病案管理的重要性

病案作为一种资源，不但在重要的科研、教学中使用，同时在医院决策和管理中同样起着重要的作用。病案管理不仅需要领导重视，还需要其它科室给予大力支持，更需要基层的病案人员认真对待。２００２年７月１９日《医疗机构病历管理规定》正式执行把病案管理提到一个新的高度。     

病案在防范医疗纠纷中的作用

目的探讨从病案环节上降低医疗纠纷的发生。方法分析病案管理中易产生医疗纠纷的环节及病案在医疗纠纷中的作用。结论只有重视病案管理在防范医疗纠纷中的重要作用,从病案管理易出现问题的环节入手,以法律为依据,促使病案管理早日走上法制化轨道,突出病案在防范医疗纠纷中的重要作用。     

浅谈新《条例》下的病案书写质量管理

新的《医疗事故处理条例》从2002年9月1日起实施是为了加强医疗机构病历管理,保证病历资料客观、真实、完整,各医疗机构必须做好病历管理工作。病案管理应该包括:组织管理、技术管理、质量管理、随访管理、疾病分类与编码、医院统计等。     

新时期病案信息在医院管理中的运用

病案不仅代表着一所医院的医疗技术水平,也反映着医院的管理经营能力。随着医疗机构体制改革的深入以及社会信息化的飞速发展,病案信息资源开发利用已成为病案管理部门主动为医院医疗、教学、科研、管理以及社会服务的重要手段。尤其是在即将实施的医疗保险制度中,更能体现其价值和作用。传统的病案信息管理以往大多局限于单一病案的收集、整理、登记和保管,而忽视了病案内涵信息的有效利用。在医疗卫生改革新形势下,病案管理人员要充分认识病案信息资源在医院管理和社会服务中的积极作用,才能在医疗市场经济中,变被动服务为主动服务。     

我院病案管理存在的问题及对策

2002年7月9日颁布的《医疗机构病历管理规定》正式把病案管理工作提高到一个新的高度，尤其是医疗纠纷“举证责任倒置”法规的实施，病案的法律价值和举证价值日显重要，病案质量的重要性尤为突出。我院积极完善内部机制，组织医务人员学习掌握新的规定，加强对病案流程的检查及监控，确保了病案质量，但还存在一些问题。[第一段]     

加强科学管理,全面提高病案质量

病案管理质量水平是标志着医院的管理水平,病案信息作为医疗卫生信息的重要资源,为医疗机构在临床、教学、科研提供了重要信息,医疗机构管理者通过病案信息分析制定建设发展决策,从而推动卫生事业和社会的发展。我院在2002～2004年度深圳市医疗卫生质量评比活动中名列所有参评医院榜首。医疗质量和护理水平是医院文化的综合反映,加强病案质量管理,全面提高病案质量,做好病案信息的开发利用,可以更好地为医疗机构和社会服务。     

病案管理在医院经营中的作用

病案是医疗信息的载体，随着医疗改革的不断深入，病案管理在医院经营管理中的作用更为突出，病案管理以提高医院的经济效益和社会效益为目的，是现代化医院管理的重要组成部分。     

新版《医疗机构病历管理规定》实施后病案保管问题的探讨

国家卫生和计划生育委员会颁布并负责解释的新版《医疗机构病历管理规定》已经于2014 年1 月1 日起生效并实施。本次规章修订紧密结合病案管理工作的新发展趋势,完善了法规框架,充实了规章内容,提升了规章的可操作性与实用性。有很多亮点,肯定了电子病历的法律地位、封存环节病历与病案的复印件的操作、要求医疗机构定期对病案质量进行检查、评估、反馈等等,均为医疗机构的病案管理工作做出了具体可行的指导。其中第三章对门急诊、临床诊疗工作中容易产生纠纷的病历保管问题做出了专门规定,帮助医疗机构改进工作制度,缓解因此而导致的医患矛盾,防范医疗纠纷,具有十分重要的指导意义。     

浅谈举证责任倒置看医院病案质量管理

举证责任倒置是最高人民法院于2001年12月21日出台的《关于民事诉讼证据的若干规定》中的司法解释,是与《民事诉讼法》中“谁主张,谁举证”相对应的一个重要举证职责。从2002年4月1日开始执行。从文字上看是一种纯法律的专业条文,但已经涉及到我国医疗机构中的病案信息管理工作和医院深层次的管理模式,这将对长期不被重视的病案管理学科带来一股冲击的力量,由此将推动病案质量迅速提高,推动病案管理学科迈出前进的步伐。     

成都市709家医疗机构病案管理现状分析

目的 了解成都市病案管理现状,为推进病案学科建设提供可靠依据。方法 2022年4月1日-2022年6月1日,对成都市709家医疗机构病案科(室)的设置、人员配备、科研与继续教育等工作开展实名制电子问卷调查。结果 调查709家医疗机构中,病案科为独立科室67家,占9.45%,实际开放床位数与病案人员配备比99.4:1,临床、护理等医学相关专业占54.73%,初级及以下职称人员占67.82%,开展终末病案质控的医院85.75%,运行病历质控占74.75%;电子病历应用水平参差不齐,数字化扫描病案保存占9.9%。结论 成都市医疗机构病案科设置有待完善,人员和科研水平不足,门急诊和环节病历质控力度不足,信息化成都需加强。建议合理规划病案的学科建设,优化人力资源配置,推进病案精细化管理,提升信息化建设,不断满足现代管理对病案的工作要求。     

