规范化病案管理是提高病案质量的关键

目的通过对病案流程中各环节的规范化管理以提高病案的工作质量。方法建立健全病案管理规章制度,规范病案管理各环节工作,加强岗位职责,保障病案回收、归档的完整性和及时性。结果规范化的管理增强了病案管理人员责任意识和法律意识,每个工作流程都有章可循,约束了职业行为,减少了差错。结论科学、合理、有效、规范地开展病案管理工作是确保每一份病案质量的关键。     

浅谈病案管理质量的提高

随着我国大型综合性教学医院病床的不断增加 ,临床、教学、科研的频度和广度的加深 ,对病案的使用越来越频繁 ,怎样提高对病案的有效利用 ,加强病案管理的质量是值得每一个病案管理人员探讨的一个重要课题。1　影响病案管理质量的原因1.1　病案管理人员的来源照顾子女、配偶性质安排来的人员 ,这些人员往往既不懂医也不懂病案管理 ,有时连简单的诊断名称也看不懂。从临床退居二线的老弱病残的护士、医技人员等 ,这些人虽略懂医学 ,但不懂病案管理。病案管理专业毕业的专业人才 ,这样的人虽然懂病案管理但不懂医学 ,仅仅只知道一点医学诊断名…     

加强病案管理提高病案质量

病案是医院的宝贵财富.它是患者医疗全过程的文字记载,是临床医生诊疗工作的依据和总结.从病案质量可以直接反映医师的思想作风、医学知识、业务素质和工作能力.因此,提高病案质量管理对促进医院整体医疗质量具有积极作用.笔者现将如何加强病案管理,提高病案质量谈些实际做法.     

浅谈病案质量管理

病案是医院及医务人员医疗行为及过程的宏观记录与文字见证,是医患双方构成的医疗契约与合同,具有医疗、教学、科研、法律等方面的重要价值。同时,病案质量的高低,反映着医院的医疗技术水平和医疗服务质量。我国等级医院评审中把医院     

加强病案管理提高病案质量

医院病案管理是一项重要工作,抓好病案管理每个环节的质量十分必要;完善病案管理制度,增强病案管理意识,实行科学的管理方式,提高病案质量;发挥病案资料效能,提高医护质量,促进医院发展。     

谈提高病案首页质量

病案首页是病案的核心部分,根据《住院病案首页填写要求》,对病案首页质量进行跟踪分析,发现病案首页错误和缺陷多是由录入人员责任心不强、医师不熟悉首页填写要求、个别医师诊断随意性较大等原因所致。因此,医务处加强管理监督,信息科及时跟踪问效,录入人员增强责任心,临床医师不断学习提高,各部门通力合作,才能有效提高病案首页质量。     

提高病案内涵质量小议

本文简要阐述了在新形势下提高病案内涵质量的重要性。从病案记录的诊断、治疗上罗列了病案内涵质量缺陷的一些表现形式。如何预防这些缺陷的发生?提出提高病案内涵质量的几点建议,即:强化临床各级医师的质量、法律、责任三个意识;提高医师自身素养;从抓医疗质量入手,保证三级医师查房;落实质控医师职责;重视监控与反馈的作用。这些既是医疗质量的基础,也是产生优质病案的前提。这需要含辛茹苦渐进的过程,“润物细无声”的辛勤耕耘,不能企望一蹴而就,更不是为了应付检查临时抱佛脚所得到的。     

浅谈病案质量控制及提高病案书写质量的体会

病案是医务人员在诊疗护理活动的原始记载,记载着有关疾病的发生、发展及变化过程,是诊疗经过和效果诸方面的重要资料.病案书写质量不但真实地反映一所医院的管理水平、医疗质量和医护人员的业务素质,也是临床教学、科研、信息管理不可缺少的资料,更是重要的医疗法律文书,也从一个侧面反映了医护人员的技术水平、工作态度、责任心.因此,必须严格按规范的病案书写标准书写.加强病案书写管理,提高医疗质量已经成为广大医院管理者、医疗工作者的共同目标.     

