计算机环境的住院病案首页信息研究——财务信息

目的探讨病案首页信息标准化建设.方法根据现行病案首页信息统计分析,对有关标准不一致处提出建议.结果对病案首页信息逐项提出要求及有关标准.结论病案首页信息的各项目必须统一要求、统一标准,以便医院间病案信息交流与资源共享.     

计算机环境的住院病案首页信息研究一手术信息

目的探讨病案首页信息标准化建设.方法根据现行病案首页信息统计分析,对有关标准不一致处提出建议.结果对病案首页信息逐项提出要求及有关标准.结论病案首页信息的各项目必须统一要求、统一标准,以便医院间病案信息交流与资源共享.     

计算机环境的住院病案首页信息研究-诊断信息

目的探讨病案首页信息标准化建设.方法根据现行病案首页信息统计分析,对有关标准不一致处提出建议.结果对病案首页信息逐项提出要求及有关标准.结论病案首页信息的各项目必须统一要求、统一标准,以便医院间病案信息交流与资源共享.     

计算机环境的住院病案首页信息研究——与病案首页相关的规定

目的探讨病案首页信息标准化建设.方法根据现行病案首页信息统计分析,对有关标准不一致处提出建议.结果对病案首页信息逐项提出要求及有关标准.结论病案首页信息的各项目必须统一要求、统一标准,以便医院问病案信息交流与资源共享.     

计算机环境的住院病案首页信息研究——病人住院流动信息

目的探讨病案首页信息标准化建设.方法根据现行病案首页信息统计分析,对有关标准不一致处提出建议.结果对病案首页信息逐项提出要求及有关标准.结论病案首页信息的各项目必须统一要求、统一标准,以便医院间病案信息交流与资源共享.     

计算机环境的住院病案首页信息研究——病人基本信息

目的探讨病案首页信息标准化建设.方法根据现行病案首页信息统计分析,对有关标准不一致处提出建议.结果对病案首页信息逐项提出要求及有关标准.结论病案首页信息的各项目必须统一要求、统一标准,以便医院之间病案信息交流与资源共享.     

计算机环境的住院病案首页信息研究——辅助诊疗信息

目的探讨病案首页信息标准化建设.方法根据现行病案首页信息统计分析,对有关标准不一致处提出建议.结果对病案首页信息逐项提出要求及有关标准.结论病案首页信息的各项目必须统一要求、统一标准,以便医院间病案信息交流与资源共享.     

计算机环境的住院病案首页信息研究——考核信息及建议增加的信息

目的探讨病案首页信息标准化建没.方法根据现行病案首页信息统计分析,对有关标准不一致处提出建议.结果对病案首页信息逐项提出要求及有关标准.结论病案首页信息的各项目必须统一要求、统一标准,以便医院间病案信息交流与资源共享.     

住院病案首页分析及建议

病案首页浓缩了整份病案最主要的内容,它包括三大信息内容:即病人基本情况和门诊医疗情况、住院医疗情况与住院过程中诊断情况、住院医疗经费情况,它直接反映病人信息、诊断信息.病案首页是病案信息简明丰富的汇总,是医疗信息的主要来源,随着社会信息的不断发展,使其在管理和决策以及科研、教学、医疗、统计、保险、法律等领域中产生了不可替代的作用.因此,对病案的规范化管理显得尤为重要.为此,笔者对我院2003年1-12月份病案首页进行分析,现报告如下:     

病案完整性对住院病案首页质量的影响

目的 通过加强对住院病案后滞单页的管理,在提高住院病案完整性的同时减少住院病案首页信息的二次修改和补录量,以确保住院病案首页质量.方法 采集北京市某三甲综合医院加强病案后滞单页管理前后2018年11月1日-2019年1月31日和2019年11月1日-2020年1月31日的后滞单页量和住院病案首页修改例数,选取出院人数较...     

三级公立医院绩效考核下的住院病案首页质量分析

目的 探讨三级公立医院绩效考核下的住院病案首页质量,针对性提出改进方案.方法 抽取某院2019年1月1日-2019年6月30日住院病案首页数据38 182份,根据《山东省住院病案首页数据质量管理与控制指标(试行)专家共识》及上报系统的数据反馈,由住院病案首页质控小组成员对病案首页数据进行分析评价.结果 2019年上半年...     

