学术思想水平,正确判断医疗效果和评价医疗质量,对医学科学发展起着推动作用。     

医院病案管理中存在的问题及对策

本文针对医院病案管理中存在的问题进行分析,提出从增强病案科学管理意识、保证病案的完整性,健全和规范医院病案管理制度、规范病案管理行为,重视病案管理人才培养、提高人员业务素质,加强医院病案室的硬件建设、推进医院病案管理的现代化水平,引入ISO管理体系与理念、促进病案管理规范化等方面改进与完善医院病案管理。     

病案审核中存在的医保管理问题及对策

随着我国法制建设的不断完善,广大群众的自我保护意识也不断增强,医院的病案管理已不仅仅是为了保存资料、向临床教学、指导科研等方面提供信息,目前已经成为医保管理机构对定点医院考核的重点内容之一,做好病案管理可以避免因此而造成的违规处罚。     

医院病案管理存在的问题及对策

医院病案管理工作对于医院的发展而言较为重要,主要因为医院病案信息中包含着医院的发展历史数据,蕴含着医院的医疗数据与临床治疗方案等,因此,医院病案管理人员必须要重视自身工作,保证可以提升医院病案管理工作效率与质量.     

病案管理流程存在的问题及对策

管理工作的好与差,直接关系到医院的全面评价,并影响医疗质量的持续改进.针对病案管理过程存在的病历回收逾期、整理无序,ICD-10疾病编码的准确性,病案质量存在的缺陷,病案上架归档的准确率、借阅病案未能及时归还以及病案复印存在的问题,提出病案管理人员应加强专业知识的学习,努力提高业务技能,更好地为临床医师及患者提供优质高效的服务.