分析缺陷病案提高病案书写质量

目的通过对病案终末质量监控,提高病案书写质量,同时提高医院管理水平.方法根据卫生部<病历基本书写规范>和<江苏省住院病历质量判定标准[2009年版]>,对近3年出院病案进行质量评定.结果 34,251份病案中有5154份存在缺陷,缺陷率15.0%.结论加强医务人员的法律意识和责任心,强化病历书写规范,提高病案书写质量和...     

落实病案质量责任制 提高医师病案质量

病历质量目前还未被部分医院管理层和医务人员放到医疗质量管理的重要位置，缺乏一种理想的控制手段。本文对落实病历质量责任制的必要性、措施及保证进行了论述，尤其对加强终末质管人员的工作，建立“医师病历质量档案”，把医师的临床工作放到病历质量管理中进行“量化尝试”。     

加强病案质量管理提高病案信息利用度

目的探讨病案质量的全程管理方法、措施,充分发挥病案的信息服务功能。方法分析病案质量管理和病案信息利用情况。结论病案质量是最基础的医疗质量,病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。医院管理、科研教学、医疗保险、司法诉讼、病案统计等都离不开病案提供信息。     

加强病案管理、提高病案质量

病案是医学科学和医院建设的宝贵资料，是临床诊治、教学和科研的重要依据。据统计，80％以上临床科研的基础数据来自病案，病案不仅为临床科室服务，为医院决策者服务，病案信息的服务范围越来越广，并扩展到社会各阶层，如健康保险、伤残鉴定、遗产继承等民事刑事案件的诉讼中都有重要的法律效力。特别是近几年来，医学科研水平发展迅速，而病案科学则处于落后状态，已不适应医学科学的发展需要。因此，提高病案管理水平，增强现代管理意识，已成为人们普遍关心的问题。     

病案质量培训是提高病案质量的关键之一

我院通过加强对不同技术职称及科室质控员、科主任、院级质控人员进行病案质量培训,发现是提高病案书写质量的关键之一。     

强化病案管理 提高病案质量

病案管理是一门综合性科学,它建立在自然科学和社会科学之上,受科学技术和社会发展的制约。病案是医院的重要信息,是医院的宝贵财富。但是长期以来病案管理这门现代化科学管理普遍得不到重视,在病案管理中也存在不少问题。我们不能终止探索与研究的步伐,与病案管理的同行一起共同努力,共同探讨与研究,把病案工作提高到一个更高的境界。现就如何强化病案管理和提高病案质量的一些想法作如下简述。     

提高对病案质量管理的认识

病案质量管理是医院管理的重要组成部分,是关系到医疗治疗质量能否提高的基础性工作,同时也是医院管理者保证病案信息利用价值的最好途径,因此如何加强病案管理,提高病案管理的质量就显得尤为重要。     

提高医疗质量 加强病案管理

为了巩固和提高病案书写质量，我院从提高病案管理抓起。     

丰富病案质量内涵 提高病案功能价值

1概况 为丰富病案质量内涵，提高病案功能价值，我院于1998年成立了以“强化管理、提高病案质量”为课题的QC攻关活动小组，经过一年攻关，泰安市卫生局对我院进行评审，所查病历全部符合要求。在此基础上，QC活动小组对病案质量提出了更高的目标，确定以“丰富病案质量内涵，提高病案功能价值”为1999年～2000年攻关课题。通过两年攻关住院病历书写合格率100％，甲级病案率98％，高于“一甲”标准。     

增强法律意识提高病案质量

为了加强病案质量管理，避免病案书写差错，减少医疗纠纷，增强法律意识。必须加强对医务人员进行普法教育，规范病案书写质量管理，加大对病案质量的监督和检查力度。使医务人员认识到病案书写在医疗活动中应承担的法律责任及义务，从而提高病案书写质量并依法形成一系列病案质量的管理机制。     

病案展览是提高病案质量的重要措施

目的探索病案质量管理的先进方法，用“人性化”的管理手段，促进病历书写质量不断提高。方法总结我院2004年-2007年“病案展览”工作，分析此项管理措施的优点及不足。结果通过实践认识到：病案质量与医疗质量呈正比；病案质量与医院管理质量呈正比；病案质量与医务人员素质呈正比；病案质量与医疗纠纷呈反比。结论病案展览不仅是提高病案质量的重要措施，也是促进医院医疗质量不断提高的重要措施之一。