病案首页信息的重要性

我国各级医院的住院病案首页都有三大信息内容：（1）病人基本情况；（2）住院医疗情况与住院诊断情况；（3）住院医疗经费情况。病案首页是病案信息简明却又丰富的汇总，是医疗信息的主要来源，它浓缩了整个最重要内容。因首页直接反映病人基本信息、诊疗信息、经费信息，是医院进行住院病案登记、疾病分类、编码、编制索引、审查、统计的主要依据；也是医院管理、决策以及临床医疗、临床教学、临床科研等方面的重要资料；还可为社会保险、商业保险及法律等工作提供法律依据，并有不可替代的作用。     

出院病案首页在住院统计工作中的作用

目前，大部分医院采用的医院信息计算机处理系统，都是以出院病历首页为主要的信息采集点，进行住院工作统计。因此，病案首页填写质量的高低，势必影响到医院信息真实性和完整性。笔者以卫生部制定的统一病案首页为例，分别就其填写方法，填写中应注意的问题及存在的不足，提出建议和意见，并说明首页各项内容在统计工作中的重要作用。     

住院病案首页存在问题的分析及对策

住院病案首页浓缩了整份病案的主要内容和重要信息,它包括三个部分:第一部分是病人的基本情况,其填写难点主要体现在病人身份证上,防止病人为报销原因而填写其他人名、单位、地址就医,避免因此可能带来的纠纷。第二部分是医疗情况,涉及病人的疾病诊断、手术名称等,其填写的难点     

计算机质控在住院病案首页手术信息管理中的应用分析

目的 分析计算机质控在住院病案首页手术信息管理中的应用效果,提高住院病案首页手术相关质量.方法 收集2019年1月1日-2020年12月31日住院病案首页其他手术和主要手术信息,按时间顺序分为对照组、观察组.其中,2019年1月1日-12月31日随机抽取1902份住院病案首页其他手术和主要手术信息为对照组,2020年1...     

对住院病案首页信息管理软件的见解

目的完善、规范住院病案首页信息管理软件。方法通过对住院病案首页信息管理软件存在的问题进行分析总结。结果使病案首页信息管理软件规范化。结论通过分析住院病案首页存在的问题,以求住院病案首页信息管理的全面发展。     

某三甲医院住院病案首页质控效果分析

目的 评价某院住院病案首页质控体系改进后实施效果,提出改进措施,提高住院病案首页质量.方法 改进质控体系,调取2019年10月1日-12月31日住院病案首页质控数据和2020年10月1日-12月31日住院病案首页质控数据各1410份,统计住院病案首页缺陷数和缺陷率,采用χ2检验进行分析,评价改进后效果.结果 改进质控体...     

11297份住院病案首页缺陷分析及对策

目的 回顾性分析西藏自治区某院住院病案首页填写缺陷,以进一步提高住院病案首页数据质量。方法 采取整群抽样法,对某医院2019年1月1日-12月31日全年出院病案共11297份进行住院病案首页检查,发现缺陷问题进行统计分析。结果 住院病案首页中有4437份存在缺陷,总缺陷率39.28%。缺陷共发生频次6146次,缺陷率中基本信息占4.56%、诊断信息占42.34%、手术及操作信息占31.01%、医疗信息占22.10%。发生缺陷率的科室由高到底依次为ICU、外科、全科、妇产科内科、干部保健科和儿科。结论 住院病案首页缺陷率最高的是诊断和手术操作信息填写不全,重点缺陷是主要诊断选择错误。应加强住院病案首页填写的培训、完善奖惩制度和信息化建设,提高住院病案首页数据质量。1     

住院医师住院病案首页专项培训效果评价

目的 对某院住院医师住院病案首页专项培训效果进行分析,探讨提高住院病案首页质量的方法.方法 以某院2018年1月1日-2020年5月31日期间入职住院医师共105人为研究对象,随机分为对照组55人和实验组50人,对照组参与医院常规培训,实验组在常规培训基础上开展为期2个月的住院病案首页专项培训.专项培训结束后进行问卷调...     

住院病案首页信息查询系统的检索方法

通过阐述病案首页信息查询系统的检索方法,提高病案首页信息的查询速度,提高查准率、查全率,为医院搞好病案管理,更好地为临床、教学、科研服务,为公、检、法提供有效证据,显示病案被利用才能产生效益。