试论电子病案对医院病案管理发展的推动作用研究

电子病案是指通过计算机将患者的病历信息、诊疗记录以及医疗数据等输入数据库管理系统中进行保存和管理的一类病案,是未来医院病案的重要发展方向和必然趋势。电子病案可以实现不同医疗机构间的医疗信息互动共享,并可显著提高工作效率和档案管理水平,是数字化医院建设中的基础任务,一方面,本文主要对电子病案的概念、应用情况、特点优势进行了详细介绍,试论述了电子病案对于医院病案管理发展的重要意义和推动作用;另一方面,文中也总结了电子病案在应用过程中遇到的问题和发展瓶颈,并提出了相关建议。     

病案对外利用的现状分析

2002年9月1日国务院、国家卫生部出台实施的《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》尖出了病案的法制价值,明确患者有权复印或复制病历资料,增加了病案的公开度、透明度。充分挖掘和开发病案信息资源,提高病案利用率,是各医院领导及病案管理人员必须重视的问题。1资料1.1材料来源2000年1月至2005年12月我院病案管理科病案复印登记资料。1.2对外利用的依据2002年9月1日以前为医院主管部门审核同意,以后依据《医疗机构病历管理规定》中有关病案复印的规定执行。1.3病案利用的分类依复印的目的不同分四类:保险、公检法、继续医疗、伤…     

病案管理在医院管理中的重要性

随着医疗事业的不断发展,病案管理在医院管理中的作用越来越重要,在临床医学当中的重要性越发明显。病案管理是医院管理的一种全新发展形势,以收集、统计、分析患者的病案为主,能够起到体现临床治疗技术水平、医院管理水平等信息。伴随着病案管理的普及,医院管理也在随之改变。为了突出病案管理的重要性,本文详细分析病案管理在医院管理中的重要性。     

病案管理的探索与实践

随着社会法制意识的增强,病案管理工作在医院管理中更凸显出它的重要性。只有充分认识病案在当今社会中的法律地位和作用,才能使所有参与完成病案的医务人员、病案管理人员和使用者能够自觉维护病案的真实性、完整性和科学性,自觉维护患者、医务人员和医疗机构的合法权益。     

关于复印病案工作的几点思考

病案作为医院重要的医学档案资料,它不仅是患者及家属向单位、保险部门寻求医疗保障和经济利益的依据,也是处理医疗事故和医疗纠纷,进行医疗技术和司法鉴定的重要依据。自2002年9月1日正式实施的《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》以来,病案管理已不仅仅是简单地对病案进行整理、装订、归档服务于医院内的医教研工作,而是涉及到医院管理的重要环节,同时也成为医院对外服务的一个重要窗口。医务人员和病案资料所承担的社会责任越来越多,复印病历资料作为病案管理工作中的一项重要工作也越来越受到关注。探索、思考和解决这项工作中的问题,对促进改善和构建和谐的医患关系具有重要的意义。1某“三级”医院复印病历资料变化分析对某三级医院2007—2011年病历复印利用情况进行了统计,其结果见表1。     

病案质量控制在医疗质量管理中的作用

医院内涵建设的核心是提高医疗质量，而医疗质量的好坏是靠环节质量的控制来保证的。病案质量的控制是环节质量中的一个重要组成部分。随着《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》和最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》中举证责任例置的实施，更加突出了病案的重要性。     

新形势下病案管理人员应具备新的服务理念

病案信息管理作为医院中的一个重要的支持系统在医院管理和经营中发挥着其他系统无法代替的作用.作为病案管理人员,首先应在认清病案价值的基础上,起到疏通医院信息管理发展道路的桥梁作用.病案信息被社会各界利用越来越多,突出了病案的重要性和需求性,提升了病案管理人员在提供病案功能性服务中的新的服务理念,充分的体现了病案管理人员在为社会服务中发挥了越来越重要的作用.     

7144例住院病历质量评审情况总结分析

随着<医疗事故处理条例>的颁布实施及医疗保险制度的推广,病案的法律效应和证据、档案作用越来越受到医疗机构和社会各界人士的广泛关注,随之而生的病案质量在医疗质量管理中的地位、作用也显得尤为重要.而终末病案质控是对全程病案质量的总结,它可反映出环节质量的情况,在病案质量监控中起很重要的作用.现将我院2004年全年共7144例住院病历评审情况进行总结分析,以便今后进一步提高病案质量,更好地为医院服务,为病人服务.     

西宁市35家医疗机构病案管理现状分析

目的 了解西宁市病案管理现状,为推进病案学科建设提供可靠依据.方法 2020年3月1日-2020年6月1日,对西宁市35家二级及以上医疗机构病案科(室)的设置、人员配备、病案质控等工作开展实名制电子问卷调查.结果 调查35家医疗机构中,病案科为独立科室3家,占8.57%,隶属于医务科30家,占85.71%;实际开放床位...     

地市级医院病案管理的探索与实践

病案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和[1],是记录病人医疗信息的载体。随着人们法制意识的增强,病案管理工作在医院管理中更凸显出它的重要性。只有充分认识病案在当今社会中的法律地位和作用,才能使所有参与完成病案的医务、病案管理人员和使用者能够自觉维护病案的真实性、完整性和科学性,自觉维护患者、医务人员和医疗机构的合法权益。